Холангиогепатит

Холангиогепатит – это воспаление желчных протоков и печени животного. По причине физиологической предрасположенности болезнь чаще поражает кошек, нежели собак. Из-за особенностей строения протоков желчного пузыря и поджелудочной железы холангиогепатит часто сопровождается воспалением кишечника и панкреатитом.

Симптомы холангиогепатита

Холангиогепатит у кошек может протекать в острой и хронической форме.

Острый холангиогепатит проявляется быстро. Кошка становится вялой, отказывается от корма, затем появляется рвота, боль в животе, повышается температура тела. Из-за обезвоживания кошка начинает терять вес. Со временем появляется желтуха, заметить которую можно на слизистой рта и склерах.

Причины острого холангоиогепатита в поражающих печень паразитарных, грибковых и бактериальных инфекциях. Острый холангиогепатит может спровоцировать употребление плохого корма или отравление.

Хронический холангиогепатит диагностируется у кошек чаще острого. Болезнь развивается по причине аутоиммунных, инфекционных или паразитарных патологий. Также хронический холангиогепатит может быть связан с наследственными причинами. У кошек персидской породы, например, есть генетическая предрасположенность к холангиогепатиту.

Симптомы хронического холангиогепатита схожи с симптомами болезни в острой форме, но к ним добавляются увеличенные лимфоузлы и вздутый живот.

Диагностика холангиогепатита

Клинические проявления холангиогепатита схожи с симптомами некоторых других заболеваний печени (печеночный липидоз, рак печени, инфекционный перитонит), поэтому диагностика включает множество анализов и тестов. Среди них общий клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи, анализ желчных кислот. Затем ветеринар проведет УЗИ и рентген. Может потребоваться диагностическая лапаротомия, биопсия печени.

© 2018–2021 Городская ветеринарная лаборатория

Холангит у собак

Автор: Стефанкова Алена Алексеевна

Содержание

Холангит — воспаление желчных протоков печени, которое у собак встречается очень редко.

Причинами возникновения могут быть:

• инфекционные заболевания;
• паразитарные заболевания;
• опухоли и кисты;
• камни в желчных протоках;
• неправильное питание.

Выделяют три типа холангита:

1. нейтрофильный (гнойный) – развитию способствует бактериальная инфекция кишечника и печени;
2. лимфоцитарный (негнойный)- предположительно возникает из-за нарушений работы иммунной системы;
3. паразитарный.

Симптомами холангита у собак являются гипертермия, выраженная боль в области печени, желтуха, слабость, расстройства желудочно- кишечного тракта, истощение.

Для диагностики обычно необходимо:

• Ультразвуковое исследование- возможно увидеть увеличение печени, но достаточно часто картина УЗИ соответствует норме.
• Общеклинический и биохимический анализы крови, анализ мочи- возможно повышение щелочной фосфатазы, билирубинов, желчных кислот, лейкоцитоз и анемия.
• Лапароскопия, благодаря которой можно досконально просмотреть печень, а также взять материалы для биопсии.
• Биопсия печени имеет большое значение для постановки верного диагноза.

При хронической форме холангита может развиться цирроз, а при запущенном гнойном типе возможен летальный исход. Своевременное выявление и лечение холангита у собак может дать благоприятный прогноз.

Холангиогепатит у кошек

Автор: Кумалагова Карина Игоревна

Содержание

Холангиогепатит — это воспалительное заболевание печени и желчевывоводящих протоков. Причиной холангиогепатита является бактериальная , грибковые инфекции, паразитарные заражения печени, а так же аутоиммунные заболевания. Спровоцировать приступ может отравление, интоксикация или питание некачественными кормами. Заболевание панкреатитом (воспаление поджелудочной железы) и воспаление тонкого отдела кишечника, так же могут вызвать холангиогепатит, что связано с анатомическими особенностями строения протоков поджелудочной железы и желчного пузыря у кошек. Наиболее часто этому заболеванию подвержена персидская порода кошек.

Симптомы холангоиогепатита

Симптомы холангоиогепатита: внезапный отказ кошки от корма, потеря веса, животное вялое, рвота, диарея (иногда с примесью крови), быстро наступает дегидратация, повышение температуры тела, болезненность области живота, асцит, желтушность, которая заметна на склерах глаз и деснах. Такая патология неспецифична, сходна с патологиями поджелудочной железы и желудочно — кишечного тракта.

Диагностика

Основные методы диагностики холангиогепатита: общее клиническое исследование животного, клинический и биохимический анализы крови, УЗИ органов брюшной полости, рентгенологическое исследование, исследования на хронические вирусные инфекции (лейкоз кошек, иммунодифицит кошек и вирусный перитонит кошек), а так же пироплазмоз.

Холангигепатит может протекать в острой и хронической форме. Острая форма холангиогепатита, чаще бывает у молодых кошек. Хроническая форма, как следствие не вылеченной острой формы, наиболее вероятна у взрослых кошек. Симптомы при таком течении периодически повторяются. Рецидивы заболевания часто связаны со стрессом.

Диагностика

Лечебный процесс трудный и длительный, направлен на стабилизацию общего состояния, устранение обезвоживания организма (внутривенная инфузия), курса антибиотиков и симптоматическое лечение. Необходимо перевести животное на диетические корма при патологии печени. Диета и правильное лечение способствуют восстановлению животного. Тогда, как запущенные стадии холангиогепатита, вызывают атрофию печени. Холангиогепатит тяжелое заболевание, несвоевременное лечение которого, может привести к гибели животного.

Холангиогепатит у кошек

Холангиогепатит – это воспаление печени и желчных протоков.

Широкая распространенность холангиогепатита у кошек связана с особенностями их анатомии: проток поджелудочной железы и протоки желчного пузыря соединяются до впадения в двенадцатиперстную кишку. Поэтому воспаление тонкого кишечника или панкреатит (воспаление поджелудочной железы) приводит также к воспалению желчных протоков (холангиту).

Холангиогепатит может проявляться в острой и хронической форме.

Острая форма чаще бывает у молодых кошек. Она начинается с внезапного отказа от корма и вялости. Появляется рвота, зачастую повышается температура тела, область живота болезненна. При остро протекающем гепатите быстро наступает обезвоживание. После этого развивается т.н. «желтуха» или иктеричность (желтоватый оттенок кожи и слизистых), которая заметна на склерах глаз и деснах. В этот период в крови животного увеличивается активность печеночных ферментов, билирубина и количество лейкоцитов.

Хроническая форма холангиогепатита встречается чаще острой, к ней склонны более взрослые кошки. Симптомы при таком течении появляются и исчезают периодами, при этом периоды обострения часто связаны со стрессом.

В зависимости от типа клеток, которые обнаруживаются при микроскопии образцов печени, хроническая форма холангиогепатита может иметь разные названия. Если преобладают лимфоциты, то это называется лимфоцитарным холангиогепатитом; если нейтрофилы – то нейтрофильным; если другие клетки защиты (макрофаги, плазмоциты) – то гранулематозным.

Все формы холангиогепатита в конечном итоге могут привести к атрофии печени (циррозу).

Причинами острого холангиогепатита чаще являются бактериальные инфекции, переходящие в печень из тонкого кишечника (двенадцатиперстной кишки), поджелудочной железы. Кроме того, острый холангиогепатит может быть вызван коронавирусной инфекцией, интоксикацией или кормлением некачественными или несбалансированными кормами.

В числе причин хронического холангиогепатита на первом месте стоит генетическая предрасположенность, также это может быть вследствие аутоиммунного заболевания, гельминтозов, цистоизоспорозов, нарушения кормления.

• Печеночный липидоз. Кошки плохо переносят периоды отсутствия приема пищи (анорексии). В это время их печень часто начинает откладывать жир, что и приводит к липидозу, функциональная ткань печени при этом необратимо замещается на жировую. В группе риска находятся кошки с отсутствием аппетита по причине холангиогепатита.
• Печеночная энцефалопатия. Из-за увеличения уровня аммиака и других нежелательных компонентов крови происходит поражение головного мозга.
• Портальная гипертензия и образование свободной жидкости в брюшной полости (асцит).
• Иногда хронический холангиогепатит прогрессирует до рака. У людей доказана связь между хронической стимуляцией лимфоцитов и возникновением злокачественной лимфомы. Поэтому, вероятно и хронический лимфоцитарный холангиогепатит у кошек может провоцировать лимфому и злокачественные аномалии лимфоцитов.

• Общее клиническое исследование животного.
• Общий клинический и биохимический анализ крови. На наличие гепатита или хронических воспалений кишечника, поджелудочной железы указывают высокий показатель ГГТ, увеличение АЛТ и щелочной фосфатазы при нормальном содержании гормонов щитовидной железы. Также повышают уровень билирубина, глобулинов, уменьшается кобаламин, фолиевая кислота.
• Серологические исследования. Используются при подозрении на вирусные инфекции (лейкоз кошек, иммунодефицит кошек, вирусный перитонит кошек), а также на токсоплазмоз.
• Рентгенографическое исследование.
• УЗИ брюшной полости (имеет важное значение при диагностике холангиогепатита или обструкции (закупорки) желчного протока).
• Биопсия печени. Через брюшную стенку в печень животного вводят иглу и производят забор материала для дальнейшего исследования. Лучший способ диагностировать гепатит – это исследование маленьких фрагментов печени животного. Их получают с помощью диагностической лапаротомии (хирургическим путем) или с помощью биопсии. Обе процедуры представляют собой определенный риск и должны осуществляться с максимальной осторожностью, т.к. в тяжелых случаях заболевания пораженные органы во время прокола могут давать кровотечение, а анестезия представляет собой риск для больного животного.
• Бакпосев культуры печени и желчи. Если удается получить образцы печени и желчи для патологического исследования, возможно проверить их на наличие бактерий.

• стабилизация состояния организма в критических случаях (внутривенная терапия растворами электролитов). При необходимости назначают искусственное или парентеральное питание, противорвотные средства;
• антибиотики;
• холеретики и гидрохолеретики (вещества, которые помогают прохождению желчи из печени в кишечник). Назначают их для предотвращения застоя желчи, т.к. это одно из основных явлений холангиогепатита;
• противовоспалительные препараты;
• иммуносупрессоры (назначают при лимфоцитарном портальном гепатите);
• витамины К, Е, В12. При холангиогепатитах снижается способность всасывания этих витаминов через кишечник. В ряде случаях также показано применение таурина, фолиевой кислоты и L-карнитина.

Кошку следует перевести на питание, содержащее пониженное количество натрия, углеводов и повышенное количество белка. Нежелательно кормить животное кормами, содержащими сахарозу или фруктозу.

Во избежание печеночной энцефалопатии, при повышенном уровне аммиака в крови конкретного животного следует ограничивать количество белка в его рационе, т.к. белок является основным источником аммиака в организме. Очень важно кормить кошку малыми порциями многократно в течение дня.

Прогноз при гепатите у кошек

Печень – это орган, который хорошо восстанавливается при внезапном кризисе, при условии, что часть его клеток (гепатоцитов) осталась неповрежденной. Поэтому кошку с острой формой гепатита несложно вылечить. Однако при хроническом гепатите дело обстоит иначе. Диета и правильное лечение способствуют улучшению состояния животного, хотя до конца хроническая форма заболевания не вылечивается. Животное может жить нормальной жизнью при соблюдении условий содержания и лечебного кормления, хотя при любом стрессовом воздейстии заболевание может обостряться. Менее благоприятен прогноз у кошек с гепатитов запущенных стадий, когда воспалению подвержены многие системы и заболевание приблизилось к ранним стадиям лейкемии (лимфомы).

Холангиогепатит

Холангиогепатит — это воспалительное заболевание печени и желчевывоводящих протоков.

Причины

• бактериальные/грибковые инфекции,
• паразитарные заболевания печени,
• аутоиммунные заболевания.

Из-за анатомической особенности кошек – связи общего желчного протока и протока поджелудочной железы, может происходить попадание бактерий, пищеварительных ферментов из двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы, что в свою очередь приводит к развитию бактериального или стерильного гепатита или холангиогепатита.

В последнее время, все чаще регистрирует одновременное сочетание холангита совместно с панкреатитом и воспалительным заболеванием кишечника, данная комбинация именуется термином «триадит».

Симптомы

Симптомы холангиогепатита: отказ кошки от корма, потеря веса, вялость, апатия, рвота, диарея (иногда с примесью крови), быстро наступает дегидратация, может повышаться температура тела, болезненность области живота, асцит, желтушность, депрессия и гиперсаливация.

К сожалению данные симптомы неспецифичны, могут также сопровождать патологии желудочно-кишечного тракта, в тч поджелудочной железы, хронические вирусные инфекции кошек и др

Диагностика

Основные методы диагностики холангиогепатита: сбор анамнеза, осмотр, клинический и биохимический анализы крови, УЗИ органов брюшной полости, цитологическое исследование печени, желчи и бактериальный посев желчи. При необходимости исследования на хронические вирусные инфекции (лейкоз кошек, иммунодефицит кошек и вирусный перитонит кошек), гемобартонеллез. Зачастую окончательный диагноз возможен только после гистологического исследования биоптата ткани печени.

Лечение

Проводится только под контролем врача, зачастую требуется лечение в условиях стационарного отделения. Оно может занять длительное время. Лечение направлено на стабилизацию пациента, регидратацию, возобновление самостоятельного аппетита, кошки которые длительное время отказываются самостоятельно принимать пищу, требуют установки эзофагостомы, для возможности стабильного и регулярного кормления. При бактериальных причинах- антибиотикотерапия.

Диета и правильное лечение способствуют восстановлению животного. Тогда, как запущенные стадии холангиогепатита, вызывают атрофические изменения ткани печени. Холангиогепатит тяжелое заболевание, несвоевременное лечение которого, может привести к гибели животного.