Лечение демодекоза у собаки адвокатом

Демодекоз собак: простой диагноз и незамысловатая терапия? Что следует учесть

Патогенез

Определяют локализованную и генерализованную формы демодекоза как у молодых, так и у взрослых собак.

Локализованный демодекоз проявляется в виде нескольких маленьких, очерченных, шелушащихся эритематозных областей алопеции чаще всего на морде (рис. 1) и передних лапах, сопровождающихся или не сопровождающихся зудом.
Протекает в легкой форме и в большинстве случаев спонтанно пропадает. Иногда локализованное размножение клещей происходит только в слуховых каналах, в этом случае у больных собак наблюдается отит наружного уха, сопровождающийся серными выделениями, может присутствовать зуд. Как правило, требуется лечение.

Генерализованный демодекоз обычно захватывает обширные области тела, однако может быть более локализованным, особенно когда заболевание начинается впервые. У собаки с многочисленными локализованными поражениями наблюдается вовлечение многих областей целиком (например, лицевой области или обеих лап и др.) (рис. 2).

Причины генерализованного (истинно приобретенного) демодекоза у собак в зрелом возрасте – нелеченый или недолеченный ювенильный демодекоз.

Внутренние причины: гипотиреоидизм, гиперадренокортицизм , лейшманиоз, злокачественные новообразования, иммуносупрессивная терапия рака или аутоиммунных заболеваний.
У взрослых собак единственной клинической формой может являться демодекозный пододерматит (рис. 3), при этом в трихограмме можно обнаружить возбудителя болезни.
Но стоит помнить о том, что в некоторых случаях и трихограмма, и соскобы могут быть неинформативны (например, у таких пород, как шарпей и английский бульдог). В таком случае, если есть повод подозревать демодекоз, желательно провести биопсию для постановки диагноза.
Еще одним нетипичным проявлением демодекоза, который связывают с присутствием D. injai, может быть себорея. Как сообщается, такие проявления наблюдают у терьеров, особенно у вест-хайленд-уайт-терьеров и ши-тцу.

Диагноз устанавливается при наличии клещей Demodex в глубоких соскобах или трихограмме. Трихограмма как метод может быть использована при невозможности проведения соскобов.
Соскобы глубокие (до капиллярного кровотечения) берут из разных мест, их классически не должно быть менее пяти, однако чаще всего уже одного соскоба достаточно для диагноза (рис. 4). Последующие 4 соскоба становятся актуальными в дальнейшем, когда необходимо оценивать динамику терапии.
Гистология нужна тогда, когда речь заходит о несостоятельных соскобах при демодекозе. Это актуально для шарпеев и для собак с фиброзными поражениями, особенно в межпальцевых участках.
В образцах кожной биопсии собак с локализованным или генерализованным демодекозом наблюдаются фолликулы, содержащие клещей и кератиновый мусор.

Дифференциальные диагнозы при демодекозе включают следующие болезни:

  • дерматофитоз;
  • пиодермия;
  • ювенильный целлюлит;
  • импетиго;
  • пемфигус комплекс;
  • красная волчанка.

Терапия

Терапия ивермектином схематично выглядит следующим образом:

  • Перорально, 0,4–0,6 мг/кг, 1 раз в сутки.
  • Начало курса – 0,1 мг/кг + увеличение дозы на 0,1 мг/кг ежедневно.
  • Нельзя: колли, австралийской овчарке, шелти, миниатюрной австралийской овчарке, шелковистому виндхаунду, длинношерстному уиппету, немецкой овчарке, бордер-колли, бобтейлу, английской овчарке, МакНабу и их метисам (желателен генетический тест на предмет дефекта на уровне MDR-1).
  • Побочные эффекты: нейротоксичность – мидриаз, летаргия, атаксия, судороги.

Терапия амитразом может использоваться у ивермектин-чувствительных пород. Но такая терапия трудоемка и не является лучшим выбором с точки зрения формирования потенциальных осложнений у собак.

Схематично она выглядит следующим образом:

  • Предварительная стрижка и мытье.
  • Нанесение 0.025-ного раствора на кожу 1–2 раза в неделю (раствор после нанесения не смывать).
  • Обработка всей поверхности тела.
  • Побочные эффекты: седация, рвота, анорексия, атаксия, крапивница.
Читайте также:  Ekkorm для собак крупных пород

У пород собак, чувствительных к ивермектину, могут применяться препараты из группы мильбемицинов, содержащие мильбемицина оксим. Мильбемицина оксим доступен в России, содержится в препарате Milbemax, а в мире доступен также в препарате Interceptor.

Ежесуточная доза мильбемицина оксима, эффективная против демодекоза, составляет 2 мг/кг. Учитывая тот факт, что в большинстве случаев терапия демодекоза растягивается на несколько месяцев, это становится дорогостоящим лечением.

Моксидектин также относится к группе мильбемицинов, содержится в препарате Advocate (Bayer), также включает имидоклоприд. Препарат эффективен против блох и против демодекозных клещей.
Схема применения: 1 раз в 7; 14; 28 дней. Эффективность использования моксидектина при демодекозе достигает 98 %.

Была определена аналогичная эффективнность препарата Флураланер (Бравекто™), который вводился собакам перорально каждые 12 недель, и имидаклоприда/моксидектина местно (Адвокат®) каждые 28 дней. К 84-му дню у собак, получавших препараты, снижалось количество клещей почти на 100 %, шерстный покров восстанавливался на
90 %. Пилотное исследование на менее чем 20 собаках, показавшее эффективность применения при демодекозе препарата Бравекто, дало возможность использовать его в нашей практике и получить хороший результат.

Учитывая тот факт, что афоксоланер является аналогом флураланера, мы предположили возможную эффективность этого препарата в лечении демодекоза и использовали его в свой практике. Уже через 14 дней после его применения мы обнаружили значительное количество мертвых клещей и их экзоскелетов, а также клинические улучшения у щенка, получившего таблетку Фронтлайн Нексгард (Мериал).

Ведение пациентов с демодекозом на начальном этапе включает, помимо подбора препаратов против паразитов, антибактериальную терапию, которую можно использовать по возможности недолго. Также важно для контроля эффекта терапии проводить серии соскобов.

Схематично это может выглядеть следующим образом:

  • Контроль пиодермии: антибиотики (например, цефалексин, амоксиклав в дозе 22–30 мг/кг, дважды в сутки) – 14 дней.
  • Местное применение: антибактериальные шампуни.
  • Контроль эффекта терапии: соскобы с периодичностью 1 раз в 4 недели.
  • Прекращение терапии: только после наличия двух последующих серий отрицательных соскобов с интервалом в 4 недели.

К мерам профилактики демодекоза относят стерилизацию животных.
На излечение от демодекоза у собак никак не влияет применение иммуностимуляторов, таких как левамизол, тиабендазол, витамин E, а также использование комбинации мурамилдипептид + парапоксвирус.
Все ли собаки излечиваются от демодекоза?

Считается, что 10 % собак неизлечимы при любом способе лечения. В таких случаях можно использовать поддерживающую терапию: мильбемицин или ивермектин давать внутрь 1 раз в 3–4 дня либо применять местно раствор имидаклоприда и моксидектина каждые 7–14 дней.
В нашей практике было несколько случаев рецидивов, которые формировались с интервалом около года, причем никаких системных причин для этого мы не находили и пришли к выводу, что, возможно, это связано с особенностью биодоступности ивермектина у данных пациентов. Поэтому, чтобы взять проблему под контроль, мы использовали ежемесячную пульс-терапию ивермектином в принятых дозах. Каждый из курсов составлял 7 дней.

Заключение

Демодекоз собак, казалось бы, достаточно изучен. Существует возможность широкого выбора диагностики: помимо соскобов и трихограммы, проведение биопсии, когда это необходимо. Собакам, чувствительным к ивермектину, необходима дополнительная диагностика дефектов на уровне гена MDR-1. Демодекоз, несомненно, вызывает врачебный интерес уже только потому, что мы всегда будем сталкиваться в своей практике с данной проблемой. Поэтому взвешенные подходы к диагностике и терапии, равно как и сама проблема, остаются актуальными.

Читайте также:  Как дать смекту собаке маленькой породы

Определение эффективности препарата Адвокат при лечении генерализированной формы демодекоза у собак

Определение эффективности препарата АДВОКАТ (10% имидаклоприд и 2,5% моксидектин) при лечении генерализированной формы демодекоза у собак.

По материалам предоставленным Байер.

ВВЕДЕНИЕ

Демодекоз – дерматологическое заболевание собак. Возбудитель — мелкие клещи Demodex spp. являются симбионтами и присутствуют в нормальной микрофлоре кожи. Встречаются двух видов: Demodex canis, паразитируют в волосяных фолликулах и Demodex cornei, поверхностно живущие клещи. Существует гипотеза о том, что генерализированный демодекоз – это результат иммунологических и генетических нарушений. У собак часто встречается наследственная предрасположенность к дефекту Т-клеточного иммунитета различной степени сложности. При увеличении популяции клещей происходит вторичное угнетение формирования зрелых Т-лимфоцитов, степень которого соизмерима с количеством паразитирующих особей. Демодекоз у собак классифицируется по месту локализации или площади поражения. Локализованный демодекоз, как правило, является начальной стадией генерализованного либо самостоятельно нивелируется.

Благоприятный исход при генерализированной форме, без проведения терапевтический мероприятий — маловероятен. Осложняется развитием бактериальной пиодермы, которая способствует прогрессированию иммуносупресии. У собак гигантских пород имеется предрасположенность к развитию пододемодекоза. Взрослые животные болеют редко, обычно на фоне внутренних заболеваний, злокачественных новообразований или применения иммуносупрессивных препаратов. Лечение комплексное с использованием акарицидов, антибактериальных препаратов и терапией возможных сопутствующих заболеваний. На сегодняшний день число препаратов, зарегистрированных для лечения демодекоза собак и кошек — очень ограничено. При выборе препарата играют роль несколько факторов: 1) способ введения (трудоемкость); 2) стоимость лечения, которая складывается не только из цены самого препарата, но и кратности его применения; 3) безопасность (отсутствие побочного действия). Таким образом, на рынке ветеринарных препаратов существует потребность в акарициде с оптимальными характеристиками: удобное применение, хорошая переносимость и высокая эффективность. Данное исследование было проведено для определения эффективности препарата Адвокат при лечении генерализированного демодекоза у собак.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Моноцентрическое исследование включает одну группу животных, состоящую из восемнадцати собак, проведено в соответствии с методическими указаниями VICH GL9 2000 на базе Клин Веет Интернешнл (Блоемфонтейн, Южная Африка). Собаки в возрасте 1-7 лет, зараженные в естественных условиях клещами рода Demodex spp. Все собаки с клиническими признаками генерализированного демодекоза от средней до тяжелой степени тяжести (более пяти точек аллопеции, пододемодекоз с вовлечением двух или более конечностей, или с вовлечением обширных зон). С подтвержденным диагнозом на основании положительного результата исследования глубоких соскобов кожи в день обращения. Содержание собак на период проведения эксперимента — индивидуальное, в специально оборудованных изолированных помещениях, при соблюдении строгого карантина.

В основе этиотропной терапии использовался инсекто-акарицид нового поколенияАдвокат. Препарат представляет собой комбинацию моксидектина 2,5% и имидаклоприда 10% в виде раствора для топикального нанесения. Препарат был использован минимумдважды, максимум 4 раза с интервалом 28 дней в дозе 0,1 мл/кг массы тела. Задача — получить два последовательных отрицательных исследования глубоких соскобов с интервалом 1 месяц, как показано в таблице 1.

ТАБЛИЦА 1: степень проявления симптомов генерализированного демодекоза после каждого применения
АдвокагК. как выражение эффективности комбинации нмидаклопрнд’моксндектин против Demodex spp.
-V.Ti А,Т, АЛ, А,Ъ Ал А,
t/ — V .
у + у — У .
у + У + У — У .
у + У + У + У . .
щ/ + V + У + У +
Acs= микроскопическое исследование соскобов
Ti.j = месяц применения препарата с 1 по 4
V = проведена обработка препаратом
— = отрицательный результат
+ = положительный результат
Читайте также:  Сао порода собак характеристика

Дополнительно двум собакам применяли препараты для лечения неглубокой пиодермы. При развитии глубокого пиодермита животные исключались из эксперимента. Мониторинг выполняют каждые 4 недели, до получения двух отрицательных результатов исследования глубоких соскобов кожи с минимум шести зон поверхности тела. При вовлечении головы и конечностей, необходимо брать соскоб также с этих зон. Места отбора материала для исследования регистрируются в журнале. Одновременно с отбором материалов для исследования, проводили описание с регистрацией выраженности клинических признаков по следующим параметрам: площадь покрытия тела шерстью, число и площадь аллопеции, лихнефикация, себорея, корки, эритема.

После применения препарата наблюдается положительная тенденция к снижению числа личиночной и половозрелой стадий развития клеща в исследуемом материале. Критерием оценки эффективности, использованным в данном исследовании, является разница между средним геометрическим количеством клещей (СГ) до лечения и СГ по результатам проведенного лечения. Для этого была использована нижеследующая формула:

СГ после применения препарата – это количество клещей в исследуемом материале, после второй последовательной отрицательной реакции, либо количество клещей на 111 день эксперимента (см. таблицу 1).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Три из восемнадцати собак были обработаны дважды, а именно на 0 и 28 день эксперимента. Эти собаки дали отрицательные результаты исследований, проведенных на 27 и 55 дни после начала терапии, то есть они имели два последовательных отрицательных результата исследований с месячным интервалом. Остальным животным обработку препаратом проводили четырехкратно с тем же интервалом. Среднее геометрическое количество клещей представлено графически на рисунке 1.

ТАБЛИЦА 2: число особей в исследуемом материале до и после лечения
количество животных количество животных с Demodex spp. среднее геометрическое клешей среднее ари ф м ети ческое клешей процент эффективности
до начала лечения 18 18 1756 2238
после окончания 18 14 38 24 98
ТАБЛИЦА 3: выраженность симптомов генерализированного демодекоза у собак до и после применения Адвокат
частота проявления симптомов по дням исследования (взяты случаи из обшей выборки, например п/18)
симптомы день -1 день 27 день 55 день 82 83 день 110-111
эритема 9 18 » 18 1 18 1/15* 2 14**
пустулы, папулы, всзикулы 17:18 14.18 12 18 8 15 6 14
алопеция (собаки с алопецией более 80% в сравнении на день обращения) : is 8 18 12 15 13/14
* — для трех ее ** одна соба >бак, последний дез ка была удалена из ib изучения был день 55 эксперимента на 106 день

Для шестнадцати из восемнадцати собак количество клещей в соскобе было значительно ниже, чем за день до применения Адвоката (день -1). Для двух собак количество клещей после проведения терапии было выше, в сравнении с исходным результатом. У одной из них содержание клещей оставалось на высоком уровне в течение всего периода исследования, и итоговые значения превышали исходные (полученные до начала терапии). У второго животного наблюдалось снижение, по сравнению с исходным количеством на 55 и 83 день, с последующим развитием глубокой бактериальной пиодермы, и было исключено из экспериментальной группы на 106 день. Но эти данные также были включены в калькуляцию процента эффективности. У четырех из восемнадцати собак было получен отрицательный результат через месяц после первой обработки.

Оцените статью