Крипторхизм у собак (операция)

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Крипторхизм у собак (κρυπτ?ς [криптос] — скрытый, ??χι? [орхизм] — яичко) — наследственная генетическая аномалия, существующая у самцов, проявляется как неопущение в мошонку семенников.

Существует 2 разновидности крипторхизма по количеству неопущенных яичек:

• одностронний — в мошонку опущено только одно яичко, чаще встречается именно эта разновидность. При этом кобель остается способным к размножению;
• двухсторонний, или билатеральный — оба яичка не опущены, встречается реже. Кобель в таких случаях стерилен, так как температура внутри брюшной полости слишком высока для нормального течения сперматогенеза.

Половое влечение у собак-крипторхов сохраняется.

Неопустившийся семенник может находиться:

• в брюшной полости — тогда он может не прощупываться при пальпации, для подтверждения необходимо УЗИ;
• в паховом канале — можно определить пальпацией.

Соответственно иногда применяют разделение на брюшной крипторхизм и паховый крипторхизм.

Развитие болезни

У новорожденных щенков яички находятся в брюшной полости (их размер не меняется с возрастом, поэтому у щенков они занимают почти всю область большого таза). По мере роста брюшной полости и внутренних органов семенники под действием собственной тяжести смещаются вниз, а под воздействием тестостерона и гормонов гипофиза начинает сокращаться связка, соединяющая семенники с мошонкой. Под действием этих двух факторов в нормальных условиях яички опускаются в мошонку. Обычно это происходит на 10 день после рождения, однако у щенков семенники могут “гулять” по паховому каналу.

Окончательно процесс опускания семенников в мошонку завершается в возрасте 6 месяцев (в некоторых случая этот процесс продолжается до года), когда у собаки закрываются паховые кольца.

Если в возрасте старше полутора лет яичко так и не опустилось, подтверждается диагноз крипторхизм. При брюшном крипторхизме требуется УЗИ, чтобы точно определить, находится ли яичко в брюшной полости, или вообще не развилось. Данная патология встречается редко, (соответственно анорхизм — отсутствие обоих семенников или монорхизм — отсутствие одного из семенников).

Существует также ложный крипторхизм. Возникает у кобелей с нормально развитыми яичками и мошонкой, однако имеющих широкий паховый канал и чрезмерно подвижный семенной канатик. У таких собак в нормальном состоянии оба яичка находятся в мошонке, однако при стрессе, испуге, изменении температуры окружающей среды они втягиваются в паховый канал. Подобных кобелей также не рекомендуется допускать в разведение, но и такой опасности, как истинный крипторхизм, эта аномалия не представляет.

Причины возникновения крипторхизма у собак

Причины возникновения крипторхизма у собак могут быть первичными (врожденными) и вторичными (приобретенными). Первичные причины связаны с рядом наследственных аномалий. Склонность к крипторхизму передается по наследству, поэтому даже если кобель-крипторх сохраняет способность к размножению, пускать его в разведение нельзя. Кроме того, крипторхизм нередко бывает сцеплен с другими аномалиями развития, например наличием порто-системного шунта.

Эти причины могут вызвать следующие нарушения, приводящие в результате к возникновению аномалии:

• слишком большой размер яичка, оно не может пройти в паховый канал;
• сужение пахового канала;
• короткий семенной канатик;
• недоразвитая мошонка;
• недостаток гормонов (под воздействием которых должно происходить сокращение связки яичка с мошонкой) — это происходить при наличии патологий эндокринной системы.

Вторичные причины связаны в основном с качеством содержания беременной суки и щенков. Приобретенные причины, которые могут спровоцировать развитие крипторхизма у собак:

• неправильный уход и содержание беременной суки и новорожденных щенков — большинство патологий возникает на внутриутробной стадии, вирусные и бактериальные заболевания или травмы самки могут сказаться на потомстве;
• травмы паховой области щенка могут привести к механическим причинам неопущения семенника в мошонку;
• бактериальные заболевания у щенков также могут спровоцировать непроходимость пахового канала, что также может привести к крипторхизму.

Опасность крипторхизма для собак

Крипторхизм как таковой не вызывает у щенка отрицательных ощущений, и по мере взросления такое у собаки не появляются. Однако, помимо нарушения функций сперматогенеза, существует серьезная опасность развития злокачественной опухоли. Согласно различным данным, у собак-крипторхов в 12-14 раз выше риск неопластического перерождения семенника, то есть развития опухоли, в том числе злокачественной, чем у здоровых собак. Некоторые из часто встречающихся опухолей скрытых семенников могут быть гормонально активными, и вызывать различные нарушения в работе эндокринной системы, в том числе провоцировать развитие простатита и других патологий. Вероятность образования опухолей существенно возрастает после 7-8 лет. Также иногда параллельно развивается паховая или пупочная грыжа, аномалии развития пениса.

Меры при крипторхизме

При врожденном крипторхизме показана кастрация. Риск возникновения опухолей велик, а кобели-крипторхи в любом случае должны выбраковываться из разведения. Помимо кастрации, существует также возможность медикаментозного решения проблемы — проведение гормональной терапии, и хирургические способы опущения семенника и закрепления его в мошонке.

Зачастую владельцы очень надеются решить проблему не опущенных яичек без кастрации — гормональной терапией или косметической операцией по хирургическому опусканию семенников в мошонку.

Гормональная терапия помогает в единичных случаях (как указано выше, недостаток гормонов — лишь одна из причин), и только у молодых животных. Лечение дорогостоящее и сопряженное с рядом побочных эффектов, поэтому должно проводиться строго под контролем квалифицированного врача. Для возрастных животных подобная терапия противопоказана в связи с высокими рисками развития рака яичка.

Проведение подобной терапии без показаний и подтвержденного диагноза резко увеличивает риск неопластического перерождения семенника и развития быстро метастазирующей опухоли, такое лечение без контроля специалиста может закончиться летальным исходом.

Хирургический метод — пластическое низведение семенника — не всегда возможно, даже если семенник находится в паховом канале, технически эта операция достаточно непростая. Полной гарантии эффективности она не дает, известно, что примерно в 20-30% случаев прооперированные собаки остаются способными к сперматогенезу и сохраняют половые функции, в большинстве случаев результат операции по сути не будет отличаться от кастрации.

Большинство высококлассных ветеринарных хирургов не считают возможным проведение данной операции по этическим соображениям. Животные-крипторхи не допускаются к разведению, и попытка спрятать аномалию на выставках у племенных животных подобными методами — преступление перед породой.

Профилактикой крипторхизма у собак является гигиена разведения и грамотная селекционная работа.

Видео диагностики собаки с крипторхизмом:

Операция при крипторхизме у собак

Наиболее адекватным выбором метода лечения является кастрация кобеля-крипторха. В зависимости от места нахождения семенника (или обоих при двустороннем крипторхизме) определяется сложность и длительность операции.

При паховом типе крипторхизма операция схожа с обычной кастрацией, она не будет полостной и занимает мало времени.

При абдоминальном типе операция будет полостной, потребует вскрытия брюшной полости (в чем-то схоже с стерилизацией самок). Сложность и длительной будут зависеть от местонахождения семенника.

Послеоперационный уход также будет зависеть от типа крипторхизма, однако в большинстве случаев включает в себя обработку швов, применение назначенных врачом при необходимости антибиотиков и обезболивающих препаратов, и ношение воротника или попоны для предотвращения самотравматизации собаки.

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Крипторхизм что нужно знать

Крипторхизм – патологическое состояние, характеризующееся неопущением одного или обоих семенников в мошонку.

На стадии эмбрионального развития щенков семенники находятся в области почек и соединены с мошонкой особой связкой – Gubernaculum testis.

По мере роста собаки данная связка укорачивается и тянет за собой через брюшную полость и паховый канал семенники в мошонку.

Опущение семенников в мошонку у кобелей происходит на 10 – 14 день после рождения (у некоторых пород это может происходить позже). Закрытие пахового канала происходит, чаще всего, в возрасте 6-ти месяцев, следовательно, опущение семенников в более позднем возрасте у кобелей маловероятно.

Неестественное расположение семенников сопровождается снижением их репродуктивной функции. Известно, что нормальный сперматогенез у кобелей осуществляется семенником в мошонке при определенной температуре (на 2 — 4°С ниже температуры тела), поэтому семенник, находящий вне мошонки, функционировать нормально не может. В итоге крипторхизм у собак приводит к снижению или полному угасанию сперматогенеза и высоким (в 14 раз выше) риском его неопластического (опухолевого) перерождения.

Наиболее частые опухоли семенников у собак это:

Некоторые из них являются гормонально активными и вырабатывают эстрогены, что неблагоприятно сказывается на здоровье кобеля и может приводить к кистозному простатиту, гиперплазии анальных желез и подавлению активности костного мозга. Также неопустившийся семенник часто может быть подвергнут различным механическим повреждениям, включая перекрут семенного канатика, сопровождающийся симптомом «острого живота».

Причины возникновения крипторхизма

В зависимости от времени возникновения:

В зависимости от характера возникновения:

Анатомические : короткий семенной канатик, узость пахового канала или его отверстия, врождённые соединительно-тканные складки у основания мошонки, крупный семенник, недоразвитие мошонки.

Механические – ушибы или другие травмы паховой области щенка, замедляющие или останавливающие процесс опущения яичка.

Инфекционные – грибковые или бактериальные заболевания, приводящие к воспалительному процессу и как следствие непроходимости или узости пахового канала.

Гормональные – могу быть вызваны недостаточностью гонадотропина и тестостерона(в эмбриональный период), что приводит к неполному сокращению связки (Gubernaculum testis), соединяющей яичко и дно мошонки.

Видно, что причин вызывающих крипторхизм множество, но в итоге имеется одинаковый результат – отсутствие одного или обоих семенников в мошонке. Известно, что большинство факторов, вызывающих это заболевание наследуются по полигенно-аутосомно-рецессивному типу. Частота встречаемости данной патологии составляет, по разным оценкам, от 7 до 13% от всех заболеваний кобелей. Существует породная предрасположенность – чаще встречается у карликовых и малых пород собак.

Симптомы крипторхизма у собак типичны. Отмечается недоразвитие мошонки со стороны, где при пальпации не обнаруживается семенник. При одностороннем крипторхизме часто бывает гипертрофирован здоровый семенник, при паховом типе крипторхизма у кобелей нередко можно пальпацией установить локализацию крипторхоидного семенника.

Виды крипторхизма у собак

Билатеральный (не опустились оба семенника).

Монолатеральный (не опустился правый или левый семенник)

Истинный — семенник может находиться в верхней или средней части мошонки, паховом канале, у пахового кольца или в брюшной полости. Невозможно опущение семенника в мошонку безоперационным способом.

Ложный — низведение семенника в мошонку возможно независимо от его изначального расположения.

Поднявшийся семенник – явление, возникающее при замедлении роста семенного канатика уже после опущения яичка в мошонку, что по мере роста щенка приводит к обратному подъёму семенника.

Классификация крипторхизма по пальпируемости.

1) Ретрактильные — находятся в верхней части мошонки и подтягиваются вверх из-за чрезмерной активности мышцы, поднимающей семенник.

2) Эктопические — располагаются в нетипичном месте (внутренняя поверхность бедра и др.). 3) Неопустившиеся — любые семенники, располагающиеся не в мошонке(исключая ретрактильные и эктопические)

1) Каналикулярные — распологаются в паховом канале, не пальпируются.

2) Интраабдоминальные – располагаются в брюшной полости.

3) Развивающиеся — не достигшие вовремя определяемых размеров.

4) Отсутствующие — семенники подвергшиеся атрофии или агенезии (полное врождённое отсутствие).

Диагностика крипторхизма у собак

Диагностика крипторхизма у собак происходит следующим образом. Сначала собирается подробный анамнез. Для постановки таких диагнозов как ретрактильный или поднявшийся семенник очень важна история болезни, так как необходимо наблюдать расположение семенников в динамике. Далее следует визуальный осмотр. Пациента осматривают в спокойном, естественном положении. Если обследование для животного является стрессом, то диагностировать ретрактильный семенник затруднительно. В таком случае необходимо оценить степень развитости мошонки с той стороны, где семенник отсутствует. При ретрактильном или поднявшемся семеннике мошонка, обычно, достаточно сформирована, но при других видах крипторхизма развита слабо.

Пальпация – один из основных и наиболее точных методов диагностики крипторхизма. Сначала следует убедиться в отсутствии семенника в мошонке, далее исследуются те места, где встречаются эктопические семенники. При отсутствии семенника в мошонке проводится пальпация в направлении от пахового канала до мошонки. В случае обнаружения семенника в паховом канале его пытаются опустить в мошонку. Это позволяет дифференцировать истинный и ложный крипторхизм. Ультразвуковая диагностика – используется при пальпируемых видах крипторхизма, когда паховые лимфатические узлы или мошоночный жир имитируют семенник и при интраабдоминальном крипторхизме. Метод считается не самым точным. На достоверность может влиять расположение неопустившегося семенника, пневмотизация (газы) кишечника, качество аппарата УЗИ, опыт врача визуальной диагностики и др. Для постановки окончательного диагноза результаты УЗИ-диагностики недостаточны.

Дифференциальная диагностика крипторхизма с использованием гонадотропина. Суть метода заключается в учёте уровня тестостерона в крови до инъекции гонадотропина и через 60 минут после инъекции. Повышение уровня тестостерона во второй пробе является следствием крипторхизма.

Лапароскопия – самый точный метод диагностики крипторхизма. Особенно актуален при интраабдоминальном типе. Плюсом метода является малая инвазивность, травматичность и более короткий период реабилитации пациента после вмешательства, относительно лапаротомии (открытая операция).

Лечение крипторхизма у собак

1. Консервативное ( терапевтическое)При консервативном лечении крипторхизма у кобелей применяются курсы массажа и гормонотерапия. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. Наибольшего результата (около 20%) можно добиться у пациентов в возрасте до 6 месяцев, позднее, когда паховый канал закрывается, эффективность процедур значительно падает. Использование массажа рационально, если семенник возможно пропальпировать и он находится в непосредственной близости к мошонке. При выполнении процедуры семенник постепенно подтягивается в каудальном направлении, опускается в мошонку и удерживается там в течение некоторого времени. Чем чаще осуществляются сеансы, тем эффективнее лечение. При гормонотерапии используются такие препараты как хориогонадотропин или гонадотропин—рилизинг гормон. Препараты повышают выработку эндогенного лютеотропного гормона, способствующего опусканию яичка. Следует отметить, что гормонотерапия применяется только когда заболевание вызвано нарушением работы эндокринной системы. Если крипторхизм вызван другими причинами, то использование препаратов может вызвать ускорение неопластических изменений в неопустившемся семеннике. Подобное лечение должно проводиться под строгим контролем ветеринарного врача.

2. Орхипексия Орхипексия – это операция, целью которой является низведение семенника и закрепление его в мошонке. Существуют различные методики проведения этой процедуры. По инвазивности, травматичности и длительности это оперативное вмешательство практически не отличается от кастрации. Имеются данные о плодотворных вязках и постепенном улучшении качества сперматогенеза у 20-30% прооперированных кобелей. Учитывая наследственный характер заболевания, применение орхипексии в большинстве стран, включая РФ, признано мошенничеством и запрещено законодательством. Рекомендуется выбраковка кобеля из разведения и кастрация.

3. Орхиэктомия (кастрация) Орхиэктомия – это операция по удалению семенников. Проводится под общей анестезией с использованием седативных и обезболивающих средств. Существуют различные техники выполнения орхиэктомии и их выбор осуществляется в зависимости от типа крипторхизма. При паховом типе во время операции не требуется вскрытие брюшной стенки (операция не полостная), инвазивность и травматичность малая, длительность около 15-25 минут, то есть столько же, как и при кастрации нормального кобеля. При лечении интраабдоминального крипторхизма проводится полостная операция. Её продолжительность (30-60 минут) и сложность варьируются в зависимости от места расположения семенника в брюшной полости.

После операции необходимо обрабатывать швы 1-2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней. Используются различные антисептические растворы, мази или спреи, которые назначаются врачом для каждого конкретного случая. При необходимости применяется сопутствующая антибактериальная терапия и болеутоляющие. Во избежание загрязнения, разлизывания и механического повреждения шва, пациенту нужно носить елизаветинский воротник и\или послеоперационную попону. Шовный материал снимается на 10-14 день после вмешательства.

На что следует обращать внимание после наркоза?

Дыхание — в норме ровное.

Цвет видимых слизистых оболочек должен быть розовый или бледно-розовый.

Мочеиспускание не позднее чем через сутки после операции.

Дефекация через 1-2 суток.

Температура тела — 38,0-39,0 градусов Цельсия.

Жажда должна сохраняться на обычном для пациента уровне (поить и кормить можно через 4-5 часов после наркоза).

Рвота не более 1-2 раз.

Поведение — снижение активности не более чем на сутки.

Желательно исключить нагрузки и длительные прогулки на 5-7.

Мыть животное и купаться в открытых водоёмах можно через 2-3 дня после снятия швов.

Прогноз при лечении крипторхизма положительный. Если Вы заметили симптомы данного заболевания у своего питомца, то следует обратиться к врачу и получить подробную консультацию.