Гипертензия у кошек

Гипертензия у кошек – это патологическое повышение артериального давления. Ранее данная болезнь не диагностировалась и не считалась серьёзной проблемой для здоровья кошки, но с развитием методов измерения кровяного давления у животных и с повышением средней продолжительности жизни кошек данное заболевание стало выходить на ведущие роли в историях болезней кошек среднего и пожилого возраста. При этом половой и породной предрасположенности к гипертензии у кошек не выявлено.

Причины гипертензии у кошек

Причины, способствующие развитию гипертензии у кошек различны, вот основные из них:

• ХПН (хроническая почечная недостаточность). В качестве компенсации функции повреждённых нефронов почек повышается артериальное давление, чтобы увеличить объём крови для фильтрации.
• Гипертиреоз – это функциональное нарушение щитовидной железы, при котором повышается синтез гормонов. Это приводит к ускорению метаболизма. В итоге усиливается и увеличивается сердцебиение, а как следствие сердце прибавляет в размере, что и приводит к повышению артериального давления.
• Сердечная недостаточность
• Сахарный диабет
• другие причины

Симптомы гипертензии у кошек

Органами, которые находятся под угрозой при возникновении гипертензии у кошек, являются:

Глаза. При повышении артериального давления возможны кровоизлияния в стекловидное тело и в переднюю камеру глаза. Нередко один глаз поражается сильнее другого. Кроме этого в сетчатке отмечаются небольшие кровоизлияния, отёк и отслоение. Часто встречаются дегенеративные очаги. Нарушается зрение, вплоть до развития слепоты, нередко необратимой.

Нервная система и мозг. Гипертензия у кошек вызывает нарушения в вестибулярном аппарате, это проявляется странным поведением животного, изменением походки (шаткая и вялая), судорогами, парезами, параличом. Так как нервная система насыщена мелкими кровеносными сосудами, то у кошек при гипертензии эта система часто страдает, в том числе и головной мозг.

Сердечнососудистая система. При гипертензии у кошек отмечаются сердечные шумы и повышение ритма сердца. Реже могут быть проявления аритмии и одышки. Всё это усугубляется сердечнососудистыми заболеваниями, так как маловероятно, что гипертензия является первопричиной сердечной недостаточности. При рентгенологическом обследовании гипертензия у кошек может проявляться увеличением сердца, в частности левого желудочка.

Почки. Гипертензия у кошек вызывает нарушения нормальной работы почек.

Общая клиническая картина при гипертензии у кошек весьма смазанная, при начальной стадии невозможно наблюдать специфические признаки этой болезни. Далее наступает момент, когда появляются кровоизлияния в глазах, доходящие до отслоения сетчатки, и взволнованные хозяева обращаются к ветеринарному врачу по поводу слепоты их любимца.

Соответственно, необходимо наблюдать более внимательно за поведением своих питомцев. При появлении вышеперечисленных первичных признаках важно помнить о возможной гипертензии у кошек. Кроме этого, владельцев кошек должно насторожить их подавленное, вялое и замкнутое поведение.

Диагностика гипертензии у кошек

Диагностика гипертензии у кошек, как и других заболеваний, проводится комплексно. Важно регулярное измерение артериального давления. Для этого применяется оборудование очень похожее на то, которое используют для людей. Манжету одевают на лапу или хвост кошки. Учитывается при диагностике и тот факт, что гипертензия поражает глаза кошек. Ветеринарным врачом уделяется внимание кровеносным сосудам глазного дна и сетчатки, и даже при начальных стадиях этого заболевания специалист может обнаружить патологические изменения в них. При запущенных и тяжёлых случаях гипертензии у кошек часто можно встретить отслоение сетчатки и кровоизлияния в глазу. Редко патология отмечается в одном глазу, чаще поражаются сразу два глаза.

В городском ветеринарном онкологическом центре «Прайд» имеется высококвалифицированный профильный специалист – окулист. Его профессионализм подтверждён множеством грамот, сертификатов и вылеченных пациентов. А высокоточное и современное оборудование для исследования глаз позволяет быстро и верно поставить правильный диагноз и незамедлительно начать лечение.

При измерении кровяного давления важно учитывать тот факт, что кошки могут нервничать и пугаться проводимой манипуляции. Соответственно, показатели артериального давления будут неправильными. В связи с этим диагностика будет ошибочной, и последующее лечение также может не дать нужный результат. Поэтому полезно дать кошке время для адаптации к условиям, где будет проводиться измерение кровяного давления.

Лечение гипертензии у кошек

Лечение, как и диагностика, проходит комплексно. В связи с тем, что гипертензия — это лишь следствие основного заболевания, то после первичного лечения, направленного на снижение давления с помощью современных лекарственных препаратов, необходимо приступить ко второму направлению. Ветеринарные врачи городского ветеринарного онкологического центра «Прайд», посещая международные ветеринарные конференции и конгрессы, отслеживают новейшие тенденции лечения заболеваний и появление новых лекарств.

Второе направление лечения — это устранение основного заболевания. В некоторых случаях при его устранении давление нормализуется, и проблема гипертензии у кошек проходит. Необходимо тщательно отслеживать те органы, которые были поражены при повышении давления.

Прогноз при гипертензии у кошек

Как гласит прописная истина, профилактика — лучшее лечение. Если следовать этому правилу, то необходимо регулярное посещение Вашим любимцем ветеринарного врача. Лучше всего это делать в тех клиниках, где имеется современное оборудование, отвечающее последним мировым тенденциям и, конечно же, профессиональные ветеринарные специалисты. Всё это есть в городском ветеринарном онкологическом центе «Прайд».

Рекомендовано для кошек старше 7 лет проводить периодическое измерение давления. Это позволит вовремя заметить начавшуюся болезнь и даст шанс на остановку патологического процесса за счёт своевременно начатого лечения. Во время данной манипуляции кошки не испытывают никаких неприятных ощущений и спокойно переносят эту процедуру.

Прогноз при гипертензии напрямую зависит от ответственности хозяина перед своим питомцем, который может вовремя заметить начальную стадию болезни, либо проводить регулярные профилактические визиты к ветеринарному врачу. Благодаря этому можно избежать возникновения заболевания, либо же рассчитывать на положительный прогноз при возникновении гипертензии у кошек.

Автор статьи:
ветеринарный врач-терапевт
Авдашева Елена Сергеевна

Высокое давление у собак и кошек: причины, симптомы, как измерить

АГ бывает первичной из-за патологии самих сосудов (идиопатическая или эссенциальная) и вторичной, возникшей на фоне проблем со стороны какого-то органа или системы (к примеру, почек или гормональной системы), а иногда может возникнуть из-за применения некоторых препаратов. Вторичная АГ у кошек и собак встречается чаще, чем первичная. АГ чаще развивается у животных старших возрастных групп (После 6-7 лет).

Как регулируется давление у собак и кошек и почему возникает гипертензия?

Артериальное давление (АД) зависит от двух величин: объема крови которое сердце прокачивает за единицу времени (изменяется в зависимости от частоты сердечных сокращений и объема сердечного выброса) и общего сосудистого сопротивления (эластичности сосудистых стенок).

Упрощенно говоря, давление жидкости в любой системе труб регулируется прокачиваемым объемом этой самой жидкости и диаметром труб по которым она течет. Увеличение объема жидкости и/или уменьшение просвета трубы (сосуда) приводит к повышению давления.

Механизмы регуляции АД — сложны. В норме, относительное постоянство АД поддерживается за счет слаженной работы нервной (центральной и периферической) и гормональной систем.

Одним из основных органов, влияющих на АД, являются почки. Почки выполняют несколько функций помогающих регулировать АД: это — фильтрация солей и воды, а также принимают участие в работе ренин-ангиотензин-альдостороновой системы (РААС).

Одной из эндокринных желез влияющих на величину АД, являются надпочечники (за счет катехоламинов и альдостерона).

Схема работы ренин-ангиотензин-альдостороновой системы (РААС)

Пример участия нервной системы в процессе регуляции АД изображено на рисунке ниже: импульсы от барорецепторов (которые реагируют на изменение давления и расположены в сосудах) по аферентному нервному волокну идут к центральной нервной системе в центры обрабатывабщие эти импульсы (сосудодвигательные) и возвращаются по эферентному нервному волокну к рецепторамам/тканям/органам отвечающим за изменение давления.

Схема участия нервной системы в процессе регуляции АД

Основные механизмы приводящие к развитию гипертензии

• нарушение фильтрации солей натрия почками и задержка их в организме (т. е. увеличение количества солей натрия приводит к притоку воды в кровяное русло, необходимое для поддержания стабильной концентрации последних, что увеличивает общий объем крови и давление);
• нарушение работы симпатической нервной системы;
• нарушение работы РААС;
• нарушение работы эндотелиальных клеток ( — клетки выстелающие сосуды изнутри, принимают участие в расширении и сужении сосудов, те напрямую влияют на эластичность);
• гипертрофия сосудов (утолщенные стенки, не в состоянии мобильно реагировать и расширять просвет сосуда на изменения, например, объема крови или увеличения сердечного выброса).

Заболевания, которые могут стать причиной возникновения вторичной АГ

• болезни почек (стоят на первом месте как у кошек, так и у собак);
• гипертиреоз (чаще встречается у кошек);
• гипераденокортицизм;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• акромегалия;
• феохромацитома;
• гиперальдестеронизм;
• гиперкинез сердца и аритмии;
• интракраниальные проблемы (к примеру повышение внутричерепного давления);
• гиперэстрогенизм.

Механизмы развития первичной АГ у кошек и собак (как, в общем, и у людей) на данный моментне полностью известны и понятны. Т.е., что становится причиной уплотнения стенок сосудов или приводит к нарушению работы эндотелия (при условии отсутствия прочих причин гипертензии) до конца не изучено.

Чем опасна АГ?

Любое заболевание имеет свои органы мишени (больше всего страдающие при развитии патологии). У АГ это: почки, сердце, головной мозг, глаза.

• Почки: при постоянно высоком давлении крови в сосудах нефрона происходит постепенное изменение структуры ткани этой единицы почки (увеличение количества фиброзных волокон), приводящие сначала к нарушеню, а затем и к полной потере способности фильтровать мочу. Когда таких нефронов становится более 75%, наступает необратимая почечная недостаточность.
• Сердце: постоянно повышенное давление заставляет сердечную мышцу работать с большей силой, это приводит со временем к ее утолщению, осложнению питания сердечной мышци и увеличению риска аритмий.
• Головной мозг: нарушается трофика(питание) отдельных участков мозга в следствии отека ткани (из-за высокого давления часть жидкой компоненты крови «выпотевает » в окружающие ткани) или кровоизлияний( в результате разрывов сосудов). В некоторых случаях эти изменения могут приводить к необратимым изменениям в работе ЦНС. Так же иногда развивается гидроцефалия( застой жидкости в желудочках мозга).
• Глаза: из-за повышения давления в сосудах глаза могут происходит кровоизлияния в разные отделы глазного яблока, отслоение сетчатки, развится глаукома. Данные изменения зачастую ведут к частичной или полной потере зрения.

Как правило при наличии АГ страдает не один, а все перечисленные органы. И не важно по какой причине АГ возникла. Важно, как длительно и насколько сильно повышается давление.

Каковы симптомы АГ у кошек и собак?

Симптомы АГ различны по проявлениям и силе. Зависят они, конечно от того какой, и на сколько сильно, орган мишень пострадал. Симптомы на которые обычно обращают внимание владельцы животных с АГ:

• нарушение/потеря зрения (чаще у кошек);
• маятниковые движения глаз;
• кровоизлияния (покраснение) в передней камере глаза;
• беспричинная вокализация (у кошек);
• одышка;
• обмороки;
• эпилептиформные приступы;
• вялость, апатия;
• нарушение аппетита и потребления воды;
• манежные движения (движение по кругу).

Симптомы высокого давления у кошек и собак (изменения) которые можно выявить только специфическими методами в ветеринарной клинике

• протеинурия и гематурия (по анализу мочи);
• концентрическая гипертрофия левого желудочка сердца (только по эхо кг);
• аритмия (с помощью ЭКГ);
• систолический шум (при аускультации);
• отслоение сетчатки глаза или кровоизлияния в области глазного дна (офтальмоскопичестки);
• изменения в структуре ЦНС (по КТ или МРТ).

Перечисленные симптомы неспецифичны, часто встречаются при других заболеваниях. И это значительно осложняет раннюю диагностику АГ заболевания.

Как выявить высокое давление?

Вариантов измерения давления не много: это прямые при постановке датчиков непосредственно в центральные сосуды (травматичный метод) но более четкий, чем непрямой. В гуманной медицине и ветеринарии он используется в отделении реанимации и во время проведения сложных операций.

Непрямой метод — это измерение давления всем нам известными тонометрами. Однако в ветеринарии обычные медицинские тонометры зачастую дают слишком большую погрешность или вообще не возможно их использовать, например у кошек и собак той-пород.

В ветеринарии мелких домашних животных рекомендуется использовать приборы работающие по принципу доплера -одним из них является PetMAP. Давление измеряют разместив манжетку на лапке или хвосте. Рекомендуется проводить до 3-5 изменений на одном месте и выводить среднее.

В ветеринарном центре «Созвездие» можно измерить давление кошке и собаке с помощью такого прибора. Цена на измерение давление у собак и кошек указана в соответствующем разделе.

Для собак нормы давления колеблются в пределах 100/65mmHg — 160/100mmHg (систола/диастола). Для кошек — 110/70 — 180/110mmHg. Систолическое давление близкое к 200 — всегда требует медикаментозной коррекции, а выше — 280 может потребовать экстренных мер.

Однако у некоторых питомцев давление 185/110 уже может потребовать терапевтического вмешательства. К сожалению, выяснить наличие повышенного давления недостаточно, важно понять первичная или вторичная гипертензия. А для этого всегда требуются дополнительные исследования, которые назначает врач исходя из клинических симптомов замеченных хозяином и выявленных при осмотре отклонений.

Это важно, так как при наличии вторичной гипертензии, терапевтическая коррекция(если это возможно) первичного заболевания, убирает симптом гипертензии. В случае если это невозможно, врач подбирает препарат для снижения артериального давления. Коррекция дозы препарата зачастую происходит в течении первых 1-2 ух недель лечения и далее применяется пожизненно.