(c) Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Чеченской Республике», 2006-2021 г.

Адрес: 364038, Чеченская Республика, г. Грозный, ул. Урицкого, 2а

Укус собаки

Содержание:

Одной из частых причин обращения пострадавших в травмпункт является укус собаки. Травма, нанесенная собакой, может не просто угрожать здоровью, но и жизни. Самое страшное при укусах — это заражение бешенством. Данная болезнь неизлечима и имеет смертельный исход. Если произошло заражение, необходимо вовремя ввести вакцину, иначе пострадавший умрет. Поэтому рассмотрим, какие симптомы возникают, и что делать при укусе собаки.

Симптомы

Основные симптомы после укуса собаки у человека — это сильные боли и кровотечение. Если не начать своевременное лечение, то рана может инфицироваться. Обратить внимание на такие симптомы после укуса собаки, которые говорят о прогрессировании инфекции:

• приступы лихорадки;
• повышение температуры;
• увеличение лимфатических узлов;
• появление болей, жжения, припухлости в зоне поражения.

Также возможно появление таких симптомов:

1. Нагноение раны. Без должного ухода и лечения рана начинает гноиться.
2. Переломы костей. Крупные собаки, кусая, не просто могут сломать кость, но и раздробить ее. Особенно это имеет отношение к собакам бойцовских пород.
3. Повреждение мышечных тканей и кровотечения. Он могут быть как наружными, так и внутренними.

В любом случае после укуса пса необходимо обратиться к специалисту для исключения заражения.

Виды укусов от собак

Прежде чем назначить лечение ран после укуса пса, необходимо разобраться в разновидностях укусов. Специалисты определяют 2 вида:

1. Колотые раны. Глубина значительно большая, чем ширина повреждения. В этом случае возникает кровотечение, остановить которое сможет только врач. Первым делом останавливают кровотечение, после чего обрабатывают рану. Для этого используют противовоспалительные и антибактериальные средства. Поверх обязательно накладывается стерильная повязка.
2. Рваная рана. Этот укус более опасный, чем колотая рана. Дерма может отслаиваться и даже частично скальпироваться. Обычно страдают конечности как верхние, так и нижние. В большей части случаев есть необходимость в наложении швов. Лечение продолжается строго под наблюдением специалиста.

У детей могут быть ранены не только конечности, но и голова, предплечья. Особенно опасно, когда укус поражает зону головы или шеи.

Оказание первой помощи

Если повреждения несильные, а больной находится недалеко от дома, то необходимо попробовать самостоятельно оказать первую помощь при укусе собаки. Меры заключаются в:

1. Обязательно промыть рану с любым бактериальным мылом. Можно использовать хозяйственное. Это поможет удалить слюну собаки с место повреждения.
2. Остановить кровотечение при помощи перекиси водорода. Средство залить в место укуса, а края обработать йодом.
3. Наложить сверху стерильный суспензорий, зафиксировав бинтом либо пластырем. Но важно наложить аккуратно, чтобы не сдавливать рану. Если течение крови не очень сильное, то не следует останавливать его самостоятельно. Вместе с кровью выходит слюна собаки с возможными бактериями.

Зачастую, перечисленных мер достаточно, чтобы избежать последствий. Но все же необходимо обратиться в клинику для опровержения признаков бешенства после укуса собаки.

Признаки бешенства после укуса собаки

Инкубационный период продолжается от 1 до 3 месяцев. На скорость распространения влияет место травмы. Рассматривают 3 стадии бешенства. Это:

1. Начальная. Длительность от 1 до 3 дней. Симптомы у человека от укуса бешеной собаки проявляются даже в том случае, если рана заживает. Больные отмечают неприятные ощущения в месте укуса домашней собаки или бродячей, головные боли, общую слабость, раздражительность и нервозность, повышение температуры до 37.5 градусов. У некоторых пациентов возникают позывы к рвоте и тошнота, диарея. Уже в этом периоде у больного начинаются галлюцинации и появляется депрессия, отмечаются проблемы со сном.
2. Стадия возбуждения. Симптомы бешенства от укуса собаки проявляются в виде гидрофобии, судорог. Пульс учащается, затрудняется дыхание. Также у пациента возникают боязнь света, открытого воздуха, громких звуков. У человека появляются приступы агрессии, которые проявляются в том, что человек дерется, царапается, бьется об стены. Возникают бредовые идеи, слуховые и зрительные галлюцинации.
3. Стадия параличей. Внешне человек становится достаточно спокойным, угасают функции чувств и движения. Симптомы бешенства после укуса собаки проявляются в повышении температуры до 42 градусов, падении давления. Биение сердца учащается. Больной умирает по причине паралича органов дыхания или сердечной мышцы.

Помочь могут только уколы от бешенства после укуса собаки. Поэтому медлить ни в коем случае нельзя, а важно сразу оказать первую помощь при укусе собаки и вызвать скорую.

Механизм развития заболевания

Вирус начинает оперативно проникать напрямую в нервные окончания через травмированные участки и слизистые оболочки. Скорость прогрессирования болезни высокая. За час поражается примерно 3-5 мм. Болезнь постепенно направляется в сторону головного мозга.

Как только достигнуты нужные структуры, возбудитель медленно проникает в нервные клетки. Там он размножается и увеличивается в размерах. Иногда клетки возбудителя возвращаются обратно к центру, тем самым распространяясь по всему организму.

Уже после этого возникает чрезмерное слюноотделение, усиливается выделение пота, появляется спазм глотательных мышц, судороги. Смерть наступает тогда, когда поражаются жизненно важные центры.

Диагностика бешенства

Если произошел укус бешеной собаки, то перед постановкой диагноза необходимо не просто опираться на проявляемые симптомы, но и пройти ряд обследований. Врач проведет анализ выделений из слюны либо спинномозговой жидкости.

Также для более точного результата может потребоваться анализ отпечатка роговицы, который также покажет наличие возбудителя. После смерти у больного происходят изменения в головном мозге и его нервных клетках.

Вакцинирование человека от бешенства

При малейшем подозрении на заболевание человеку делается прививка после укуса собаки. Укол делается в предплечье либо ягодицу. Вакцинация состоит из 6 уколов после укуса собаки. Эти прививки способны полностью вывести вирус. Схема прививок от укусов собак выглядит таким образом:

• первый укол при укусе собаки делается в день госпитализации человека;
• после через 3 суток;
• на седьмые сутки;
• через 2 недели на 14 день;
• через месяц на 30 день после укуса;
• через 3 месяца на 90 сутки.

Прививка от бешенства — это единственный способ полного излечения пациента. В отдельных случаях, если на 10-е сутки собака здорова и не проявляются никакие симптомы, то вакцинацию прекращают.

Когда прививка может не помочь

Для полностью здорового человека, который был укушен собакой, вакцина — это 100%-й способ излечения. Но есть ряд факторов, ввиду которых уколы могут оказаться неэффективными. Это:

• пропуски сеансов;
• прием спиртных напитков;
• неправильно хранившаяся вакцина либо просроченная;
• позднее введение вакцины;
• продолжительная терапия с применением иммунодепрессантов и глюкокортикоидов;
• врожденная слабость иммунитета.

Во всех остальных случаях прививка поможет вывести вирус.

Противопоказания для профилактической вакцинации

Чтобы предупредить бешенство от укуса собаки, необходима профилактическая вакцина. Но есть ряд противопоказаний, когда делать прививку нельзя. Это:

• вынашивание малыша;
• пациенты, имеющие аллергию на антибактериальные препараты;
• лица, у которых проявилась аллергия после введения препарата;
• наличие острых инфекционных болезней неинфекционного характера.

Если необходимо делать вакцинацию, то проводить сеансы не ранее, чем через месяц после полного восстановления.

Способы лечения

После госпитализации больного метод лечения определяется в зависимости от вида раны, глубины, площади повреждения. В любом случае важна обработка ран:

1. Небольшие ранки, царапины, колотые раны обрабатываются обеззараживающим средством, после чего сверху накладывается стерильная повязка.
2. При больших повреждениях совершают хирургическое вмешательство. В ходе операции удаляются засорения, сгустки крови, мертвые ткани, после чего вычищенную рану обрабатывают антисептическим раствором.

Рассмотрим детальнее, чем лечить рану от укуса собаки.

Медикаментозная терапия

В первую очередь медикаментозное лечение подразумевает обработку раны антисептическими средствами. Рассматривая, чем обработать после укуса собаки, то лучше всего справляются с задачей:

• Мирамистин;
• Хлоргексидин;
• медицинский спирт;
• йод;
• раствор бриллиантового зеленого и пр.

Для профилактики и лечения обязательно используют общую антибактериальную терапию. Обычно назначают такие антибиотики при укусе собаки:

• Амоксиклав;
• Линкомицин;
• Цефтриаксон;
• Аугментин;
• Ципрофлоксацин и прочие подобного типа.

Если у пострадавшего отмечается большая потеря крови, то внутривенно обязательно вводят кровезаменитель. Во всех остальных случаях просто вводят 5% физраствор либо раствор глюкозы.

Если у больного отмечается гнойное воспаление, то обязательны сеансы промывания. Для этого показан Диоксидин (1% раствор). Также назначаются такие мази, как:

1. Левомицетин. Это бактериологический антибиотик широкого спектра воздействия. Нарушает выработку белка в клетках микробов.
2. Тетрациклин. Антибиотик широкого спектра действия. Использовать 3-5 раз в сутки.
3. Синтомициновая эмульсия. В основе медикамента антибиотик, который быстро проникает в слои кожи и устраняет не только внешние факторы, но и внутренние. Препарат борется с большим количеством бактерий, справляясь с очагами воспаления. Помимо всего средство можно наносить, как обезболивающий препарат.

Подбирая, как лечить укус собаки, не забывайте учитывать особенности организма, наличие противопоказаний.

Хирургическое вмешательство

Первичное оперативное вмешательство заключается в устранении из травмированного участка инородных предметов, отмерших тканей и сгустков крови. После обязательно ушиваются травмированные кровеносные сосуды, разорванные ткани, если повреждение серьезное и обширное. Но на пораженные ткани наружные швы не накладываются, так как возможно вторичное инфицирование.

После чистки и ушивания тканей проводится наружная пластическая операция. Специалистом устанавливается внутренний дренаж и вторичные внешние швы. Пластика необходима только в случае косметических дефектов. Чаще всего операция проводится, если укус пришелся на область головы.

Применение средств народной медицины

Лечение укуса собаки в домашних условиях при помощи народных средств возможно только в том случае, если рана колотая и нет признаков нагноения. Если рана достаточно большая и рваная, начался островоспалительный процесс, то предварительно лечением занимается хирург.

Важно понимать, что средства народной медицины могут быть использованы в качестве дополнения к общей схеме терапии. Также применение народных средств нуждается в предварительной консультации со специалистом.

Наиболее эффективными примочками являются:

1. Листья крапивы. Взять молодые листки, хорошо промыть и перетереть в кашицу при помощи блендера. В полученную смесь добавить немного соли. Приготовленное средство прикладывать к травмированному участку 2-3 раза в день до момента полного заживления.
2. Спиртовая настойка прополиса. Настойку разбавить с водой в пропорции 1 к 1. В полученном растворе смочить кусочек бинта или ватный диск и прикладывать к пораженной зоне. Такое средство борется с островоспалительным процессом, снимает покраснение.
3. Раствор соли. Для получения лекарственного средства в 1 л теплой воды растворить большую ложку соли. Взять кусок марли, смочить в растворе и прикладывать к ране.
4. Листья алоэ. Взять несколько листков, промыть поде теплой водой, отжать и процедить. Приготовленным соком обрабатывать рану.

Ранозаживляющим действием обладает следующий рецепт:

• взять 10-15 шт. и залить стаканом кипятка;
• средство настаивать пару часов, после чего профильтровать;
• приготовленный настой принимать по 1 столовой ложке 2-3 раза в сутки до трапезы.

Бактерицидными свойствами характеризуется такой настой:

• маленькую ложку травы бессмертника залить стаканом кипятка;
• средство настаивать в течение часа;
• настой профильтровать и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в сутки на голодный желудок.

Рассматривая, чем обработать укус собаки, если появился отек, то можно использовать такие средства:

1. Приготовить домашнюю целебную мазь. Взять листья подорожника, измельчить в блендере, добавить меда и маточного молока пчелы. Все компоненты берутся в соотношении 1 к 1. Средство хранить в холодильнике пару дней, после чего наносят на травмированную зону.
2. Листья подорожника. Листья вымочить в кипятке, в получившемся отваре смочить ватный диск, после чего приложить к больному месту.

Такие средства максимально безвредны для здоровья.

Что делать, если собака укусила ребенка

Очень опасно, если пес укусил ребенка. Важно вовремя оказать первую помощь и проводить лечение укуса собаки. Не поддаваться панике, а выполнить ряд действий:

• рану промыть под струей воды с антибактериальным мылом;
• после сделать тугую перевязку для остановки кровотечения, если такое имеется;
• использовать спиртовые растворы для обработки раны (70% спирт, Мирамистин, Хлоргексидин и пр.);
• наложить на травмированную зону борную мазь или Левомеколь;
• успокоить ребенка и обратиться в больницу.

Только врач сможет определить, нужна ли ребенку вакцинация, или можно проводить лечение в домашних условиях.

Каковы последствия укусов собак

Мышцы, которые управляют челюстью пса, могут создавать огромное давление. В результате давления на дерме возможно появление рваных и колотых ран. При укусе затрагиваются мышечные ткани, сухожилия, сосуды.

Но усугубляется ситуация попаданием в организм болезнетворных бактерий, которые есть во рту каждого животного. Зубы псов очень острые, поэтому при ранении все микробы проникают глубоко в рану. У людей должным образом не развита иммунная система против грибков и бактерий, которые могут передавать через слюну собаку.

Последствием после укусов собаки становится инфицирование. Рассмотрим список бактерий, которые провоцируют инфицирование ран от укусов:

• стафилококк;
• стрептококк;
• протей;
• клебсиелла;
• эйкенелла;
• энтеробактер;
• бактероиды;
• гемофилус;
• нейссерии;
• коринебактерии;
• порфиромонас;
• капноцитофага;
• моракселла и др.

Первым признаком инфицирования является воспаление эпидермиса и выделение жидкости белесого оттенка. Помимо этого, вокруг укуса могут возникнуть красные высыпания. Такие симптомы обычно проявляются спустя 8-10 часов после травмы.

Степень опасности определяется такими факторами:

1. Кровотечение. Чем сильнее течение крови, тем больше вероятность задетой артерии. При слишком глубоких ранах возникает риск развития внутреннего кровотечения.
2. Травмирование мягких тканей. Если укус имеет поверхностный характер, то чаще нет никаких осложнений. Ранка быстро затягивается и заживает при использовании ранозаживляющих мазей и кремов. В случае более глубоких травм нужна операция.
3. Психологический шок. Рассматривая, чем опасен укус собаки, то стоит рассматривать психологический шок. При нападении человек вводится в ступор. Это приводит к психологической травме и дальнейшей боязни животных. Негативными последствиями нападение может обернуться для людей с патологиями сердца и сосудов. Из-за пережитого стресса повышается давление, что приводит к сердечной недостаточности. В этом случае необходима срочная медицинская помощь.

Поэтому при укусе любой собаки необходимо обращаться в клинику, так как даже домашний питомец может быть инфицирован.

Как снизить риск нападения собаки

Чтобы не задаваться вопросом, что делать после укуса собаки, необходимо придерживаться простых правил. Для понижения риска нападения:

• никогда не убегать от приближающегося пса, так как расценит это, как сигнал к нападению;
• не стоит смотреть собаке прямо в глаза, так как пес может расценить это, как вызов;
• не хватать животное за морду, хвост, уши, даже во время игр;
• не делать резких движений и не махать руками, особенно, если рядом чужая собака;
• не вмешиваться в драку псов;
• не оставлять маленького ребенка наедине с животными.

Если избежать нападения не удалось, то не нужно сразу впадать в панику, а следует провести все необходимые манипуляции.

Заключение

Собаки — верные и дружелюбные существа, но, как и любое животное, контролируется инстинктами. Нападение пса может нанести существенный вред здоровью, так как неизвестно, заражена ли собака или нет.

Только профессиональный подход к лечению и тщательные диагностические процедуры смогут определить страшные последствия на ранней стадии и приступить к эффективной терапии. Но не менее важно пострадавшему сразу оказать первую помощь, особенно, если пес укусил ребенка. Своевременная вакцинация позволяет полностью победить вирус и не допустить летального исхода.

Интересное видео

Вам также может понравиться

Болезни собак во время отпуска. Как защитить от них свою собаку?

Имея практически неограниченные возможности, мы все

Депрессия у собак

Собака — очень эмпатичное животное, способное

Как защитить собаку от жары

Летние отпуска в самом разгаре, и погода типично летняя

1 год симптомы у собак

1 год симптомы у собак В конце марта этого года мой