Демодекоз собак: простой диагноз и незамысловатая терапия? Что следует учесть

Патогенез

Определяют локализованную и генерализованную формы демодекоза как у молодых, так и у взрослых собак.

Локализованный демодекоз проявляется в виде нескольких маленьких, очерченных, шелушащихся эритематозных областей алопеции чаще всего на морде (рис. 1) и передних лапах, сопровождающихся или не сопровождающихся зудом.
Протекает в легкой форме и в большинстве случаев спонтанно пропадает. Иногда локализованное размножение клещей происходит только в слуховых каналах, в этом случае у больных собак наблюдается отит наружного уха, сопровождающийся серными выделениями, может присутствовать зуд. Как правило, требуется лечение.

Генерализованный демодекоз обычно захватывает обширные области тела, однако может быть более локализованным, особенно когда заболевание начинается впервые. У собаки с многочисленными локализованными поражениями наблюдается вовлечение многих областей целиком (например, лицевой области или обеих лап и др.) (рис. 2).

Причины генерализованного (истинно приобретенного) демодекоза у собак в зрелом возрасте – нелеченый или недолеченный ювенильный демодекоз.

Внутренние причины: гипотиреоидизм, гиперадренокортицизм , лейшманиоз, злокачественные новообразования, иммуносупрессивная терапия рака или аутоиммунных заболеваний.
У взрослых собак единственной клинической формой может являться демодекозный пододерматит (рис. 3), при этом в трихограмме можно обнаружить возбудителя болезни.
Но стоит помнить о том, что в некоторых случаях и трихограмма, и соскобы могут быть неинформативны (например, у таких пород, как шарпей и английский бульдог). В таком случае, если есть повод подозревать демодекоз, желательно провести биопсию для постановки диагноза.
Еще одним нетипичным проявлением демодекоза, который связывают с присутствием D. injai, может быть себорея. Как сообщается, такие проявления наблюдают у терьеров, особенно у вест-хайленд-уайт-терьеров и ши-тцу.

Диагноз устанавливается при наличии клещей Demodex в глубоких соскобах или трихограмме. Трихограмма как метод может быть использована при невозможности проведения соскобов.
Соскобы глубокие (до капиллярного кровотечения) берут из разных мест, их классически не должно быть менее пяти, однако чаще всего уже одного соскоба достаточно для диагноза (рис. 4). Последующие 4 соскоба становятся актуальными в дальнейшем, когда необходимо оценивать динамику терапии.
Гистология нужна тогда, когда речь заходит о несостоятельных соскобах при демодекозе. Это актуально для шарпеев и для собак с фиброзными поражениями, особенно в межпальцевых участках.
В образцах кожной биопсии собак с локализованным или генерализованным демодекозом наблюдаются фолликулы, содержащие клещей и кератиновый мусор.

Дифференциальные диагнозы при демодекозе включают следующие болезни:

• дерматофитоз;
• пиодермия;
• ювенильный целлюлит;
• импетиго;
• пемфигус комплекс;
• красная волчанка.

Терапия

Терапия ивермектином схематично выглядит следующим образом:

• Перорально, 0,4–0,6 мг/кг, 1 раз в сутки.
• Начало курса – 0,1 мг/кг + увеличение дозы на 0,1 мг/кг ежедневно.
• Нельзя: колли, австралийской овчарке, шелти, миниатюрной австралийской овчарке, шелковистому виндхаунду, длинношерстному уиппету, немецкой овчарке, бордер-колли, бобтейлу, английской овчарке, МакНабу и их метисам (желателен генетический тест на предмет дефекта на уровне MDR-1).
• Побочные эффекты: нейротоксичность – мидриаз, летаргия, атаксия, судороги.

Терапия амитразом может использоваться у ивермектин-чувствительных пород. Но такая терапия трудоемка и не является лучшим выбором с точки зрения формирования потенциальных осложнений у собак.

Схематично она выглядит следующим образом:

• Предварительная стрижка и мытье.
• Нанесение 0.025-ного раствора на кожу 1–2 раза в неделю (раствор после нанесения не смывать).
• Обработка всей поверхности тела.
• Побочные эффекты: седация, рвота, анорексия, атаксия, крапивница.

У пород собак, чувствительных к ивермектину, могут применяться препараты из группы мильбемицинов, содержащие мильбемицина оксим. Мильбемицина оксим доступен в России, содержится в препарате Milbemax, а в мире доступен также в препарате Interceptor.

Ежесуточная доза мильбемицина оксима, эффективная против демодекоза, составляет 2 мг/кг. Учитывая тот факт, что в большинстве случаев терапия демодекоза растягивается на несколько месяцев, это становится дорогостоящим лечением.

Моксидектин также относится к группе мильбемицинов, содержится в препарате Advocate (Bayer), также включает имидоклоприд. Препарат эффективен против блох и против демодекозных клещей.
Схема применения: 1 раз в 7; 14; 28 дней. Эффективность использования моксидектина при демодекозе достигает 98 %.

Была определена аналогичная эффективнность препарата Флураланер (Бравекто™), который вводился собакам перорально каждые 12 недель, и имидаклоприда/моксидектина местно (Адвокат®) каждые 28 дней. К 84-му дню у собак, получавших препараты, снижалось количество клещей почти на 100 %, шерстный покров восстанавливался на
90 %. Пилотное исследование на менее чем 20 собаках, показавшее эффективность применения при демодекозе препарата Бравекто, дало возможность использовать его в нашей практике и получить хороший результат.

Учитывая тот факт, что афоксоланер является аналогом флураланера, мы предположили возможную эффективность этого препарата в лечении демодекоза и использовали его в свой практике. Уже через 14 дней после его применения мы обнаружили значительное количество мертвых клещей и их экзоскелетов, а также клинические улучшения у щенка, получившего таблетку Фронтлайн Нексгард (Мериал).

Ведение пациентов с демодекозом на начальном этапе включает, помимо подбора препаратов против паразитов, антибактериальную терапию, которую можно использовать по возможности недолго. Также важно для контроля эффекта терапии проводить серии соскобов.

Схематично это может выглядеть следующим образом:

• Контроль пиодермии: антибиотики (например, цефалексин, амоксиклав в дозе 22–30 мг/кг, дважды в сутки) – 14 дней.
• Местное применение: антибактериальные шампуни.
• Контроль эффекта терапии: соскобы с периодичностью 1 раз в 4 недели.
• Прекращение терапии: только после наличия двух последующих серий отрицательных соскобов с интервалом в 4 недели.

К мерам профилактики демодекоза относят стерилизацию животных.
На излечение от демодекоза у собак никак не влияет применение иммуностимуляторов, таких как левамизол, тиабендазол, витамин E, а также использование комбинации мурамилдипептид + парапоксвирус.
Все ли собаки излечиваются от демодекоза?

Считается, что 10 % собак неизлечимы при любом способе лечения. В таких случаях можно использовать поддерживающую терапию: мильбемицин или ивермектин давать внутрь 1 раз в 3–4 дня либо применять местно раствор имидаклоприда и моксидектина каждые 7–14 дней.
В нашей практике было несколько случаев рецидивов, которые формировались с интервалом около года, причем никаких системных причин для этого мы не находили и пришли к выводу, что, возможно, это связано с особенностью биодоступности ивермектина у данных пациентов. Поэтому, чтобы взять проблему под контроль, мы использовали ежемесячную пульс-терапию ивермектином в принятых дозах. Каждый из курсов составлял 7 дней.

Заключение

Демодекоз собак, казалось бы, достаточно изучен. Существует возможность широкого выбора диагностики: помимо соскобов и трихограммы, проведение биопсии, когда это необходимо. Собакам, чувствительным к ивермектину, необходима дополнительная диагностика дефектов на уровне гена MDR-1. Демодекоз, несомненно, вызывает врачебный интерес уже только потому, что мы всегда будем сталкиваться в своей практике с данной проблемой. Поэтому взвешенные подходы к диагностике и терапии, равно как и сама проблема, остаются актуальными.

Демодекоз у собак

Демодекоз – это паразитарное заболевание у собак, которое вызывают микроскопические клещи Demodex canis.

Этот клещ естественный обитатель волосяных фолликулов человека и животных, но здоровый организм в состоянии сдерживать популяцию паразита на таком уровне, что не возникает дискомфорта и клинических проявлений заболевания. Он не заразен и не является зооантропанозом, то есть человек не заразится от собаки, и питомцы не подхватят заболевание друг от друга. Поэтому бояться за себя или других животных в случае постановки данного диагноза не стоит.

Паразит имеет сигарообразную форму, 4 пары коротеньких лап и длинных вытянутый хвост с притупленным концом. Размер составляет всего около четверти миллиметра, так что увидеть его невооруженным глазом не реально. Демодекозу подвержены все породы собак и какой-либо породной предрасположенности у него нет, но поражаются, как правило, чистопородные собаки до года. Половой предрасположенности также нет, то есть болеют как кобели, так и суки.

Формы заболевания

Клинические признаки

Генерализованная форма характеризуется обширной спонтанной алопецией, гиперпигментацией, лихинификацией (утолщение кожи), появлением большого количества комедонов. В случае бактериального обсеменения может возникать фолликулит, фурункулез, целлюлит (воспаление подкожной жировой клетчатки).

Пододемодекоз может быть как единственным поражением, так и признаком генерализованного процесса. При этом поражается кожа пальцев и межпальцевых пространств. Проявляется эритемой (покраснением) или гиперпигментацией, лихинификацией, болезненностью или хромотой, а иногда фурункулезом.

Диагностика демодекоза

1. Диагноз «демодекоз» ставится комплексно, на основании данных анамнеза, клинических признаков и подтверждается лабораторными исследованиями:
2. Трихоскопия. Этот метод весьма неплох. Так как клещи паразитируют в волосяных фолликулах, их надо оттуда «достать». Для этого ветеринарный врач выщипывает шерсть, помещает на стекло с вазелиновым или иммерсионным маслом и смотрит под микроскопом под 40 и 100-кратным увеличением. Можно увидеть одного или нескольких взрослых паразитов.
3. Глубокий соскоб. Более чувствительный метод. Для этого ветеринарный дерматолог собирает кожу на пораженном участке в складку, немного «разминает» ее и делает соскоб притупленным лезвием до появления капиллярного кровотечения. Помещает материал на предметное стекло, прикрывая покровным, и, опять же, просматривает под микроскопом. Лучше делать несколько соскобов с разных мест, чтобы никого не упустить. При этом можно обнаружить одного или нескольких взрослых клещей и/или их более юные формы.
4. Скотч-тест. Очень чувствительный и специфичный метод с практически 100% результатом. Для этого врач берет кожу на пораженном участке в складку, «разминает» и прикладывает клейкую ленту. Затем помещает ее на предметное стекло и смотрит под микроскопом. Данный метод подходит для взятия материала в труднодоступных местах, например, в межпальцевых пространствах, где сделать соскоб не представляется возможным.
5. Биопсия кожи. Метод, используемый в исключительных случаях, например, у собак породы шарпей. У этой породы очень толстая кожа и волосяные фолликулы расположены глубоко, поэтому остальные методы диагностики редко оказываются эффективными.
6. Микроскопия содержимого наружного слухового прохода. При этом можно диагностировать отодемодекоз, который ассоциирован с генерализованной формой демодекоза.

Данные исследования проводятся для того, чтобы дифференцировать демодекоз от других кожных заболеваний с похожей симптоматикой. Например, дерматофития (лишай), пиодермия, эндокринопатии, аллергии и другие.

Лечение демодекоза у собак

Профилактика демодекоза

Для профилактики необходимо не допускать в разведение сук и кобелей, переболевших генерализованной формой демодекоза, такие собаки должны быть кастрированы.

При длительном использовании кортикостероидов и других иммуносупрессивных препаратов, рекомендовано при появлении зуда, алопеций и других проблем с кожей незамедлительно обращаться к ветеринарному врачу-дерматологу для своевременной диагностики демодекоза.

Видео

Демодекоз у собак

Еще фото

Автор (ы): С. Белова, DVM, DipECVD
Организация(и): Эстонский Университет Естественных Наук, г. Тарту
Журнал: №5 — 2011

Введение

Демодекоз – паразитоз, возникающий в результате возросшей популяции клещей рода Demodex в коже. Эти клещи обитают в волосяных луковицах, реже в сальных железах у собак [1, 2, 3]. Клиническое заболевание вызывает именно их чрезмерное размножение.

У собак в основном паразитирует Demodex canis, (Leydig, 1859 г.). Идентифицировано еще два новых вида клещей – Demodex injai (Clifford and Hillier, 2003 г.), которые также паразитируют в волосяных луковицах и сальных железах у взрослых животных [7] (Рис. 2) и – Demodex cornei (Hiller A. And Desch, 1997 г.) [5]. Demodex cornei характеризируется коротким туловищем, живет непосредственно на поверхности кожи и может совместно паразитировать с Demodex canis (Рис. 1).

Этиология

Форма тела у клещей рода Demodex сигарообразная, с четырьмя парами коротеньких ног, находящихся в передней части тела. Паразитируя в волосяных луковицах, они питаются клетками эпителия, кожным салом и кератином. Продолжительность их жизненного цикла не полностью изучена на всех стадиях развития (яйца, личинки, дейтонимфа, протонимфа и имаго). Они живут и развиваются в коже хозяина [12], а во внешней среде не устойчивы [2]. Клещи рода Demodex могут быть обнаружены в лимфоузлах, кишечной стенке, селезенке, печени, почках, мочевом пузыре, легких, щитовидной железе, крови, моче и кале, попадая туда путем крово-и лимфотока [13].

Демодекси являются строго специфичными к хозяевам паразитами. Новорожденные животные получают клещей от матери в первые 2-3 дня после рождения [8], возможность внутриутробной передачи полностью исключена [1, 9, 10].

Формы демодекоза у собак:

1. Локализованная форма – критерием считается наличие пяти или менее очагов кожных поражений, при этом целиком не поражена ни одна часть тела или более одной лапы.

2. Генерализованная форма – наличие шести или более очагов кожных поражений, поражена целиком хотя бы одна часть тела (например, морда) или более одной лапы.

Локализованная форма встречается у щенков и молодых собак не старше 2 лет, в 90% случаев болезнь исчезает спонтанно, в течение 2-4 месяцев. Считается, что способствующими факторами могут быть пубертет, стресс, эндопаразитозы, течка, беременность.

Из вышеперечисленного единственным научно-обоснованным фактом является предрасположенность к рецидивам у сук во время течки [14, 15]. Генерализованная форма у молодых собак (в возрасте от 3 месяцев до 2 лет) называется ювенильный демодекоз, у собак же старше 2 лет – демодекоз взрослых собак.

Генерализованный ювенильный демодекоз является наследственным заболеванием, передаваемым аутосомальным рецессивным геном [13]. В большинстве случаев молодые собаки будут нуждаться в лечении, а от 30% до 50% собак с генерализованной формой в возрасте до года выздоровеют самостоятельно [13].

Собак, переболевших ювенильным генерализованным демодекозом (как сук, так и кобелей) нельзя использовать в разведении!

Истинный (не путать с ювенильным, вовремя не диагностированным) генерализованный демодекоз взрослых собак встречается редко, но, как правило, ассоциирован с серьезными заболеваниями (эндокринные нарушения, злокачественные новообразования, лейшманиоз) или иммуносупрессией вследствие использования химиотерапии, кортикостероидов [16, 17, 18, 19, 20]. Если первопричина генерализованного демодекоза у взрослых собак остается не найденной или взятие ее под контроль является невозможным, шансы на успешное лечение очень малы [17].

Демодекоз встречается гораздо чаще, почти в 80% случаев у чистопородных собак. Существует и породная предрасположенность к возникновению болезни (например, скотч-терьер, шарпей, афганская борзая, дог, английский бульдог, уэст-хайленд-уайт терьер, доберман) [13]. Так как ювенильная генерализованная форма демодекоза является наследственной, несложно проследить и семейную предрасположенность. Генерализованный демодекоз может быть спровоцирован использованием антилимфоцитарной сыворотки [21] и других иммуносупрессивных препаратов [20], серьезными метаболическими нарушениями, злокачественными опухолями [17, 22] и это позволяет предположить роль иммунодефицита в возникновении демодекоза. Функции специфического иммунитета (нейтрофилы, комплемент) не затронуты при демодекозе [9, 23, 24]. Гуморальный иммунодефицит также не играет роли [9, 21, 23, 24, 25]. Собаки с хроническим генерализованным демодекозом, имеют Т-клеточный дефицит [9, 21, 23, 26, 27, 28], но было доказано, что глубокая бактериальная инфекция, в большинстве случаев сопровождающая генерализованный демодекоз, является в большей степени ответственной за подобную иммуносупрессию [29, 30]. Последние исследования были больше сфокусированы на определении субпопуляции лимфоцитов, вовлеченных в демодекоз, и подозрения пали на Тh1 клетки [32]. Таким образом, на сегодняшний день самой распространенной является теория, по которой существует наследственный дефект T-лимфоцитов («специфический Demodex дефект») разной степени тяжести приводящий к безко-трольному размножению клещей. Если этот дефект сильновыраженный, следствием будет генерализованная форма болезни, ведущая к еще более серьезной недостаточности иммунной системы. Присоединяющаяся вторичная кожная бактериальная инфекция тоже вносит свой вклад в дальнейшее усугубление функциональных нарушений Т-клеток. У тех же собак, у которых дефект менее выражен, мы наблюдаем локализованную форму и, возможно, понадобится вовлечение других причин (вышеперечисленные заболевания, иммуносупрессанты), чтобы болезнь приобрела более выраженный размах.

Клиническая картина

Локализованный демодекоз у собак характеризуется появлением участков алопеций, особенно вокруг глаз, в углах рта и на передних конечностях. Часто на пораженных участках кожа шелушится, гиперпигментирована, заметно формирование комедонов. Зуд, как правило, отсутствует. В случае перехода в генерализованную форму, что происходит примерно в 10% случаев, поражаются значительно большие участки кожи и процесс очень часто осложняется бактериальной инфекцией (пиодемодекоз). В основном возбудителем является Staphylococcus pseudintermedius, в тяжелых случаях может присоединиться Pseudomonas aeruginosa или Proteus mirabilis. Пиодерма может быть поверхностной – фолликулит, или глубокой – фурункулез, целлюлит. Глубокая пиодерма может сопровождаться признаками септицемии (лимфаденопатия, лихорадка, анорексия, апатия, почечная недостаточность).

У терьеров, в частности фокс-терьеров, демодекоз может проявляться жирной кожей и шерстью в области спины без появления алопеций.

Поражение лап называется пододемодекозом и может протекать или самостоятельно, или являться частью генерализованного процесса. В этом случае кожа пальцев утолщена, гиперпигментирована, в случае фурункулеза образуются фистулы, часто с геморрагическим экссудатом, собака хромает. Пододемодекоз очень часто плохо поддается лечению.

Клещи рода Demodex могут вызывать воспаление наружного уха – отодемодекоз. У собак отодемодекоз является частью генерализованного процесса.

Диагноз

Основан на микроскопическом обнаружении клещей в кожных соскобах. Необходимы множественные и глубокие, до появления крови, соскобы. Для постановки диагноза в соскобах должно быть обнаружено большое количество клещей на всех стадиях развития. Обнаружение одного-единственного клеща тоже не должно быть проигнорировано и для полного исключения демодекоза рекомендуются повторные, более тщательные, соскобы. При необходимости, в качестве диагностических методов используются трихограмма или биопсия. При подозрении на отодемодекоз проводится микроскопическое исследование ушной серы. Подозрение на демодекоз должно возникать при наличии у пациента пиодермы, алопеции или себореи, то есть, у каждой собаки с кожными проблемами должны быть взяты соскобы.

Лечение и профилактика

Собак с ювенильной генерализованной формой демодекоза рекомендуется кастрировать. В основном, чтобы они в дальнейшем не использовались для разведения, а также для профилактики рецидивов болезни у сук во время течки.

Локализованная форма не нуждается в лечении. С целью профилактики бактериальной инфекции можно использовать гель или шампунь с бензоил-пероксидом. Повторный визит для оценки течения болезни должен быть назначен через месяц.

При ювенильном генерализованном процессе у собаки старше года (шансы на спонтанное выздоровление к этому времени очень незначительны) и у собаки с взрослой формой демодекоза необходимо начать лечение. Для этого используются:

Обработки всей поверхности тела (а не только очагов поражения!) 0,025% водным раствором Амитраза раз в две недели позволяют добиться выздоровления в почти 90% случаев [11, 33, 34]. Использование больших концентраций (0,05-0,1%) и меньших интервалов (например, еженедельно) было более эффективно [35]. В одном из протоколов рекомендуется нанесение 0,125% раствора на разные половины туловища через день [36]. При пододерматите и отодемодекозе более эффективен 20% Амитраз, разведенный в соотношении 1:9 с минеральным маслом, используемый ежедневно [13]. Самые частые побочные эффекты Амитраза – проходящая в течение 12-24 часов седация или зуд, из реже встречающихся – аллергические реакции (крапивница), рвота, анорексия, атаксия. Атипамезол и Иохимбин считаются эффективным противоядием при интоксикациях Амитразом [13, 37].

Использование инъекционной формы Ивермектина для ежедневного приема внутрь в дозе 0,3-0,6 мг/кг обеспечивает быстрое, в среднем за четыре месяца, избавление от клещей и низкий процент рецидивов [38, 39]. Более поздние исследования показали, что и прием Ивермектина через день в дозе 0,45-0,6 мг/кг может быть эффективным [40]. Ивермектин в таких дозах может быть токсичен для щенков до 3-х месячного воз­раста и собак определенных пород (например, колли, английская пастушья собака, австралийская овчарка, шотландская пастушья собака и их помеси). Применение Ивермектина собакам чувствительных пород и их помесям категорически запрещено! Токсичность Ивермектина неврологического, а не гепатотоксического, как принято считать, происхождения и связана с дефицитом у этих пород Р-гликопротеина, ответственного за «выброс» молекулы Ивермектина из головного мозга [13]. Коиническими проявлениями отравления Ивермектином являются мидриаз, гиперсаливация, летаргия, атаксия, судороги и кома. На сегодняшний день можно выявить у собак наличие дефектного гена, связанного с дефицитом Р-гликопротеина с помощью ПЦР теста и, соответственно, избежать рисков использования Ивермектина у чувствительной особи.

Кроме того, в начале лечения может наблюдаться понос, снижение аппетита. Для избежания этих побочных эффектов рекомендуется начинать прием Ивермектина в дозе 0,1 мг/кг, повышая ее каждый день еще на 0,1 мг/кг, постепенно доходя до необходимой дозы.

В дозе 0,2-0,4 мг/кг внутрь ежедневно также эффективен при лечении демодекоза [41]. Его использование предпочтительней ввиду меньших побочных эффектов [13].

• Мильбемицина оксим (Interceptor®Novartis)

Внутрь, в дозе 0,5-2 мг/кг в день был успешно использован для лечения демодекоза, в том числе и для ивермектинчувствительных пород [42, 43].

В одном из исследований [44] Дорамектин был эффективен в дозе 0,6 мг/кг при применении подкожно один раз в неделю.

Не так давно появился новый препарат спот-он Advocate® Bayer (2,5% моксидектин, 10% имидаклоприд), который, согласно первоначальному исследованию [45], был эффективен при генерализованном демодекозе в 87% случаев при использовании 2-4 раза с интервалом в 4 недели. К сожалению, дополнительные исследования проведенные позже [46, 47] не смогли подтвердить заявленную высокую эффективность этого препарата против демодекоза. Но при использовании спот-она еженедельно его эффективность значительно возрастает [48]. И этот метод лечения может стать хорошей альтернативой ежедневному Ивермектину.

При наличии вторичной бактериальной инфекции собаке необходим курс антибиотиков. Так как случаи глубокой пиодермы не редкость при демодекозе, продолжительность курса обычно составляет не меньше 6-8 недель.

В течение лечения у пациента ежемесячно берется не менее 5 контрольных соскобов из различных мест, причем курс лечения можно считать оконченным только тогда, когда все соскобы негативны 2 раза подряд с интервалом в месяц. Основная причина плохого лечения – недостаточная его продолжительность!

У взрослых собак с генерализованной формой следует всегда искать и, по возможности, лечить основное, первичное заболевание, в противном случае демодекоз очень плохо поддается лечению.

Использование иммуностимулирующих препаратов, таких как Левамизол, Тиабендазол, Propionibacterium acnes, витамин Е, Мурамилдипептид с Парапоксвиру-сом не принесло ожидаемых результатов и не изменило скорости выздоровления [13, 49]. В одном из недавних исследований, проведенном в Индии, было отмечено более быстрое избавление от клещей в группе собак, которых лечили Амитразом и Immuplus или T11TS (овечий гликопротеин с поверхности эритроцитов), чем в группе собак, в лечении которых использовался только Амитраз [50].

Около 10% собак не поддаются быстрому лечению, и в этом случае может быть рассмотрен вариант длительного, возможно пожизненного, лечения, при котором собака получает постоянно Мильбемицин или Ивермектин 2-3 раза в неделю.

Использование кортикостероидов при демодекозе, местно или системно, строго противопоказано!

Литература

1. Nutting WB.: Hair follicle mites (Acari: Demodicidae) of man. Int J Dermatol 15:79, 1976.

2. Nutting WB.: Hair follicle mites (Demodex spp.) of medical and veterinary concern. Cornell Vet 66:214, 1976.

3. Nutting WB., Desch CE.: Demodex canis: Redescription and reevaluation. Cornell Vet 68:139, 1978.

4. Chen C.: A chort-tailed demodectic mite and Demodex canis infestation in chihuahua dog. Vet Dermatology 6:327, 1995.

5. Hiller A., Desch CE. A new species of Demodex mite in the dog: Case report. Proc Annu Memb Meet Am Acad Vet Dermatol Am Coll Vet Dermatol 13:118, 1997.

6. Mason KV: A new species of Demodex mite with Demodex canis causing canine demodicosis: A case report. Proc Annu Memb Meet Am Acad Vet Dermatol Am Coll Vet Dermatol 9:92, 1993.

7. Desch CE., Hillier A.: Demodex injai: a new species of hair follicle mite (Acari: Demodecidae) from the domestic dog (Canidae). J Med Entomol 40:146-9, 2003.

8. Gaafer SM., Greeve J.: Natural transmission of Demodex canis in dog. J Am Vet Med Assoc 148:1043, 1966.

9. Scott DW., et al: Studies on the therapeutic and immunologic aspects of generalized demodectic mange in the dog. J Am Anim Hosp Assoc 10:233, 1974.

10. Sako S., Yamane O.: Studies on the canine demodicosis. III. Examination of the oral-internal infection, intrauterine infection, and infection through respirotory tract. Jpn J Parasitol 11:499, 1962.

11. Folz SD.: Demodicosis (Demodex canis) Comp Cont Educ 5:116, 1983.

12. Sako S.: Studies on the canine demodicosis. IV. Experimental infection of Demodex folliculorum var. canis to dogs. Trans Tottori Soc Agri Sci 17:45, 1964.

13. Scott DW., Miller WH., Griffin CE.: Muller and Kirk’s Small Animal Dermatol 6th Edition, W.B. Saunders Company, Philadelphia, 2001.

14. Mueller RS., Bettenay SV.: Milbemycin oxime in the treatment of canine demodicosis. Aust Vet Practit 25: 122, 1995.

15. Mueller RS., et al: Daily oral ivermectin for treatment of generalized demodicosis in 23 dogs. Aust Vet Practit 29:132, 1999.

16. Barriga OO, et al: Evidence of immunosuppression by Demodex canis. Vet Immunol Immunopathol 32.37, 1992.

17. Duclos DD., et al. Prognosis for treatment of adult-onset demo-dicosis in dogs: 34 cases (1979-1990). J Am Vet Med Assoc 204:616, 1994.

18. Lemarie SL.: Canine demodicosis. Comp Cont Ed 18:354, 1996.

19. Mozos E., et al: Leishmaniosis and generalized demodicosis in three dogs: A clinicopathological and immunohistochemical study. J Comp Pathol 120:257, 1999.

20. Owen LN.: Transplantation of canine osteosarcoma. Eur J Cancer 5:615, 1969.

21. Corbett R., et al: Cellular immune responsiveness in dogs with demodectic mange. Transplant Proc 7:557, 1975.

22. Guaguere E.: La demodecie du chien adulte. A propos de 22 cas. Prat Med Chir Anim Comp 26:411, 1991.

23. Scott DW., et al: Further studies on the therapeutic and immunologic aspects of generalized demodectic mange in the dog. J Am Anim Hosp Assoc 12:203, 1976.

24. Totman M., et al: Secondary immunodeficiency in dogs with enteric, dermatologic, infectious, or parasitic diseases. J Vet Med B 45:321, 1998.

25. Healy MC., Gaafar SM.: Demonstration of reaginic antibody (IgE) in canine demodectic mange: An immunofluorescent study. Vet Parasitol 3:107, 1977.

26. Corbett RV., et al: The cell-mediated immune responce: Its inhibition and in vitro reversal in dogs with demodectic mange. Fed Proc 35:589, 1976.

27. Hirsch DC., et al: Suppression of in vitro lymphocyte transformation by serum from dogs with generalized demodicosis. Am J Vet Res 36:195, 1975.

28. Healy MC., Gaafar SM.: Immunodeficiency in canine demodectic mange. II. Skin reactions to phytohemagglutinin and concanavalin A. Vet Parasitol 3:133, 1977.

29. Barta O., et al: Lymphocyte transformation suppression caused by pyoderma – failure to demonstrate it in uncomplicated demodectic mange. Comp Immunol Microbiol Infect Dis 6:9, 1983.

30. Toman M., et al: Immunosuppression in dogs with pyoderma and/or demodicosis. Vet Med (Praha) 42:299-306, 1997.

31. Paulik S., et al: Lymphocyte blastogenesis to concanavalin A in dogs with localized demodicosis according to duration of disease. Vet Med (Praha) 41:245, 1996.

32. Lemarie SL., Horohov DW.: Evaluation of interleucin-2 production and interleucin-2 receptor expression in dogs with generalized de-modicosis. Vet Dermatol 7:213, 1996.

33. Muller GH.: Demodicosis treatment with Mitaban liquid concentrate (amitraz). J Am Anim Hosp Assoc 19:435, 1983.

34. Scott DW:, Walton DK.: Experiences with the use of amitraz and ivermectin for the treatments of generalized demodicosis in dogs. J Am Anim Hosp Assoc 21:535, 1985.

35. Kwochka KW., et al: The efficacy of amitraz for generalized demodicosis in dogs: A study of two concentrations and frequences of application. Comp Cont Educ 2:234, 1980.

36. Medleau LM., et al: Efficacy of daily amitraz therapy for generalized demodicosis in dogs: Two independent studies. J Am Anim Hosp Assoc 31:246, 1995.

37. Andrade SF., Sakate M.: The comparative efficacy of yohimbine and atipamezole to treat amitraz intoxication in dogs. Vet Hum Toxicol 45:124, 2003.

38. Medleau L., et al: Daily ivermectin for treament of generalized demodicosis in dogs. Vet Dermatol 7:209, 1996.

39. Ristic Z., et al: Ivermectin for treatment of generalized demodicosis in dogs. J Am Vet Med Assoc 207:1308, 1995.

40. Tapp T., et al: Efficacy of alternate day oral ivermectin in the treatment of generalized demodicosis. Proc Annu Memb Meet Am Acad Vet Dermatol Am Coll Vet Dermatol 14:25, 1998.

41. Bensignor E., Carlotti DN.: Moxidectin in the treatment of generalized demodicosis in dogs: A pilot study: 8 cases. In: Kwochka KW., et al: Advances in Veterinary Dermatology III. Butterworth Heinemann, Oxford, 1998, p. 554.

42. Miller WH. Jr, et al: Clinical efficacy of increased dosages of milbemycin oxime for treatment of generalized demodicosis in adult dogs. J Am Vet Med Assoc 207:1581, 1995.

43. Holm B.: Efficacy of milbemycin oxime in the treatment of canine generalized demodicosis: a retrospective study of 99 dogs (1995-2000). Vet Dermat 14:189, 2003.

44. Johnstone IP.: Doramectine as a treatment of canine and feline demodicosis. Aust Vet Practit 32, 2002.

45. Heine J., et al: Evaluation of the efficacy and safety of imidacloprid 10% plus moxidectin 2,5% spoton in the treatment of generalized demodicosis in dogs: results of European field study. Parasitol Res Oct 2005.

46. R.S. Mueller et al: Treatment of canine generalized demodicosis with a «spot-on» formulation containing 10% moxidectin and 2,5% imidacloprid (Advocate®Bayer). Vet Dermatol. 2009 Oct;20(5-6):441-6.

47. T.E. Paterson et al: Treatment of canine generalized demodicosis: a blind, randomized clinical trial comparing the efficacy of Advo-cate®Bayer with ivermectin. Vet Dermatol. 2009 Oct; 20(5-6):447-55.

48. Fourie JJ et al: Comparative efficacy and safety of two treatment regimens with a topically applied combination of imidacloprid and moxidectin (Advocate) against generalised demodicosis in dogs. Parasitol Res. 2009 Aug; 105 Suppl 1:S115-24.

49. Mojzisova J., et al: Immunomodulatory effect of levamisole and administration of amitraz in dogs with uncomplicated generalized demodicosis. Vet Med (Praha) 42:307, 1997.

50. Sarkar P, et al: A comparative analysis of immunorestoration and recovery with conventional and immunotherapeutic protocols in canine generalized demodicosis: a newer insight of immunotherapeu-ticefficacy of T11TS. Immunol Invest 33:453, 2004.