Диета при мочекаменной болезни у собак

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Мочекаменная болезнь собак, или уролитиаз — заболевание, характеризующееся образованием кристаллов и/или камней различных минералов в почках, мочевом пузыре и мочевыводящих путях. Главная задача мочевыводящей системы – выводить продукты обмена в растворенном виде. И состав продуктов обмена тесно связан с рационом собаки, именно поэтому лечебная диета – очень важная часть лечения мочекаменной болезни. А одной из причин возникновения уролитиаза является несбалансированный рацион.

Разновидности уролитов

Основа образования уролитов (камней в моче) – минералы, которые поступают в мочу в виде ионов. В зависимости от ряда условий (рН мочи, концентрация определенных минералов, дополнительные вещества) возможно формирование нескольких разновидностей камней:

• струвиты;
• оксалаты;
• ураты;
• цистиновые камни;
• силикаты;
• фосфаты;
• смешанные камни.

Насыщенность раствора

Подход к составлению лечебного рациона для каждого типа мочекаменной болезни принципиально различается.

Единственное, что является общим для всех типов – понятие “относительное перенасыщение мочи” (ОПМ, RSS).

Возможно, вы помните со школы понятие “насыщенный раствор” — а возможно, даже выращивали кристаллы из воды и сахара или соли. Раствор соли может находиться в трех состояниях:

• Ненасыщенный раствор. Все соли растворены, и если добавить еще соли — она тоже растворится.
• Насыщенный, или метастабильный раствор. Все соли растворены, но если добавить еще соль — она не растворится (или имеющиеся ионы соли кристаллизуются и выпадут в осадок). То же самое произойдет, если добавить в насыщенный раствор центр кристаллообразования – любой инородный предмет. На его поверхности начнет происходить кристаллизация солей из раствора.
• Пересыщенный раствор. Соль уже не растворяется, а сразу выпадает в осадок. Процесс образования уролитов происходит именно по этому принципу. Моча выступает в роли раствора сразу для многих ионов, которые в норме находятся в ней в растворенном состоянии и выводятся из организма при мочеиспускании.

Образование камней зависит от концентрации в моче следующих ионов: кальция, магния, оксалата, натрия, калия, уратов, аммония, цитрата, фосфата и пирофосфата.

Методы увеличения потребления воды

Диетотерапию при каждом из видов мочекаменной болезни объединяет необходимость снизить концентрацию ионов солей в моче. Для всех диет общей будет рекомендация увеличить водопотребление собак для разбавления мочи. Для этого есть ряд методов:

• В коммерческих кормах увеличено содержание натрия, который провоцирует собаку больше пить, что, соответственно, и увеличивает диурез. В домашние рационы для этого можно добавлять соль (строго под контролем врача!).
• Если собака ест сухой корм и пьет при этом недостаточно – перевести на влажный корм или на домашний рацион (только после консультации диетолога!).
• Увеличить вкусовую привлекательность воды (добавлять немного мясного бульона или несколько капель молока);
• Принудительно допаивать (для собак требуется редко).

Важным фактором концентрации и насыщенности мочи каждым из ионов является также рН мочи. Нормальный рН мочи у собак весьма широк — от 5,5 до 7,5. Изменяя рН мочи с помощью диеты, мы можем профилактировать образование или даже растворять некоторые виды камней.

Особенности диеты при мочекаменной болезни

Перед обращением к диетологу обязательно надо знать тип мочекаменной болезни и иметь на руках результаты анализов мочи.

При лечении мочекаменной болезни необходимо постоянное наблюдение ветеринарного врача и регулярный контроль анализов. Самостоятельные попытки подобрать лечебную диету могут привести к серьезному ухудшению состояния собаки и даже к летальному исходу.

В нашем центре Вы можете заказать расчет домашнего рациона или подбор лечебной коммерческой диеты у ветеринарного диетолога. Возможен онлайн-прием.

Как правильно кормить собаку при мочекаменной болезни

Обращаемся к вам, дорогие любители собак. Скажите, обращаете ли вы внимание, как ходит «по-маленькому» ваш питомец? Боимся, что нет, а зря. Мочекаменная болезнь, в том числе камни в мочевом пузыре, это очень серьезно и опасно. Кстати, откуда они берутся, эти самые камни? И как все начинается?

А начинается довольно просто. По-научному «камни» именуются уролитами. Они образуются тогда, когда в моче наблюдается повышенная концентрация веществ, способных выпадать в осадок (особенно при наличии сопутствующих факторов). Виной всему, как правило, грубые ошибки в питании собаки. Потчуете питомца исключительно сухим кормом и не признаете ничего другого – и образуются камни в почках и мочевом пузыре.

Сначала, непосредственно в полости органов системы мочеотделения, выпадает небольшое количество кристаллического осадка. Затем, с течением времени, эти кристаллы объединяются, смешиваясь с катаральным секретом, синтезируемым стенками органа. Вследствие данного процесса и образуются крупные конгломераты.

Кстати, камни подразделяются на несколько типов. В ветеринарии определяются следующие разновидности: струвиты, образованные фосфорными солями аммония, оксолаты и ураты, содержащие оксалат кальция, фосфат кальция, цистин, урат аммония и прочие химические соединения.

Определить природу камней, образовавшихся в организме конкретной собаки, очень непросто. Как утверждают ветеринары, «нынешние» камни сложно отнести к какому-то одному из вышеперечисленных типов. Скорее, каждый камень – это своеобразный сплав и струвитов, и оксолатов, и уратов.

Камни в мочевом пузыре – это всегда очень больно. Были случаи, когда в ходе операции из животных извлекали камни 6-8 см в обхвате. Только представьте, как страдали собаки!

Как кормить больную собаку. Теперь вы понимаете, как все непросто. И как важно обеспечить животному «правильную» диету, и насколько важно правильное питание в целом.

Несмотря ни на что, желательно определить, к какой разновидности относятся камни у вашего питомца. Это та самая «печка», от которой следует плясать в дальнейшем.

Ваша собака должна получать достаточно влаги. Мало влаги – очень концентрированная моча, следовательно, велик риск, что болезнь скоро вернется.

Подумайте, как дать животному больше влажного корма. Разнообразьте рацион неконцентрированными несолеными бульонами.

Повторимся: в зависимости от типа камней животному потребуется специальная рецептурная диета. Поэтому общих рекомендаций здесь нет и быть не может: что показано одной собаке, совершенно не подходит для другой.

Возьмем, например, наиболее распространенные оксалаты. Таким животным назначается диета, содержащая большое количество клетчатки и хлорида натрия, который разбавляет мочу. Соответственно, как можно меньше животного белка, фосфора и кальция.

Струвитные камни – значит, рекомендуется диета, способствующая поддержанию щелочного рН в мочевом пузыре; корм должен содержать меньше белка, чем обычные коммерческие диеты.

Вам теперь придется глядеть за питомцем в оба: чтобы не было никакого случайного корма, никаких внеплановых лакомств. Особое внимание – на прогулках, чтобы собака, не дай Бог, не подобрала чего-то прямо с земли. Ветеринары советуют выходить на улицу в наморднике, чтобы удержать животное от возможных соблазнов.

Помните: заниматься самолечением ни в коем случае не следует. Покупайте специальные «лечебные» корма только по назначению ветеринара и давайте их строго оговоренный период времени.

Исключите копчености, столь любимые питомцем «косточки» (в том числе жевательные игрушки, продающиеся в зоомагазинах). Крайне осторожно поступайте с молочными продуктами, содержащими много кальция (особенно когда животное страдает оксалатами).

В ряде случаев ветеринар посоветует вам различные пищевые добавки. Например, яблочный уксус, который способствует изменению рН мочи.

Еще раз повторимся – никакого самолечения! Тогда пойдет прахом все лечение, весь труд. Все изменения в диете – только по согласованию с лечащим ветеринаром.

На прием к специалисту вам придется ходить еще чаще, как вы понимаете. Ветеринар должен отслеживать эффективность проводимого лечения в динамике, внося при необходимости некоторые коррективы. Все, что зависит от вас – давать питомцу достаточно жидкости.

Приятного в мочекаменной болезни мало, но все поправимо! И общими усилиями ваш любимец вернется к привычной жизни. Хоть и с некоторыми оговорками по части поддерживающей диеты, конечно!

Диета для собак при мочекаменной болезни струвитного типа

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Струвиты (наряду с оксалатами) – наиболее часто встречаемая разновидность уролитов у собак. Химическая формула – магний-аммоний-фосфат-гексагидрат, MgNH4PO4*6H2O. Как видно из формулы, струвитные кристаллы образуются из ионов магния, аммония и фосфатов. Все эти компоненты в норме содержатся в моче, а их способность кристаллизоваться, и образовывать осадок зависит от рН мочи и их концентрации. Вероятность образования струвитов увеличивается при щелочном рН мочи (>7).

Факторы риска

Любые инфекции мочевыводящих путей. В абсолютном большинстве случаев (кроме некоторых предрасположенных пород) у собак струвиты вторичны, образуются на фоне различных инфекций мочевыводящих путей, поэтому при диагностике и лечении МКБ струвитного типа необходимо также провести бакпосев для выявления болезнетворных бактерий и выбора эффективного антибиотика. Также статистически струвиты встречаются чаще у самок (80% всех случаев), чем у самцов, что обусловлено более высоким риском заболевания мочевыводящих путей. Этот фактор не относится к диетологическим, однако болезнетворные бактерии продуцируют фермент уреазу, который увеличивает содержание в моче аммония, сдвигая рН в более щелочную сторону, поэтому проведение диетотерапии обязательно должно сочетаться с лечением сопутствующего инфекционного заболевания.

Породная предрасположенность. Цвергшнауцер, карликовый пудель, бишон-фризе, кокер-спаниель. У этих пород из-за особенностей обмена выше вероятность образования струвитов.

Несбалансированная диета. От рациона напрямую зависит pH мочи у собак, и, следовательно, риск образования струвитных уролитов.

Нарушенное потребление воды. Недостаточное потребление собакой воды приводит к повышению концентрации мочи, и, следовательно, образованию насыщенного или перенасыщенного раствора, из которого могут осаждаться кристаллы струвитов.

Диетотерапия при струвитном типе МКБ

Рядом крупных исследований подтверждено, что струвиты можно растворить применением специальной лечебной диеты.

У некоторых производителей существует ветеринарная линейка с лечебными кормами для МКБ струвитного типа. В некоторых случаях собаке может не подойти промышленный корм, тогда необходимо обратиться к ветеринарному диетологу для расчета необходимого рациона.

Основные принципы при составлении лечебной диеты для растворения струвитов:

• Снижение содержания магния в рационе (не более 40 мг/ МДж обменной энергии).
• Содержание фосфора не должно превышать нормы NRC (в повседневной диете для здоровых собак допустимо превышение содержания фосфора в два раза относительно нормы).
• Содержание протеина также снижается до нормы.
• Принимаются меры по закислению мочи. При снижении рН до 6,2 – 6,5 происходит растворение струвитов. Показатели от 6,6 до 6,8 считаются достаточными для профилактики их образования. Закисляющее воздействие оказывают мясные продукты и злаки, однако они же повышают содержание фосфора в рационе, поэтому необходимо соблюдать баланс.
• Принимаются меры для увеличения водопотребления и разбавления мочи. Возможно добавление к рациону дополнительного натрия (для домашних рационов — поваренной соли), который провоцирует усиление жажды, и увеличивает диурез. Эта мера противопоказана при уролитах, содержащих кальций!
• Рекомендуется редкое кормление (1-2 раза в сутки), так как у собак существует так называемое поспрандиальное повышение рН, когда рН мочи резко повышается (смещается в щелочную сторону) сразу после еды.
• Лечение инфекций мочевыводящих путей.

Назначить лечебную диету может только ветеринарный врач!

Диета обязательно корректируется через определенный промежуток времени (обычно 2 недели после начала терапии, и, в дальнейшем, каждый месяц). Для коррекции требуется проведение контрольных анализов мочи и визуальной диагностики. По окончании растворения камней диета снова корректируется, чтобы предотвратить, с одной стороны, избыточное закисление мочи и возможное образование камней оксалатного типа, с другой стороны, предотвратить защелачивание мочи и рецидив заболевания при возвращении к прежней диете.

Применение закисляющей диеты в течение длительного времени может привести к деминерализации костей.

Приблизительно в 5% случаев при мочекаменной болезни этого типа камни образуются не в мочевом пузыре, а в почечных лоханках или мочеточниках. В этом случае единственный способ лечения – консервативное растворение.

Подробнее узнать об общих для всех типов камней диетических мерах, применяемых при мочекаменной болезни, можно в статье диета при МКБ у собак.

В нашем центре Вы можете заказать расчет домашнего рациона или подбор лечебной коммерческой диеты у ветеринарного диетолога.

Видео о кормлении собак при мочекаменной болезни струвитного типа — интервью с ветеринарным диетологом:

Диета для собак при мочекаменной болезни уратного типа

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Ураты, или пуриновые камни – большая группа родственных камней, к ним относятся вещества с пуриновым основанием: оксипурины, аминопурины, метилпурины, урат аммония, ксантин. Это третий по распространенности тип мочевых уролитов, встречается у собак в 5-10% случаев. Все уролиты уратной группы являются производными пурина и образуются при схожих условиях, поэтому рассматриваются как единая группа.

Пурины – это сложные азотсодержащие вещества, которые содержатся во многих продуктах питания. При метаболизме в организме собаки они распадаются до ксантина, из него, под воздействием ксантиоксидазы — до мочевой кислоты, мочевая кислота под воздействием уриказы распадается до аллантоина, который выводится с мочой. К веществам — производным пурина относятся аденин, гуанин, кофеин, теобромин, ксантин и т.д.

Основная причина образования уратов — повышенная концентрация в моче мочевой кислоты, ионов аммония, и низкий уровень рН (кислая среда). Однако основными факторами, в отличие от струвитов и оксалатов, является не особенности рациона, а породная предрасположенность и наличие сосудистых патологий печени (портосистемный шунт).

Факторы риска

Породная предрасположенность. Основная порода в группе риска – далматины. У собак этой породы основным конечным продуктом пуринового обмена является мочевая кислота, а не аллантоин. В сутки у них выделяется 400-600 мг мочевой кислоты, тогда как у остальных пород – лишь 10-60 мг. Причина этой особенности генетическая, у далматинов гомозиготность по мутации, вызывающей дефект транспортера мочевой кислоты. Гомозиготны и самцы, и самки, однако у самок уратные уролиты регистрируются гораздо реже. Причины этого пока не ясны, но, скорее всего, связаны с другими особенностями обмена.

Эта же мутация, но не гомозиготная, регистрировалась у английских бульдогов и русских черных терьеров.

Еще одной предрасположенной к образованию уратных камней породой принято считать йоркширских терьеров, однако в данном случае заболевание связано с частым наличием портосистемных шунтов у представителей этой породы.

Портальные сосудистые аномалии. Процесс преобразования мочевой кислоты в аллантоин происходит в печени. Поэтому любые нарушения ее функции, в том числе наличие портосистемных шунтов, приводит к увеличению концентрации мочевой кислоты в моче, провоцируя развитие уратного типа мочекаменной болезни.

Недостаточное потребление воды. Как и для остальных типов МКБ, увеличение концентрации мочи из-за недостаточного потребления воды увеличивает риск образования уратов.

Диетотерапия при уратном типе МКБ

Основной задачей при подборе лечебного корма при мочекаменной болезни уратного типа является снижение содержания пуринов в рационе и общее снижение содержания протеина, а также защелачивание мочи. Существуют как промышленные лечебные корма, так и рекомендации по разработке домашних рационов.

Лечебный рацион необходим как далматинам с уратным типом МКБ, так и собакам с портосистемным шунтом или другими сосудистыми патологиями печени, для профилактики образования уратов.

• Снижение содержания протеина в корме (но не ниже нормы!) и уменьшение количества пуринов в рационе. Для всех далматинов, в том числе без признаков МКБ, рекомендуется содержание белка в корме не более 20%. Источники белка должны содержать минимальное количество пуринов – это молочные продукты, яйца, злаки, овощи (кроме спаржи, бобовых и цветной капусты). Из мясных продуктов подходит любое не постное мясо. Из рациона должны быть полностью исключены субпродукты (включая сердце и печень), мясные экстракты (бульон), постные виды мяса, и рыба. Общее количество протеинов снижается для уменьшения концентрации аммония в моче. Эти меры должны применяться как профилактические для далматинов и пациентов с печеночной дисфункцией (до их излечения).
• Защелачивание мочи. В некоторых случаях возможно растворение уратных камней, величина рН мочи должна быть близка к нейтральной (6,8 – 7,2).
• Щелочная среда также способствует растворению предшественников уролитов. Однако для пациентов с портосистемными шунтами такой метод не подходит, возможно только хирургическое удаление камней.
• Нормализация потребления воды.

Часто в дополнение к диетическим методам предлагается пероральный прием аллопуринола – ингибитора ксантиоксидазы.

Назначить лечебную диету может только ветеринарный врач.

Для пациентов с портосистемными шунтами, в первую очередь, требуется решение основной проблемы. Контрольные анализы и визуальную диагностику для предотвращения рецидивов необходимо проводить раз в 3-6 месяцев.

Подробнее узнать об общих для всех типов камней диетических мерах, применяемых при мочекаменной болезни, можно в статье диета при МКБ у собак.

В нашем центре Вы можете заказать расчет домашнего рациона или подбор лечебной коммерческой диеты у ветеринарного диетолога.