Вывих коленной чашечки у собак

Этиология

Диагностика

Вывих чаще всего диагностируется у молодых собак и собак среднего возраста. Основные жалобы: хромота задней конечности, периодическое поджимание лапы, кривоногость, невозможность запрыгнуть на диван. Иногда вывих диагностируется случайно и никак не беспокоит животное. Надколенник пальпируют большим и указательным пальцем, пытаясь определить его положение относительно мыщелков бедренной кости.

Степени вывиха:

• 1-я степень: коленная чашечка постоянно находится в блоке, но при надавливании пальцами возможно ее смещение за пределы блока бедренной кости.
• 2-я степень: коленная чашечка спонтанно смещается и возвращается в блок бедренной кости.
• 3-я степень: коленная чашечка постоянно находится за пределами блока, но при надавливании пальцами ее возможно вернуть в блок. Если чашечку отпустить, коленка снова смещается.
• 4-я степень: коленная чашечка постоянно вывихнута, ее невозможно вернуть обратно в блок при помощи пальцев.

Степень вывиха связана с разной степенью хромоты. У собак с вывихом 1-й степени чаще всего не отмечается никаких симптомов. Владельцы собак со 2-й степенью вывиха могут не выявлять симптомы или жаловаться на периодическое поджимание лапы у питомцев. Хозяева часто сообщают, что все приходит в норму после того, как животное вытянет лапу назад. Собаки с 3-й и 4-й степенью вывиха имеют постоянную хроническую хромоту, которая может усиливаться после нагрузок или отдыха. У этих пациентов, в отличие от собак с вывихом 2-й степени, хромота не проходит, они часто выглядят кривоногими, с согнутыми лапками из-за неспособности полностью выпрямить колено.
Таким собакам важно проводить полное ортопедическое обследование, поскольку довольно часто можно обнаружить сопутствующие патологии, такие как разрыв передней крестообразной связки или патологии тазобедренного сустава.

Рентгенологическое обследование

Лечение

Углубление блока

После выполнения транспозиции приступают к ушиванию капсулы и сустава, при избытке тканей проводят дупликатуру капсулы или удаляют избыток тканей (рис. 13).

При избыточной варусной или вальгусной деформации нижней части бедра есть рекомендации выполнять корригирующую остеотомию с закрытием или открытием клина (рис. 14). Наиболее часто данная методика выполняется у крупных собак. До конца неизвестно, что считать избыточным варусом, и, несмотря на то, что операции приводят к успеху, не проводилось сравнения со стандартными методиками.

Patellar groove replacement

Прогноз

Прогноз для собак с вывихом коленной чашечки более чем в 90 % случаев отличный или хороший. Плохие прогнозы у пациентов с запущенной 4-й степенью вывиха и контрактурой мышц. Также неутешительные прогнозы у щенков крупных собак с 4-й степенью вывиха.

Выводы:

• Для исправления вывиха коленной чашечки необходимо выровнять механизм разгибателя коленного сустава по отношению к подлежащему осевому скелету, включая бедро, шероховатость большеберцовой кости, блок бедренной кости.
• Околосуставные мягкие ткани, такие как суставная капсула, боковые связки коленной чашечки, дают дополнительную поддержку для нормальной работы механизма квадрицепса.
• Точная диагностика и выявление всех аномалий, сопутствующих вывиху, помогают получить полное представление о болезни у каждого конкретного пациента и выбрать правильный метод лечения, позволяющий избежать рецидива.

Вывих у собаки

Оперативное лечение вывихов.

Выполнение сложнейших травматологических операций на базе клиники.

Ежедневный прием животных с ортопедическими патологиями.

Вывих у собаки достаточно распространённое явление, с которым может столкнуться почти каждый владелец четвероногого друга. Такая травма может возникнуть в результате падений или удара при неудачном прыжке, либо на скользкой поверхности, а также во время активных игр с другими питомцами.

Для того чтобы понимать, как действовать при вывихе у собаки, ознакомьтесь со следующим информацией о разновидностях, симптоматике и вариантах лечения данной травмы.

Прежде всего, что такое вывих сустава у собаки? Вывих сустава у собаки — это анатомическое смещение костных структур, сопровождающееся повреждением целостности тканей и разрушением хрящей, сухожилий и связочного аппарата суставов, а также кровеносных сосудов.

Как определить вывих у собаки?

Для того чтобы диагностировать вывих сустава у собаки, следует осмотреть питомца на ряд симптомов. Если они присутствуют, то следует обязательно отвести питомца в ближайшую проверенную ветеринарную клинику, чтобы подтвердить диагноз с помощью рентгена или других методов визуальной диагностики. Наша ветклиника находится в Москве, и мы всегда готовы помочь вам и вашему питомцу.

Симптоматика вывиха будет заметна сразу, так как питомец будет затруднен в своих передвижениях. Хозяин может заметить следующие симптомы вывиха у собаки:

собака перестает пользоваться больной лапой, не наступает на неё,

при вывихе передней лапы животное будет поджимать ее под себя, чтобы не напрягать,

при тазобедренном вывихе, животное с трудом встает, не использует поврежденную лапу, также может быть заметен отёк или припухлость в области таза,

животное не дает прикоснуться к больному месту, отёку или не дает выпрямить поджатую лапу, не идет на контакт. В случае сильной боли животное может вести себя агрессивно и даже не подпускать к себе,

иногда вывих можно даже услышать, так как возможен скрежет или щелчки при попытке двигать поврежденной лапой, или небольшой звук трения кости об сустав,

вывих может приводить к воспалительным процессам, когда может подниматься температура, а это, в свою очередь ведет к апатии и снижению аппетита,

Что делать при вывихе у собаки?

Как только вы обнаружили вышеперечисленные симптомы, сами видели процесс получения травмы, например, при ударе, или заметили, как животное с трудом передвигается и явно испытывает сильные болезненные ощущения, то перед вами встает вопрос оказания первой помощи.

После обнаружения явных симптомов вывиха следует обращаться к профессионалам в ветклинику, где вам проведут рентгенографическое обследование сустава, которое будет выполнено в боковой и прямой проекции.

Только после рентгена врач сможет поставить точный диагноз и определить разновидность вывиха, а также назначить последующее лечение.

Внимание! Ни в коем случае не стоит пытаться самому вправить лапу, так как вы можете только навредить животному и усилить разрывы и повреждения. Постарайтесь не давать питомцу опираться на больную конечность, так как давление на поврежденный сустав только ухудшит состояние.

Лечение будет зависеть от разновидности вывиха. Рассмотрим далее основные из них — это вывих лапы: передний или задний, тазобедренный вывих у собаки, вывих коленной чашечки, вывих бедренной кости и вывих плечевого сустава. Каждый из них имеют свои особенности и это надо учитывать.

Вывих лапы у собаки: разновидности и последствия

Это один из самых часто диагностируемых видов травмы у активных питомцев.

Он представляет собой смещение костей или сустава без нарушения их целостности. При этом повреждаются мягкие суставные ткани — это связки, сухожилия, прилегающие мышцы и кровеносные сосуды, что влечет за собой нарушение функции всей конечности.

Классифицировать вывих лапы можно по той или иной природе данного явления. Так выделяют несколько разновидностей

Врожденный вид — заложен ещё при развитии щенка до его рождения, малыш будет жизнеспособен, но полностью вылечить вывих во взрослом возрасте достаточно сложно

Травматический – это один из самых распространённых видов вывиха лап у собак, так как появляется впоследствии травм при падении, защемление конечностей каким-то тяжёлым предметом или столкновение с тяжёлым объектом на большой скорости, а также часто при автотравмах

Патологический вид возникает как реакция при возникновении различных патологий опорно-двигательного аппарата, когда хрящевые костные ткани сильно истончены

Паралитический вид вывиха появляется в последствии атрофии той группы мышц, которая поддерживает сустав

Невправляемый и привычный появляются при повторных вывихах, когда уже однажды растянутые связки или мышцы слабо поддерживают сустав. Это приводит к постоянно возникающим повторным вывихам, то есть привычному виду или невправляемому застарелому, когда между суставными головками образуются новые ткани, которые мешают восстановлению работы сустава.

Так же обязательно следует различать разновидности и по срокам появление первых симптомов, то есть сколько времени прошло от появления травмы до обнаружения симптомов и диагностики. Так выделяют три разновидности — это свежий, несвежий и застарелый удар.

Свежий вывих обнаружен, если Вы заметили его в момент до трёх суток с получения травмы.

Несвежий вид — это от трех до четырнадцати дней, когда за достаточно долгий период у собаки не сразу проявились симптомы

И застарелый вывих — это от двух недель и больше, обычно собака начинает сильно прихрамывать и симптомы будут явно видны.

Конечно же, чем быстрее будет обнаружен вывих, тем проще его будет вылечить и тем легче будут самому питомцу. При неоказании помощи могут проявляться тяжелые последствия.

Важно сразу после обнаружения симптомов прийти к специалисту за рентгеном, чтобы получить диагноз и необходимое лечение, так как последствия невылеченного вывиха будут приносить сильные болевые ощущения в животному. Собака будет затруднена в движениях, а значит ей будет сложнее передвигаться за едой или другими естественными нуждами. Сильная боль сначала приводит к апатии и нежеланию вставать ради прогулки или еды, а при продолжительном периоде приводит к сильной агрессии и тому, что питомец не слушается хозяина. Долгое время неоказания помощи при вывихе чаще всего приводит к хромоте, так как суставные кости неправильно сращиваются. Питомец начинает хромать и у него сильно искажается походка.

Другой вариант позднего оказание помощи — это отёки и воспаления, которые могут возникнуть в местах повреждения суставов, что приводит к ужасающим последствием при воспалениях. Всё может зайти настолько далеко, что питомец может лишиться лапы из-за необходимой ампутации при гангрене.

Также если лапа долго не используется, то мышцы начинают атрофироваться и происходит паралич.

Всех этих ужасающих последствий можно избежать, если начать лечение вовремя.

Вывих передней и задней лапы

Вывих передней лапы собаки можно определить потому, что собака поджимает ее к телу, чтобы максимально облегчить передвижение и не напрягать больную лапу. Определить точную причину невозможно без обращения к специалисту и сдачи целого ряда анализов помимо рентгена, так как причиной может стать, например, артрит, слабость мышц или другая болезнь как побочный эффект. Как лечить вывих лапы будет зависеть от той причины, которая вызвала вывих сустава.

Важно точно определить специфику заболевания, чтобы быть уверенным в правильности полученного лечения.

Всё что нужно от хозяина это доставить питомца в ветеринарную клинику провести обследование и до этого момента не допускать чтобы собака всё-таки опиралась на лапу пытаюсь использовать и его превзнемогая боль. Если вы вызвали врача на дом, то обеспечьте состоянии покоя питомцы и приложите что-то холодное на поврежденное место, например, замороженную вещь из морозилки

Вывих тазобедренного сустава у собаки

Вывихи тазобедренных суставов достаточно распространенное явление из-за сложной многоосевой структуры самого тазобедренного сустава.

В большинстве случаев (больше 95%) у собак встречается полный травматический вывих головки тазобедренного сустава, а неполный вывих — то есть подвывих, встречается реже — у собак с дисплазии сустава.

Травматический вывих тазобедренного сустава приводит к полной невозможности опираться на повреждённую конечность, а тазовая часть приобретает припухлость и асимметрию.

Окончательно определить диагноз вывих тазобедренного сустава, можно только после проведённого рентгенографического исследования.

Лечение вывиха тазобедренного сустава следует производить максимально быстро после обнаружения заболевания путем вправление вывихнутого сустава или операции. Наиболее оптимальный срок — это первые часы после травмы, если вы экстренно обратились к врачу в период первых суток после получения травмы, то специалист сможет помочь вам и вправить вывих без операции.

Однако в более поздний период вправление вывиха тазобедренного сустава с помощью метода закрытой репозиции не всегда приносит успешный результат, и может возникнуть рецидив, когда бедро снова выходит из вертлужной впадины.

Поэтому наиболее часто применяется операционный метод лечения данной травмы. Врач будет определять метод восстановления исходя из: возраста животного, его массы, особенности породы, тяжести вывиха и появление сопутствующих травм и так далее.

Врачебная практика рекомендует использовать четыре вида вмешательства и лечение вывиха тазобедренного сустава.

Первый метод ушивания капсулы сустава, так называемая капсулорафия. Этот вариант необходим при надрыве капсулы сустава, которая стабилизирует тазобедренный сустав. Метод приводит к открытому вправлению с помощью плотного ушивания капсулы сустава, после чего животное нуждается в строгом покое на период двух недель.

Следующие методы — это метод протезирования круглой связки и метод трансартикулярной стабилизации, при которой поврежденный тазобедренный сустав фиксируется в правильном анатомическом положении с помощью металлической спицы, которая фиксирует состав к дну вертлужной впадины. После этого животное нуждается в строгом в состоянии покоя на период до трех недель, а металлическая спица удаляется по достижению данного срока.

При протезировании круглой связки вместо спицы в позицию круглой связки проводится трансплантат, а остатки круглой связки удаляются, вместе с чем ушивается капсула сустава. Метод также требует ограничения движения животного на период двух недель.

Последний операционный метод лечения тазобедренного вывиха — это удаление головки бедренной кости, то есть метод резекционной артропластики.

Восстановление в послереабилитационный период требует сначала соблюдения строгого покоя на срок до 2-3 недель, а после восстановительных процедур, таких как физиотерапия и плавание. Небольшое количество нагрузок поможет постепенно восстанавливать подвижность животного.

Вывих коленной чашечки

Данная разновидность вывиха чаще всего встречается у небольших и карликовых пород собак, таких как терьер и шпиц, пудели, так как у них встречается генетическая предрасположенность к подобному вывиху.

Вывих чашечки в результате травмы встречается уже у более крупных пород собак. Также смещение коленной чашечки часто связано с возрастными изменениями, так как ближе к старости мышцы тела ослабевают и возможен данный вид травмы.

Коленная чашечка у собак при вывихе может смещаться как наружу, так и внутрь — если коленная чашечка смещается в сторону живота, то данная разновидность имеет название латериального вывиха, а в обратном направлении от живота — это медиальный вывих.

Последний вид — медиальный вывих более распространен, ему подвержены больше всего мелкие породы собак, а для карликовых пород представляет наибольшую угрозу, так как может привести к необратимым последствиям и собака потеряет подвижность.

Классификация

Для того чтобы диагностировать вывих и определить лечение следует учитывать, что врачами выделяются 4 степени тяжести вывиха коленной чашечки у собак:

Первая степень — самая легкая, после полученной травмы колена чашечка вернётся на свои места без последствий

Вторая степень характеризуется неестественным положением при сгибании, и может вставать на место в редких случаях

Третья степень происходит во время движения при сгибе и разгибании лапы, требует хирургического вмешательства, так как встает на свое место ненадолго и снова теряет позицию

Четвёртая степень – при ней коленная чашечка не может вернуться в нормальное состояние и соответственно всегда находится в состоянии вывиха

Продолжительное отсутствие лечения может привести к хронической форме хроматы.

Симптоматика вывиха коленной чашечки следующая:

Первая стадия — колено не сгибается, так как чашечка не находится в своем естественном положении, но ее можно вправить. такое состояние редко приводит к ухудшению и лечится безоперационно

На второй стадии сильно повреждается хрящ из-за скольжения чашечки за пределами сустава, что приводит к сильным изменения и уже возможной необходимости операционного вмешательства

Третья стадия — это устойчивый вывих, и без операционного вмешательства вернуть в естественное состояние чашечку невозможно, так как даже при удачном вправлении происходит рецидив, и чашечка снова вылетает

На четвертой стадии также повторяется устойчивость вывиха, и даже операционное вмешательство не гарантирует стопроцентный результат

Определить вывих коленной чашечки можно по следующим внешним признакам:

собака подпрыгивает или как бы стряхивает лапу во время прогулок и нагрузок, но это не приносит ей дискомфорта

после продолжительного отдыха, когда собака не вставала на ноги долгий период, при попытке встать может быть заметны трудности, так опереться на лапы достаточно сложно. После долгого периода активности ничего подобного не наблюдается.

собака двигает лапой с меньшей скоростью и амплитудой движения

животное старается постоянно придерживает лапу в полусогнутом состоянии или прижимать к себе

На последних тяжёлых стадиях сустав становится слышно, так как при любом движении он хрустит и слышны щелчки

Диагностика вывих коленной чашечки происходит следующим образом:

Необходимо доставить питомца в ветклинику либо пригласить специалиста на дом, после чего врач установит, в каком положении находится коленная чашечка и определит, можно ли ее вправить без операционного вмешательства.

Далее обязательно проводится рентген в двух положениях: прямом и боковом, которые показывают степень вывиха и наличие посторонних повреждений.

Важно учитывать, что исключительно медикаментозное лечение основано на применении обезболивающих, и это не всегда правильный выход, так как собака перестаёт испытывать болевые ощущения и начинается снова активно использовать повреждённую лапу. Это категорически противопоказано, так как происходит большее повреждение и животное только вредит себе.

Хирургическое вмешательство при медиальном вывихе коленной чашечки обычно происходит в одной из двух версий:

Первым способом будет пластика, то есть удаление части губчатой кости, на которую впоследствии волокнистый хрящ снова нарастает.

Второй — это трехмерная хондропластика. Этот способ подходит питомцам только до полугода.

Так как первая степень не настолько опасна, и при вправлении коленной чашечки угрозы повторного вывиха гораздо меньше, следует внимательно относиться именно ко второй и третьей степени вывиха.

При операционном вмешательстве на данных степенях можно гарантировать больший процент успеха и отсутствия повторного вывиха. Для этого стоит помочь своему питомцу и проводить с ним физиотерапию, внимательно следить за количеством нагрузки.

Вывих плечевого сустава

Это патологическое смещение лопатки относительно плечевого сустава. Наиболее частой причиной вывиха является травма после прыжков, драк и так далее, то есть травма плечевого пояса возникает из-за активности подвижности передних конечностей.

Так как плечевой комплекс работает сразу в нескольких плоскостях, то есть производит сгибание-разгибание конечности, вращения и приведение-отведение вперёд назад, то неудивительно, что риск повредить сустав увеличивается с увеличением количества движений.

Вывих плеча у собак чаще всего возникает в месте сильного удара в плечевой пояс, либо при переизбытке нагрузок.

Также выделяется подвывих плечевого сустава, это момент когда впадины и головки кости уже отошли друг от друга, но всё ещё соприкасаются, таким образом, головка суставной кости выпадает из впадины, но после возвращается на место. Такой подвывих может привести к развитию вывиха.

Заключение

Подводя итог, следует учитывать, что вывих это весьма распространенный вид заболевания у собак, однако, ничего смертельно опасного в этом нет, особенно если вовремя обратиться к специалисту.

После проведения рентгена и дополнительных анализов можно получить максимальную ясную картину повреждений и либо вправить поврежденную конечность, либо с помощью лечения восстановить работу опорно-двигательного аппарата. Специалист поможет определить, какой именно вид повреждений появился у вашего питомца, задеты ли прилегающие мышцы и кровеносные сосуды, нет ли воспалительных процессов. Таким образом, можно минимизировать последствия травмы и избежать повторного вывиха и побочных болезней, связанных с повреждениями тканей и хрящей.

От вас, как от хозяина требуется следующее: вовремя замечать все отклонения в походке и поведении собаки, а также строго соблюдать назначенное лечение и помогать питомцу в послеоперационный период, помогая восстанавливаться с помощью физиотерапии и других щадящих нагрузок.

Первая помощь будет заключаться в простейших манипуляциях, таких как:

Успокоить животного и осмотреть, если оно не проявляет агрессию

даже если агрессии нет, всё равно следует надеть намордник, так как болевые симптомы помогут изменить на время на характер и поведение даже самого послушного питомца, а ветеринар не должен пострадать, пытаясь оказать помощь вашей собаке

травмированный сустав должен быть сверху, то есть постарайтесь уложить собаку на бок здоровой стороной

Ни в коем случае нельзя вправлять вывих самостоятельно, так как вы можете только ухудшить состояние, так как вы не знаете о внутреннем состоянии — кровотечении или дополнительных повреждениях

Не стоит плотно обматывать раненое место, даже эластичный бинт стягивается во время ношения. Поэтому лучше всего наложить мягкую шину и зафиксировать конечность ниже и выше сустава, который поврежден

Также если невооружённым взглядом видно, что сустав опух, то снять отёк можно с помощью охлаждения. Для этого оберните сустав пленкой и несколькими слоями ткани, а сверху положите что-то замороженное. Это не только поможет снять боль, но поможет остановить кровоизлияние

Если вы смогли обнаружить вывих в первые пару дней после получения, то в большинстве случаев без дополнительных внутренних повреждений и разрывов, врач сможет вправить сустав и зафиксировать его с помощью специальной повязки.

При повторном вывихе или запоздалом лечении, чаще всего необходимо операционное вмешательство.