Лимфоцитарно-плазмоцитарный энтероколит у собак
Аванесова Марина Шамировна — ветеринарный врач ИВЦ МВА, хирург, эндоскопист, соискатель кафедры анатомии и гистологии животных им. профессора А.Ф. Климова.
В настоящее время лимфоцитарно-плазмоцитарный энтероколит встречается достаточно часто. Одним из самых распространенных признаков возникновения данной патологии является хроническая диарея, рвоты и следствием этого потеря веса у собак. Чаще поражаются животные среднего и старшего возраста. Пол значения не имеет.
LPE — наиболее распространенная форма IBD (воспалительные заболевания кишечника). В свою очередь IBD могут иметь другие формы клеточных инфильтратов, таких как эозинофильный гастроэнтерит, гранулематозный энтерит, хронический гистиоцитарный язвенный колит.
LPE – это хроническое, идиопатическое, воспалительное заболевание кишечника, характеризующейся диффузной инфильтрацией лимфоцитов и плазматических клеток в слизистую оболочку ЖКТ, что приводит к диффузным воспалительным реакциям слизистой оболочки кишечника. Повышенное количество лимфоцитов и плазматических клеток вызывает реакцию лимфоидной ткани из-за этого возникает нарушение проводимости стенки кишечника.
Этиология возникновения и патогенез этого заболевания до конца остается неизвестным, но полагают, что есть несколько факторов причиной которых являются поражения слизистой кишечника: реакция иммунной системы, аномальный иммунный ответ слизистой оболочки на различные антигены окружающей среды ( бактериальные, пищевые) приводят к аллергическим реакциям, при которых иммунная система организма атакует собственные клетки и органы.
Продолжительное воздействие антигена вызывает длительное воспаление желудочно-кишечного тракта, вследствие этого высвобождаются протеолитические и лизосомальные ферменты, вырабатываются цитокины, активируются вторичные иммуно-комплексы, а так же образуется большое количество радикалов кислорода. Задержка опорожнения желудка так же может привести вторично к воспалению слизистой жкт. Генетические факторы так же могут влиять на развитие LPE. Бассенджи, шарпей, пшеничный терьер, немецкая овчарка имеют наследственную предрасположенность к данному заболеванию. У Басенджи описана самая тяжелая наследственная форма LPE.
Чаще всего при LPE поражается тонкий кишечник, но не исключено поражение толстого кишечника. В некоторых случаях поражения толстого кишечника могут быть виной желчные кислоты. Мальабсорбция желчных кислот играет роль при постановке диагноза LPE. Мальабсорбция желчных кислот это неспособность кишечника полностью абсорбировать желчные кислоты. Желчь несет токсины и продукты жизнедеятельности из организма и помогает организму усваивать жиры. Желчные кислоты, которые достигают толстой кишки, могут привести к диарее.
Кроме того заболевания относящиеся к патологиям IBD могут вызывать тромбоэмболические поражения, полиартриты, почечнокаменной болезни, дерматологические заболевания и иммуноопосредованную анемию.
Дифференциальный диагноз включает в себя другие причины воспалительного заболевания кишечника: инфекционные заболевания, инфильтрационные воспалительные заболевания (например, эозинофильный, гранулематозный энтерит), опухоли (лимфома, лейомиомы, лейомиосаркома), а так же другие заболевания, такие как лимфангиэктазия, желудочно-кишечные расстройства моторики и экзокринной панкреатической недостаточности.
Диагностика LPE: по гематологическому обследованию первоначальные диагностические данные могут включать в себя нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, микроцитарную анемию, гипопротеинемию, гипоальбуминемию, гиперглобулинемию, лимфопению, гипокальциемию и гиперхолестеринемию . Значения желчных кислот должны быть оценены, чтобы исключить возможные печеночные причины заболевания желудочно-кишечного тракта.
Дополнительные диагностические тесты, которые должны быть выполнены, чтобы исключить эти заболевания могут включать в себя анализ мочи, чтобы исключить почечную причину для потери белка, анализ кала ( Giardia зр, Salmonella зр., Campylobacter зр, Clostridium зр.), исследование фолиевой кислоты и кобаламина (избыточный бактериальный рост), TLI – тест на трипсиноподбную иммунореактивность (экзокринная недостаточность поджелудочной железы).
Тяжелые формы IBD и LPE могут приводить к перитонеальным выпотам, для их классификации потребуется лапароцентез или лапароскопия для забора материала на цитологическое исследование, а так же рентген и УЗИ-диагностика.
Эндоскопическая диагностика играет важную роль в диагностике и лечении данном заболевании. С помощью эндоскопии верхних и нижних отделов ЖКТ, можно визуализировать состояние слизистой оболочки, ворсинок двенадцатиперстной кишки ( цвет, отечность, васкуляризация, поражения слизистой в виде эрозий или язв, расправление складок, инфильтраты и т.д. (рис.1). При патологических изменениях визуализируется усиление рыхлости и зернистости слизистой оболочки (рис.2), уменьшение васкуляризации подслизистого слоя, в некоторых случаях появление эрозий.
Рис. 1 Поражение слизистой оболочки
двенадцатиперстной кишки при LPE
Энтероколит у собак: причины и симптомы заболевания, диагностика и лечение
Энтероколит это процесс воспалительного характера, развивающийся одновременно в тонком и толстом отделах кишечника у собак. Энтероколит в ветеринарной практике подразделяют на две основных формы – первичная и вторичная.
Первичная форма энтероколита развивается в результате нарушений питания (наличие острых продуктов, объедков с человеческого стола), механических повреждений (попадание в пищеварительный тракт посторонних предметов – острых костей, а также ядовитых веществ).
Воспаление развивается быстро, провоцируя гибель полезной бактериальной микрофлоры, населяющей толстый отдел кишечника. На этом фоне активизируются патогенные микроорганизмы, расширяя свои колонии.
Вторичная форма энтероколита. Воспаление в тонком и толстом отделах кишечного тракта развивается по причине вирусного поражения пищеварительной системы, а также при поражении патогенными грибковыми микроорганизмами. Не последнюю роль в развитии энтероколитов у собак играют паразитарные инвазии. Спровоцировать воспаление могут опухолевые процессы и другие патологические состояния.
Причины заболевания
Энтероколит кишечника у собак проявляется воспалительным процессом в стенках всего кишечного тракта. Патогенная бактериальная микрофлора в результате своей деятельности, провоцирует начало некрозов слизистой оболочки, развитие реакций аллергического типа.
Наиболее часто диагностируются бактериальные энтероколиты собак. Их развитие спровоцировано некачественным питанием. Собака, получающая некачественные корма, легко может подцепить сальмонеллез. Также, развитие колита и энтерита в комплексе, провоцируют вирусные инфекции.
При отсутствии своевременной вакцинации, собаки болеют парвовирусным энтеритом, поражающим весь пищеварительный тракт, и часто провоцирующим быструю мученическую гибель питомца.
Среди других провоцирующих факторов энтероколита, являются:
- Гельминтозы. Паразитарные инвазии также часто встречаются у представителей псовых. Собаки соприкасаются с различными предметами, стараясь их обнюхать и облизать, заражаясь паразитами. Помимо обычных ленточных гельминтов, организм домашней собаки поражается лямблиозом и эхинококкозом, особенно при поедании подозрительных субпродуктов и необработанного термически мяса.
- Серьезные интоксикации организма, провоцируют раздражения слизистой оболочки кишечника, вызывая воспалительный процесс.
- Новообразования злокачественного и доброкачественного характера.
- Патологические изменения в иммунитете организма собаки.
Диагностировать точную причину развития признаков и симптомов энтероколита у питомца может только квалифицированный ветеринарный специалист. Прежде всего необходимо установить причину патологии и только потом, назначать адекватную схему лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Важно отметить, что чаще воспаление тонкого и толстого отделов кишечника наблюдается у молодых щенков до года и собак в возрасте старше 7 лет.
Симптомы энтероколита
Симптомы заболевания у собак достаточно характерны. Выраженность признаков энтероколита зависит от стадии и состояния иммунных сил организма, а также факторов, спровоцировавших воспалительный процесс.
Если причиной развития заболевания стала вирусная инфекция, развивается геморрагический энтероколит у собак, для которого характерно появление тошноты, рвоты и сильной диареи с кровью. Обезвоживание организма наступает через несколько суток после начала появления признаков. Без своевременного лечения, собака погибает, особенно это касается щенков.
Базовыми признаками острой стадии энтероколита является:
- Извержение желудочного содержимого (рвота);
- ложные позывы к акту дефекации;
- профузный понос с примесями слизи и крови;
- выпадение прямой кишки (при сильном и частом поносе);
- потеря веса (наблюдается при хроническом энтероколите у собак);
- изменение качества шерстного покрова;
- болезненные ощущения в области живота;
- лихорадочные состояния у собак на фоне потери сил.
Помимо общих признаков, энтероколит у собак проявляется вялостью и апатией. Питомец отказывается принимать пищу, не желает совершать длительные прогулки. Осложнять течение патологии могут системные хронические болезни и индивидуальные особенности собаки, например пищевая или идиопатическая аллергия.
Диагностика
Лечение воспаления тонкого и толстого отделов кишечника не начинают без установления точной провоцирующей причины.
Постановка диагноза в условиях ветеринарной клиники включает в себя применение лабораторных и инструментальных методик. Проводится сбор анамнеза и назначаются необходимые анализы – биохимическая панель (необходима для оценки работы гепаторенальной системы и структур поджелудочной железы, определения уровня сахара в кровяном русле), общий клинический анализ крови (важен для определения или же опровержения бактериальных факторов воспаления.
Для того чтобы определить степень обезвоживания организма собаки, используют анализы электролитного состава. Визуализация патологического процесса осуществляется путем проведения рентгенографического и ультразвукового исследования. Исключить наличие инородного тела в кишечнике у собак, позволяет проведение рентгенографии с применением контрастного вещества. Ультразвуковая диагностика необходима также для оценки целостности стенок, своевременного обнаружения возможных перфораций.
Исследования с помощью эндоскопа (специальной трубки с камерой) дает возможность оценить состояние внутренних стенок воспаленного толстого и тонкого кишечника. Эндоскопия необходима также и для взятия проб с пораженных стенок кишечника и дальнейшего проведения биопсии.
Исключить наличие глистных инвазий позволяет анализ каловых масс. Из специальных исследований, проводимых исключительно в тяжелых ситуациях, когда вышеописанными методами выявить причину не удалось, применяются посев культур на питательных средах, полимеразно-цепная реакция, иммуноферментный анализ.
В запущенных случаях, когда состояние животного критическое, перед проведением диагностических мероприятий, специалист проводит экстренное лечение без выявления причины воспаления. Купируются приступы рвоты, проводятся внутривенные вливания физраствора и глюкозы для поддержания организма, а также приостанавливают диарею. Когда состояние собаки нормализуется, ветеринар приступает к диагностике.
Лечение и профилактика энтероколита
Лечение и специальная диета – необходимы для устранения воспалительного процесса в толстом и тонком отделах кишечника. Без своевременного обращения к врачу, у собаки развиваются серьезные осложнения, угрожающие жизни питомца. После того, когда фактор, спровоцировавший заболевание, определен – разрабатывается схема терапии. Схема терапевтического курса выглядит следующим образом:
- Предотвращение сильного обезвоживания проводится путем введения растворов глюкозы и Рингера-Локка. Часто в раствор добавляют цианокобаламин или витамин B12, а также витамин C.
- Повышение качества всасываемости пищи – назначение лекарственных средств на основе ферментативных веществ (Лактолизат, Проколин, Мезим).
- Устранение болезненных ощущений и дискомфорта в области кишечника специальными средствами (Альмагель, Гастрофарм).
- Применение вяжущих препаратов, позволяющих также снизить боли в кишечнике при энтероколите. Широко применяются отвары лекарственных растений – ромашки аптечной, зверобоя.
- Противобактериальная терапия для уничтожения чужеродной микрофлоры. Используются препараты общего действия – Этазол, Бициллин, Фортум, Сульфадимезин.
- Устранение спазмов в кишечнике достигается путем введения спазмолитиков – Но-Шпа, Спазмолитин.
В случае аллергических реакций, провоцирующих развитие энтероколита у собак, проводиться гормональная терапия. Необходимо введение животному иммуномодулирующих препаратов, повышающих защитные силы организма в борьбе с воспалением.
Питание во время лечения
Лечение хронического энтероколита у собак сводится к предотвращению фазы обострения. Основу лечения при хронической форме течения составляет правильная диета. Питомцу необходимо давать жидкие каши, отваренные на воде. Можно добавлять в кашу отварной говяжий или куриный фарш.
Кормление собаки с хроническим энтероколитом должно быть дробным и частым. В рацион добавляют кисломолочные продукты, отварные или паровые овощи. Существуют и готовые разработанные для больных животных диеты. Готовые корма должны подбираться ветеринарным специалистом. Рекомендуется выбирать корма супер-премиум класса и холистики.
Профилактика
В целях профилактики развития энтероколита у собак, необходимо соблюдать ряд несложных правил. Владелец питомца должен следить за качеством рациона – не давать острые кости, жаренные и соленые продукты. Запрещено допускать поедания животным подобранной на улице пищи. Регулярно нужно проводить противопаразитарную обработку и вакцинировать питомца.
Энтероколит в острой стадии, при несвоевременном лечении, переходит в хроническое течение. Важно не допустить развития осложнений и при появлении характерных признаков воспаления в толстом и тонком кишечнике, обращаться в ветеринарную клинику за консультацией.
Энтероколит у собак
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.
Энтероколит у собак – это воспаление слизистой оболочки тонкого (энтерит) и толстого (колит) кишечника. Обычно энтерит и колит протекают одновременно.
Причинами воспаления кишечника чаще всего бывают инфекции (вирусные и бактериальные, например, сальмонеллез, парвовироз), паразиты (эхинококк, огуречный цепень, токсокары, анкилостомы, трихоцефалюсы, кокцидии, лямблии и др.), отравления, опухоли, нервные расстройства, нарушения иммунной системы и другие патологии.
С точки зрения патофизиологии причинами колитов могут являться: нарушение проницаемости с увеличенным выделением слизи (при инородных телах, бактериях, паразитах и др.), нарушение моторики (неврологические причины) и нарушение секреции с увеличением выделения слизи.
При длительном течении острые энтероколиты переходят в хронические, при этом интенсивность воспаления снижается, но нарастают расстройства моторики и секреции.
Симптомы
Одним из главных признаков энтероколита у собак является диарея. В начале болезни фекалии кашеобразные со слизью, потом они становятся водянистыми, часто с примесью крови. При длительном поносе могут появляться тенезмы (ложные дефекационные позывы), в конце концов диарея может привести к ослаблению связок прямой кишки и ее выпадению. Возможно чередование диареи и запоров. частого вылизывания анальной области она может воспаляться.
Обычно отмечается урчание и вздутие живота.
При хроническом энтероколите у животного наблюдается потеря веса, нарушение метаболизма, нехватка витаминов и микроэлементов.
Диагностика
Диагноз ставится только ветеринарным врачом на приеме, после сбора анамнеза, осмотра животного и анализов. Проводятся лабораторные исследования (биохимический и общий) крови, кала, УЗИ или рентгеновское исследование органов брюшной полости. Иногда необходимы исследования на инфекции для исключения лептоспироза, парвовирусного энтерита, чумы плотоядных, вирусного гепатита и др.
Лечение
При лечении энтероколита у собак большое значение имеет диета. В первые дня болезни рекомендован голод, при этом питьевую воду ограничивать не надо. Далее можно начать кормление малыми порциями. Можно давать овсяный и рисовый отвар, мясной фарш или лечебный коммерческий рацион. Последующая диета должна содержать легкопереваримый полноценный белок, например, нежирное мясо, нежирный творог, желток, готовое диетическое питание. Не рекомендуется давать яйца, кости, сахар, лактозу и жир. К еде следует добавлять витамины А, D, E, K, фолиевую кислоту, В12, кальций. В большинстве случаев, использование специального лечебного коммерческого корма удобнее и эффективнее, чем самостоятельное составление рациона.
Для эффективного лечения необходимо установить и устранить первопричину заболевания. При паразитозах используются антигельминтные или антипротозойные препараты, при бактериальной инфекции – антибиотики и противомикробные препараты. В качестве симптоматического лечения используются спазмолитики (баралгин, ), модуляторы перистальтики (лоперамид), вяжущие средства (отвар коры дуба), антихолинэргические препараты (атропин). При недостаточности пищеварительных ферментов используют ферментные препараты. При кишечных кровотечениях применяются кровоостанавливающие препараты (викасол, аминокапроновая кислота и др.).
Все препараты при лечении энтероколита должны назначаться только ветеринарным врачом! Бесконтрольное применение медикаментов не только снижает их эффективность и затягивает процесс выздоровления питомца но, в некоторых случаях, приводит к ухудшению состояния и даже смерти собаки!
Своевременная обработка от паразитов и вакцинация, кормление качественным кормом, соблюдение режима кормления значительно уменьшают риск развития энтероколита у собаки.
