Дилатационная кардиомиопатия у собак

Полный спектр кардиологических обследований в день обращения

Плановый и экстренный кардиологический прием

Мониторинг тяжелых кардиологических пациентов в условиях стационара

Дилатационная (дилатирующая) кардиомиопатия – заболевание, характеризующееся нарушением насосной функции и сократимости миокарда. Сопровождается расширением камер сердца, истончением стенок желудочков сердца, нарушениями ритма и застойными процессами в организме. Дилатационная кардиомиопатия у собак чаще встречается среди крупных и гигантских пород, болеют преимущественно самцы. Делится на первичную – этиология окончательно не изучена, и вторичную, причины – другие патологии. Дилатационная кардиомиопатия у карликовых пород собак встречается значительно реже, они чаще страдают пороками клапанного аппарата.

Для удобства наших посетителей, на плановый кардиологический прием, осуществляется запись. Все вопросы Вы можете задать, позвонив по нашим телефонам — +7 (495) 9473033, +7(495) 9471408

Причины ДКМП у собак

Причины возникновения первичной дилатационной кардиомиопатии до конца не изучены, предположительно, в развитии процесса играет роль дефицит таурина и L-карнитина. Доказана генетическая обусловленность патологии у боксеров и некоторых других пород.

Причины вторичной дилатационной кардиомиопатии:

• Миокардит.
• Нарушения коронарного кровообращения.
• Патологии клапанного аппарата.
• Тяжелые нарушения обмена веществ.
• Инфекционные болезни.
• Системные воспалительные процессы.
• Отравления.
• Передозировки и побочные действия токсических препаратов.

Симптомы ДКМП у собак

Зачастую начальные этапы заболевания протекают бессимптомно, их развитие продолжается месяцы, а иногда и годы. В таких случаях ДКМП диагностируется преимущественно случайно, при проведении УЗИ сердца. Клинические признаки болезни могут развиваться как медленно, так и за короткий срок. Нередко встречается внезапная смерть, которой не предшествовали никакие симптомы.

Характерные признаки ДКМП:

• Одышка и повышенная утомляемость после незначительных физических нагрузок или стрессов.
• Сонливость.
• Кашель.
• Бледность слизистых оболочек.
• Снижение веса с одновременным увеличением объема брюшной полости (брюшная водянка).
• Приступы сильной слабости, вплоть до потери сознания.
• Периодические судорожные припадки.
• В тяжелых случаях – булькающее дыхание, развивающееся при отеке легких.

Предварительный диагноз ставится на основе физикального исследования, для его уточнения проводят:

• Рентгенографию грудной клетки.
• ЭКГ.
• Узи (эхокардиографию) сердца.

Для своевременной постановки диагноза владельцам собак крупных и гигантских пород следует обращаться к ветеринарному врачу при первых признаках ДКМП – слабости, быстрой утомляемости и одышке.

Дилатационная кардиомиопатия у собак лечение

При выявлении скрытой формы ДКМП животному назначают гипотензивные препараты (чаще всего блокаторы АПФ), бета-блокаторы, мочегонные препараты, антиартмические препараты (при наличии тахиаритмий).

При развитии на фоне ДКМП острой сердечной недостаточности неотложная терапия включает:

• Внутривенное введение фуросемида.
• Использование нитроглицериновой мази или спрея или инфузии нитропруссида натрия.
• Инотропную поддержку (дигоксин, допамин).
• Содержание животного в кислородной камере.
• Применение седативных препаратов в случае сильного беспокойства.
• При наличии жидкости в плевральной полости делают торакоцентез и откачивают выпот.

Введение новых препаратов и изменение дозировок следует проводить осторожно, с постоянным контролем, так как состояние может ухудшаться очень быстро.

Долгосрочная терапия включает пероральный прием:

• Фуросемида (в сочетании с препаратами калия) или верошпирона.
• Ингибиторов АПФ (каптоприл, эналаприл). Их следует с осторожностью применять в сочетании с препаратами калия, так как есть риск развития гиперкалиемии.
• Ветмедина или дигоксина – назначаются при наджелудочковых тахиаритмиях и фибрилляции предсердий.
• Препаратов с высоким содержанием L-карнитина, таурина, омега 3 жирных кислот.
• Бета-блокаторов – метопролола, карведилола.

Прием препаратов продолжается пожизненно, с постоянным контролем состояния и дозировок. В начале лечения осмотры проводятся 2-3 раза в неделю, после стабилизации состояния и подбора эффективных доз – раз в 2-3 месяца. Следует уменьшить содержание соли в рационе и строго дозировать физические нагрузки, не допускать воздействия на собаку стресс-факторов.

Разработано хирургическое лечение – установка эластичных поддерживающих конструкций, улучшающих сократимость миокарда и продлевающих его функциональную активность.

Прогноз

В зависимости от этапа заболевания и общего состояния животного прогноз от осторожного до неблагоприятного. При симптомах застойных явлений в легких продолжительность жизни зависит от начального ответа на лечение. При его отсутствии собаки редко живут больше 3-4 месяцев. Если начальный ответ на лечение хороший, то животное может прожить 6-12 месяцев и больше. В случае постановки диагноза на ранних этапах и назначения адекватной терапии продолжительность жизни повышается до 3-4 лет и более.

В нашей клинике выявление кардиологических заболеваний производится ветеринарными врачами – кардиологами, имеющими большой опыт работы с собаками и кошками. Так же наша ветеринарная клиника оснащена всем необходимым оборудованием, для обследования сердечных пациентов.

Кардиологическое обследование и прием, ведут доктора — Бирюкова Лидия Михайловна и Евстифеева Ольга Владимировна.

Вы можете записаться к ним на прием, позвонив по телефонам клиники.

Смотрите также:

Ветеринарная кардиология – область ветеринарной медицины, изучающая заболевания сердца и сосудов. Кардиологические проблемы – одни из наиболее часто встречающихся патологий у мелких домашних животных.

Согласно статистике, 15 % кошек и собак даже в раннем возрасте страдают сердечными патологиями. Старея, многие из них — точнее, до 60% – попадают в группу риска животных с риском возникновения сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность – тяжелая патология, при которой сердце по ряду причин не способно доставить к органам и тканям необходимый объем крови. В результате организм страдает от дефицита кислорода и питательных субстратов

Диагностика гипертрофической кардиомиопатии у собак

Клиническая диагностика гипертрофической кардиомиопатии у собак

Болезнь развивается медленно в течение нескольких лет. Первыми симптомами являются повышенная утомляемость после интенсивных физических нагрузок, головокружение. Характерная жалоба владельцев собак на одышку при физических нагрузках. Одним из важнейших синдромов гипертрофической кардиомиопатии, как и всех кардиомиопатий, является аритмичный синдром.

Пульс может быть умеренно ускоренным, аритмичным, скачкоподобным. Область сердца недеформированная и безболезненная. Верхушечный сердечный толчок усилен, умеренно диффузный, смещен в каудальном направлении. Аускультативно первый тон сердца неизмененный, второй тон на поздних стадиях болезни может быть патологически акцентуированным особенно в проекции клапана легочной артерии.

Характерно наличие систолического шума, который выслушивается с левой стороны как в области верхушки, так и основания сердца. Особенностью гипертрофической кардиомиопатии у собак, в отличие от дилатационной кардиомиопатии (ДКМП), является длительная сердечная компенсация, а декомпенсация, которая развиваться в последствии, обычно протекает по типу левожелудочковой типу в виде диастолической недостаточности. Часто больные собака погибают при отсутствии тотальной (бивентрикулярнои) недостаточности сердца, которая в некоторых случаях может свидетельствовать о трансформации гипертрофической кардиомиопатии в дилатационная.

Электрокардиографическая диагностика гипертрофической кардиомиопатии у собак

Электрокардиография. Изменения на ЭКГ обнаруживаются у большинства больных собак в виде повышения электрической активности левых отделов сердца, в частности расширении зубца Р, повышении вольтажа зубца R в отведениях II, III, aVF, Vm4-Vm6, депрессии сегмента ST в отведениях II, III, aVF.
Гипертрофия межжелудочковой перегородки почти у половины больных собак проявляется в виде характерных глубоких и узких зубцов Q в отведениях II, III, aVF, Vm4-Vm6, а иногда в относительно высоких зубцах R в отведениях Vm1-Vm3.

Достаточно характерны изменения фазы реполяризации, отображаемых на электрокардиограмме не только в виде депрессии сегмента ST, но и выраженной инверсии зубца Т даже в регистрации гигантских негативных зубцов Т в стандартных и грудных электрокардиографических отведениях. Эти изменения отражают относительный дефект коронарного кровообращения и гипоксию гипертрофированного миокарда.

Гипертрофия миокарда сопровождается различными нарушениями сердечного ритма и проводимости. Нарушение внутрижелудочковой проводимости проявляется в расширении и деформации комплексов QRS. Прогностически неблагоприятным является выявление на ЭКГ синдрома удлинения интервала QT, который часто ассоциируется с внезапной гибелью животных.

Аритмии у собак, больных гипертрофической кардиомиопатией, часто протекают по типу желудочковой экстрасистолии или мерцательной аритмии, которые вызывают недостаточность кровообращения, а желудочковая тахикардия и пароксизмы фибрилляции желудочков — к внезапной кардиальной смерти.

Рентгенографическое исследование при гипертрофической кардиомиопатии у собак

Рентгенография. На поздних этапах болезни легочный рисунок может быть усилен за счет умеренного венозного застоя. Поскольку полость левого желудочка при гипертрофической кардиомиопатии умеренно снижена, существенное расширение тени сердца не формируется, несмотря на выраженную гипертрофию его стенок. Сердце, как правило, несколько увеличено в поперечнике, иногда с закругленной верхушкой. Тень левого предсердия увеличена, из-за чего происходит уменьшением угла наклона трахеи относительно позвоночника.

Эхокардиографическое исследование при гипертрофической кардиомиопатии у собак

Эхокардиография. При секторальном сканировании и в М-режиме обнаруживают утолщение стенок левого желудочка (симметричное или асимметричное — свободной стенки, межжелудочковой перегородки в разных отделах, области верхушки). Уменьшение амплитуды движения и степени систолического утолщения гипертрофированных отделов и повышение амплитуды движения противоположно им размещенных зон. Уменьшение полости левого желудочка, увеличение полости левого предсердия. При обструкции выносящего отдела левого желудочка — систолическое движение передней створки митрального клапана, среднесистолическое прикрытие створок аортального клапана. Нарушение диастолического наполнения левого желудочка (уменьшение скорости раннего прикрытия передней створки митрального клапана — EF, удлинение интервала АС).

Допплерэхокардиографическое исследование при гипертрофической кардиомиопатии у собак

Допплерэхокардиография. При наличии митральной недостаточности выявляют систолический поток в левом предсердим. В выносящем отделе левого желудочка выделяется высокоскоростной ламинарный или турбулентный поток. Возможно определение градиента давления.

Генетическое исследование гипертрофической кардиомиопатии у собак

Генетическое исследование наиболее ценно и достоверное в диагностике гипертрофической кардиомиопатии, особенно ее маломанифестных семейных форм у молодых животных.

Полезно знать

© VetConsult+, 2015. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Дилатационная кардиомиопатия у собак (ДКМП)

Что такое дилатационная кардиомиопатия

Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) — заболевание сердечной мышцы, сопровождающееся нарушением насосной функции сердца с развитием застойной (хронической) сердечной недостаточности.

Дилатация (от латинского dilatatio) — это расширение, растяжение камер сердца. При ДКМП происходит расширение преимущественно левого желудочка сердца, а по мере развития сердечной недостаточности и остальных камер. ДКМП — это истончение стенок желудочков по причине развития дистрофических процессов в мышечных волокнах, в результате чего происходит нарушение их сократительной функции и снижается систолическая функция.

Предрасположенность

К заболеванию ДКМП у собак предрасположены собаки крупных и гигантских пород, преимущественно самцы. У собак существует породная предрасположенность к развитию ДКМП, например у доберманов, боксеров, кокер спаниелей.

Причина возникновения ДКМП

Истинная причина развития ДКМП у собак неизвестна, однако рассматривается роль дефицита таурина и L-карнитина. В некоторых случаях заболевание носит вторичный характер и развивается при других заболеваниях сердца, например, миокардите — воспалении сердечной мышцы после перенесенных инфекционных болезней или при заболеваниях других органов.

ДКМП может передаваться генетически, но основными причинами являются:

• Тяжелая форма ишемической болезни сердца;
• Болезни щитовидной железы;
• Сахарный диабет;
• Патологии клапанного аппарата сердца;
• Инфекционные заболевания;
• Токсичные лекарственные средства.

Когда истинную причину невозможно выяснить, то патологию относят к идиопатическому проявлению. Большинство случаев ДКМП идиопатические.

Признаки дилатационной кардиомиопатии

Основными клиническими симптомами ДКМП на ранних стадиях проявления заболевания являются:

В более поздние сроки развития патологии:

• появляется кашель;
• снижается вес;
• прогрессирует одышка (появляются признаки застойных явлений в легких).

Терминальная стадия характеризуется правожелудочковой недостаточностью с развитием асцита.

Приступы острой сердечной недостаточности при ДКМТ

Для ДКМП характерны периодические приступы острой сердечной недостаточности, которые могут привести к внезапной смерти животного. Они сопровождаются:

• резким развитием общей слабости, вплоть до потери сознания с судорожным синдромом (синкопальные приступы),
• частым дыханием,
• бледностью или цианозом слизистых оболочек.

Причиной данных приступов обычно являются тяжелые аритмии, которые осложняют течение ДКМП. Аритмии возникают из-за повреждения нормальной структуры сердечной мышцы, что создаёт благоприятные условия для нарушения процессов возникновения и проведения электрического импульса и возбуждения мышечных волокон. При ДКМП часто развиваются различные формы желудочковых аритмий, в том числе угрожающие жизни желудочковые тахикардии, вплоть до фибрилляции желудочков. Кроме этого, более чем у половины собак с ДКМП развивается мерцательная аритмия.

Диагностика дилатационной кардиомиопатии

Обычно используется комплексный подход в диагностике ДКМП у собак, который включает в себя клинические и инструментальные методы. Инструментальные методы предполагают проведение рентгенографии грудной полости, УЗИ сердца (ЭХО КГ) и ЭКГ.

На рентгенограмме, как правило, определяется расширение границ тени сердца и предсердий. Дорсальное смещение тени трахеи, а в тяжелых стадиях отмечаются застойные явления в легких (фото 1).

Основным информативным методом диагностики ДКМП является ЭХО КГ. При ДКМП на ранних стадиях отмечается расширение полости левого желудочка с усилением сократительной способности миокарда и недостаточностью митрального клапана. В более поздние сроки, при развитии декомпенсации, наблюдается расширение полости левого и правого желудочка со снижением сократимости миокарда, недостаточность митрального клапана, повышение давления в легочной артерии, расширение предсердий, аритмии.

На ЭКГ прослеживаются аритмии в виде желудочковых экстрасистолий и признаки расширения полостей сердца (расширение интервала Р и комплекса QRS).

Лечение дилатационной кардиомиопатии у собак

ДКМП — заболевание с крайне тяжёлым течением и неблагоприятным прогнозом, а современное медикаментозное лечение эффективно на ранних стадиях. Чем раньше выявлена патология, тем проще контролируется развитие болезни.

Лечение ДКМП проводится под строгим динамическим контролем ветеринарного специалиста.

Основные задачи лечения ДКМП

• обеспечение замедления развития хронической сердечной недостаточности,
• уменьшение активации нейрогормональных систем,
• борьба с задержкой жидкости в организме,
• кардиопротекция,
• контроль возникновения аритмий,
• предупреждение образования тромбов в полостях сердца.

В некоторых случаях нами проводится хирургическое лечение с использованием внешних поддерживающих эластичных каркасов, которые позволяют создать благоприятные условия для сокращения миокарда, тем самым продлевая функциональную активность сердца.

Лечение кардиологических заболевания у животных в Москве в ветцентре Воронцова

При любых подозрениях на кардиомиопатию — приходите к нам в ветеринарный центр. Ветклиника Воронцова находится в ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а (смотрите схему проезда), метро Домодедовская, Орехово, Зябликово, Красногвардейская.

Записывайтесь по телефонам: