Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05

Вы здесь

Синдром Горнера

Описание и причины

Синдром Горнера – группа признаков развивающихся при нарушение симпатической иннервации глаза сопровождающаяся сужением (миозом) зрачка, опущением верхнего века, протрузией (выпадением) третьего века и западением глазного яблока.

Симпатические волокна вегетативной нервной системы в норме удерживают глазное яблока в переднем положении в орбите глаза, удерживают третье веко в нижнем положении, обеспечивают слегка расширенное положение зрачка и полностью поднятое верхнее веко в период бодрствования. Сигнал, обеспечивающий данный функции исходит из головного мозга и имеет очень причудливый путь распространения, он идет по нервным волокнам спинного мозга, которые для его дальнейшего распространения выходят из позвоночного канала рядом с началом грудной клетки, следуют до плечевого сплетения, затем возвращаются по боковой поверхности шеи к голове, проходят через среднее ухо, возвращаются на дно черепно-мозговой полости и затем идут к глазу совместно с волокнами пятого черепно-мозгового нерва. Синдром Горнера может развиться при повреждении нервных волокон на всем пути следования сигнала.

Частыми причинами синдрома Горнера различные травматические повреждения области шеи, такие как автомобильная травма, укушенные раны, хирургические травмы, пункция и установка катетера в яремную вену. Менее частыми причинами являются травмы и новообразования в области плечевого сплетения, которое располагается рядом с плечевым суставом в районе первого ребра. Также, вероятно развитие синдрома Горнера при заболеваниях среднего уха. И наконец, к наиболее редким причинам синдрома Горнера относят поражения головного мозга, которые могут развиться при травме головы, воспалениях (менингоэнцефалит), новообразованиях и поражениях сосудов.

Клинические признаки

При Синдром Горнера характеризуется сочетанным проявлением четырех признаков: сужение зрачка (миоз); западение глазного яблока внутрь орбиты глаза (энофтальм); выпадение (протрузия) третьего века; и опущение верхнего века (птоз). Последний признак (птоз) отмечается не во всех случаях и может быть слабо выражен. Синдроме Горнера характеризуется односторонними признаками, двустороннее поражения отмечается как исключение из правил.

Диагностика

Окончательный диагноз синдрома Горнера устанавливается на основании сочетания четырех характерных клинических признаков (см. выше). Ввиду того, что синдром Горнера это всего лишь группа признаков которая может развиваться при различных заболеваниях – дальнейшие диагностические тесты должны быть направлены на выявление подлежащих причин. Вначале проводится полное физикальное обследование животного, с более тщательным обследованием области прохождения волокон симпатического нерва – грудную клетку, боковую поверхность шеи и среднее ухо. При наличии других неврологических нарушения – проводится полное неврологическое исследование, при необходимости должно быть проведено визуальное исследование тканей головного мозга (КТ или МРТ). В ряде случаев, применяется фармакологическое тестирование, когда в глаз вводятся препарат для расширения зрачка, и по скорости наступления ответа определяется вероятная область поражения нервных волокон на пути следования сигнала.

У собак, практически в половине случаев точную причину синдрома Горнера установить не удается, в таких случаях он именуется как идиопатический. У кошек, в большинстве случаев удается выявит конкретную причину.

Лечение и прогнозы

Для лечения самого синдрома Горнера не существует специфических средств, терапия всегда должна быть направлено на подлежащие причины. При назначении определенных средств – признаки синдрома Горнера уходят, но данный вид лечения никак не влияет на скорость выздоровления животного.

Прогнозы при синдроме Горнера значительно варьируют и во много зависят от подлежащих причин. Признаки Синдрома Горнера при поражении плечевого сплетения и полного разрушения нервных волокон а также при поражении головного мозга – чаще остаются перманентными (не проходят). Синдром Горнера при поражении нервных волокон в области шеи может разрешиться со временем, также как и большинство случаев синдром Горнера при заболеваниях среднего уха. При идиопатическом синдроме Горнера у собак, в порядке половины случаев признаки либо полностью разрешаются либо выраженность проявлений ослабевает, улучшение признаков обычно наблюдается через 6-8 недель от проявления первичных симптомов.

Синдром Горнера не вызывает боли и дискомфорта, и по сути не отражается на качестве жизни больного животного, страдает лишь внешний вид.

Фото 1. Синдром Горнера у молодого кота, сужение левого зрачка, выпадение (протрузия) третьего века, опущение верхнего века и западение глазного яблока на левом глазу. Владельцы обратились в ветеринарную клинику с данными симптомами, после того, как лечили наружное воспаление уха самостоятельно.

Фото 2. Еще один пример синдрома Горнера, котенок был подобран на улице волонтерами группы защитников животных, неврологические признаки отмечались лишь как сопутствующая находка, лечение проводилось по другому поводу.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково

Синдром Хорнера у собак

Синдром Хорнера (Горнера) регистрируется у собак, кошек, лошадей, а также у человека.

Клинические признаки: Запавшее глазное яблоко, маленький зрачок, поднятое третье веко и опущенное верхнее. При этом животное не ощущает никакой болезненности.

Из всех собак с диагнозом «синдром Хорнера» 90% или более — взрослые золотистые ретриверы. На 2 месте по частоте возникновения данной патологии коккер-спаниели.

Этиология: Данная патология развивается при повреждении части симпатической нервной системы. Нерв, осуществляющий симпатическую иннервацию глаза, проходит от головного мозга через спинной мозг в грудную полость, затем поворачивает обратно, проходит в области горла и через полость уха подходит к глазу.

Повреждение может происходить в головном, спинном мозге или по ходу симпатического нерва после его выхода из спинного мозга, при проходе через грудную клетку, под передней конечностью, вдоль шеи, за средним ухом.

Повреждение может происходить при травме головы, опухоли головного мозга, гормональных нарушениях, сопровождающихся поражением головного мозга (например, гипотироидизме и гиперадренокортицизме). Также это может быть следствием повреждения спинного мозга, травмы грудной клетки, при опухолях грудной клетки, повреждениях, вызывающих повышение давления на область прикрепления передней конечности к телу, при повреждениях шеи и инфекциях среднего уха.

Наиболее часто эта патология сопровождается инфекцией внутреннего уха. По данным зарубежной литературы, для исключения инфекции внутреннего уха как причины заболевания могут назначаться антибиотики или проводиться диагностические исследования (рентгенологическое или исследование с помощью ядерно-магнитного резонанса)

Имеются предположения, что значительной связи между гипотироидизмом и синдромом Хорнера нет, тем не менее, у золотистых ретриверов первая патология также встречается часто.

Диагностика. Частично локализовать участок поражения симпатической нервной системы возможно путём введения фенилефрина (обычно 10%-ного) в виде капель в оба глаза. Затем проводят наблюдение за их расширением. Быстрое расширение поражённого глаза и медленное — глаза без патологии указывает на поражение по ходу нерва от краниального шейного ганглия до глаза, постганглионарно. У здоровых животных, а также у больных при поражении нерва от головного мозга по ходу грудного симпатического ствола глаза расширяются в течение 60-90 минут.

При поражении нейронов от грудного симпатического ствола до краниального шейного ганглия глаза расширяются в течение 45 минут, а на постганглионарном участке — 20 минут.

Лечение: Если возможно, следует установить причину развития данной патологии и устранить её. Если после тщательного анализа не выявлено ни одно из указанных выше повреждений, лучше выждать некоторое время. Чаще всего данное заболевание проходит само. Это может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Обработка глаза лекарственными средствами, видимо, не является необходимой, если не появится опасность ухудшения зрения из-за значительного поднятия третьего века или ретракции (втягивания) глазного яблока.

При необходимости лечения в основном рекомендуется использовать фенилефрин в течение длительного времени. Синдром Хорнера следует дифференцировать от увеита.

Реклама на сайте

Реклама в сети Интернет, а также эксклюзивные права на размещение рекламы на портале Veterinar.ru, раскрутка сайта www.site-1.ru

Неврологические расстройство с иннервацией глаза или синдром Горнера у собак: способы лечения, в зависимости от первопричины патологии

Глаза – это не только зеркало души. Как и у людей, так и у животных, по их виду можно догадаться о состоянии здоровья в целом. Здоровые глаза всегда ясные и блестящие. О нарушении в организме собаки может указывать синдром Горнера.

Синдромом Горнера – неврологическое расстройство, которое характеризуется иннервацией глаза. Такое состояние получило свое название от имени швейцарского офтальмолога Ф.Горнера, который впервые описал его в своих научных трудах. Синдром характеризуется миозом зрачка, опущением века, выпадением третьего века и сопровождается другими неврологическими признаками. Причинами этого состояния могут быть нарушения в разных отделах нервной системы. Поэтому прежде, чем предпринимать какие-то терапевтические меры, необходимо хорошо обследовать собаку и выяснить источник синдрома Горнера.

Синдром Горнера: что это такое

Это особый вид неврологического расстройства, с поражением и нарушением иннервации глазного яблока. Синдром Горнера нужно дифференцировать с увеитом, у которого схожая симптоматика. Подробно разъяснить суть этого патологического состояния сложно. Поэтому сначала нужно более подробно разобраться в особенностях функционирования ЦНС. Одной из важных ее составляющих является вегетативная нервная система. Она ответственна за работу сердца, дыхательную функцию и другие процессы, которые происходят постоянно и бессознательно. Они не нуждаются в контроле со стороны человека.

Вегетативная нервная система разделена на симпатические и парасимпатические нервные волокна. Если организм здоров, то эти подсистемы работают сбалансировано. Например, за повышение кровяного давления отвечает симпатическая система, за снижение – парасимпатическая. И если они функционируют нормально, то давление будет в норме. Таким образом работают и другие органы и системы, имеют оба типа вегетативной системы. Это касается и глаз. За расширение зрачка отвечает симпатика, за сужение – парасимпатика. Возникновение синдрома Горнера свидетельствует о нарушениях неврологического характера. Это не отдельное заболевание – а лишь внешнее проявление более серьезных состояний.

Причины возникновения

Единственная причина синдрома – поражение симпатической нервной системы. Поскольку расстояние глазного нерва от мозга достаточно большое, то локализация повреждения может быть в любом месте.

Посмотрите описание породы ланкаширский хилер, а также узнайте о нюансах содержания миниатюрной собаки — компаньона.

Что делать, если собак стала вялой и постоянно спит? О вероятных причинах и способах их устранения написано на этой странице.

Вызвать повреждение нервов, ведущих к синдрому Горнера, могут разные причины:

• травмы спины, головы, сильный ушиб;
• опухолевые образования;
• воспаление среднего уха;
• паралич лицевого нерва;
• дископатия;
• гормональный дисбаланс;
• атрофия лицевых мышц;
• столбняк;
• грибковые, бактериальные инфекции;
• обезвоживание, кахексия.

Бывают случаи, когда выяснить точную причину синдрома не удается. Тогда его классифицируют, как идиопатический. В 90% случаев патологии регистрируют у пожилых собак и золотистых ретриверов. Также синдрому подвержены кокер спаниели.

Симптомы

Клиническая картина синдрома Горнера достаточно выраженная. Стоит обратить на следующие симптомы у собаки:

• опущение века на пораженной стороне;
• сужение зрачка;
• западание глазного яблока;
• опущение третьего века с гиперемией, развитием конъюнктивита;
• гиперсаливация.

Диагностика

Поскольку вызвать синдром Горнера могут разные причины, то чтобы их выяснить, нужно пройти комплексное обследование.

Диагностика может включать следующие исследования:

• рентгенография головного, спинного мозга и грудной области;
• миелография;
• МРТ, КТ;
• УЗИ глазницы;
• электромиография;
• забор спинномозговой жидкости;
• анализы крови, мочи.

К сожалению, почти в 50% случаев у собак точных причин синдрома Горнера выяснить не удается.

Способы лечения

Синдром Горнера – не первичное заболевание. Это следствие ряда патологических состояний. Поэтому его терапия напрямую зависит от результатов диагностики.

Условно поражения при синдроме можно разделить на:

• постганглионарный (имеет благоприятный прогноз);
• преганглионарный (требует длительного, комплексного лечения).

Специфических средств для борьбы с данным состоянием не существует. Главное – убрать причину проблемы. Если имеет место идиопатический синдром Горнера, проводят только симптоматическую терапию, ожидая улучшения состояния. Собаке 1-2 раза в день рекомендуется закапывать в глаза 5-7 капель Финилэфрина (Ирифрин) 2,5%.

Если будет установлена причина, то врач назначает специфическое лечение, исходя из первичного заболевания. При наличии опухолевых образований часто прибегают к оперативному вмешательству. Если в организме протекает злокачественный процесс, назначают курсы химиотерапии.

Прогноз

В ряде случаев синдром Горнера проходит в течение нескольких недель после использования глазных капель. Если причины состояния – инфекции, воспаление уха или обезвоживание, то при своевременном их купировании прогноз выздоровления благоприятный.

В других случаях прогноз зависит от тяжести первичного заболевания. Хотя локально сам синдром в большинстве случаев удается побороть. При отмирании нервных волокон, поражениях головного мозга симптоматика синдрома Горнера полностью не убирается. Ее можно только сгладить, сделать менее выраженной.

Узнайте о первых признаках и характерных симптомах остеохондроза у собак, а также о правилах лечения заболевания.

Обзор, характеристику и правила применения препаратов иммуномодуляторов для собак можно увидеть в этой статье.

На странице http://melkiesobaki.com/articles/miski-dlya-kormleniya.html прочтите о преимуществах и недостатках миски — непроливайки для собак мелких пород.

Меры профилактики

Особенность синдрома Горнера в том, что для него нет специфических методов лечения и профилактики. Поэтому владельцам можно посоветовать придерживаться общих профилактических мер, чтобы максимально снизить риски возникновения синдрома у собаки.

Необходимо:

• полноценно и сбалансировано кормить;
• часто выгуливать животное;
• регулировать физическую активность;
• избегать травм и повреждений спинного и головного мозга;
• своевременно лечить инфекционные заболевания;
• избегать проблем с ушами.