Интертриго собак и кошек
Интертриго собак и кошек
Это воспалительное заболевание, возникающее на коже, которая находится в непосредственном контакте с соседним участком кожи.
Синоним: дерматит кожных складок.
колонизация синегнойной палочкой кожных складок у спаниеля
Этиология и патогенез: Дерматиты складок кожи чаще всего встречаются в области губ, морды, туловища, половой щели и хвоста. Они возникают вследствие воспалительного процесса, который может возникнуть при тесном соприкосновении двух участков кожи. В этом случае локальное повреждение кожи вследствие трения, воспаление и аккумуляция поверхностных секретов приводят к мацерации и вторичной инфекции.
Клинические проявления:
Дерматит складок губ – возникает в результате наложения друг на друга избыточной кожи нижней губы. В трещины избыточной кожи попадают частицы пищи и слюна, что создает благоприятную среду для роста бактерий. Зловонный запах, возникающий вследствие инфекции кожи, многие владельцы списывают на проблемы с зубами, в частности отложения зубного камня. Инфицированная кожа эритематозна, иногда изъязвлена, в отдельных случаях наблюдается небольшое количество экссудата.
пиодермия лицевых складок у перса
Дерматит складок морды – характерен для брахицефалических пород, таких как мопс, пекинес, английский бульдог. В результате слезотечения или аккумуляции секретов сальных и апокриновых желез мацерируются и воспаляются зоны в складках кожи в области спинки носа и под глазами. Здесь также может встречаться вторичная бактериальная инфекция.
Дерматит складок наружных половых органов – встречается в основном у животных, страдающих излишним весом, которые имеют маленькие наружные половые органы, расположенные глубоко среди складок близлежащей кожи. Раздражение и мацерацию находящейся рядом кожи вызывает скопление мочи и вагинальных секретов. Это приводит к выраженному воспалению и вторичной бактериальной инфекции. Владельцев как правило беспокоит усиленное лизание наружных половых органов. И это становится причиной обращения к врачу.
складки на загривке английского бульдога
Дерматит складок хвоста – чаще всего можно встретить у бостон терьеров, мопсов и английских бульдогов. Это дерматит, возникающий как следствие давления и движений хвоста на кожу перианальной области, а так же мацерации в области складок кожи около хвоста.
Дерматит складок тела – встречается у животных с избыточной кожей, собирающейся в складки (шар-пей, бассет хаунд). Наиболее часто складки находятся в области лап и туловища. В этом случае, как и при других подобных дерматитах складок, к воспалению и последующей вторичной инфекции кожи приводит аккумуляция поверхностных секретов.
Дифференциальный диагноз:
- инфекция Malassezia pachydermatis
- атопический дерматит
- демодекоз
- дерматологические побочные пищевые реакции
- эпителиотропная лимфома
- кожно-слизистый кандидоз
поверхностная инфекция лицевых складок у бульдога
Диагноз: ставится на основании данных о породе, поле, возрасте животного, истории его болезни, клинических находок и исключения других дифференциальных диагнозов. При цитологическом исследовании мазков-отпечатков обычно находят различных бактерий и грибков. Для собак с дерматитом вульвы, имеющих вторичную инфекцию мочевого тракта, характерна бактериурия (цистоцентез).
Лечение и прогноз:
- для собак с ожирением должна быть разработана программа снижения веса.
- Хорошо работают антимикробные очищающие салфетки, применяемые каждые 12-72 часа.
- При наличии дерматита лицивых, хвостовых, складок губ и вульвы поврежденная зона по мере необходимости (каждые 1-3 дня) очищается антибактериальными шампунями с хлоргексидином.
- в течение первых 5-7 дней может быть эффективным применение мазей, растворов и спреев с антибиотиком.
- Обязательно лечение сопутствующего заболевания (гингивит, инфекция мочевого тракта, заболевания зубов, язва роговицы)
- при постоянно рецидивирующем дерматите бывает эффективно хирургическое удаление избыточных складок кожи.
Прогноз по данному заболеванию преимущественно хороший, но, если необходимая хирургическая коррекция не была выполнена, может быть назначено пожизненное местное лечение.
Видео
Опыт клинического применения препарата Лекадерм®
на правах рекламы
Кожные болезни широко распространены среди кошек и собак. Наиболее частые причины обращения к ветеринарному врачу-дерматологу – паразитарные заболевания и реакции гиперчувствительности (аллергии). Как правило, эти состояния сопровождаются зудом, воспалением кожи и зачастую осложняются вторичными инфекциями – бактериальными, грибковыми и сочетанными. Чаще всего владельцев беспокоят зуд, навязчивое вылизывание и выкусывание воспаленной области, неприятный запах и покраснение кожи у их питомцев. Залог успешного лечения таких пациентов – быстрое снятие тревожащих владельцев симптомов. Для этого в ветеринарной дерматологии часто используются препараты для местного применения, содержащие кортикостероиды. Однако, когда необходимо контролировать вторичные бактериальные и дрожжевые инфекции, только местных кортикостероидов бывает недостаточно. В этом случае на помощь приходят комплексные препараты.
Использование именно местных средств во многих случаях кожных заболеваний более предпочтительно, чем применение системных препаратов. Назначая локальное лечение, можно избежать побочных системных эффектов – в случае глюкокортикоидов это, например, полиурия и полидипсия. Владельцы часто обеспокоены назначением их питомцам системных препаратов, и возможность альтернативного применения местных средств повышает их доверие к ветеринарному дерматологу. К тому же вторичные инфекции часто являются поверхностными, и применение в таких случаях препаратов системного действия (антибиотиков, противогрибковых средств) далеко не всегда оправдано.
Лекадерм ® является ветеринарным аналогом препарата из гуманной медицины Тридерм, который широко используется в лечении кожных заболеваний животных. В составе он содержит глюкокортикоид бетаметазон, антибиотик гентамицин и противогрибковый препарат клотримазол.
Бетаметазона дипропионат – синтетический фторсодержащий глюкокортикоид с высокой активностью; рекомендован к топикальному применению в случаях выраженного локализованного зуда и воспаления.
Бетаметазон, как и другие глюкокортикоиды, является неспецифическим противовоспалительным агентом. Он действует путем ингибирования активности фосфолипазы А2. В результате происходит подавление высвобождения арахидоновой кислоты и торможение образования ряда провоспалительных медиаторов – простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана, фактора активации тромбоцитов и т.д. Кроме того, вследствие вазоконстрикции капилляров улучшается микроциркуляция в очаге воспаления, уменьшается экссудация жидкости. Под воздействием бетаметазона стабилизируются клеточные мембраны, в т.ч. мембраны лизосом. В результате предотвращается выход лизосомальных ферментов и снижается их концентрация в месте воспаления. Также происходит ингибирование миграции лейкоцитов и макрофагов в воспалительный очаг.
Противоаллергическое действие обеспечивается снижением синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных мастоцитов и базофилов гистамина и других активных веществ, подавлением пролиферации лимфоидной и соединительной ткани, уменьшения количества Т- и В-лимфоцитов, мастоцитов, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения выработки антител.
Клотримазол – противогрибковый препарат из группы азолов. Ингибирует биосинтез эргостерола, важного компонента клеточной мембраны грибов, что приводит к повышенной проницаемости мембраны. Клотримазол эффективен против дерматофитов и дрожжей и широко применяется в качестве противогрибкового компонента в составе ушных капель и средств для наружного применения.
Гентамицина сульфат – антибиотик группы аминогликозидов, оказывающий бактерицидное действие. Механизм действия основан на необратимом угнетении синтеза белка на уровне рибосом у чувствительных к нему микроорганизмов. Гентамицин обладает широким спектром противомикробного действия; особенно эффективен в отношении многих аэробных грамотрицательных и некоторых аэробных грамположительных бактерий, включая большинство видов E. coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, Salmonella, Enterobacter, Serratia и Shigella, Mycoplasma и Staphylococcus.
Лекадерм ® рекомендован к применению с лечебной целью собакам и кошкам при различных зудящих дерматозах, осложнённых вторичной бактериальной и/или грибковой инфекцией. Крем наносят на пораженные участки кожи 2 раза в сутки до достижения терапевтического эффекта, затем 1 раз в день до клинического выздоровления.
Препарат Лекадерм ® проходил клинические испытания в клинике Санкт-Петербурга. В испытании принимали участие собаки и кошки с различными кожными заболеваниями, вызывающими зуд и воспаление.
Аллергический пододерматит, аллергический отит, пиодерма и малассезиозный дерматит
Атопический дерматит собак – распространенное хроническое рецидивирующее зудящее заболевание кожи, обусловленное нарушением кожного барьера и генетической предрасположенностью. Основным механизмом развития атопического дерматита является образование иммуноглобулинов класса Е в ответ на воздействие как аллергенов из внешней среды, так и пищевых аллергенов. В обновленном руководстве по лечению атопического дерматита собак от 2015 г. говорится об эффективности местных глюкокортикоидов для контроля атопического дерматита собак. Местные глюкокортикоиды особенно полезны для применения при локализованных поражениях кожи и в течение короткого периода времени; необходимо избегать стероид-индуцированной атрофии кожи, которая будет почти всегда развиваться после длительного ежедневного применения препарата в одном и том же участке кожи. Однако в некоторых хронически воспаленных участках кожи с признаками лихенификации (например, в подмышечной области у такс) эффект стероид-индуцированного истончения кожи может быть даже полезен. Продолжительность лечения и частота использования должны быть индивидуально подобраны для каждого пациента; лечение в норме продолжается до полной и стабильной ремиссии симптомов.
Уши и кожа у собак с атопическим дерматитом часто инфицированы или колонизированы микроорганизмами рода Staphylococcus и Malassezia. Даже небольшое количество микроорганизмов может вызвать обострение атопического дерматита и локальное воспаление, если они являются патогенными или собака будет сверхчувствительной к микробным аллергенам. Поэтому гигиена кожи с использованием местных антисептиков у собак-атопиков очень важна. В случае острого воспаления с присоединением вторичной инфекции «Руководство по лечению атопии собак» от 2010 г. рекомендует использовать локальные антисептические средства. Лекадерм ® отлично показал себя в случаях применения на ограниченных воспаленных участках. Как отмечали владельцы, он хорошо впитывался и способствовал быстрому устранению зуда. Для снятия обострения достаточно применять препарат 1-2 раза в день курсом до 14 дней.
до лечения 
через 7 дней после лечения 
Американский стаффордширский терьер, аллергический пододерматит, осложненный
Часто встречающиеся симптомы атопического дерматита у собак – это пододерматиты и отиты. Лекадерм может с успехом применяться при данных состояниях, особенно в случае развития секундарной инфекции.
При пододерматитах Лекадерм ® рекомендуется наносить на предварительно очищенные от загрязнений межпальцевые пространства 2 раза в день до достижения клинического эффекта (от 7 до 14 дней), затем 1 раз в день или через день до ремиссии (но не более 4х недель).
до лечения 
через 7 дней 
Мопс, аллергический пододерматит
При отитах Лекадерм ® можно наносить на внутреннюю поверхность ушной раковины либо вводить непосредственно в наружный слуховой канал, предварительно смешав небольшое количество средства с физиологическим раствором (перед этим необходимо убедиться в целостности барабанной перепонки)
Американский стаффордширский терьер, аллергический пододерматит, осложненный фурункулезом, фото до лечения и через 7 дней
до лечения 
через 7 дней 
Хаски, аллергический пододерматит
Фолликулит и фурункулез морды и подбородка – хроническое воспалительное заболевание подбородка и губ молодых собак короткошерстных пород. Предрасположены кане-корсо, ротвейлеры, доберман-пинчеры, аргентинские и бордосские доги, мастино, французские и английские бульдоги и др. Причина неизвестна, однако скорее всего существует генетическая предрасположенность плюс травмирование кожи морды, недостаточно защищенной шерстью. Бактерии играют вторичную роль. В лечении этого состояния очень важно очищение кожи с использованием средств с бензоилпероксидом и снятие воспаления при помощи местных глюкокортикоидов. Инфицированные поражения лечат при помощи местных и системных антибактериальных средств. Лекадерм хорошо зарекомендовал себя при лечении фолликулита и фурункулеза морды. Рекомендуется применять его в начале лечения для снятия зуда и отека (обычно 2 раза в день от 7 до 14 дней), а в дальнейшем использовать средства с бензоилпероксидом.
до лечения 
через 7 дней 
Кане-корсо, аллергический отит, осложненный дрожжевой и бактериальной инфекцией
Интертриго – дерматит кожных складок. Часто встречающееся поверхностное микробное воспаление кожи. Возникает в анатомических складках предрасположенных пород или вследствие ожирения. Различают складки морды у брахицефалических пород собак (мопсы, английские бульдоги) и кошек (британская короткошерстная, персидская), складки губ у собак с выраженными брылями и склонностью к слюнотечению, складки хвоста у собак с коротким закрученным хвостом (английские и французские бульдоги), складки вокруг вульвы (часто у сук с избыточным весом), складки на теле и конечностях у пород, склонных к складчатости кожи (английские бульдоги, шарпеи). В месте складки происходит тесный контакт между её стенками и их травмирование из-за постоянного трения, нарушается вентиляция, возникает повышенная влажность, может скапливаться секрет кожных желез. Все это образует хорошие условия для размножения вторичной бактериальной и дрожжевой микрофлоры. В результате возникает воспаление, зуд, экссудация, неприятный запах. Для успешного лечения необходимо адекватное очищение и просушивание складки, устранение воспаления и отека и контроль вторичной инфекции. Иногда терапевтических мер недостаточно, и требуется хирургическое лечение (кожная пластика).
до лечения 
через 7 дней 
Кане-корсо, фолликулит и фурункулез подбородка
Лекадерм ® хорошо подходит для лечения интертриго, так как позволяет быстро снять воспаление и зуд, а также устранить вторичную инфекцию; кремообразная консистенция позволяет препарату надолго задерживаться в складке, обеспечивая пролонгированный лечебный эффект. Перед применением рекомендовано очистить кожную складку марлевым тампоном с 2% раствором хлоргексидина или уксусной кислоты, и затем нанести мазь, при необходимости используя ватную палочку. Обычно достаточно применять препарат 1 раз в день, курс до 14 дней.
Милиарный дерматит – воспалительное зудящее кожное заболевание кошек, развивающееся в результате инфильтрации кожи эозинофилами и другими клетками воспаления, обычно связанное с подлежащей гиперчувствительностью к укусам насекомых, атопическим дерматитом или пищевой аллергией. Также может возникать и при паразитарных (хейлетиеллез) или грибковых (дерматофитозы) заболеваниях кожи. Проявляется в виде папулокрустозной зудящей сыпи, преимущественно на спине. Обычно протекает стерильно, но при длительном заболевании может вторично инфицироваться.
Лекадерм ® , содержащий глюкокортикоид бетаметазон, может использоваться в терапии локализованного милиарного дерматита как в монорежиме, так и в составе комплексной терапии. Рекомендовано наносить мазь тонким слоем на предварительно очищенную от корочек кожу 2 раза в день. Очень важно предотвратить вылизывание кошкой места нанесения препарата. С этой целью можно использовать елизаветинский воротник в течение получаса после применения мази.
Таким образом, Лекадерм ® зарекомендовал себя как средство, способствующее быстрому устранению воспаления, зуда и вторичной инфекции при различных дерматозах собак и кошек. Он может быть рекомендован в качестве монотерапии при таких заболеваниях как интертриго, фолликулит и фурункулез морды и подбородка, аллергический отит, милиарный дерматит, при обострениях атопии, в составе комплексной терапии при пододерматитах. Препарат перспективен в качестве быстрой помощи при таких состояниях как эозинофильный фурункулез морды, гиперчувствительность к укусам насекомых, пиотравматический дерматит.
до лечения 
через 7 дней 
Французский бульдог, интертриго морды
1. My approach to reccurent pyoderva / Valerie A. Fadok, DVM, PhD Diplomate, ACVD North Houston Veterinary Specialists, TX.
2. Muller & Kirk’s small animal dermatology. – 7th ed. / William H. Miller Jr., Craig E. Griffin, Karen L. Campbell./2013.
3. Small animal dermatology : a color atlas and therapeutic guide / Keith A. Hnilica, Adam P. Patterson. — Fourth edition. /St. Louis, Missouri:Elsevier, 2016.
4. Olivry T, DeBoer D, Favrot C, et al. Treatment of canine atopic dermatitis: 2015 updated guidelines from the International Committee on Allergic Diseases of Animals (ICADA). BMC
Veterinary Research 2015;11:210.
5. Olivry T, DeBoer DJ, Favrot C, Jackson HA, Mueller RS, Nuttall T, Prélaud P for the International Task Force on Canine Atopic Dermatitis. Treatment of canine atopic dermatitis: 2010 clinical
practice guidelines from the International Task Force on Canine Atopic Dermatitis. Veterinary Dermatology 2010; 21:233-48.
