Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05

Вы здесь

Лимфома (лимфосаркома) собак

Заболеваемость и факторы риска

Лимфома (злокачественная лимфома или лимфосаркома) – группа новообразований со сходным происхождением из лимфоретикулярных клеток. Лимфосаркома обычно развивается из таких лимфоидных тканей как лимфатические узлы, селезенка и костный мозг, но она может развиваться практически из любых тканей организма.

Лимфома собак – наиболее часто встречаемое новообразование, составляет порядка 7%-24% всех опухолей собак и 83% от всех опухолей гематопоэтической системы. Ежегодная заболеваемость лимфомой собак зависит от возраста животных, у собак в возрасте 1 год регистрируется порядка 1,5 случаев на 100,000 собак, в возрасте 10-11 лет заболеваемость возрастает до 84 на 100,000 собак (в среднем 13-24 случаев на 100,000 животных). По данным заболеваемости лимфомой собак в США, со временем происходит постепенное процентное увеличение заболевших собак.

К заболеванию предрасположены животные среднего и пожилого возраста (ср. 6-9 лет). Снижение заболеваемости лимфасаркомой отмечено у интактных самок. Предрасположенность к заболеванию лимфомой собак отмечена у таких пород как сенбернар, скотч терьер, эрдельтерьер и бульдоги. У такс и померанцев отмечен пониженный риск заболеваемости лимфомой.

Этиология лимфомы собак многофакторна и до конца не определена, предположено что на риск развития лимфомы могут влиять генетические, инфекционные и иммунологические факторы а также факторы окружающей среды. Заболевание представляется генетически наследуемым у некоторых семей собак, дополнительно, различия в преобладании иммунофенотипичесчких подтипов лимфомы у разных пород собак указывает на наследственные риски развития заболевания. Предположение о том что ретровирусы могут участвовать в патогенезе лимфомы собак не подтверждено, но данные о роли инфекции подлежат дальнейшему исследованию. Также, было предположено что использование 2.4D гербицидов повышает риск развития лимфомы собак, но доказательство сего факта достаточно слабы. Достоверно определено, что у собак проживающих в индустриальных районах – повышается риск развития лимфомы. Иммуносупрессивная терапия достоверно повышает заболеваемость лимфомой у кошек и людей, предположительно, что разнообразные нарушения функции иммунной системы связаны с повышенным риском развития лимфосаркомы собак.

Классификация

Основные формы лимфосаркомы собак

Классификация лимфомы собак основывается на анатомической локализации, гистологических критериях и иммунофенотипических характеристиках. Ниже перечислены формы лимфосаркомы собак в порядке уменьшения их встречаемости: многоцентровая лимфома, желудочно-кишечная лимфома, медиастеинальная лимфома, кожная лимфома. Первичные внеузловые (экстранодальные) формы лимфосаркомы могут развиваться вне лимфатической системы в любой локализации, включая глаза, ЦНС, костный мозг, мочевой пузырь, сердца и носовая полость.

Многоцентровая форма лимфомы собак составляет порядка 84% от всех форм заболевания и характеризуется наличием периферической лимфаденопатии. Алиментарная (желудочно-кишечная) форма лимфосаркомы составляет порядка 5%-7% всех случаев лимфомы собак, к данной форме более предрасположены кобели. Первичная алиментарная лимфома собак может протекать локально, но чаще отмечается поражение множественных сегментов с утолщением стенок кишечника, сужением просвета и зачастую изъязвлением слизистой оболочки. При алиментарной лимфоме часто отмечается вторичное поражение селезенки и печени. Лимфоцитарно-плазматический энтерит может предшествовать развитию алиментарной формы лимфомы, либо же быть начальной стадией лимфосаркомы желудочно-кишечного тракта собак (мнение ряда авторов).

Медиастинальная форма лимфомы собак отмечается в примерно 5% случаев заболевания, данная форма характеризуется увеличением краниальных лимфатических узлов средостения ± тимуса. Гиперкальциемия описывается в 10%-40% случаев лимфомы собак, и чаще всего она отмечается именно при медиастинальной форме лимфомы. Медиастинальная форма лимфосаркомы собак фенотипически чаще Т-клеточная.

Кожная форма лимфомы описана отдельно на данном ресурсе в разделе дерматология.

Атипические формы лимфомы собак.

Гепатоспленическая форма лимфомы относительно редка, у собак отличается отсутствием выраженной периферической лимфаденопатии на фоне значительной инфильтрации селезенки, печени и костного мозга злокачественными лимфоцитами (обычно Т-клеточного происхождения). Биологически данная форма лимфосаркомы отличается агрессивностью и плохим ответом на химиотерапевтическое лечение.

Внутрисосудистая (ангиотропная) форма лимфомы собак характеризуется пролиферацией неопластических лимфоцитов в просвете и стенке кровеносных сосудов при отсутствии первичных образований или лейкемии. В ветеринарной литературе описано несколько случаев данной формы лимфосаркомы собак, и в большинстве случаев с вовлечением центральной и периферической нервной системы (включая глаза).

Легочной лимфоматоидный гранулематоз – редкое легочное инфильтративное и/или узловое заболевание характеризующееся гетерогенным скоплением лимфоцитов, нейтрофилов, плазматических клеток и макрофагов. Значимость данного синдрома до конца не определена. Признаки связаны с нарушением дыхания, при лечении были использованы различные протоколы химиотерапии с различными результатами – от быстрого прогресса заболевания до длительной ремиссии.

Гистологическая классификация

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала гистологическую схему классификации лимфомы, которая была принята за основу для определения гистологических категорий гематопоэтических и лимфоидных опухолей домашних животных. Данная система классификации включает анатомические, гистологические и иммунофенотипические критерии с целью аккуратной постановки диагноза. Полная классификация заболевания помогает подобрать оптимальные методы лечения и определить прогнозы. Ответ на терапию лучше у собак с B-клеточной опухолью, и промежуточной и хорошо дифференцированной лимфомой, у собак с низкодифференцированной лимфосаркомой могут иметь большее время жизни без агрессивной терапии. Таблица ниже представляет лишь часть категорий классификации лимфосаркомы собак, которую удобно использовать в практической работе.

Поражение одного лимфоузла

Поражение более одного лимфоузла, на одной стороне диафрагмы

Лечится ли лимфома у собаки

Лимфома — рак лимфатической системы. Поражает лимфоузлы, селезенку, костный мозг. У собак встречается часто. Болеют животные 5–7 лет.

Рак — серьезное заболевание, требует немедленного лечения. В ветеринарии меньше средств для успешного лечения болезни, чем в медицине. Поэтому владельцы собак должны внимательно присматриваться к питомцу, чтобы вовремя выявить болезнь.

Лимфома — наиболее распространенная опухоль. Выделяется пять стадий развития болезни:

1. Первая — поражение начинается с одного лимфоузла. Он увеличивается в размере, становится болезненным. Самочувствие удовлетворительное. Других изменений нет.
2. Вторая — начинается поражение нескольких других лимфоузлов. Чаще в одном месте, брюшной или грудной полости. Самочувствие ухудшается.
3. Третья — лимфоузлы изменяются по всему организму. Начинается обобщенная лимфаденопатия. Вся лимфатическая система поражена.
4. Четвертая — помимо поражения лимфоузлов, увеличивается печень и селезенка. Иногда это происходит без признаков поражения лимфатической системы.
5. Пятая — последняя стадия лимфомы, характеризуется поражением костного мозга и центральной нервной системы. Шанс на выздоровление мал, прогноз неблагоприятный.

Причины заболевания

Причины лимфомы точно не найдены. Ветеринары отмечают наследственную предрасположенность. Не доказана теория, что на появление лимфосаркомы влияет длительное применение кортикостероидов. Спорна вирусная природа заболевания и облучение радиоактивными элементами. Вирусы способны вызывать рак у кошек. У собак не доказано.

Ученые предполагают, что причиной рака могут быть внешние воздействия на собак. Это использование гербицидов, удобрений на участке. Или животное живет недалеко от завода, выделяющего вредные вещества. Если дома ремонт, используется большое количество краски и лака. Летучие вещества содержат канцерогены, действуют губительно на организм.

Ослабленный иммунитет — спусковой механизм для начала лимфомы.

Какие породы подвержены

Порода собаки не играет роли для заболевания лимфомой. Подвержены старые животные. Молодые собаки заболевают при воздействии канцерогенов. Ветеринары выделяют несколько пород, у которых чаще встречали болезнь:

Распространено мнение, что стерилизованные животные лучше подвергаются лечению.

Основные симптомы

Симптомы лимфомы совершенно разные, зависят от типа болезни. Одинаковых признаков у двух больных животных не бывает.

По типу протекания лимфосаркома делится на:

• многополюсная;
• желудочно-кишечная (алиментарная);
• средостенная;
• кожная;
• спинальная (поражен спинной мозг).

Самая распространенная — многополюсная, когда поражаются все лимфоузлы. Поверхностные подвержены больше. Рак распространяется на соседние органы. Происходит дисфункция, отчего питомец и погибает.

Если поражаются почки, кровь перестает очищается как положено. Смерть наступает от интоксикации организма.

Кожный тип лимфомы характеризуется образованием уплотнений. Они расположены под кожей. Растут, становятся болезненными. Это подкожные лимфоузлы, пораженные раком. Образуются мокнущие язвы, долго не заживают.

Признаки не проявляются длительное время, это скрытая форма. Также проявляются размыто. Специфических симптомов не существует. Возникает анорексия, одышка, асцит (накопление жидкости в брюшной полости). Отмечается постоянная жажда, частое мочеиспускание, анемия, лихорадка.

При средостенном типе наблюдается синюшность слизистых оболочек, кашель, одышка. Это происходит из-за выделения жидкости в плевральной полости.

При желудочно-кишечном типе происходит потеря веса, рвота, диарея. Пальпируя живот, обнаруживается уплотнение кишечника, увеличение селезенки.

Спинальная форма характеризуется поражением костного мозга. Тогда кроветворная система вырабатывает раковые клетки вместо нормальных. Такой тип встречается на 4-5 стадии.

Диагностика в ветклинике

При обнаружении клинических признаков болезни у собаки владелец должен немедленно показать питомца ветеринару. Помимо осмотра и прощупывания всех внутренних органов назначается много анализов. УЗИ органов, которые нельзя прощупать. Рентгенография. Обследуются все поверхностные лимфоузлы.

Исследование крови, где обращают внимание на количество лейкоцитов. Настораживающим моментом считается — незрелые эритроциты в крови, повышенный белок. На основании этого проводится серологическое исследование крови.

Берут на анализ мочу. Цитологическое исследование пораженного органа, когда берется проба ткани. С помощью этого исследования ставится окончательный диагноз.

Методика лечения и прогноз

Прогноз заболевания зависит от стадии лимфомы. Берутся во внимание вторичные признаки, поражения внутренних органов, общая интоксикация. Состояние собаки определяется состоянием печени и селезенки. Смотрят на стадию увеличения, образования узлов, показателей щелочной фосфатазы в сыворотке крови. На основании этих показателей делается прогноз заболевания.

Без лечения собака живет максимум 2–3 месяца после постановки диагноза. Но лимфома — неизлечимая болезнь. Можно только поддержать и продлить жизнь питомца. Для этого используется химиотерапия, лучевая терапия и операция. Если болезнь выявлена на ранней стадии, есть шанс получить стойкую и длительную ремиссию. Вовремя начатое лечение способно приостановить заболевание.

Для химиотерапии используются химиотерапевтические препараты. Одним препаратом лимфому не вылечить, комбинируется сразу два или три. Но если у собаки выражена интоксикация, есть риск тяжелых побочных эффектов, тогда используют один препарат. Лекарство подбирается в зависимости от токсических эффектов.

При комбинированном лечении используют препараты L-Аспарагиназы и нитрозомочевины.

Лучевая терапия применяется на 1–2 стадии. В комбинации с химиотерапией.

Операция проводится, если образуется большое количество раковых опухолей. Также при состояниях, мешающих нормальной жизни собаки, — это непроходимость кишечника, кровопотеря, и если опухоль давит на соседние органы или сосуды.

Что делать в домашних условиях

Владельцу собаки обязательно следить за ее здоровьем. Если обнаруживаются симптомы, показать ветеринару. Проследить, сделаны ли анализы, проведены обследования. Возможно, врач назначит лечение, которое проводится дома.

Собаке обеспечиваются хорошие условия содержания. Строгий рацион, кормление по часам. Обеспечить питьевой водой.

Стоит понимать, что лимфома неизлечима. Даже на ранних стадиях нет гарантии полного излечения. Владелец должен это понимать и подготовиться к возможной смерти питомца. Как бы грустно это не звучало.

Возможные осложнения

Лимфома подразделяется на пять стадий. На первой и второй поражен один или несколько лимфоузлов, состояние животного нормальное. Признаков может не быть. Третья характеризуется распространением на все лимфоузлы. Четвертая включает поражение селезенки, увеличивается печень. На пятой — затрагивается костный мозг и нервная система.

В зависимости от стадии, говорится об осложнениях. На третьей стадии, кроме лимфоузлов, уже затрагиваются рядом расположенные органы. Почки, мочевой пузырь, легкие, сердце и т. д. Тогда функции этих органов ослабляются, перестают работать. Такое состояние приводит к смерти чаще всего.

Профилактика

Поскольку точные причины лимфомы не выявлены, профилактика считается малоэффективной.

Владелец должен не допускать воздействия на собаку канцерогенов. Кормить едой без добавок, не использовать гербициды и другую химию. Если рядом расположен завод с вредными выбросами, сменить место жительства.

Других мер профилактики болезни нет. Уберечь от рака невозможно. Можно лишь постараться не допустить появления. Постараться не допустить заболевания, предоставить собаке правильное питание, уход. Это меры, которые хозяин в силах предоставить.

Лимфома — рак. Грустно, когда питомец заболевает подобными недугами. В ветеринарии не так много способов избавиться от рака. Даже химиотерапевтические препараты, операции не могут избавить от заболевания.

Лечится лимфома на ранних стадиях.

Течение болезни зависит от организма собаки. Если иммунитет сильный, победить лимфому шансов больше. Главное — выявить болезнь на ранних стадиях. Тогда вылечить животное возможно.