Как оказать первую помощь при гликемии у собаки

Под гипогликемией принято понимать патологию организма, вызванную критическим снижением уровня содержания сахара в крови. Данное заболевание диагностируется не только у людей, но и у собак. Наиболее подвержены гипогликемии взрослые животные с низкой массой тела (декоративные породы), а также щенки. Это объясняется интенсивным обменом веществ, происходящим в организме маленьких питомцев.

Причины

Гипогликемию вызывают два фактора — снижение выработки глюкозы или слишком быстрое ее усвоение. Независимо от того, что именно стало причиной изменений — продуцирования или утилизации — они всегда обусловлены негативными процессами, происходящими в организме собаки.

Развитию гипогликемии на фоне уменьшения выработки глюкозы способствуют патологии печени и сбои в работе эндокринной системы (нарушение обменных процессов в клетках печени, портисистемный шунт, болезнь Адиссона и т. д).

Быстрое усвоение органического соединения возможно при долгом голодании, чрезмерном употреблении сахара и содержащих его продуктов, избыточном количестве инсулина, применяющегося для лечения сахарного диабета.

Кроме того, вызвать гипогликемию способны резкое понижение температуры тела, стресс, внезапная коррекция кормления, несбалансированное питание, инфекции.

Если это заболевание диагностируется у щенков, то причиной его развития является недостаток или отсутствие глюкозы в материнском молоке, многоплодная беременность суки, рождение недоношенного потомства.

Симптомы

Клиническая картина патологии зависит от формы. Для начальной стадии характерны такие признаки, как апатия, сонливость, озноб, потеря аппетита, повышенная саливация, нарушения работы ЖКТ, проблемы с координацией. Диагностировать гипогликемию сложно, так как симптомы имеют сходство с другими заболеваниями.

При острой форме проявления уже более яркие: обмороки, паралич конечностей, судороги. При сильном снижении уровня сахара у собаки наблюдается подергивание мышц, тремор.

В тяжелых случаях наступает гипогликемическая кома.

Диагностика патологии

Чтобы поставить точный диагноз, ветеринару необходимо собрать анамнез, а также провести ряд клинических и лабораторных исследований. Основным методом диагностики при гипогликемии является установление содержания глюкозы в крови. Нижняя граница имеет показатель 3,4 ммоль/л, гипергликемические состояния возникают при показателе выше 6,2 ммоль/л.

Схема лечения разрабатывается индивидуально в каждом случае в зависимости от состояния здоровья собаки. Для этого специалист проводит ультразвуковое исследование органов брюшной полости, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, бактериоскопическое изучение выделений (для исключения инфекция и мочекаменной болезни).

Первая помощь

Приступ гликемии всегда выглядит пугающе, к тому же немногие владельцы собак, особенно неопытные, знают, что нужно делать в таких случаях. Между тем оказать первую помощь в домашних условиях очень просто, с нехитрыми и простыми действиями справится даже начинающий заводчик. Можно сделать четвероногому любимцу подкожную инъекцию глюкозы, дать раствор или просто втереть ее в десны.

За неимением глюкозы можно просто напоить собаку водой с добавлением сахара или меда.

Питомец, естественно, не захочет пить сладкую воду и будет сопротивляться манипуляции. В таком случае необходимо разжать ему пасть и влить жидкость в принудительном порядке. При этом действовать нужно очень осторожно, чтобы собака не захлебнулась.

Чтобы процедура прошла успешно, целесообразно найти себе помощника, чтобы он держал пса. Для снятия приступа нужно давать питье каждые 5 часов. Если животное находится без сознания, процедуру проводить запрещено, так как это может привести к аспирации в органы дыхания.

Для нормализации сердечной деятельности используются витамин В и карбоксилаза.

Дальнейшее лечение направлено, прежде всего, на стабилизацию уровня глюкозы и устранение факторов, вызвавших патологию.

Меры профилактики

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Это в полной мере относится и к гипогликемии. Предотвратить патологию можно, но для этого нужно ответственно отнестись к содержанию и кормлению домашнего питомца. Многие хозяева кормят собаку едой со своего стола, не контролируют приемы пищи, злоупотребляют лакомствами.

Ни в коем случае нельзя давать своему любимцу сладости (конфеты, печенье, сахар). Такие продукты наносят здоровью животного огромный вред. Именно они вызывают гипогликемию и создают опасные предпосылки для развития сахарного диабета.

От хозяина требуется создать собаке максимально комфортные условия содержания, постараться снизить количество стрессов. Эмоциональное напряжение может быть вызвано чем угодно — от смены места жительства до посещения ветеринарной клиники.

Если новорожденный щенок не набирает вес, отстает в физическом развитии от своих сверстников, то для хозяина это повод насторожиться и обратиться за консультацией к ветеринару. Ответственные заводчики никогда не продадут такого малыша людям, не имеющим достаточного опыта в содержании домашних животных.

Минимум до 4 месяцев щенок находится под наблюдением, по достижении этого возраста приступы гипогликемии, как правило, устраняются.

Чтобы у новорожденных псов не было приступов гипогликемии, в отношении беременной суки также проводятся профилактические мероприятия. Собака должна хорошо питаться, получать необходимое количество витаминов и микроэлементов. Огромное значение придается качественному уходу, санитарной гигиене.

Ни в коем случае нельзя пренебрегать плановыми осмотрами в ветеринарной клинике. Так, наиболее частой причиной возникновения гипогликемии являются патологии печени. Чем раньше будет выявлена проблема, тем выше шансы избежать серьезных последствий для здоровья домашнего питомца.

Гипогликемия у собак

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Причины гипогликемии
Симптомы
Диагностика
Лечение
Прогноз для собак с гипогликемией

Гипогликемия у собак – это снижение уровня глюкозы в крови. Нормальным считается уровень глюкозы от 3,5 до 7,5 ммоль\л. Для собаки тревожным считается уровень сахара ниже 3-х моль/л.

Гипогликемия опасна для животных, так как глюкоза необходима не только телу, но и мозгу собаки. Отсутствие достаточного количества сахара в крови может привести к судорогам, гипогликемической коме и даже смерти.

Причины гипогликемии

Одна из наиболее распространенных форм гипогликемии является ювенильная гипогликемия , которая развивается у щенков младше месяцев. Данный тип гипогликемии свойствен только щенкам, так как их организм еще не способен эффективно регулировать концентрацию глюкозы в крови и имеет высокую потребность в ней. Стресс, холод, недоедание, рвота, диарея, кишечные паразиты могут спровоцировать приступ гипогликемии у щенков. Особенно подвержены ювенильной гипогликемии щенки . Также подвержены гипогликемии собаки мелких пород.

Другими причинами гипогликемии могут быть:

• недоедание;
• нагрузки и интенсивные тренировки, например, у охотничьих и спортивных собак;
• болезнь Аддисона (гипоадренокортицизм);
• чрезмерное введение инсулина, которое может возникнуть у домашних животных с сахарным диабетом (когда дозировка инсулина подобрана неверно, или владелец ошибся в дозировке);
• нарушение всасывания или нарушения кишечной абсорбции питательных веществ;
• опухоли поджелудочной железы (инсулиномы);
• некоторые другие опухоли, которые производят инсулин;
• тяжелые заболевания печени;
• портосистемные шунты;
• наследственные заболевания, например, болезнь накопления гликогена;
• серьезная системная бактериальная инфекция (сепсис);
• гипопитуитаризм – снижение секреции регуляторных гормонов гипофиза.

Симптомы

Диагноз “гипогликемия” может быть поставлен только ветеринарным врачом после осмотра животного и анализа крови на глюкозу. Владелец может заметить признаки гипогликемии у собаки, которые включают:

Диагностика

Для быстрой оценки уровня сахара у собаки, ветеринарным врачом производится измерение концентрации глюкозы в крови с помощью глюкометра. Для данной процедуры необходим небольшой прокол кожи внутренней поверхности уха. Капля крови из прокола помещается на глюкометра и через несколько секунд готов результат анализа на глюкозу.

Дополнительно, для выявления причины гипогликемии, могут быть проведены следующие диагностические тесты:

1. Полный клинический анализ крови, чтобы исключить анемию и воспалительный процесс в организме.
2. Биохимический анализ крови, позволяющий оценить работу внутренних органов (почек, печени, поджелудочной железы).
3. Общий анализ мочи, для оценки функции почек, выявления глюкозы в моче, исключения инфекции мочевыводящих путей.
4. АКТГ тест – тест на адренокортикотропный гормон, чтобы диагностировать гипоадренокортицизм (болезнь Аддисона).
5. Измерение концентраций желчных кислот в крови, чтобы оценить функцию печени и исключить портосистемные шунты.
6. Измерение концентрации инсулина в сочетании с концентрацией глюкозы в крови, чтобы диагностировать опухоли поджелудочной железы (инсулиномы).
7. Рентген брюшной и грудной полости – для поиска опухолей, которые могут быть связаны с гипогликемией.
8. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – для оценки структуры печени, поджелудочной железы, исключения опухолевого процесса.

Лечение

Для быстрого купирования гипогликемии собаке вводится внутривенно раствор глюкозы. Обычно, данная процедура быстро выводит животного из тяжелого состояния.

Поскольку собаки с гипогликемией могут иметь низкую температуру тела, необходимо согревать животное и не допускать переохлаждения.

Животные в тяжелом состоянии должны госпитализироваться и находиться в стационаре под присмотром ветеринарного специалиста.

Животных с гипогликемией рекомендуется кормить каждые часа небольшими порциями специальным сбалансированным кормом.

Упражнения и физическую нагрузку ограничивают, оставляя только короткие прогулки.

Собакам с гипогликемией, вызванной опухолью, могут быть рекомендованы глюкокортикостероиды.

Прогноз для собак с гипогликемией

Прогноз зависит от причины гипогликемии.

Собаки с инсулиномой, как правило, имеют плохой прогноз, потому что многие из этих животных уже имеют метастазы в легких на момент операции.

Прогноз хороший в отношении ювенильной гипогликемии, гипогликемии, вызванной чрезмерными нагрузками и недоеданием, болезни Аддисона.

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Осложнения и контроль в лечении сахарного диабета у собак и кошек

Автор: Журнал «Ветеринарный Доктор»

Опубликовано: 20 февраля 2015

Сахарный диабет может возникнуть в любом возрасте в результате процессов, приводящих к нарушению продукции инсулина, его транспорта или чувствительности тканей к инсулину. У большинства собак и кошек в начальной стадии заболевания он протекает латентно. Поэтому выявление данной патологии на ранних этапах улучшает качество лечения и прогноз.

При лечении сахарного диабета помимо терапии, направленной на стабилизацию уровня глюкозы в плазме крови в рамках физиологических норм, особая роль отводится лечению и профилактике осложнений.

Наиболее распространенными осложнениями сахарного диабета являются:

• патологии глаз (катаракта, увеит и др.);

Нередко эти осложнения сочетанны.

Диабетический кетоацидоз (далее — ДКА) занимает одно из ведущих мест по распространенности среди осложнений сахарного диабета. Смертность при его развитии достигает 3% у собак (1) и до 1,5% у кошек (2). Пусковым механизмом в развитии ДКА является дефицит инсулина. Наиболее часто он развивается у животных, больных инсупинозависимым сахарным диабетом.

При ДКА в крови накапливаются кетокислоты — ацетоацетат и р-гидроксибутират. Накопление кетоновых тел в крови приводит к развитию ацидоза. Следует подчеркнуть, что введение инсулина подавляет образование кетоновых тел и блокирует механизмы, приводящие к их образованию. Поэтому на ранних этапах лечения диабетического кетоацидоза наряду с инфузиями подщелачивающих растворов (например, содержащих бикарбонат натрия) показано внутривенное введение инсулинов быстрого действия.

ДКА может развиваться и в ходе лечения сахарного диабета при назначении слишком малых доз инсулина, нарушениях режима инсулинотерапии (пропусках инъекций, истечении срока годности инсулинового препарата), резком увеличении потребности в инсулине (инфекционные заболевания), травмах, медикаментозной терапии (эстрогены, глюкокортикостероиды), беременности и стрессах.

Дефицит инсулина при ДКА приводит к гипергликемии (осмотический диурез). Развивается дегидратация, плазма теряет электролиты. Усиливаются гликогенолиз (распад гликогена до глюкозы) и глюконеогенез (синтез глюкозы из аминокислот, образующихся при распаде белков). Кроме того, активируются процессы липолиза, что приводит к нарастанию уровня свободных жирных кислот и глицерина. Это также способствует усилению продукции глюкозы.

Дополнительное развитие гипергликемии влияет на снижение объемов утилизации глюкозы тканями из-за дефицита инсулина или вследствие инсулино-резистентности. Усиливает гипергликемию уменьшение объема внеклеточной жидкости вследствие осмотического диуреза, что приводит к снижению почечного кровотока и задержке глюкозы.

Свободные жирные кислоты поступают в печень, где из них образуются кетоновые тела. В результате развивается кетонемия, которая затем нарастает из-за снижения утилизации кетоновых тел в тканях. Это приводит к кетонурии, обязательно сопровождающейся потерей катионов и, соответственно, усиленной экскрецией электролитов. Неконтролируемая продукция кетоновых тел обусловливает истощение щелочного резерва, расходуемого на их нейтрализацию, вследствие чего развивается ацидоз.

Осложнениями диабетического кетоацидоза являются:

• метаболические нарушения (ацидоз, гипокалиемия и гипокальциемия);

• неметаболические нарушения (инфекция, шок — зависит от степени снижения ОЦК и тяжести ацидоза);

• артериальный тромбоз (тяжелая дегидратация, повышение вязкости крови, снижение сердечного выброса).

В условиях сахарного диабета внутриклеточная концентрация глюкозы увеличивается, что приводит к активации альдозоредуктазы, превращающей глюкозу в сорбитол. Последний в высокой концентрации токсичен для клеток. У больных сахарным диабетом он накапливается в эндотелии, клетках клубочков почек, нейронах, что приводит к развитию соответствующих патологий в этих органах. Накопление сорбитола в нейронах подавляет синтез важнейшего компонента миелина — миоинозитола и снижает активность Na+-, К+-АТФазы. В результате этих нарушений страдает проводимость нервных импульсов. Накопление сорбитола и фруктозы в эндотелии ведет к развитию отеков, сужению просвета микрососудов и углублению в них дистрофических процессов, приводящих к микроангиопатиям

Другим важным моментом является гормональный дисбаланс, в частности избыток соматотропного гормона (СТГ), кортизола, катехоламинов. Во-первых, их избыток в значительной мере определяет нарушения углеводного, жирового, азотистого и энергетического обменов. Во-вторых, они обладают прямым сосудоповреждающим действием. Так, СТГ активизирует полиольный путь утилизации глюкозы, катехоламины вызывают стойкий сосудистый спазм, гиперкортизолемия сопровождается усилением неферментативного гликозилирования белков и липопротеинов низкой плотности, приводящих к образованию гликозилированного коллагена. Присутствие последнего приводит к утолщению базальной мембраны эндотелия и повреждению эндотелия сосудов с развитием ангиопатий.

Аккумуляция сорбитола в сосудах сетчатки приводит к микроаневризмам, а в хрусталике глаза — к осмотическому разрушению тканей. Эти явления приводят к развитию катаракты, молекулярному отеку сетчатки и увеиту, что является тяжелой формой поражения зрения при сахарном диабете (диабетическая ангиоретинопатия).

Возникновение диабетической нефропатии определяется типом сахарного диабета. Повышенная скорость клубоч-ковой фильтрации и микроальбуминурия отмечаются при инсулинозависимом сахарном диабете уже при первых клинических признаках заболевания, при инсулинонезависимом сахарном диабете данная патология развивается значительно позднее и реже. Однако при появлении структурных изменений в почках эти различия между типами диабета исчезают. Но нефропатия при сахарном диабете у собак и кошек — редко встречающееся явление. Связано это с длительным развитием изменений, часто превышающих продолжительность жизни большинства больных животных.

Клиническая и морфологическая картины-поражения почек при инсулинонезависимом и инсулинозависимом сахарном диабете одинаковы. Первыми проявлениями диабетической нефропатии являются повышение внутриклубочкового давления и скорости клубоч-ковой фильтрации (СКФ), появляющиеся почти одно временно с сахарным диабетом. Затем возникает микроальбуминурия (ниже предела чувствительности тест-полосок). Еще позднее развивается явная протеинурия (иногда — нефротический синдром), СКФ начинает снижаться и присоединяется артериальная гипертония. Кроме того, возможны признаки поражения канальцев, в частности гиперкалиемический дистальноканальцевый ацидоз. Терминальная почечная недостаточность развивается не столь часто и проявляется протеинурией.

Поражения кожи при сахарном диабете характеризуются гиперпигментацией вследствие отложения меланина в базальном слое эпидермиса. Основное звено патогенеза в этой цепи — усиление всасывания железа в кишечнике при развитии дистрофии или цирроза печени. Данный диагноз ставят только на основании результатов гистологического исследования.

Тяжелое течение сахарного диабета в результате полиорганных расстройств и нарушения иммунологических функций организма животного зачастую приводит к инфекционным осложнениям. Так, нарушение экзокринной функции поджелудочной железы и размножение условно-патогенной микрофлоры, развитие нейропатии и ангиопатий в ЖКТ приводят к неадекватной эвакуации продуктов обмена из кишечника. Клинически это проявляется диареей и стеатореей. Другими, часто встречающимися инфекционными осложнениями являются нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, которая может приводить к циститам, в том числе и бактериальным. Снижение резистентности и нарушение обменных процессов при сахарном диабете могут приводить к кожным поражениям как грибковой, так и инфекционной этиологии.

Возможным осложнением после начала инсулинотерапии может быть гипогликемия при неадекватном подборе дозы инсулина.

Длительный контроль над лечением сахарного диабета у мелких домашних животных сводится к подбору дозы инсулина и соблюдению диеты.

Подбор диеты, как правило, не составляет трудностей, поскольку на рынке лечебных кормов имеется достаточное количество соответствующих продуктов, в том числе и для животных, больных сахарным диабетом. Основной задачей на ранних этапах лечения сахарного диабета является стабилизация уровня глюкозы и подбор оптимальной дозы инсулина.

Данная процедура играет очень важную роль в лечении сахарного диабета. Обращают внимание на вид инсулина (человеческий, свиной, бычий), продолжительность его действия и активность препарата.

В настоящее время на российском рынке присутствуют препараты,содержащие человеческий, бычий и свиной инсупины. Очи значительно различаются по аминокислотному составу. Применение препаратов, содержащих инсулин, отличный от видоспецифического для больного организма, приводит к образованию антител к вводимому соединению и развитию резистентности к препарату.

Для лечения сахарного диабета у собак необходимо применять препараты на основе свиного инсулина, идентичного инсулину собак. Резистентность к нему развивается значительно реже, чем к другим инсулинам. Так, исследования показали, что при использовании бычьего инсулина антитела к нему обнаруживались в 53 из 90 случаев (53,9%), а при применении свиного — у 12 собак (13,3%).

В настоящее время на отечественный рынок ветеринарных препаратов компания «Интервет» поставляет высокотехнологический препарат «Канинсулин», который в качестве действующего вещества содержит высокоочищенный свиной инсулин. В 1 мл содержится 40 ME инсулина (30% аморфной фракции и 70% кристаллической).

Ежедневная корректировка дозы инсулина во время стабилизации может привести к назначению более высоких доз, чем это необходимо.

Дозировка Канинсулина индивидуальна в каждом конкретном случае и не связана с уровнем глюкозы в плазме крови и моче.

Стартовая доза для собак (1 МЕ/кг веса тела) корректируется в зависимости от абсолютного веса тела животного (таблица 1).