Опыт использования Лигфола при лечении синовита коленного сустава у собак

Автор: С. Ю. Концевая, МГАВМиБ им К. И. Скрябина, М. А. Дерхо, Р. Р. Мамашев, Уральская государственная академия ветеринарной медицины

Опубликовано: 4 февраля 2015

Синовит — воспаление коленного сустава возникает, в основном, в результате его механического повреждения под действием травмирующих факторов или под действием собственного веса животных.

Схема лечения остеоартритов (синовитов) включает использование кортикостероидных гормонов или нестероидных противовоспалительных средств, обычно использующихся в гуманной медицине. Это приводит к снижению болезненности в области сустава, так как они улучшают перфузию тканей за счёт сужения кровеносных сосудов. Поэтому исчезает хромота и восстанавливается двигательная активность собак. Однако период ремиссии непродолжительный и через некоторое время снова появляются клинические признаки заболевания.

Целью нашей работы явилась оценка терапевтической эффективности ветеринарных нестероидных противовоспалительных средств при лечении острого синовита коленного сустава у собак.

С этой целью на хирургической базе ветеринарной клиники МГАВМиБ им. К. И. Скрябина было сформировано 5 опытных групп собак, у которых моделировали асептическое, острое воспаление коленного сустава. Первая группа являлась фоном химиотерапии, так как для лечения синовита использовали общепринятую схему. В первый день терапии проводили опорожняющую пункцию сустава и на протяжении первых суток применяли холод, далее компрессы с димексидом (1:1 с 0,5%-ным раствором новокаина), пара- и интраартикулярно 0,5%-ный раствор новокаина по 5-7 мл 1 раз в три дня.

Во второй группе животных в первый день лечения проводили опорожняющую пункцию сустава и на протяжении первых 3-х суток применяли инъекции 1%-ного раствора кетофена (из расчёта 2 мг/кг массы тела 1 раз в сутки), далее таблетированная форма кетофена (из расчёта 1 мг/кг массы тела 1 раз в сутки).

Для лечения животных в третьей опытной группе курс химиотерапии 2-ой группы сочетали с одновременным использованием препарата Лигфол, который вводили внутримышечно в дозе 1 мл на 1, 2, 5 и 7-е сутки от начала лечения.

В четвёртой опытной группе для лечения использовали препарат Римадил. В первый день терапии выполняли опорожняющую пункцию сустава, далее с интервалом 12 часов двукратно подкожно вводили раствор римадила (из расчёта 4 мг/кг массы тела), далее таблетированная форма римадила (из расчёта 4 мг/кг массы тела 2 раз в сутки).

В пятой группе курс химиотерапии 4-ой группы сочетали с одновременным внутримышечным введением Лигфола в дозе 1 мл на 1, 2, 5 и 7-е сутки от начала лечения.

Терапевтическую эффективность различных схем химиотерапии оценивали на основании клинических признаков, а также, дополнительно, по динамике морфологического состава крови.

У опытных животных после моделирования синовита отмечали болезненность в области сустава при пальпации, а также его припухлость. В состоянии покоя большинство животных держали больную конечность в согнутом состоянии или приступали на неё с осторожностью. Боли в суставе усиливались при движении.

Мы установили, что развитие синовита сопровождается изменением морфологического состава крови (табл. 1). Во-первых, возрастает уровень СОЭ с 1,3+0,18 до 4,0+0,17, что указывает на наличие очага воспаления в организме собак. Во-вторых, развивается лейкоцитоз. При этом в лейкограмме собак отмечается нейтрофильный лейкоцитоз со «сдвигом влево». В-третьих, незначительно угнетается эритропоэз, и снижается свёртывающая способность крови.

На 5-7-е сутки химиотерапии в 1-ой опытной группе состояние собак не изменилось, сохранялась болезненность в области сустава, и животные щадили соответствующую конечность. Во 2, 3, 4 и 5-ой группах состояние пациентов, наоборот, значительно улучшалось, снижалась болезненность, постепенно восстанавливались походка и двигательная активность.

Анализируя морфологический состав крови опытных собак на 5-7-е сутки химиотерапии (табл. 2) можно отметить следующее. В первой опытной группе (контрольной) морфологический состав крови практически не изменяется. Сохраняется нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, но начинает снижаться значение СОЭ. Во второй группе на фоне действия кетофена, несмотря на значительное улучшение общего состояния собак, сохраняется нейтрофильный лейкоцитоз, обусловленный возрастанием доли сегментоядерных клеток. Дополнительно препарат угнетает эритропоэз и влияет на свёртывающую способность крови. В четвёртой группе, на фоне химиотерапии римадилом, отмечается достоверное снижение уровня лейкоцитов и лейкограмма практически не отличается от лейкоформулы здоровых собак. Однако римадил значительно и достоверно угнетает эритропоэз, что проявляется в виде анемии, и снижает свёртывающую способность крови.

Побочные эффекты фармакологического действия кетофена и римадила сглаживаются, если в схеме лечения дополнительно использовать Лигфол.

Сроки клинического выздоровления собак после асептического, острого воспаления коленного сустава зависели от используемой схемы химиотерапии и составили в первой группе — 16-18, второй — 8-10, третьей — 7-10, четвертой — 9-12, пятой — 8-11 суток.

Наиболее продолжительным курс лечения был при применении фонового курса лечения, т. е. в 1-ой опытной группе. При этом морфологический состав крови полностью не восстанавливался (табл. 3) до уровня нормативных величин.

Значительно сокращало курс лечения использование нестероидных противовоспалительных средств кетофена и римадила. Однако химиотерапия данными препаратами имела совершенно одинаковый побочный эффект, который к концу курса лечения только усиливался. Кетофен и римадил угнетали эритропоэз и снижали свёртывающуюся способность крови. Причём данное действие у римадила выражено сильнее, чем у кетофена.

Данные побочные эффекты значительно изменяют свою направленность и активность, если дополнительно в общую схему химиотерапии совместно с кетофеном и римадилом включить препарат Лигфол. Кроме этого, его использование ведёт к сокращению курса лечения, и период клинического выздоровления собак наступает раньше. Лигфол способствует стабилизации эритропоэза в организме животных. Следует подчеркнуть, что на фоне кетофена данный эффект Лигфола выражен сильнее.

Таким образом, мы установили, что включение Лигфола в общую схему химиотерапии асептического синовита коленного сустава совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами обеспечивает стимуляцию регенераторных процессов в коленном суставе и сокращает сроки лечения.

Болезни суставов у собак. Синовиты

Синовит (Synovitis) — воспаление синовиальной оболочки капсулы сустава. По этиологическому фактору различают асептические и гнойные; по характеру воспалительного экссудата — серозные, серозно-фибринозные, фибринозные и гнойные; по течению — острые и хронические.

Этиология. Асептические синовиты (серозный, серозно-фибринозный и фибринозный) возникают вследствие различных закрытых механических травм (ушибы, растяжения. При этом тяжелые формы асептических синовитов (серозно-фибринозный и фибринозный) развиваются под действием более сильных травм (ушибы суставов II и III степени, гемартрозы тяжелые случаи дистрофий).

Гнойный синовит развивается после ранений суставов, при переходе гнойного воспаления с окружающих тканей, сухожильных влагалищ, синовиальных бурс, сообщающихся с суставом, а также гематогенным путем при наличии в организме септических воспалительных процессов. Хронический серозный синовит (гидроартроз, водянка) обычно развивается из острого серозного, но может возникнуть самостоятельно после закрытых травм.

Патогенез. Развитие острого септического синовита начинается с сосудистой реакции, вследствие которой возникает отек синовиальной оболочки и ее ворсинок. Накапливающийся в полости сустава серозный экссудат частично пропитывает фиброзный слой капсулы, пери- и параартикулярные ткани. В экссудате содержатся лейкоциты, эритроциты, слущивающиеся эпителиальные клетки синовиальной оболочки. При серозно-фибринозном синовите появляется, кроме того, фибрин, количество которого значительно возрастает при фибринозном синовите. На синовиальной оболочке в последующем образуются мощные фибринозные наложения и рубцовые утолщения. При гнойном синовите развивается острогнойный воспалительный отек капсулы сустава, в пери- и параартикулярных тканях (коллатеральный отек). Полость сустава наполняется жидким гнойным экссудатом. Эндотелиальный покров капсулы разрушается, поверхность синовиальной оболочки становится бархатистой.

Клинические признаки. При острых синовитах наблюдается хромота различной степени. Объем сустава увеличен, контуры его сглажены, вывороты напряжены. При надавливании пальцами одной руки на выворот сустава наблюдается перемещение жидкости к противоположному вывороту, что ощущается приложением к нему пальцев другой руки. В покое собака держит больную конечность в полусогнутом положении. При серозно-фибринозном и особенно фибринозном синовите наблюдается крепитация в суставе. Общее состояние несколько угнетено, температура тела повышается незначительно.

При гнойном синовите общее состояние животного угнетенное, наблюдаются явления прогрессирующей гнойно-резортивной лихорадки с температурой тела до 40-41°С. Температура кожи пораженного сустава повышается на 3-5°С хромота сильной степени сглаженность контуров, воспалительный отек коллатеральных тканей. Пункцией сустава получают быстро свертывающийся гнойный экссудат, выделение которого может наблюдаться самостоятельно при проникающих зияющих ранениях.

Хронический серозный синовит у собак

Хронический серозный синовит характеризуется выпотом в полость сустава большого количества серозного экссудата.

Клинические признаки. Отмечается резкое увеличение сустава в объеме, отсутствие болезненности, слабовыраженная хромота. Капсула сустава растянута. Пальпацией ощущается перемещение суставной жидкости из одного выворота в другой.

Прогноз чаще неблагоприятный.

Лечение синовита (болезни суставов) у собак

При остром асептическом синовите животному предоставляют покой. В первые два дня на область сустава применяют холод, давящую повязку. При выраженной отечности и резкой болезненности проводят циркулярный новокаиновый блок с антибиотиком, при резко выраженной болевой реакции, значительной отечности и напряжении тканей с 3-го дня болезни опорожняющие пункции сустава с введением в его полость противоэкссудативных средств — гидрокортизона 1-0,3 мл и 2-5 мл 0,25% раствора новокаина или 0,5-1,0 мл (1-2 мг) дексазона. Инъекцию повторяют через 3-4 дня.

При серозно-фибринозном и фибринозном синовитах в дополнение к указанному лечению применяют препараты, лизирующие фибрин: 2-3 мг химотрипсина на 0,25%-ном растворе новокаина, лидазы 16-32 ЕД. При снижении острых воспалительных явлений назначают спиртовые компрессы, спиртовысыхающие повязки, сухое тепло (лампы соллюкс, парафин, озокерит), массаж, моцион.

В подострый период или в случае перехода воспалительного процесса в хроническую форму применяют раздражающие мази (втирание 10%-ной йодной). В полость сустава ежедневно в течение 2-3 дней инъецируют 3-5 мг химотрипсина или 20-32 ЕД лидазы. После усиления хромоты в связи с обострением воспалительного процесса лечение продолжают, как и при остром серозном синовите.

Лечение гнойного синовита должно быть комплексным, направленным на подавление инфекции, предотвращение развитии артрита, флегмоны, сепсиса. В этих целях проводят опорожняющие пункции суставов, промывание полости новокаин-фурацилиновым раствором с введением в нее антибиотиков. В последующем промывание сустава проводят с интервалом в 3 дня до появления нормальной синовиальной жидкости и уменьшения хромоты. На область сустава накладывают спирт-ихтиоловые повязки. Внутримышечно вводят антибиотики по 15-20 тыс. ЕД кг массы животного.

Симптомы и болезни суставов. Причины возниконовения и как их лечить.

Одной из основных причин ежедневных страданий наших питомцев являются заболевания опорно-двигательного аппарата. Обычно все начинается с небольшой хромоты, собаке трудно подниматься, она может поскуливать.

Причины

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом могут возникнуть в любом возрасте. Предрасполагающими факторами являются:

1. Породная предрасположенность
2. Плохая наследственность
3. Травмы опорно-двигательного аппарата
4. Нарушение обмена веществ
5. Инфекции

Проблемы щенков в период активного роста

В период интенсивного роста щенка весь опорно-двигательный аппарат – мышцы, связки, суставы, кости, претерпевает значительные изменения. В этот период щенки активно растут и развиваются, происходит формирование скелета. Чаще всего именно в этом возрасте проявляются дефекты опорно-двигательного аппарата. Аномальное развитие характеризуется, как правило, патологическими изменениями костной и хрящевой ткани.

Именно в этот период очень частой проблемой, особенно для щенков крупных пород, становится слабость связочного аппарата. Как правило, первые проявления отмечают после 4-х месяцев. Наиболее ранними признаками могут быть, так называемые «проваленные пясти». Причиной могут быть избыточный вес, неполноценное питание, отсутствие адекватной физической нагрузки, скользкое покрытие пола, а также врожденная предрасположенность.

Молодые собаки крупных пород часто страдают дисплазией. При этой патологии происходит неправильное формирование сустава, головка сустава неплотно прилегает к суставной впадине, во время движения смещается относительно неё. При движении стирается хрящевая ткань, происходит уплощение и деформация сустава. Как правило, часто поражаются тазобедренные суставы, реже – локтевые. При дисплазии животное испытывает сильную боль, которая мешает вести активный образ жизни.

У хондродистрофичных пород собак, к которым относятся такса, бассет, бульдог, бигль и некоторые другие, есть риск смещения межпозвоночного диска (дисковая грыжа, дископатия), который еще больше возрастает после достижения собакой пятилетнего возраста.

Основная функция межпозвоночных дисков – распределение нагрузки на позвоночник. При дископатии происходят дегенеративные изменения тканей между позвонками, межпозвоночный диск теряет свою эластичность, деформируется, сдвигается, что вызывает сдавливание спинного мозга и нервов. В результате животное испытывает мучительную боль, его двигательная активность сильно ограничивается.

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний у собак является артрит . Артрит – это собирательное название воспалительных заболеваний. При воспалении снижается эластичность хрящевой ткани и поражается синовиальная оболочка суставных поверхностей. Возникает воспаление, которое переходит на окружающие ткани. Из-за этого возникает боль и отек.

Опасность заболеваний опорно-двигательного аппарата состоит в том, что достаточно долгое время они протекают бессимптомно. Внимательное отношение к своему четвероногому товарищу позволит быстрее распознать проблему и как можно раньше начать ее лечить.

Какие симптомы должны насторожить владельца?

— Отказ от подвижных игр. Если снизилась активность, и пес предпочитает лежать вместо прогулки, это повод обратиться к ветеринару.

— Хромота. Нередко хромота возникает сразу же после сна и проходит через некоторое время.

— Изменение походки. При проблемах с опорно-двигательным аппаратом может измениться твердость походки, собаку может шатать, меняется постановка конечностей.

— Поскуливание. При движении возникают неприятные ощущения, пес может поскуливать во время ходьбы.

— Неестественность позы. Стремясь избавиться от боли, собака может принимать неестественные позы.

Если вы заметили хоть один из этих симптомов, нужно не затягивая обратиться за квалифицированой помощью. Ветеринарный врач проведет полноценный осмотр животного, сделает рентген и поставит диагноз.

На сегодняшний день существует довольно широкий ассортимент препаратов и методов, позволяющих справиться с такими недугами, как артриты, артрозы, остеохондропатии, дисплазии и т.д. помочь любимцу и подарить ему месяцы, а то и годы счастливой жизни теперь вполне возможно. Для лечения чаще всего используются антибиотики, гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты. Но у этих лекарств довольно много противопоказаний, а также нежелательных побочных эффектов. В отличие от этих средств Хондартрон ® оказывает специфическое воздействие на хрящевую ткань и сухожильно-связочный аппарат.

Хондартрон ® уменьшает воспаление, способствует выработке синовиальной жидкости, обеспечивающей плавное скольжение суставных поверхностей; ускоряет восстановление сухожильно-связочного аппарата.

Его назначение необходимо во всех случаях, когда выявлены артрит, артроз, бурсит, синовит, а также при растяжениях связок, тендинитах, тендовагинитах. Несомненными преимуществами препарата являются отсутствие противопоказаний и побочных действий, а также возможность снизить лекарственную нагрузку на организм.