Инвагинация кишечника

Расширенный участок тонкой кишки с инвагинатом. Интраоперационное фото.

Инвагинация кишечника – заболевание, которое заключается во внедрении одного участка кишечника в просвет другого.

Причинами возникновения этого заболевания могут быть:

• массивная глистная инвазия;
• инфекционные болезни, сопровождающиеся усиленной перистальтикой в совокупности с увеличением пейеровых бляшек и лимфоузлов брюшной полости;
• инородные тела;
• новообразования кишечника и брюшной полости.

Обзорная рентгенограмма. Инвагинация кишечника.

Далеко не всегда возможно выявить причину инвагинации. Считается, что причиной инвагинации является усиленная перистальтика в сочетании с участками спастических судорожных сокращений гладкой мускулатуры, которые внедряются в расширенные отделы кишки.

Инвагинация с равной частотой встречается у собак и кошек, болеют в основном молодые особи (потому, что всё в рот тянут).

Клинические признаки инвагинации зависят от времени начала развития заболевания и локализации пораженного отдела кишечника. Болевой симптом может быть выражен в разной степени интенсивности.

При высоком расположении инвагината (в тонкой кишке), мы можем наблюдать рвоту пищей или каловыми массами. При длительности инвагината свыше 10 часов появляется вздутие живота, жидкий стул с примесью крови или в виде кровянистого «желе». Это можно определить при пальцев ом исследовани и прямой кишки.

При низкой непроходимости (инвагинации с участием толстой кишки) клиника менее выражена и выявляется уже на поздних стадиях процесса. Иногда инвагинат может пальпироваться при ректальном исследовании.

Диагностика инвагинации складывается из анамнеза и клинической картины заболевания. При осмотре животного обращает на себя внимание вынужденная поза животного с согнутой спиной. Пальпацией брюшной полости может быть выявлено умеренно болезненное образование в брюшной полости. При длительном ущемлении кишки может быть атония кишечника.

В случае возникновения подозрения на непроходимость кишечника необходимо экстренное обследование – проведение УЗИ и обзорной рентгенографии брюшной полости.

УЗИ брюшной полости. Тонко-тонкокишечная инвагинация в двух проекциях.

На ультразвуковой диагностике при инвагинации выявляются расширенные петли кишечника, с уплотненной стенкой, содержимое эхогенное, перистальтика маятникообразная, при сканирвании во второй проекции «эффект «шляпки», гипоэхогенное образование, на фоне которого имеется гиперэхогенный ущемленный участок.

Для верификации возможно применить доплерографию, которая поможет определить изменения сосудов брыжейки, питающих ущемленный участок кишки.

Обзорная рентгенография брюшной полости может быть газообразованием, иногда с уровнем жидкости, пустые участки кишки в области инвагината (смотри представленную рентгенограмму). Как правило, в проведении рентгенографии брюшной полости с контрастным веществом нет необходимости. Однако, надо помнить, что при исследовании с барием, скопление контрастного вещества выявляется в виде овального затека вокруг головки инвагината, в отличие от инородного тела.

Рентгенограмма брюшной полости с барием. Тонко-тонкокишечная инвагинация.

Лечение. При инвагинации не следует добиваться выявления причины инвагинации и затягивать с операцией. У животных лечение инвагинации только хирургическое.

Проводится экстренная лапаротомия, ревизия органов брюшной полости, расправление инвагинации, с оценкой жизнеспособности кишки и её кровоснабжения, блокада брыжейки. При наличии обширных изъязвлений, некроза или перфорации эта зона подлежит резекции кишки в пределах здоровой ткани с последующим наложением анастомоза.

В ветеринарной клинике СанаВет мы успешно проводили консервативное расправление инвагината введением воздуха в тонкую кишку через илео-цекальное соустье при помощи колоноскопа.

Однако мы считаем этот метод неоправданно дорогим, и трудоёмким, и требующим наличия специалиста-эндоскописта в момент поступления животного в клинику. Другой проблемой затрудняющей применение этого консервативного метода является возможность пропустить осложнения (обширная ишемия органов, некроз кишки и даже перфорация ) при несвоевременной диагностике. А в ветеринарной медицине, мы, как правило, имеем дело с поздним обращением с животными к врачу. При инвагинации нельзя затягивать с лечением.

Операции при инвагинации кишечника относятся к экстренным хирургическим вмешательствам.

Интенсивная терапия и послеоперационный период

Нельзя забывать о возможности гиповолемии у этих животных, которая требует коррекции в предоперационном периоде и после операции. В течение 2-3 дней после операции собака находится на голодной диете, получая парентеральное питание и внутривенные инфузии по стабилизации обменных процессов и водно-солевого баланса (под контролем лабораторных исследований крови и мочи). В дальнейшем животное переводится на диету для собак с нарушением пищеварения Royal Canin Gastro Intestinal GI 25 или PURINA Veterinary Diets EN Gastroenteric Canine Formula.

Для кошек — Royal Canin Gastro Intestinal Moderate Calorie – щадящая диета при нарушениях пищеварения, панкреатите.

Животные находятся под наблюдением ветеринарного врача клиники СанаВет до полного выздоровления.

Адрес ветеринарной клиники «СанаВет»: Москва, ул. Академика Анохина, 11

Телефоны администратора: +7 (495) 784-43-43, +7 (495) 437-54-54 (ежедневно, круглосуточно).

Телефон выездной службы: + 7 (925) 658-20-11 (ежедневно, круглосуточно).

Кишечная непроходимость у собак

Кишечная непроходимость у собак являет собой распространенное заболевание. Тут нет каких-то породных, половых либо возрастных предрасположенностей — с такой проблемой может столкнуться совершенно любая собака.

Существуют разные причины, приводящие к кишечной непроходимости у собак, вот основные из них:

• попадание инородного тела в кишечник, вследствие чего происходит закупорка кишечника и предмет выступает в роли “пробки”;
• наличие инфекционных заболеваний, опухолей и прочих, приводящих также к застою в кишечнике;
• — заворот кишечника;
• грыжа и другие.

Различают два вида кишечной непроходимости у собак:

Наибольшую опасность представляет верхняя непроходимость , она же и труднее поддается лечению. Она представляет собой ситуацию, когда “преграда” образуется в верхних органах, то есть желудке или пищевода, нижняя непроходимость случается, если место застоя образуется в толстой или тонкой кишке.

В отличие от человека для собак кишечная непроходимость представляет серьезную угрозу здоровью и даже жизни питомца, если вовремя не принять меры по ее лечению.

Симптомы кишечной непроходимости у собак

Симптомы кишечной непроходимости у собак не являются специфическими лишь для данного заболевания, однако, завидев один или несколько из ниже перечисленных признаков у собаки, Вам нужно срочно везти ее к ветеринару, чтобы подтвердить либо исключить заболевание и принять меры к скорейшему устранению проблемы:

• собаку тошнит, может присутствовать рвота;
• боли в животе, как активные, так и скрытые, появляющиеся лишь при ощупывании живота;
• отсутствие стула у собаки;
• снижение либо потеря аппетита.

Разумеется, по такой симптоматике весьма трудно точно определить, что это именно кишечная непроходимость, потому как многим заболеваниям присущи подобные симптомы. Однако стоит помнить, что любая болезнь у собаки, вне зависимости от сложности, может стать очень опасной, если не приступить к лечению вовремя.

Лечение кишечной непроходимости в клинике Био-Вет

Лечение кишечной непроходимости у собак должно происходить незамедлительно! Как только Вы увидели первые симптомы данной патологии, срочно привозите животное в нашу клинику Био-Вет.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, кормить и поить животное! Все рекомендации строго по назначению ветеринара.

Опытные врачи Био-Вет, проведя необходимые исследования (УЗИ, рентген, пальпация), установят точный диагноз и сразу же приступят к лечению.

Как правило, лечение кишечника проходит методом вызова рвоты у собаки (в случае, когда причиной является инородный предмет и непроходимость верхнего типа); также при помощи эндоскопа врачи извлекают посторонние тела из организма животного. При иных причинах собакам назначают курс лекарств, капельницу. В случае неизбежности проводят полостную операцию (например, удаляют опухоль).

Непроходимость кишечника у собак. Как помочь в домашних условиях?

Непроходимость кишечника – серьёзное заболевание у собак. При отсутствии или задержке помощи животное может даже скончаться. Признаки заболевания могут быть слабо выраженными и напоминают в большинстве случаев простое отравление. Некоторые хозяева по незнанию игнорируют симптомы или занимаются самолечением, которое только ухудшает и без того сложную ситуацию. Поэтому так важно знать симптомы непроходимости кишечника, чтобы незамедлительно среагировать и доставить больное животное к врачу.

Причины возникновения заболевания

Закупорка или непроходимость у собак условно подразделяется на три основные группы:

1. Механическая, наиболее часто встречающаяся. Возникает по следующим причинам:
   — неправильная дозировка пищи (особенно актуальна для голодающих собак с улицы);
   — неперевариваемая или трудноперевариваемая пища. Сюда можно отнести жилы и кости, которые собака может заглатывать целиком;
   — заглатывание инородных предметов на прогулке или дома;
   — закупорка в результате глистов после курса дегельминтизации (проявляется преимущественно у молодых собак).Закупорка кишечника механического типа – это полностью вина хозяина. Прежде чем брать животное домой, необходимо изучить правила содержания и ухода, знать о рационе питания и не перекармливать щенка. Проводить дегельминтизацию нужно строго по графику, даже если вы не часто гуляете с щенком, и он не общается со своими сородичами.Для игр подбирайте соответствующие игрушки, которые продаются в зоомагазинах. Не стоит давать питомцу мелкие палки, поролоновые игрушки, камни и мелкие предметы. Если в семье есть дети, то детские игрушки необходимо держать в специальном игровом мешке или шкафу, чтобы собака до них не добралась.
2. Патологическая закупорка – появляется в результате опухолей в ЖКТ.
3. Физиологическая непроходимость связана с заворотом кишок. Главная причина этому – сверхактивное поведение собаки после приёма большого количества пищи. Также непроходимость может возникнуть в результате травмы брюшины, сдавливания кишечника другими органами.Физиологическая непроходимость подразделяется на:
   — острую – очень быстро развивается, сопровождаясь многочисленными признаками. Данный вид закупорки очень опасен и требует немедленного медицинского вмешательства. Прогноз выздоровления благоприятный при своевременном обращении в ветклинику;
   — хроническую непроходимость, которая может длительное время не проявляться. В основном вызвана болезнями желудка и кишечника.

Первые признаки

Как уже было написано выше – непроходимость многие хозяева собак принимают за обычное отравление. Неудивительно, ведь симптомы заболеваний очень похожи:

• слабость;
• снижение аппетита;
• тошнота и рвота;
• вздутие живота;
• болевые ощущения в животе.

Это первичные симптомы. Если во время прогулки отсутствует дефекация, животное при этом чувствует себя плохо, не ест, по поведению заметны болевые ощущения в животе, то это скорее всего признаки непроходимости кишечника, и следует как можно быстрее обратиться к ветеринарному врачу.

Если игнорировать первичные симптомы, состояние питомца будет ухудшаться и приведёт к следующим проблемам:

• тонус мышц брюшной полости увеличится, собака будет пытаться вытягивать задние конечности, напрягая при этом кончики лап;
• из-за большого количества газов начнётся сильное бурчание в животе;
• частая продолжительная отрыжка с неприятным запахом;
• непрерывающаяся рвота. Возможно выведение кала вместе с рвотными массами.

При таких симптомах собаку ещё можно спасти, если вовремя обратиться к специалисту. В некоторых случаях происходит разрыв и некроз кишечника, сопровождающийся обезвоживанием. Непроходимость бывает и частичной, но она также представляет опасность и требует обращения в ветеринарную клинику.

Как помочь собаке в домашних условиях?

Главное правило для хозяина собаки, у которой непроходимость кишечника – не заниматься самолечением! Не нужно заставлять собаку есть или пить. Не давайте питомцу противорвотные препараты и слабительные средства. Из разрешённых лекарственных средств – обезболивающие и спазмолитические.

Даже если вы находитесь за пределами города, то следует найти возможность и доставить больное животное в ветеринарную клинику. Собака с непроходимостью кишечника погибает через два дня после обнаружения первых симптомов заболевания.

Лечение и диагностика

Чтобы обнаружить заболевание, собаке необходимо пройти диагностическое обследование, которое включает в себя:

• ультразвуковое исследование брюшной полости;
• рентген;
• общие анализы мочи и крови на выявление интоксикации;
• осмотр у ветеринара, пальпация живота на обнаружение тонуса и болевых ощущений.

Если собака съела инородное тело, которое невозможно увидеть при рентгеновском исследовании, для точного определения предмета питомцу дают специальное контрастное вещество. Через некоторое время снимки повторяют, и в зависимости от движения контраста по кишечнику определяют, где произошла закупорка.

После обнаружения места закупоривания, ветеринарный врач решает, возможно ли извлечь инородное тело без хирургического вмешательства. И если такая возможность присутствует, то:

• производится промывка кишечного тракта собаки специальными препаратами;
• питомцу ставят капельницу с лекарством, которое нормализует работу ЖКТ;
• в результате обезвоживания вводится физраствор для нормализации водного солевого баланса;
• при выраженных болевых симптомах ставят инъекции спазмолитических средств.
  Восстановление после закупорки без оперативного вмешательства включает в себя:
• покой;
• сбалансированную диету (питание небольшими порциями несколько раз в сутки, пища только в жидком виде);
• массаж брюшины.

В тяжёлых случаях нужна операция, при которой врач определяет поражение кишечника и присутствие разрывов. При некрозе поражённые участки кишечника удаляют.

Восстановление после операции длительное. Первый и второй день после хирургического вмешательства собаку не кормят, ставят капельницы с физраствором. Около двух недель собака должна быть под наблюдением врача. В зависимости от состояния, это время может быть уменьшено или увеличено. Лечение включает в себя противовоспалительные средства и антибиотики.

Профилактические меры

Профилактика относится только к механической непроходимости кишечника. Защитить собаку можно следующим способами:

• дрессировка, при которой питомец должен хорошо понимать, что можно есть, а что запрещено;
• во время отлучек из дома следует убрать все доступные мелкие предметы, которое животное может нечаянно проглотить;
• если характер четвероногого друга капризный и своенравный, то выгул производится только на поводке и с намордником;
• запрещено кормить собаку трубчатыми костями: как сырыми, так и варёными;
• все игрушки должны быть куплены только в зоомагазинах.

При первых признаках непроходимости и закупорки кишечника хозяину питомца следует незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику. Игнорирование симптомов может привести к летальному исходу. Будьте внимательны и следите за здоровьем своего питомца.