Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05

Вы здесь

Эпулис (памятка)

Описание, причины

Эпулис – термин определяющий развитие доброкачественных опухолей по краю десны. Данные новообразования берут свое начало из связки удерживающей зуб на месте (перидонтальной связки). В большинстве случаев, эпулис отличается медленным ростом, отсутствием процесса метастазирования и слабым вовлечением в процесс окружающих тканей.

В зависимости от особенностей роста и вовлечения подлежащих тканей, эпулис подразделяется на два основных вида:

• Периферическая одонтогенная фиброма (фиброматозный и оссифицирующий эпулис) – наиболее частая форма эпулиса, характеризуется медленным ростом без вовлечения в процесс подлежащей костной ткани. Чаще отмечается у собак, у кошек встречается в виде исключения. Средний возраст развития заболевания – 8-9 лет.

• Акантоматозная амелобластома (адамантимома, амелобластома) – достаточно редкая форма эпулиса, обладает более агрессивным поведением и зачастую поражает костную ткань нижней и верхней челюсти. Средний возраст развития заболевания – 7-10 лет, с вероятной предрасположенностью у шетландской и старой английской овчарки.

На сегодняшний день не выявлено каких либо причин развития данных видов новообразований.

Клинические признаки

Эпулис внешне представляет из себя единичные или множественные твердые массы, которые выступают из под края десны. В большинстве случаев, новообразование обнаруживается либо при случайном осмотре у ветеринара, либо при значительном разросте масс и нарушении акта приема пищи. Вероятны такие признаки как снижение аппетита вплоть до отказа от приема пищи, неприятный запах, слюнотечение и выделение крови из пасти.

Диагностика

Предположительный диагноз высокой степени вероятности ставится на основании характерного внешнего вида образований. Дифференциации эпулиса от других новообразований ротовой полости животных проводится посредством гистопатологического исследования.

Лечение

Лечение в основном хирургическое, оно может включать такие методы как удаление участков новообразований мешающих приему пищи, полное удаление самого новообразования а также удаление участка челюсти при акантоматозном эпулисе. При удалении фиброматозного и оссифицирующего эпулиса высока вероятность развития рецидивов, ввиду интраоперационных сложностей в попытке полного удаления образования.

При неоперабельном акантоматозном эпулисе, вероятно применение облучения, но данный вид лечения доступен только в специализированных центрах. Эпулис не отвечает на лечение химиотерапевтическими препаратами. В каждом конкретном случае, лечение подбирает ветеринарный врач после полного информирования владельца о самом заболевании и вероятных способах лечения.

Прогнозы

При периферической одонтогенной фиброме прогнозы благоприятные, животному удается сохранить удовлетворительное качество жизни при том или ином виде хирургического лечения. При акантоматозной амелобластоме прогнозы от благоприятных до осторожных.

Фото 1. Интраоперационное фото эпулиса у 7-летней суки цвергпинчера. Повод обращения в ветеринарную клинику – постоянное беспокойство собаки по поводу опухоли (пытается достать лапой), как во время приема пищи, так и в состоянии покоя. Образование на ножке и достаточно легко удалилось электрокоагулятором. На другой стороне, на ветви нижней челюсти позади последнего моляра, обнаружено еще два образования, одно было удалено.

Фото 2. Вид удаленной части новообразования с верхней челюсти. Кроме иссечения части новообразования, собаке была проведена санация ротовой полости (удаление зубного камня и шлифовка зубов).

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково

Эпулис у собак

Откуда берется стоматит

Воспаление бывает первичное и вторичное. Первичные стоматиты – это проблема, которая имеет самостоятельное причины возникновения и течение, вторичные – не являются отдельной патологией, а сопровождает другие, более серьезные инфекционные (вирусные, бактериальные или грибковые) заболевания.

Первичные причины

• травмирование десен, слизистой щек и губ нарушенным зубным прикусом из-за отклонений в росте зубов или неверным стиранием их в преклонном возрасте;
• поедание ледяной или сильно горячей пищи;
• повреждение слизистой сухими кормами, костями или иными посторонними предметами;
• попадание в ротовую полость ядовитых раздражающих веществ (бытовая химия, ядовитые растения, пораженные плесенью корма, лекарственные средства и пр.);
• болезни зубов.

Вторичные причины

• инфекционные болезни (лептоспироз, чума плотоядных, инфекционные гепатиты, парвовирусный энтерит, лейкоз);
• грибковые поражения (кандидозы);
• заболевания носоглотки (риниты, ларингиты, фарингиты);
• эндокринные патологии (сахарный диабет);
• внутренние болезни (гастроэнтериты, нефриты, печеночная недостаточность и пр.);
• нарушение обмена веществ на фоне старения (цинга);
• иммунодефицитные состояния.

Виды воспалений и их проявление

Воспалительный процесс может протекать остро, а может быть затянут до состояния хронического. По локализации (распространении в полости рта):

• очаговый — поражает небольшую ограниченную площадь (очаг) в ротовой полости
• диффузный — охватывает всю пасть, включая слизистые щек, губ, языка, десен и неба

Везикулярный (переходящий в язвенный, далее — в гангренозный)

Язвенный — по поверхности слизистой образуются пузырьки-прыщики, которые лопаются с образованием мелких ранок, вокруг которых здоровые ткани сильно воспаляются. Чаще всего обнаруживаются на поверхности десен, но по губам и щекам также встречаются. При язвенном стоматите собака часто ест с некоторым причавкиванием.

Предгангренозный

При присоединении бактериальной инфекции ранки преобразуются в долго не заживающие язвы, которые могут при определенных условиях перейти в гангрену – самый тяжелый вариант стоматита. В таких случаях вокруг язв ткани кроваво-красные, переходящие в синюшность – происходит отмирание и гниение. Присутствует угроза сепсиса.

Катаральный

При такой форме заболевания нет явных ран и язв. Присутствуют явные признаки воспаления – покраснение, припухлость, болезненность, может присутствовать легкий белесый налет в промежутках, когда животное не ест и не пьет. При снятии налета образуются кровоточащие участки слизистой. Проявляется отдельно воспаленными участками, а может охватить всю ротовую полость, особенно десна. Начало всех стоматитов.

Атрофический

Внешне отмечается очень сильное воспаление на деснах и слизистой внутренней поверхности щек. Если присмотреться ближе, можно заметить мельчайшие пузырьки и ранки/язвочки. Поверхность слизистой напряжена и визуально словно натянута от воспалительного отека, будто вот-вот лопнет. Малейшее касание к поражению вызывает у собаки явную сильную боль. Питомец категорически отказывается от твердой пищи, а в особых случаях не может есть даже мягкую. Травмы десен возникают практически моментально при любом контакте к чем-то твердым.

Флегмонозный (гнойный)

Это всегда резко неприятный запах из пасти и присутствие гноя в ранках, язвах и скопление его между губами и деснами. Из-за влажной среды гнойный процесс распространяется по всей ротовой полости, поражая любые малейшие микротравмы и пузырьки. Лечится только с применением системной антибиотикотерапии.

Папилломатозный

Данная форма стоматита вызывается вирусом папилломы и характеризуется образованием по слизистым оболочкам губ и щек специфических новообразований, напоминающих цветную капусту – папиллом. Самолечение запрещено, т.к. высок риск распространения и разрост папиллом по всей полости рта. Очень часто встречается у щенков из-за слабости иммунитета.

Признаки, по которым можно заподозрить стоматит у собаки

1. Животное много, часто и быстро пьет. Воспалительный процесс в ротовой полости обычно сопровождается жжением, которое смягчается в процессе питья.
2. Обильное слюнотечение. Постоянно течет слюна, но при этом не нарушен акт глотания. Во время еды слышно отчетливое чавканье.
3. Снижение аппетита и осторожность в процессе приема корма. Собака отказывается от твердой пищи или ест ее очень осторожно, медленно пережевывая. Некоторое время спустя питомец может вообще отказаться от еды, даже своей самой любимой.
4. Животное периодически трется мордой о предметы, издает звуки, напоминающие чихание, а из пасти начинает доноситься неприятный (тухлый или гнилостный) запах.
5. Домашний питомец может быть вялым, неактивным, возможно повышение температуры тела.

Выше перечисленные первые признаки стоматита у собаки должны натолкнуть хозяина на мысль осмотреть питомцу полость рта.

При стоматите в ротовой полости обычно обнаруживается

• покрасневшая слизистая – десны, внутренняя поверхность щек и губ, может захватываться язык и небо, в редких случаях – гортань (интенсивность от ярко-розового до насыщенно-красного цвета);
• на губах или щеках обнаруживаются прыщи, язвы, кровоизлияния, скопления гноя;
• могут кровоточить десна, обнаруживается зубной камень, оголяются зубные корни;
• может обнаруживаться беловатый или сероватый налет;
• слюна тягучая или пенистая, неприятно пахнущая.

Чем и как можно помочь дома

Стоматит у собаки вылечить самостоятельно, не посещая ветеринара, невозможно (по крайней мере, без последствий). Ни один владелец не сможет определить точно, от чего возник данный недуг. Главным пунктом в лечении является устранение причины воспаления, т.е. без точного ее определения любые лечебные процедуры будут напрасны. Всегда лучше посетить ветклинику и далее следовать назначениям ветврача.

Самостоятельные обработки допустимы только при катаральной форме стоматита, когда отсутствуют изъязвления или когда язвочки маленькие, необширные. В дальнейшем следует доставить собаку на прием к ветеринару, т.к. нужно обязательно определиться с причиной стоматита. Особенно это касается случаев, если в течение 2-3 суток не появились признаки облегчения состояния и появились подозрения, что стоматит вторичный.

Ничего не стоит предпринимать, если в пасти обнаруживается гной, папилломы, растет температура тела или собака вялая!

Что можно сделать до визита к ветеринару

• Осмотреть ротовую полость и удалить, по возможности, обнаруженные посторонние предметы, травмирующие слизистую (осколки костей, травинки, щепки, занозы и т.д.). Если это сделать не удается – к ветврачу.
• Дважды в день промывать пасть с помощью резиновой груши, шприца без иглы или (самый идеальный вариант) из пузырька с пульверизатором (можно использовать пустые и вымытые аптечные емкости из-под старых лекарств):
  • раствором фурацилина 1:5000 (на 500 мл горячей кипяченой воды идет 0,1 г порошка фурацилина, охлаждается до теплой температуры);
  • едва розовым марганцем 1:10000 (на 0,5 л кипяченой прохладной воды бросается несколько крупинок, размешивается до полного растворения, добавляется вода до получения требуемого оттенка раствора);
  • крепкими отварами ромашки, зверобоя, шалфея и/или коры дуба (1 ч.л. любой травы или смеси трав залить 200-250 мл крутого кипятка, настоять в течение 20-30 мин, долить воды до 500 мл),
  • 3%-ной перекисью водорода (в чистом виде, аптечная упаковка);
  • свежевыжатым морковным соком.

Не нужно стараться попасть по ранкам – это может вызвать боль, жидкость самостоятельно распределится по всей поверхности слизистой. Этими же растворами можно отдельно смазывать ранки и язвочки смоченными ватными тампонами, но высок риск боли.

• Перевести питомца на корма мягкой и жидкой консистенции (слизистые жидкости, студни, жидкие каши, супы на мясных бульонах, молоко, ацидофилин, рыбные/мясные фарши). Следить за температурой еды – она должна быть не горячая и не холодная. Если поражения слизистой оболочки очень обширные и глубокие, можно выдержать питомца на голодной диете в течение 1-1,5 суток, но со свободным доступом к питью.
• Можно обрабатывать ротовую полость следующей пастой: мед – 1 часть, сок алоэ – 2 ч.л., топленое сало или сливочное масло –1 часть, стрептоцид – 2-4 г, масло какао – 1 ч.л. Все компоненты растапливаются на водяной бане при температуре 40°С. Тщательно перемешиваются. Дважды в день обрабатывается вся пасть.
• При язвенном стоматите нужно после каждого приема пищи протирать зубы собаки тампоном, смоченным соком лимона. Это препятствует образованию зубного налета, который при стоматите образуется быстро и обильно из-за развивающихся бактерий.

Ни в коем случае нельзя смазывать губы или слизистые оболочки собаки йодной настойкой, которая имеется в каждой человеческой аптечке. Высока вероятность аллергических реакций, а дополнительное раздражающее действие йода может привести к отмиранию тканей, снизив скорость заживления язв и ран.

Чем лечить стоматит у щенка?

У новорожденных стоматит чаще всего развивается на фоне неправильно растущих зубов и нарушения прикуса. Обычно все ограничивается катаральным стоматитом, лечить который можно теми же способами, что и у взрослых собак. Проходит достаточно быстро. Исключением является папилломатозный стоматит – через 2-3 месяца обычно наступает самоизлечение, в противном случае противоопухолевое и противовирусное лечение проводит только ветеринар.

Шпицы и карликовые пудели — две породы, у которых стоматит развивается очень быстро и протекает чрезвычайно тяжело, с образованием глубоких язв и омертвением тканей даже на нёбе. Любое самолечение у этих пород запрещено! При первых подозрениях на стоматит следует немедленно обратиться к специалисту.

Ветеринарная помощь

При устранении причины, спровоцировавшей появление стоматита и правильном лечении, первичные катаральные формы в остром течении проходят за период от 5 дней до 2-х недель. Вторичные острые стоматиты вылечиваются дольше – 2-3 недели. Воспаления, перешедшие в стадию хронического течения, могут длиться годами.

Если стоматит является вторичным признаком, то основная терапия направляется на излечение главной болезни, а затем непосредственно на стоматит. Подходит вариант параллельного лечения.

• очищение пораженной слизистой от гноя, сгустков крови и налета;
• принятие мер по устранению инфекции;
• заживление образовавшихся язв и ран;
• удаление зубного камня (если имеется);
• повышение иммунного ответа животного;
• противоопухолевая терапия (при палломатозном стоматите).

Средства для очищения и дезинфекции полости рта

• хлоргексидин 0,05% — орошать с помощью пульверизатора, резиновой груши или наносить мокрым тампоном на пораженные участки дважды в день;
• раствор ротокана – орошать воспаленные участки;
• гель Метрогил-Дента – смазывать воспаленные или изъязвленные участки слизистой ротовой полости;
• 0,2% ляпис (нитритная соль серебра в растворе) или глицериновый йод в соотношении 1:4 используют для прижигания глубоких язв – наносится аккуратно, точечно.

Противомикробная терапия

• стрептоцидовая пудра: растолочь 1 таблетку стрептоцида до состояния пудры, присыпать пораженные участки слизистой;
• олететрин: суточная доза 0,025 г/кг делится на 3-4 раза и дается внутрь в течение дня; курс – 5 дней;
• гентамицин 4%: 1,1 мл/10 кг два раза в день в первый день курса, затем в той же дозировке, но раз в день; полный курс – 5 дней;
• тетрациклин: внутрь 15-20 мг/кг дважды в день в мышцу в течение 5-7 дней;
• доксциклин: 5-10 мг/кг строго каждые 12 часов в течение 5 дней;
• новарсенол (применяется только при гангренозном стоматите для срочных инъекций): 0,05-0,45 г дважды в сутки в течение 48 ч.

Ранозаживляющие средства

• масла облепихи и шиповника – после снятия признаков воспаления ротовой полости обрабатывать ватной палочкой или тампоном раны и язвы для стимуляции регенерации тканей и лучшего их заживления;
• бальзам Винилин – смазывать язвы в пасти 1-2 день до заживления после снятия воспаления.

Иммуностимулирующие средства

• отдельно витамин С (аскорбиновая кислота) при язвенном стоматите (стимулирует регенерацию тканей (заживление) у собак): 1-5 мл в мышцу или внутривенно однократно в день 5-14 дней.
• гамавит: 0,3-0,5 мл/кг подкожно или в мышцу 2-3 раза/неделю на протяжении 1 месяца.

Противоопухолевая терапия

проспидин: 3 мг/кг однократно в день. Повтор через день в течение 15 дней. Затем папилломы удаляются хирургически, а места удаления прижигаются ляписом.

Народная медицина при эпулисе на десне

Народные средства допустимы только в период заживления. Избавиться самостоятельно от опухоли невозможно, а любые попытки очень опасны, поэтому стоит доверить решение проблемы профессионалу. Эпулис на десне не может «рассосаться» или исчезнуть – его можно удалить только хирургическим путем, поэтому народная медицина применяется уже после операции. Наиболее распространенными средствами являются полоскания:

1. Отвары из лекарственных трав, которые заживляют раны и устраняют воспаление: ромашка, эвкалипт или шалфей.
2. Солевые растворы, которые нивелируют боль и устраняют отечность. Соль также препятствует размножению бактерий в ротовой полости.
3. Содовые растворы прекращают воспаление и убирают отеки.

Температура жидкости должна быть приемлемой для вашего организма, чтобы не обжечь полость и не травмировать десну еще больше. В послеоперационный период вы можете обсудить с доктором виды полосканий. Народная медицина безопасна только при отсутствии у вас аллергии на некоторые компоненты, поэтому стоит обговаривать период реабилитации с лечащим врачом, который посоветует эффективные средства заживления.

Эпулис у собак – специфическое новообразование, локализующееся, как правило, в области альвеолярных отростков челюсти. Основные причины развития: неправильный прикус, патологическое расположение зубов, наличие зубного камня, хронические воспалительные процессы в ротовой полости, грязные палки.

В большинстве случаев образование препятствует нормальному приему пищи у собак и требует хирургического подхода в лечении (операция проводится скальпелем или с помощью электроэксцизии – электроножа). Эпулис следует дифференцировать от полипов, абсцессов и злокачественных образований.

Описание эпулиса у собак

По своей морфологической природе опухоль, или эпулис, у собак представлена соединительной тканью, располагающейся на поверхности или в глубоких слоях десны. Новообразование плотное, с четкими границами. В ряде случаев отмечается множественный характер поражения ротовой полости. Поверхность опухоли без эрозий и язв.

Как правило, размеры эпулиса не превышают 2-3 сантиметров и не затрагивают ткани зубов и костные структуры. Обширное поражение десны приводит к нарушению процесса приема пищи и требует хирургического удаления.

Причины появления

Причины развития недуга у собак:

• неправильный прикус;
• патологическое расположение зубов;
• наличие зубного камня.

Приводить к эпулису у четвероногих питомцев могут также хронические воспалительные процессы в ротовой полости. Немаловажную роль в этиологии заболевания играет механическое повреждение слизистой оболочки при разгрызании собакой твердых предметов. Особенно опасны в этом отношении подобранные на улице грязные палки.

Рекомендуем прочитать о признаках воспаления десен у собак. Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах воспаления десен у собак, лечении в домашних условиях и у ветеринара, профилактических мерах.

А подробнее о том, как у собаки болит зуб.

У кого образование диагностируют чаще

По наблюдению опытных заводчиков, недуг чаще всего поражает питомцев брахицефалических пород, а также боксеров. Разрастание соединительной ткани может поражать как взрослых особей, так и щенков. Наиболее часто с проблемой обращаются владельцы собак, старше 6 лет.

Виды патологии

В ветеринарной практике специалисты сталкиваются, как правило, с такими разновидностями опухолеподобных выростов на десне, как фиброзный, фиброзно-костный, оссифицирующий и гигантоклеточный эпулис.

Фиброзный эпулис у собак

Фиброзный эпулис у собак на десне является самым распространенным видом патологии и характеризуется тем, что в процесс метаплазии вовлечена плотная соединительная ткань. Костные и остеоподобные структуры составляют менее половины объема при этом виде опухоли.

Фиброзно-костный

Разновидностью фиброзного образования можно считать фиброзно-костный, при котором доля остеоидных структур в формировании опухолевого образования увеличивается. Данный тип отличается плотной консистенцией и распространяется, как правило, на 2-3 зуба.

Оссифицирующий

В том случае, когда доля костных клеток, образующих опухоль на десне, увеличивается до 80-90%, специалисты говорят о развитии у собаки оссифицирующего эпулиса. Серьезной опасности для здоровья и жизни питомца данная разновидность патологии не представляет.

Ангиоматозный

При разрастании тонких сосудов, пронизывающих десну, у собаки может развиваться ангиоматозный эпулис. Образование может быть гладким или бугристым, ярко-красного цвета. Нередко обнаруживается кровоточивость и наличие на поверхности образования эрозий и язв. Локализуется, как правило, этот тип опухоли в области шейки зуба.

В связи с тем, что новообразование приводит к разрушению соединительной ткани и может повреждать костные структуры, данная разновидность недуга относится к агрессивным опухолям и требует не медлить с хирургическим удалением.

Гигантоклеточный

При гистологическом исследовании опухоли ветеринарные специалисты нередко обнаруживают гигантские многоядерные клетки, а также остеобласты. В таком случае речь идет о формировании гигантоклеточного эпулиса.

Симптомы эпулиса у собак на десне

Бессимптомное течение заболевания характерно, как правило, для фиброзного и гигантоклеточного образования на ранних стадиях их формирования. По мере разрастания эпулиса у собак и вовлечения в процесс большой поверхности десны развиваются и клинические признаки:

• Слюнотечение. Симптом носит зачастую постоянный характер и не зависит от приема пищи или воды, температуры в помещении.

• Неприятный запах из пасти питомца.
• Затрудненное разжевывание и глотание пищи. При обширном поражении ротовой полости у животного наблюдается дисфагия.
• Снижение аппетита, потеря веса, угнетенное состояние.
• Глубокое поражение десен приводит к кровоточивости.
• Асимметрия и выпирание десны, деформация морды являются признаком того, что процесс принял широкие масштабы.
• При визуальном осмотре обнаруживается бугристая масса вдоль десны. Цвет образования может варьировать от розовато-красного и бурого до вишневого. Нередко наблюдается цианотичный оттенок опухоли вследствие развития гигантоклеточной формы недуга.

Лечение эпулиса у собак

Лечение эпулиса у собак возможно только с помощью скальпеля. При обнаружении патологии владельцу не следует откладывать визит к хирургу. Современные методы ветеринарной медицины позволяют специалистам быстро, эффективно и без последствий избавить животное от страданий.

Удаление эпулиса у собак хирургическим путем

Наиболее распространенным методом лечения эпулиса у собак в ветеринарной стоматологии является удаление хирургическим путем. Манипуляция проводится под наркозом. Задачей хирурга является не только иссечение самой опухоли, но и захват при этом максимальной части здоровой ткани десны во избежание рецидивов.

Если у животного обнаружен оссифицирующий эпулис, то специалист удаляет в этом случае не только зуб, но и часть челюсти, применяя не только хирургический скальпель, но и специальные инструменты – бор, фрезу, пилу.

Электроэксцизия эпулиса у собак

Электроэксцизия эпулиса у собак – это удаление образования с помощью электроножа. Доступно пока только в крупных городах и преимущественно частных клиниках. По сравнению с обычным хирургическим скальпелем, электронож обладает более щадящим для окружающих тканей действием и позволяет максимально сохранить здоровые ткани десны.

В зависимости от типа эпулиса, его объема и масштаба повреждения соединительной ткани стоимость такой операции может колебаться от 12 до 18 тысяч рублей. На это влияет и категория клиники, и квалификация хирурга.

Причины рецидива

Даже после хирургического иссечения возможен рецидив опухоли в том случае, когда удалены не все пораженные ткани. Как правило, к рецидивам имеют склонность фиброзно-костный и оссифицирующий эпулис. Ветеринарные специалисты считают, что повторное развитие опухоли наблюдается и в том случае, если не устранены провоцирующие факторы.

Рекомендуем прочитать о воспалении слюнных желез у собак. Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах воспаления слюнных желез у собак, методах диагностики и лечении патологии.

А подробнее о признаках и лечении полипов у собак.

Эпулис является распространенной патологией среди стоматологических аномалий у собак. Причины развития недуга изучены мало, однако считается, что неправильный прикус и механическое повреждение десны в комплексе с хроническим воспалением провоцирует развитие новообразования.

Диагностика заболевания предусматривает рентгенологическое обследование, компьютерную томографию. Дифференциальный диагноз проводят, как правило, на основании гистологического исследования биологического материала. Лечение при эпулисе у собак носит хирургический характер.

Смотрите в этом видео о правильном уходе за полостью рта у собак: