Гипертиреоз у собак, симптомы гипертиреоза у собак

Эндокринные нарушения влекут за собой множество негативных последствий для всего организма. Такие заболевания, как гипертиреоз могут стать причиной проблем с почками, печенью, сердцем, органами малого таза. Именно поэтому важно вовремя обращаться к ветеринару-эндокринологу, который не только проведет необходимые исследования, но и назначит верный курс лечения.

Симптомы гипертиреоза

1. Резкий набор/снижение массы тела.
2. Повышение/понижение температуры.
3. Повышенная жажда.
4. Вялость, апатия.
5. Чрезмерный/недостаточный аппетит.
6. Выпадение шерсти, появление перхоти, исчезновения блеска.
7. Нервозность.

При гипертиреозе у собак наблюдается сразу несколько признаков из приведенного выше списка. Любое промедление в лечении грозит развитиями осложнений.

Что можно предпринять для лечения гипертиреоза дома?

1. Не создавайте для животного стрессовых ситуаций.
2. Поите по требованию.
3. Придерживайтесь оптимального режима питания.

Самое главное и верное действие, которое может предпринять хозяин – своевременное обращение к эндокринологу. Практика показывает, что гипертиреоз у собак легче поддается лечению при обращении на ранних стадиях.

Чем может помочь ветеринар?

Грамотный ветеринар-эндокринолог проведет подробную диагностику, в которую входит:

1. Клинический осмотр.
2. Сдача анализов: общие анализы крови и мочи, анализы на гормоны и биохимию.
3. УЗИ-обследование.

После получения результатов, врач сможет назначить лечение с учетом возраста и сопутствующих заболеваний вашего питомца.

В курс лечения может входить:

• Медикаментозное лечение (в том числе, с применением инъекций).
• Гормонотерапия.
• В некоторых случаях – хирургическое вмешательство.

К несчастью, гипертиреоз встречается у собак значительно чаще, чем раньше. Отмечается увеличение потока четвероногих друзей с данным заболеванием и прочими проблемами в эндокринной сфере. Но, мы с гордостью можем сказать о том, что наши специалисты справляются с этим недугом даже в самых тяжелых случаях. Записывайтесь на прием в нашу клинику – и вскоре ваше животное снова будет здорово.

Как проявляется заболевание щитовидной железы у собак?

Братья наши меньшие не меньше людей страдают от различных гормональных нарушений в организме. Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний является патология щитовидной железы. Этот орган является жизненно важным, так как вместе с гипофизом формирует и поддерживает гормональное равновесие в организме животного.

Гормоны щитовидной железы влияют на все функции организма, поэтому малейшие сбои в функционировании этого органа негативно сказываются на самочувствии пса и на его здоровье.

Причины заболевания

Причин, по которым щитовидная железа собаки начинает продуцировать слишком много или недостаточное количество гормонов, может быть довольно много. Чаще всего это следующие проблемы и состояния:

1. Врожденные патологии.
2. Наследственность.
3. Облучение, особенно радиоактивным йодом.
4. Изменения гормонального фона во время внутриутробного развития плода.
5. Прием некоторых лекарственных препаратов.
6. Сбои функционирования гипофиза, гипоталамуса и собственно щитовидной железы.
7. Травматическое воздействие на орган.
8. Нарушения развития и работы щитовидной железы.
9. Опухоли железы — доброкачественной или злокачественной природы.

Выявить причину возникновения сбоев в функциях органа достаточно сложно, поэтому заболевание чаще всего обнаруживается уже в процессе активного развития.

Какие породы более подвержены

Заболеть может представитель любой породы, но более других подвержены патологиям щитовидной железы доберманы, голден-ретриверы и кокер-спаниели.

Так как процесс развивается достаточно медленно и малозаметно, а его признаки на первых порах можно легко перепутать с другими состояниями, от внимательности хозяина зависит, насколько быстро удастся диагностировать заболевание и начать его лечение.

В группе потенциального риска находятся животные, в роду которых уже отмечались подобные патологии, малоподвижные и склонные к ожирению, страдающие диабетом, другими видами нарушения обмена веществ, гормональным дисбалансом.

Основные симптомы

На начальных стадиях заболевание сложно определить. Затем можно отметить у пса следующие признаки:

1. Сухость кожи.
2. Ломкость, тусклость и выпадение шерсти.
3. Вялость, апатичность.
4. Тучность и ожирение.
5. Бледность слизистых оболочек.
6. Пучеглазие при Базедовой болезни.
7. Увеличение размеров щитовидной железы.
8. Образование опухолей в области органа.
9. Нарушения пищеварения, тошнота, рвота, поносы, запоры.
10. Снижение массы тела при сохранившемся отменном или увеличившемся аппетите.
11. Дрожание конечностей, слабость и шаткость походки.
12. Учащенное сердцебиение и дыхание.
13. Повышенная агрессивность.
14. Сильная жажда.
15. Частое мочеиспускание.

Если у собаки отмечаются подобные признаки, ее немедленно нужно отвезти в ветеринарную клинику. Иногда причиной болезней щитовидной железы становится опухоль.

Если она злокачественная, продлить животному жизнь и избавить его от мучений может только оперативное вмешательство для удаления новообразования, особенно если оно злокачественное.

Диагностика в ветеринарной клинике

Для того чтобы поставить точный диагноз, потребуется прохождение не только аппаратных исследований, но и сдача анализов. У пса возьмут кровь на уровень гормонов щитовидной железы, а также обследуют орган при помощи ультразвука.

В редких случаях может потребоваться компьютерная или магнитно-резонансная томография. Эти типы обследования необходимы для выявления опухолей щитовидной железы или гипофиза при подозрении их наличия.

Методика лечения и прогноз

Лечение зависит от того, вызвано ли заболевание нехваткой или избытком тиреотропных гормонов. При гипотиреозе, то есть сниженном продуцировании гормонов, животному назначаются их синтетические аналоги.

При гипертиреозе возможно несколько методов воздействия на орган: медикаментозное подавление гиперфункции железы, хирургическое вмешательство или радиойодная терапия, крайне редко применяющаяся по отношению к собакам.

В сложных случаях, а также при наличии опухолей прибегают к удалению пораженного органа.

Микседема, или слизистый отек, лечится препаратами йода. Это вещество может быть введено в организм через кожу, путем аппликаций и втирания.

Что делать в домашних условиях

Назначать самостоятельно лечение своему питомцу нельзя, так как препараты и их дозировка подбирается ветеринаром индивидуально. Дома владельцы могут обеспечить любимцу правильное питание, хороший уход и точное следование предписаниям врача.

Возможные осложнения

Как и любое гормональное нарушение, проблема с нормальным функционированием щитовидной железы приводит к расстройству работы всего организма. Базедова болезнь приводит к выраженному пучеглазию, что непременно сказывается на качестве зрения.

Также нарушения в функциях органа вызывают проблемы с половой функцией и рождением потомства, ухудшение пищеварения, памяти, реакции и подвижности, изменения в обмене веществ, похудение или болезненная полнота.

Меры профилактики (диета)

Полностью защитить своего любимца от развития болезней «щитовидки» невозможно, так как они могут быть вызваны многочисленными причинами. Однако уменьшить риск заболевания можно, соблюдая все правила кормления, используя качественные продукты, сбалансированный состав пищи, не прикармливая пса со своего стола, особенно неестественными для него видами еды.

Здоровая собака должна много двигаться, быть упитанной, но не ожиревшей, ее ум должен быть занят решением различных задач. Для общего здоровья животного очень полезно заниматься с ним самостоятельно или же с инструктором, участвовать в выставках и показах.

Как и человек, собака не должна вести полностью расслабленный образ жизни и переедать, а также постоянно пребывать в состоянии стресса, чтобы не спровоцировать гормональные нарушения.

Неврологические симптомы у пациентов ветеринарного врача-эндокринолога

Эндокринология тесно взаимодействует практически со всеми областями ветеринарной медицины. В клинической практике при лечении эндокринных патологий часто приходится диагностировать и корректировать множество сопутствующих заболеваний и/или симптомов.
У пациентов с эндокринными расстройствами возможны и неврологические симптомы, поскольку гормоны воздействуют в том числе и на органы нервной системы. Иногда так случается, что пациент приходит в клинику по причине того, что для владельцев стал очевидным симптом поражения именно ЦНС или ПНС. Например, не очень внимательного владельца кошки с сахарным диабетом в клинику может привести отнюдь не то, что кошка много пьет или много писает, а то, что она начала странно ходить, опираясь не на подушечки лап, а на стопы. Или же хозяин собаки, страдающей гипокальциемией на фоне гипопаратиреоза, может привести собаку к врачу из-за того, что у нее начались приступы, похожие на эпилептические.
В таблицах 1 и 2 перечислены основные симптомы поражения ПНС и ЦНС, встречающиеся при эндокринных патологиях у кошек и собак, а также указан перечень дифференциальных диагнозов, которые стоит подозревать в тех или иных случаях.
В таблице 3 перечислены электролитные аномалии, которые встречаются у собак и кошек при эндокринных патологиях и могут прямо или косвенно привести к нервно-мышечной слабости, а также указан перечень дифференциальных диагнозов (болезней эндокринной системы), которые можно подозревать в случае того или иного электролитного нарушения.
Рассмотрим подробнее патологии эндокринной системы, приводящие к симптомам поражения ПНС и/или ЦНС.

Гипоадренокортицизм собак (болезнь Аддисона)

При данном заболевании к поражению нервной системы приводит несколько патофизиологических механизмов. В большинстве случаев заболеваний электролитные нарушения заключаются в гиперкалиемии и гипонатриемии. Неврологические признаки очевидны, когда концентрация калия сыворотки превышает 6.5 ммоль/л и/или концентрация натрия составляет менее 125 ммоль/л.
Еще одна причина для поражения нервной системы – это дегидратация, очень часто встречающаяся при болезни Аддисона.

В зависимости от тяжести степени дегидратации у пациентов можно отметить следующие изменения ментального статуса:

• Оглушение (снижение функциональной деятельности, притупление) обычно отмечается при средней степени дегидратации.
• Ступор (нет ответа на нормальные стимулы окружающей среды, есть ответ на боль) обычно отмечается при средней степени дегидратации.
• Кома (нет ответа на любые раздражители, в том числе и на боль) обычно отмечается при тяжелой степени дегидратации.

Кроме дегидратации и электролитных нарушений, определенный вклад в поражение ткани нервной системы вносит часто регистрируемая при гипоадренокортицизме гипогликемия.

Гипотиреоз у собак

При гипотиреозе чаще всего поражается ПНС. При этом можно регистрировать следующие симптомы:

• Вестибулярные нарушения.
• Патологии лицевых нервов.
• Ларингеальный паралич.
• Гипорефлексия и боль в плече у собак с хромотой передних конечностей.
• Замедленные или дергающиеся движения лап со стиранием когтей.
• Атрофия мышц.
• Миалгия – редко.
• Снижение сухожильных рефлексов.
• Хромота, парапарез, тетрапарез, атрофия и миопатия со слабостью.
• Унилатеральная хромота на переднюю конечность.
• Тетрапарез или паралич.
• Снижение спинальных рефлексов.

Патологии ЦНС при гипотиреозе чаще всего сочетаются с патологиями ПНС. Самым частым симптомом является кретинизм. Реже можно отметить судороги, манежные движения и атаксию 9.
Гипотиреоидная кома – это крайне редкое поражение ЦНС, возникающее в результате гипометаболического состояния, с плохим прогнозом. Развитие комы происходит самопроизвольно или может быть вызвано различными препаратами, болезнью, наркозом. Смерть пациента может наступить достаточно быстро. Чаще всего это состояние регистрируется у собак породы доберман-пинчер.
Характерные проявления: кома; гипотермия (с отсутствием дрожи); брадикардия; классические признаки гипотиреоза; предикторы: тяжелая психическая депрессия, гиповентиляция, брадикардия и гипотермия 4.

Причины поражения ЦНС и ПНС при гипотиреозе:

• Сегментарная демиелинизация и аксонопатия (при этом выявляются электромиографические нарушения, сопоставимые с денервацией).
• Накопление мукополисахаридов в пери- и эндоневрии 8.
• Микседематоз, атеросклероз сосудов (гиперлипидемия).

Четкая причинно-следственная взаимосвязь между мегаэзофагусом, ларингеальным параличом и гипотиреозом до сих пор не установлена. Но есть достоверные сообщения, свидетельствующие о том, что ларингеальный паралич является локализованной нейропатией, связанной с гипотиреозом.
Специфического лечения указанных изменений не требуется, возможно частичное или полное восстановление на фоне лечения гипотиреоза, симптомы могут даже полностью исчезнуть через 3–8 недель. Следует учитывать, что лечение гипотиреоза не устраняет ларингеальный паралич и мегаэзофагус, а вестибулярные нарушения и патологии лицевых нервов медленнее всех остальных неврологических симптомов реагируют на применение левотироксина (не раньше 8 недель).
В таблице 4 указана распространенность клинических изменений, выявляемых при гипотиреозе, в том числе неврологических. Примечательно, что симптомы поражения нервной системы по частоте встречаемости занимают одно из последних мест.

У собак с ГАК часто встречаются патологии мышечной и соединительной тканей, которые способны маскироваться под неврологические симптомы: дистрофия мышц, соединительной ткани; поза с опущенной головой; вывихи; растяжения сухожилий. Истинные неврологические нарушения могут быть ассоциированы с развитием гормонально-активной опухоли гипофиза. В таблице 5 перечислены симптомы растущей опухоли гипофиза у собак с ГАК.

ЦНД у собак
Неврологические признаки могут быть ассоциированы с развитием гормонально-активной опухоли гипофиза. В этом случае изменения будут сопоставимы с теми, которые встречаются при аденоме гипофиза, вырабатывающей адренокортикотропный гормон (АКТГ) и вызывающей ГГАК. Помимо этого, неврологические признаки также очевидны, когда концентрация натрия сыворотки становится более 170 ммоль/л при норме 144–160 ммоль/л (см. табл. 3).

Сахарный диабет собак
Причиной периферических нейропатий является сегментарная демиелинизация и ремиелинизация. Периферическая нейропатия – это очень редкое осложнение у собак, длительное время болеющих СД (5 и более лет).
Симптомы поражения ПНС: общая слабость; изменение походки с постукиванием костяшками пальцев; мышечная атрофия; подавление рефлексов конечностей.

СД кошек
Периферическая нейропатия у кошек при сахарном диабете встречается в 10 % случаев и может быть связана как с абсолютной, так и с относительной инсулиновой недостаточностью. Она развивается при длительном течении диабета за счет гликозилирования белков. Ей способствуют дегенерация аксонов, нарушения шванновских клеток и миелина 6.
Частое клиническое проявление – это так называемое стопохождение. Также может развиться мышечная атрофия (особенно дистальной части тазовых конечностей), повышенная раздражимость при манипуляциях на тазовых конечностях 5,6. Чем больше продолжительность и тяжесть нейропатии, тем меньше вероятность устранения симптомов после начала лечения СД.

Аденома гипофиза у кошек
Рост аденомы гипофиза с инвазией в гипоталамус или таламус или их сдавливанием может приводить к следующим симптомам поражения ЦНС: ступор; адипсия; анорексия; нарушение терморегуляции; судороги; изменение поведения; слепота (зрительный перекрест кпереди от гипофиза) – редко; вялость, апатия могут быть обусловлены СД из-за акромегалии, если аденома гипофиза ассоциирована с этой патологией.

Общие для обоих видов животных состояния
Состояния, связанные с поражением эндокринной системы, или непосредственно заболевания эндокринной системы, приводящие к неврологическим расстройствам.

Артериальная гипертензия
Гораздо более распространена у кошек, по сравнению с собаками. К эндокринным патологиям, способным вызвать артериальную гипертензию, относятся СД, ГАК, феохромоцитома, гиперальдостеронизм, гипертиреоз (у собак чаще всего – при неоплазии щитовидной железы).
Симптомы поражения ЦНС: судороги, качание головы, нистагм, косоглазие.

Гиперпаратиреоз
Остеодистрофия развивается при гиперпаратиреозе любого генеза. Пищевой вторичный гиперпаратиреоз, вторичный гиперпаратиреоз на фоне ХБП, на фоне ГАК и первичный гиперпаратиреоз способны привести к симптомам поражения ЦНС по причине, например, компрессионных переломов тел позвонков – на фоне ХБП, на фоне ГАК; первичный способен привести к симптомам поражения ЦНС по причине, например, компрессионных переломов тел позвонков. Пищевой вторичный гипрепаратиреоз, вторичный гиперпаратиреоз на фоне ХБП, на фоне ГАК и первичный гиперпаратиреоз способны привести к симптомам поражения ЦНС по причине, например, компрессионных переломов тел позвонков.
Первичный гиперпаратиреоз также приводит к гиперкальциемии, которая вызывает следующие неврологические симптомы: дрожь, подергивание мышц, ступор (крайне редко), кома при прогрессии гиперкальциемии.
Неврологические признаки становятся очевидными, когда общий кальций превышает или равен 3.5–4 ммоль/л.

Гипокальциемия
Может развиваться из-за гипопаратиреоза и других патологий, не относящихся к болезням эндокринной системы (ХБП, послеродовая эклампсия). Диагноз обязательно должен подтверждаться путем измерения ионизированного кальция 9.
Клинические проявления гипокальциемии (в том числе – неврологические): затрудненное дыхание, атаксия, эпизодическая слабость, анорексия, рвота, диарея, потеря веса, тремор, тетания.

Осложнения СД
Ранее мы рассматривали только симптомы, отмеченные у так называемых «стабильных диабетиков», то есть собак и кошек, которые болеют СД, но при этом достаточно хорошо себя чувствуют, несмотря на то, что демонстрируют полиурию, полидипсию, полифагию и снижение веса (4 классических признака стабильного сахарного диабета).
Осложненное течение СД сопровождается развитием ДКА или гиперосмолярной комы.

При этом к поражению ЦНС и ПНС, помимо дегидратации, способны привести:

• Гипофосфатемия: неврологические признаки очевидны, когда концентрация фосфора менее 0.6–0.8 ммоль/л (2–2.5 мг/дл) у кошек и менее 0.5 ммоль/л (1.5 мг/дл) у собак.
• Гиперосмолярность: неврологические признаки очевидны, когда осмолярность более 350–360 ммоль/кг, и степень их проявления зависит также от скорости изменения осмолярности плазмы.

Следует отметить, что целый комплекс метаболических расстройств у кошек и собак способен также привести к тетрапарезу. Например, сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз и гипоадренокортицизм способны вызвать поражение нижних двигательных нейронов 9.

Гипогликемия различного генеза
Неврологические признаки очевидны, когда ГК менее 2,5 ммоль/л. Их причиной становятся тяжелый некроз аксонов, потеря нервных волокон, демиелинизация/ремиелинизация разной степени; нейрогенная атрофия мышц 2, 4; нейрогликопения + стимуляция симпатоадреналовой системы.

Постоянная гипогликемия приводит к периферической нейропатии, которая проявляется следующими симптомами:

• скованность походки тазовых конечностей;
• генерализованная периферическая нейропатия;
• дефицит седалищного нерва 9;
• парапарез, тетрапарез;
• парезы и параличи лицевых мускулов;
• гипорефлексия и арефлексия;
• гипотрофия и атрофия жевательных и/или лицевых мышц.

Собаки редко погибают во время эпизодов гипогликемии, но тяжелая длительная гипогликемия способна привести к необратимым изменениям в ткани нервной системы и к отеку головного мозга.
В таблице 6 перечислены наиболее распространенные симптомы поражения ЦНС и ПНС, а также клинические признаки поражения других органов и систем, отмечаемые при гипогликемии. Коррекция гипогликемии не всегда устраняет клинические симптомы. Преднизолон (1 мг/кг/сутки) может дать позитивный эффект и при коррекции гипогликемии, и с точки зрения коррекции нейропатии.