Диета при циррозе печени

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Диета при циррозе печени – неотъемлемый элемент терапии данной хронической и практически неизлечимой патологии. Цирроз (греч. kirros — рыжий) определяется как «разрастание в паренхиматозном органе плотной соединительной ткани, вследствие чего происходит сморщивание и деформация органа, нарушающие его функции».

То есть печень при циррозе перестает полноценно обезвреживать и удалять из организма аллергены, токсины и конечные продукты обмена веществ, обеспечивать глюкозой энергетические потребности организма, регулировать углеводный и липидный обмен, контролировать метаболизм важнейших витаминов.

Больная печень сокращает выработку желчи, липидов и фосфолипидов, ферментов и гормонов. Поэтому диета при циррозе печени призвана создать более щадящий режим ее работы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Лечение цирроза печени диетой

Соблюдение особых правил питания при данном заболевании обязательно! И это диета 5 при циррозе печени. При этом диета при алкогольном циррозе печени, а также диета при билиарном циррозе печени (который возникает из-за поражения желчных путей и сокращения поступления желчи в двенадцатиперстную кишку) предписана та же самая – стол №5 по Певзнеру.

Диета 5 при циррозе печени — при сохранении калорийности на уровне 2500-2900 ккал в сутки — требует строго ограничить употребление жирного, жареного, острого и соленого.

Именно отсутствие в ежедневном рационе пищи, которая не усиливает выработку пищеварительных соков и желчи, обеспечивает минимально агрессивное воздействие на больную печень и помогает упорядочить нарушения в механизме желчевыводящей системы.

Но это не означает, что пациенты с циррозом должны питаться протертыми блюдами. Нет, врачи-диетологи рекомендуют доводить до более однородного состояния лишь мясо с жилами, а также грубую клетчатку некоторых овощей. Хотя, при обострениях болезни, может быть назначена протертая диета при циррозе печени – 5А.

Диета 5 при циррозе печени предписывает 4-5-разовое питание с введением лимита на соль (максимум 10 г в день). Объем выпиваемой в день жидкости не должен уменьшаться ниже 1,5 литров, причем, стакан воды утром (на голодный желудок) значительно улучшит самочувствие ваше и вашей печени.

Раскладка этой диеты на день такая: до 100 г белков (половина животных), до 70-80 г жиров (не менее трети — растительные) и в пределах 400-450 г углеводов.

Однако в случае декомпенсированного цирроза печени (если печень уже не в состоянии обезвреживать аммиак) количество белка в суточном рационе сокращают до 30 г.

Диета при асците при циррозе печени

Назначаемая врачами диета при асците при циррозе печени – диета 10 по Певзнеру. Ее суточная калорийность составляет 2300-2600 ккал. Из-за скопления жидкости в абдоминальной области потребление соли снижено до 7 г с день, а жидкости – до 1,2 литра. Так же, как при диете 5, снижено количество жиров (до 70 г в день), белков (до 90 г) и углеводов (до 350-400 г).

И аналогичным образом диета при асците при циррозе печени не допускает употреблять продукты, которые могут раздражать печень, все желчевыводящую систему и почки. Эти продукты были перечислены выше.

Из разрешенных данной диетой продуктов следует назвать яйца, которые можно есть в любом виде (но не более одной штуки в день).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Меню диеты при циррозе печени

Меню диеты при циррозе печени, исходя из списка допускаемых к употреблению продуктов, составить несложно.

Например, первый вариант: на завтрак — овсяная каша на молоке, творог со сметаной и чай с сухариком. На ланч можно съесть запеченное яблоко или свежий банан. Обед может состоять из вегетарианского супа, курятины с рисом и компота. На ужин подойдет кусок отварной рыбы с салатом. А перед сном полезно выпить стакан нежирного кефира.

Другой вариант меню диеты при циррозе печени предлагает позавтракать белковым омлетом (приготовленным на пару) с кусочком отварной нежирной говядины и выпить чашку чая с галетным печеньем. До обеда можно съесть творожный сырок со стаканом молока. На обед – картофельный супчик с сухариками, паровая котлета с макаронами и компот из яблок и слив. А на ужин можно побаловать себя шарлоткой.

Рецепты диеты при циррозе печени

Кстати, о шарлотке. В классическом немецком рецепте этой сладкой запеканки с яблоками присутствуют белый хлеб (в качестве теста), заварной крем и ликер.

Предлагаем в рецепты диеты при циррозе печени включить диетическую шарлотку с рисом. Для ее приготовления стакан хорошо промытого риса нужно сварить до полуготовности (воду слить и промыть рис в дуршлаге холодной водой). Очистить от кожуры и сердцевины 4-5 свежих яблок и нарезать их нетолстыми ломтиками.

Затем форма для выпечки смазывается маслом, выкладывается половина риса и разравнивается, сверху укладывается слой нарезанных яблок. Нужно чуть присыпать их сахарным песком. На яблоки нужно выложить остальной рис – ровным слоем, покрывающим всю начинку.

Далее 150 мл молока смешиваются с одним сырым яйцом до однородного состояния. Молочно-яичной смесью заливается содержимое формы. Шарлотку нужно запекать в духовке при +180-190°С в течение 25-30 минут.

Если это блюдо вас не вдохновило, можно рис заменить вареной вермишелью, а яблоки – отварной и измельченной курятиной. Тогда верх этой запеканки следует смазать сметаной. А все остальное, как в предыдущем рецепте.

Искреннее убеждение в том, что диета при циррозе печени жизненно необходима, и безоговорочное выполнение ее рекомендаций обязательно дадут положительные результаты. Иначе известный афоризм «Ложкой человек роет себе могилу» будет приобретать буквальный смысл…

[14], [15], [16], [17]

Что можно есть при циррозе печени?

Диета 5 при циррозе печени разрешает употреблять: вегетарианские супы с овощами, крупами и различными макаронными изделиями; полувязкие каши (овсяную, гречневую, рисовую, манную); блюда из круп и макаронных изделий. Можно есть ржаной хлеб и чуть подсохший (вчерашний) пшеничный хлеб и сухари из него, печенье – галетное и никакой сдобной выпечки.

Из мяса предпочтительны нежирная говядина, телятина, мясо кролика, индейка и курица (без кожи), приготовленные на пару или отварные (рубленые или куском). Также можно есть нежирную рыбу, лучше морскую.

Молочные продукты тоже не должны быть жирными. Употребление цельного молока рекомендуется ограничить одним стаканом в день, а сливочного масла — 30 г. Растительное масло (только рафинированное) можно добавлять в салаты (не более 15 г в день).

Следует варить, тушить или запекать такие овощи, как картофель, морковь, свекла, кабачки, тыква, цветная капуста. Ассортимент фруктов более скромный: протертые сырые или запеченные яблоки (некислые), свежие бананы (в день — 1 шт.), а также фруктово-ягодные компоты, кисели и муссы.

Чего нельзя есть при циррозе печени?

Учитывая тяжесть заболевания, перечень того, чего нельзя есть при циррозе печени, выглядит более внушительным по сравнению с предыдущими рекомендациями. Итак, пораженная циррозом печень не терпит:

• мясных, рыбных и грибных бульонов (в процессе варки бульонов происходит частичный переход в них экстрактивных веществ, белков и жиров из мяса);
• колбас и мясных консервов;
• субпродуктов (печени, почек, языка) и сала;
• жирной, соленой и копченой рыбы, а также рыбных консервов и икры;
• жирных молочных продуктов и острых сыров;
• маргарина и других кулинарных жиров;
• яиц, сваренных вкрутую или жареных;
• бобовых;
• грибов (свежих и консервированных);
• свежего белого хлеба и выпечки из сдобного или слоеного теста;
• белокочанной капусты, редьки, редиса, щавеля, шпината, сладкого перца, баклажанов, зеленого и репчатого лука, чеснока, укропа, петрушки, сельдерея.
• овощных соления и маринадов;
• большинства фруктов и ягод в сыром виде, из соков – все кислые и особенно виноградный.

Диетологами объявлены «вне закона» при циррозе печени готовые соусы, кетчупы, майонез, горчица и хрен; шоколад, шоколадные конфеты, мороженое, кондитерские изделия с кремом, а также натуральный и растворимый кофе, какао и все газированные напитки. Абсолютно недопустимы алкогольные напитки, в том числе пиво.

Чем кормить кота с циррозом печени.

Помогите пожалуйста!
Уже не знаю, куда обратиться! Вет клиники оставляют желать лучшего.
Кот, 9 лет, беспородный, сидит дома.
Вакцинация от бешенства перед кастрацией в 3 года, (когда переехали пришлось кастрировать, поэтому так поздно), периодически даем дронтал, блох нет.
Вопрос с питанием самый наболевший.
Когда кастрировали вет врач сказал посадить на роял канин для кастратов, с натуралки перешли на него, в то время интернета у нас не было и про корм узнавали только по рекламе, а рекламировали, как и сейчас вискасы-фрискасы. От этого корма начался дерматит и зубной камень, тот же ветеринар сказал перейти на корм той же фирмы от зубного камня. стало еще хуже. Котом в то время занималась не я, а мама, поэтому стали покупать как раз всю эту дрянь, 6 лет он питался всякими консервами, концом всего стал момент, когда его вырвало от доктора алдера. Я взяла кота под мышку и побежала по ветеринарам. Могу сказать одно, я была в шоке. Потому что только в ОДНОЙ клинике мне предложили сделать узи брюшной полости и сдать мочу, чтобы узнать таки ДИАГНОЗ.
В одной клинике поставили, что сердечник, в другой, что почечник и т.д.
Пишу, что было в последней.
Кот спокойный, активный, играет, кушает, воду пьет, в туалет ходит регулярно — 2-3 по-маленькому и 1 по-большому, моча насыщенно желтая, мутная, стул аккуратный, без поносов (сейчас, да и раньше на удивление! )

Как и говорила в первой клинике назначили хиллс для сердечников, результаты ухудшились, потом хиллс для почечников, улучшение, но не на много.
Сейчас сидим на l/d, полгода прошло, поэтому озаботилась сменой корма, т.к. полгода прошло и началась характерная аллергия — прыщики у ротовой полости.

Моча
цвет — желтая, норма — св желт/желт
прозрачность — прозрачная, мутноватая — мутноватая
pH 5, 0-7, 5 — 7, 0
белок 0, 0-0, 30 г/л — 0, 47 пов
уд вес 1, 015-1, 060 — 1, 053
глюкоза и уробилиноген просто написано норма
лейкоциты 0-2 в п/з — 3-4 в п/зр
плоский эпителий единично — 1-2 в п/зр
неогр осадки — трипельфосфаты+ средние
микрофлора — палочковидная+
примеч капли жира +++
узи
минерализация слизистой м/пуз, печень: эхо повыш. (цирроз)
моч пузырь умеренно наполнен, размер 15*38 мм
объем 11 мл мочи, на одном из фрагментов слизистой — минерализация
левая почка — 26*38 мм к-й 4 мм, эхо чуть выше из-за уплотнения, лоханка яркая.
правая — 26-38, к-й 4 мм, эхо чуть выше из-за уплотнения, лоханка яркая.
Селезенка — незначительно увеличена d сел в 1, 0
печень не увеличена, эхогенность крайне высокая за счет уплотнения соед ткани, яркая паренхима d вор в 4, 5
желчный 9*21 мм, объем 2 мл, стенки 3, 5 мм
заключение
признаки цирроза печени, холецистит, единичные соли в мочевом пузыре.
кровь сдавали много
напишу самое первое и последнее (материалы высылали в лаборатории в Москву, а не при клиниках)
общеклиническое исследование
соэ 2-3, 5 мм/час — 19
гематокрит 30-45% 38, 5
гемоглобин 80-150 — 133
эритроциты 5, 1-10 — 8, 21
ср объем эритр 41-57 — 46, 9
гемоглобин 12, 5-17, 6 — 16, 1
ср концентрация — 320-360 — 345
тромбоциты 300-800 1000/мкл — 289
палочкоядерные 0-3 — 0
лейкоциты 5, 5-19, 5 100/мкл 7, 0
сегментоядерные 35-75% — 60
лимфоциты 20-55% 34
моноциты 1-4% 1
эозинофилы 2-12% 5
базофилы 0-1% 0

биохимия
мочевина 7-15 мм/л 9, 3
креатинин 44, 2-159 мкм/л 176, 1
глюкоза 3, 61-6, 16 мммоль/л 5, 61
алт 9, 6-60 50, 2
аст 3, 8-45 45, 3
амилаза 415-2500 617
щелочная фосфатаза 30-90 42
общий белок 58-76 84
альбумин 28-37 35
холестерол 1, 95-3, 78 4, 3
триглицериды 0, 22-0, 66 2, 69
лдг 173-734 231
кфк 54-440 171
кальций 2, 07-2, 52 3, 01
фосфор 1, 32-2, 07 1, 49
ггт 0-1 20, 3
билирубин общ 3, 4-12 0, 95
бил прям 0-1, 71 0
И по этим результатам добрый дядя доктор посоветовал кормить кота гречневой кашкой и вареной курочкой.
В другой клинике назначили вот это лечение
диета хиллс r/d 2 мес
карсил 1, 2 табл 2 р /день 1 мес
кавертал 1, 0+ лиарсин 1, 0 2 р/день 5 дней, 1 р 10 дней
гамавит 2, 0 мл 1 р/день 5 дней
лечили по этому рецепту
результаты в конце концов
мочевина 5, 1-1, 2 — 8, 6
креатинин 65-160 — 172
билирубин общ 3-12 — 6, 4
общ белок 52-80 — 63
кальций 2, 0-2, 5 — 1, 96
глюкоза 3, 0-7, 0 — 5, 0
аст 0-30 — 74
алт 0-70 — 110
триглициды 0, 30 — 1, 10 — 1, 31

после этого лечимся l/d
гептал 400 мг 1/4 *2р/день 14 дней/мес
аллохол — 1/4 2р/день 7 дн
ковертал+лиарсин по 1 мл каждого 1р/день 10 дней

Пролечившись по этому рецепту, сдали таки анализы буквально вчера.
лейкоциты 3,6
тромбоциты 228
среднее сод HB в эритроците MCH 14,5
палочкоядерные нейрофилы 6
моноциты 5
креатинин 179
аст 67
алт 74
холистерин 6,62

Меня интересует, правильное ли лечение назначили, что делать дальше и каким кормом кормить в дальнейшем, потому что полгода мы просидели на хиллсе, правда на разном, но у кота начались болячки, и результаты ухудшились, какие витамины можно подавать.

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!