Отит у собак
Отит – заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе.
Ухо – сложный орган, который у всех млекопитающих, в том числе и у собак, отвечает за слух и определение положения тела в пространстве. Анатомически ухо состоит из наружного уха (ушной раковины и канала от «входа» в ухо до барабанной перепонки), среднего уха (барабанной полости в височной кости, в которой находятся знакомые всем со школы слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко, передающие звук от барабанной перепонки к овальному окошку) и внутреннего уха (здесь расположен аппарат равновесия и клетки, передающие звуковые импульсы в головной мозг).
Соответственно, различают воспаления наружного, среднего и внутреннего уха – наружный, средний и внутренний отит.
Наружный отит у собак
Воспаление наружного слухового прохода, известное под названием наружный отит, встречается у собак довольно часто. Заболевание может иметь различную этиологию, поэтому для точной диагностики и назначения эффективного лечения отита собака нуждается в профессиональной помощи. Причинами, вызывающими развитие заболевания, могут стать клещи, инородные тела, ранения и травмы, опухоли. Часто отит развивается в качестве одного из симптомов атопии или аллергии на пищу.
Имеются и факторы предрасположения к развитию отита, например, узкий ушной проход у собак, его чрезмерная оброслость, сильно выраженная складчатость кожи на голове. Вислоухие породы больше расположены к развитию наружного отита. Проблему может спровоцировать неквалифицированное удаление шерсти и чистка ушей.
Все эти факторы в конечном итоге приводят к нарушению барьерных свойств кожи наружного слухового прохода, нарушается баланс между бактериальной и грибковой флорой. Бактерии и грибы, живущие в ушах собаки всегда и не причиняющие в норме никакого беспокойства, начинают активно размножаться и вызывают воспаление. Наружный отит у собаки требует обязательного и тщательно проведенного лечения, запускать проблему нельзя, самоизлечение крайне маловероятно.
Симптомы наружного отита у собаки
Какие признаки укажут владельцу животного на развитие наружного отита у собаки?
Изменение в поведении животного – длительное чесание уха, частое потряхивание головой, резкая негативная реакция на попытку прикоснуться к ушам, апатия, снижение и потеря аппетита – первые признаки возникновения проблемы. Также может измениться внешний вид ушного секрета, появиться неприятный запах и увеличиться количество секрета. При наличии этих симптомов животное необходимо сразу же вести к специалисту. Чем раньше будет поставлен диагноз собаке, тем быстрее и проще пройдет лечение отита.
Запущенная форма проявляется в виде нарывов или изъязвлений, отеков, сопровождающихся гнойными выделениями из уха. Такие признаки требуют немедленного врачебного вмешательства. Главная опасность – переход наружного отита у собаки в отит среднего и внутреннего уха. Для лечения этих заболеваний может потребоваться оперативное вмешательство. Беспечность владельца в вопросах лечения наружного отита может обернуться весьма тяжелыми последствиями – потерей слуха у собаки, менингитом, энцефалитом и даже летальным исходом.
При назначении терапии очень важна правильная диагностика, определение возбудителя заболевания или причины его развития. Соответствующие исследования и анализы может провести только врач. Обычно достаточно взять мазки из воспаленного уха – на наличие паразитических клещей, а так же цитологический мазок – он определит, есть ли повышенное количество бактерий или грибов в ушном отделяемом. Также только врач может провести отоскопию – исследование специальным прибором, который позволяет заглянуть собаке в ухо и определить наличие инородных тел, опухолей, а также целостность барабанной перепонки. Иногда требуется проведение биопсии при подозрении на опухоль наружного слухового прохода.
Ответ на вопрос, как лечить отит у собак зависит, в первую очередь, от этиологии заболевания. После проведения анализов врач определит причину и поставит точный диагноз.
Бактериальный отит у собак развивается в результате инфицирования ушного прохода бактериями, которые в норме не могут проникнуть через кожу. Как правило, бактерии проникают через участки, поврежденные в результате расчесывания или травмы, и начинают активно размножаться. В качестве возбудителей отита у собаки выступают чаще всего стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, протей. Тяжелые формы бактериального отита у собаки могут привести к развитию гнойного отита, лечение которого требует целого комплекса мер. Гнойная форма характеризуется обильным выделением маслянистого гнойного секрета с неприятным запахом из уха или ушей пациента. Запущенная форма гнойного отита у собак в сложных случаях может плохо поддаваться терапевтическому лечению. Тогда через 4 недели следует повторить обследование и решать вопрос об оперативном вмешательстве. Цель операции в этой ситуации – расширение слухового прохода, облегчение доступа лекарств и воздуха к зоне воспаления.
Грибковый отит, как и бактериальный, диагностируется у собак по результатам исследований взятой из уха пробы. Его причина – инфицирование грибком. Грибковый отит у собаки может быть как первичным, так и вторичным заболеванием. Поражение грибком часто встречается при различных аллергических реакциях. Причиной становится и ослабленная иммунная система, это случается после тяжелого заболевания или курса сильнодействующих антибиотиков. Схема лечения грибкового отита у собаки включает локальную и, в редких случаях, системную терапию.
При отсутствии адекватного лечения (несоблюдении схемы и длительности применения лекарств) или неправильном определении причины заболевания наружный отит может перейти в хроническую форму.
Также хронический отит у собаки может быть вторичным. Его развитие возможно на фоне аллергий, атопий и ряда эндокринных заболеваний. Лечение хронического отита у собаки происходит в комплексе с первичным заболеванием. Зная о склонности собаки к подобным недугам, владелец особенно внимательно должен относиться к профилактическим мерам, отмечать изменения в поведении, чтобы эффективнее купировать очередное обострение.
Аллергический отит у собаки является одной из хронических форм. Он возникает вместе с другими симптомами реакции иммунной системы на внешний раздражитель. В лечении аллергического отита у собаки очень важно вовремя начать курс лечения, не допуская перехода в острую или гнойную форму. Зачастую достаточно просто локальных мер и противоаллергенной терапии для того, чтобы снять симптомы аллергического отита, а полное излечение наступает после изоляции аллергена.
Средний отит у собак
Причиной среднего отита является проникновение инфекции из наружного слухового прохода. Оно происходит при остром или хроническом наружном отите из-за разрыва барабанной перепонки, реже – по евстахиевым трубам инфекция проникает из глотки. Отит среднего уха у собаки имеет следующие симптомы: боль при нажатии у основания ушной раковины, ухудшение слуха, частичный паралич лицевых нервов (у собаки может измениться форма морды), а также так называемый синдром Горнера (опущение верхнего века и сужение зрачка глаза со стороны больного уха). Это связано с поражением симпатических нервов, проходящих в барабанной полости. Средний отит у собаки чаще всего возникает из-за несвоевременного обращения к врачу, затягивания лечения, в результате заболевание переходит в стадию хронического гнойного наружного отита, что рано или поздно приводит к повреждению и разрыву барабанной перепонки.
Лечение отита среднего уха у собаки заключается в обнаружении возбудителя и определении его резистентности, тщательной санации, применении антибиотиков и глюкокортикоидов локально и системно. Терапия может быть довольно длительной, до 6 -8 недель. Если в течение этого времени лечение отита среднего уха не приносит положительных результатов для собаки, следует рассматривать вопрос об операции, во время которой врач вскроет барабанную полость, удалит гной и мертвые ткани, промоет полость антисептиком и установит дренаж. Лечение среднего отита у собак необходимо проводить только под наблюдением врача. Запущенные случаи или самолечение могут привести к потере слуха у животного, а так же, как мы говорили ранее, к переходу инфекции от среднего к внутреннему уху, что, в свою очередь, может привезти к менингиту, энцефалиту и летальному исходу.
Внутренний отит у собак – это самая тяжелая форма отита. Она возникает, когда инфекция поражает внутреннее ухо. Вследствие этого наступает глухота; также собака утрачивает представление о положении своего тела в пространстве. У больного животного появляется наклон головы в сторону больного уха, раскоординация, резко повышается температура, животное отказывается от еды. Эти симптомы угрожают жизни животного из-за высокой вероятности попадания инфекции в головной мозг собаки. Если вы заметили такие признаки у вашего любимца – это повод срочно, в течение ближайших часов, доставить его к врачу. Только своевременная помощь, введение очень сильных антибиотиков и кортикостероидных препаратов внутривенно, а также дренирование гнойной полости может спасти жизнь в этом случае. Лечение такого животного возможно только в стационаре.
Методы лечения отита у собак
Чем раньше владелец обратится к специалисту, тем эффективнее пройдет лечение отита у собаки. В зависимости от характера и формы заболевания используются различные локальные и системные препараты.
При лечении наружного отита у собак сначала доктор производит осмотр, возможно причину (инородное тело, излишнюю оброслость) удастся устранить сразу.
Далее, если причина сразу не ясна, доктор возьмет анализы и проведет тщательную санация ушного прохода. Качественную очистку проходов, без риска перфорировать барабанную перепонку, может произвести только квалифицированный специалист. Нередки случаи в ветеринарной практике, когда недобросовестная чистка ушей становились причиной развития наружного отита у собаки, и последующего лечения.
Первичная терапия включает промывание уха с применением физиологического раствора. Только его можно использовать, если нет уверенности в целостности барабанной перепонки.
Далее, по результату анализов, доктор назначит вашей собаке лечение.
Начальные стадии инфицирования лечатся, как правило, локальными средствами (противогрибковыми или антибактериальными каплями в уши).
Гнойные наружные отиты требуют особенного внимания. Помимо местных препаратов назначаются антибиотики системного действия (уколы или таблетки). Иногда, если лечение неэффективно, назначение препаратов для лечения гнойного отита у собак корректируется после проведения антибиотикограммы. Обычно продолжительность терапии составляет 2-3 недели, но иногда – до двух месяцев.
У собаки отит – что делать владельцу?
Первые симптомы заболевания сразу же должны настроить владельца на посещение специалиста. После осмотра, санации прохода и дополнительного обследования врач определит степень поражения, пропишет необходимые препараты. В легких случаях лечение отита у собак проводится в домашних условиях с регулярным посещением специалиста.
Аллергические или хронические формы потребуют дополнительных мер по устранению возбудителя из окружающей среды, например, смены корма, санации помещения, изменения условий содержания.
Острые, гнойные, бородавчатые формы или повреждения слухового прохода в результате запущенного отита у собаки иногда требуют оперативного вмешательства, которое осуществить в домашних условиях невозможно, такое лечение может быть проведено только в клинике.
Самая плохая идея – лечение отитов у собак по советам знакомых или Интернет-источников. Не зная причин заболевания, можно навредить животному. Иногда ветеринарам приходится сначала исправлять последствия неумелого врачевания отита в домашних условиях, и лишь затем назначать эффективное лечение самого недуга у собаки.
Профилактикой заболевания является своевременная очистка слуховых проходов, срезание излишней шерсти, правильное питание и заботливый уход, внимание к поведению питомца. Животные, склонные к аллергиям, атопиям и аутоиммунным заболеваниям должны регулярно проходить профилактические осмотры.
© 2020 Ветеринарный центр “Северное сияние” (ИП Подобедов А.А.) Все права защищены.
Отит среднего уха
Анатомически, преддверно-улитковый (organum vestibulocochleare (auris)),или равновесно-слуховой орган –ухо , принято разделять на наружное, среднее и внутреннее.
Наружное ухо (auris externa) представлено ушной раковиной, наружным слуховым проходом (вертикальный и горизонтальный слуховой каналы) и барабанной перепонкой (Б/П).
Среднее ухо (auris media) включает в себя четыре слуховых косточки (молоточек, наковальня, чечевицеобразная косточка, стремечко, которые находятся в барабанной полости и сочленены с мышцами, связками и нервами), а также евстахиеву, или слуховую трубу.
Внутреннее ухо (auris interna) – состоит из костного и перепончатого лабиринтов. В костном лабиринте находится вестибулярный аппарат, отвечающий за равновесие и пространственное ощущение. Через костный лабиринт проходит слуховой нерв, который передает импульсы в головной мозг. В перепончатом лабиринте расположен Кортиев орган, улавливающий звуковые колебания.
1. Отит среднего уха у собак и кошек
Отит среднего уха – это патологический (воспалительный) процесс с вовлечением в него структур среднего уха.
Возникновение данного патологического процесса возможно у животных различных возрастных категорий, независимо от половой принадлежности.
В группе наибольшего риска развития среднего отита находятся животные с часто рецидивирующими хроническими наружными отитами, собаки и кошки с хроническим фарингитом и серьезными стоматологическими проблемами, которые сопровождаются развитием инфекции.
Также, данной проблеме подвержены, брахиоцефалические породы собак из-за мальформации костей черепа (обструкция назофарингеального хода и уменьшение объема барабанной полости из-за сильного утолщения ее стенки приводит к избыточному скоплению жидкостного содержимого в среднем ухе, что предрасполагает к развитию отита).
Собаки породы Шарпей, из-за стеноза в проксимальной части вентрального слухового прохода, а также вислоухие породы собак (из-за анатомического строения уха, в результате повышенной влажности и температуры в наружном слуховом канале, создаются благоприятные условия для развития бактериальной и грибковой инфекции, как следствие — развитие наружного отита, который может повлечь за собой возникновение воспаления среднего уха) также попадают в группу риска.
У породы собак Кинг-Чарльз-Спаниель (реже у французских бульдогов, боксеров, ши-тцу и такс) встречается такая патология, как первичный секреторный отит (ПССО), характеризующийся образованием плотного не рассасывающегося слизистого содержимого в барабанном пузыре.
Отит среднего уха может быть как односторонний, так и двусторонний.
1.1 Этиология и патогенез
Причины воспаления среднего уха могут быть инфекционного происхождения (бактериальные и грибковые агенты) и неинфекционного (инородное тело (ИТ), полип, неоплазия, травма, а также холестеатома (только у собак), или «жемчужная опухоль»).
Чаще всего, отит среднего уха возникает из-за распространения инфекции из наружного слухового прохода через перфорированную барабанную перепонку или в результате миграции фарингеальных микроорганизмов через евстахиеву трубу.
Следует отметить, что к миграции инфекционных агентов по слуховой трубе больше предрасположены кошки, ввиду повышенного риска развития бактериального фарингита на фоне переболевания такими часто встречающимися вирусными болезнями, как вирусный ринотрахеит и калицивироз.
При наличии сильного воспаления наружного уха Б/П утолщается, что может повлечь за собой формирование полиповидных образований из грануляционной ткани. Эта ткань способна «проникать» (прорастать) в полость среднего уха и образовывать спайки со слизистой последнего, что является провоцирующим фактором для развития отита среднего уха.
Реже происходит «восхождение» инфекции из внутреннего уха в среднее или проникновение инфекционных агентов гематогенным путем.
Этиология и патогенез развития ПССО точно неизвестны, предполагается, что это связано с недостаточным оттоком слизи в носоглотку по слуховой трубе или с ее чрезмерной секрецией.
Обструкция ушного канала препятствует естественному процессу самоочищения уха, что приводит к развитию отита, сначала наружного уха, следствием которого может стать и воспаление среднего. Кошки склонны к образованию воспалительных полипов на слизистых среднего уха, евстахиевой трубы и носоглотки, которые являются предрасполагающим фактором. Еще одной, характерной для кошек патологией является церуминозный цистоматоз (церуминозная аденома, или апокриновый цистоаденоматоз). Для данной патологии характерно появление папул, везикул, нодул, бляшек синюшного цвета, с желтоватым содержимым внутри. Эти образования создают обструкцию наружного отверстия слухового хода, а иногда и самого канала. Различного рода новообразования в ухе (гистиоцитома, мастоцитома, плоскоклеточный рак и др.), а также инородные тела провоцируют возникновение отита по тому же принципу-обструкция (за исключением ИТ, возможна перфорация барабанной перепонки и травматизация наружного слухового канала).
1.2 Клиническая картина
В большинстве случаев признаки среднего отита это тряска головой, расчесывание больного уха и умеренная или сильная болезненность без признаков наружного отита. Возможна боль в области головы и шеи, горизонтальное положение шеи, ухудшение слуха.. Для воспаления среднего уха характерен наклон головы в сторону «больного» уха. Болезненность при жевании, учащение зевания.
При сочетанных воспалительных процессах в наружном и среднем ухе, помимо симптомов, указывающих на средний отит, отмечают характерную картину для наружного — гиперемию внутренней поверхности ушной раковины, экссудацию, неприятный запах, отечность и сужение слухового прохода.
При ПССО собаки часто «неправильно чешутся», т.е. не затрагивают лапой кожу и само ухо (как будто «чешут воздух»).
Неврологические симптомы встречаются только в 25% случаях и проявляются исключительно со стороны «больного» уха. Возможен паралич лицевого нерва. Отвисание больного уха, губы со стороны патологического процесса (чаще у собак), синдром Хорнера (характеризуется появлением птоза- опущение века, миоза- сужение зрачка, энофтальма – западание глазного яблока и выпадением третьего века с гиперемией конъюнктивы), горизонтальный нистагм, судороги, атаксия. парасимпатический гиперкератоз мочки носа (у собак), затрудненное моргание или полная неспособность, а также ксерофтальмия (сухость роговицы и конъюнктивы глаза).
Возможно развитие остеомиелита в результате часто рецидивирующего хронического отита. При бактериальном отите среднего уха крайне тяжелым осложнением является менингоэнцефалит.
1.3 Диагностика и диагноз
Диагноз-отит среднего уха ставится на основании анамнеза, клинической картины, а также после проведения инструментальных методов диагностики – отоскопия (стандартная/видеоотоскопия), рентгенография, КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография), лабораторных исследований (микробиологическое исследование содержимого в барабанной полости).
При проведении отоскопии/видеотоскопии возможно обнаружение следующих признаков, указывающих на наличие среднего отита: перфорация барабанной перепонки, изменение ее цвета и плотности, также возможно пролабирование (выпирание) Б/П в просвет слухового прохода. Следует отметить, что целостность барабанной перепонки не исключает наличие среднего отита, так как имеет свойство реэпителизации. Обнаружение во время отоскопии инородного тела, полипа или неоплазии также дает основание подозревать развитие отита среднего уха.
При проведении видеоотоскопии возможно проведение миринготомии (прокол/рассечение) видоизмененной барабанной перепонки санирования пузыря, забора материала для проведения посева микроорганизмов на питательную среду с определением чувствительности к лекарственным средствам, а также введения туда необходимых препаратов.
Рентгенография может быть полезной для обнаружения костных изменений в барабанной полости (утолщение стенки барабанного пузыря, склерозирование каменистой части височной кости) и скопления в ней жидкости.
КТ позволяет провести оценку изменений в костной ткани, таких как деструктивные изменения в кости, гиперплазию, травматические повреждения. С помощью КТ возможно оценить содержимое в барабанной полости, а также выявить перфузию в патологическом образовании (неоплазия/полип), что позволяет дифференцировать найденное образование от скопления продуктов воспаления и холестеатомы.
Наиболее информативным методом для оценки состояния мягких тканей (наличие воспаления) является проведение МРТ диагностики. При хронических отитах патологический процесс распространяется на окружающие мягкие ткани, поэтому МРТ имеет большее преимущество перед КТ, так как обеспечивает их лучшую визуализацию.
Окончательный диагноз ПССО ставится по наличию выпирающей барабанной перепонки в просвет слухового канала (обнаружение при отоскопии), а также после проведения миринготомии и проведения МРТ (при необходимости).
В зависимости от причины возникновения воспаления среднего уха, степени тяжести и клинического проявления, ветеринарным врачом определяется тактика лечения.
Лечение первичного стерильного среднего отита заключается в проведении миринготомии и вымывания слизистой пробки из барабанной полости. Затем назначается курс местной и системной антибиотикотерапии и противовоспалительной (глюкокортикостероиды). Если от однократного проведения миринготомии с санацией и проведения курса медикаментозной терапии должного эффекта не будет, процедуру повторяют, иногда необходима серия промываний.
Медикаментозная терапия инфекционного среднего отита основана на применении местных и системных антибиотиков (для устранения инфекции), противогрибковых средств и глюкокортикостероидов (для купирования воспаления).
Перед началом проведения местной терапии необходима тщательная санация наружного слухового прохода, а также барабанной полости. Если барабанная перепонка интактна, то целесообразно проведение миринготомии с забором содержимого для выявления микроорганизмов с определением чувствительности к лекарственным средствам, а также для вымывания скопившегося содержимого. Данная процедура должна проводится строго под седацией животного и обязательно с интубацией, а необходимая частота проведения миринготомии определяется для каждого пациента индивидуально.
В случае полного закрытия (стеноз) слухового прохода, в результате длительного хронического воспаления, а также при наличии хронического гнойного отита среднего уха оправдано проведение остеотомии барабанной полости (возможно с иссечением внешнего слухового прохода). В барабанную полость вводят дренажную трубку и выводят ее наружу. Барабанную полость санируют, тщательно вымывая гнойное содержимое и проводят системную терапию (при необходимости в барабанную полость вводят лекарственные средства). Дренаж извлекают в среднем через 4-6 дней.
Если причиной развития отита среднего уха являются инородное тело, полип, неоплазия в наружном слуховом канале, то в таком случае необходимо их извлечение/иссечение, а затем проводится медикаментозная терапия среднего отита.
