Диагностика и лечение лимфом

Лимфома у кошек и собак

Лимфома (злокачественная лимфома или лимфосаркома) – это разнородная группа новообразований с общим источником происхождения из лимфоретикулярных клеток. Лимфома является одной из самых распространенных опухолей, выявляемых у собак, и часто развивается у кошек. Как правило, лимфомы развиваются в лимфоидных тканях (лимфатические узлы, селезенка, костный мозг). Также они могут возникать практически в любой ткани организма, в том числе поражают нелимфоидные органы (желудок, почки и т.п.).

Кто подвержен заболеванию

Лимфомы встречаются у животных всех возрастов – как у молодых, до года, так и у более взрослых и пожилых особей.

Причины лимфомы

Причины развития лимфом у животных до конца не изучены, к основным относят:

• нарушение функций иммунной системы,
• экологическое влияние на организм,
• генетическую предрасположенность.

У кошек установлена связь между развитием лимфомы и носительством вируса лейкемии кошек (FeLV). Особенно часто среди молодых кошек-носителей вируса FeLV регистрируется лимфома средостения (опухоль в грудной полости).

Типы лимфом

В зависимости от анатомической локализации различают следующие типы лимфом:

• Мультицентрическая
  Проявляется безболезненным увеличением подкожных лимфатических узлов (нижнечелюстные, предлопаточные, паховые, подколенные);
• Алиментарная (опухоль органов ЖКТ)
  Проявляется рвотой, диареей, снижением массы тела;
• Средостенная опухоль
  Приводит к развитию одышки вследствие объемного новообразования в грудной полости и/или плеврального выпота;
• Кожная;
• Экстранодальная (поражение почек, носовой полости, костей, сердца, органов центральной нервной системы).

Мультицентрическая лимфома у собак — наиболее частый тип заболевания, частота случаев составляет в среднем 80%.

Среди кошек наиболее распространены алиментарная лимфома, лимфома средостения (особенно среди молодых кошек), мультицентрическая лимфома и лимфома носовых ходов.

Диагностика лимфом у кошек и собак

Биопсия и анализы

Диагностическое обследование животного с подозрением на лимфому независимо от ее анатомической локализации включает общий клинический анализ крови + биохимический анализ крови.

При необходимости проводится цитологическое исследование крови, а также в некоторых случаях – биопсия костного мозга.

В случае выявления врачом лимфаденопатии сразу во время приема проводится тонкоигольная биопсия лимфатических узлов с последующим проведением цитологического исследования. Это безболезненный и быстрый метод диагностики мультицентрической формы лимфомы.

Биопсия внутренних органов под контролем УЗИ (почки, печень, селезенка, мезентериальные лифматические узлы) проводятся для диагностики экстранодальных форм лимфомы.

Некоторые случаи требуют оперативного вмешательства, в ходе которого может быть проведена биопсия с последующим гистологическим исследованием, а также удаление крупных одиночных опухолей.

Торакоцентез и анализ плевральной жидкости необходим для диагностики лимфомы средостения. Торакоцентез представляет собой прокол грудной стенки и эвакуацию с помощью шприца плеврального выпота. Процедура безболезненная, однако, для снижения уровня беспокойства животного и комфортного обследования в большинстве случаев проводится под седацией легкой/степени. Торакоцентез одновременно является и диагностической, и лечебной процедурой, позволяющей значительно стабилизировать дыхание животного.

Визуальная диагностика

УЗИ органов брюшной полости необходимо для исследования внутренних органов и диагностики метастатических поражений.

Рентген грудной полости является обязательным в случае диагностики лимфом средостения, а также важен для оценки состояния легких при других формах заболевания.

КТ или МРТ диагностика важна в оценке носовой полости, органов центральной нервной системы.

Дополнительная диагностика

В некоторых случаях для подтверждения диагноза лимфомы недостаточно стандартных цитологических или гистологических исследований тканей или жидких сред. Могут потребоваться дополнительные методы исследования – иммунофенотипирование и анализ на клональность клеток.

В сложных диагностических случаях врач предупреждает владельца о том, что постановка окончательного диагноза может потребовать дополнительного времени и финансовых затрат.

Определение стадии заболевания

После постановки диагноза необходимо определить стадию заболевания.

Важным элементом для определения стадии у пациента с лимфомой является анализ образцов костного мозга. Однако, на практике, во многих случаях владелец и врач принимают совместное решение начать лечение сразу после постановки диагноза и проведения базовых обследований с целью экономии ценного времени.

Базовые обследования, не требующие особой подготовки, анестезии (рентген грудной полости, УЗИ брюшной полости, цитологическое исследование крови) также проводятся для определения стадии лимфомы.

5 стадий развития лимфомы

Первая — поражен один лимфоузел. Он болезненный и увеличен в размере. Животное чувствует себя нормально.

Вторая — присоединяется поражение других лимфоузлов.

Третья — изменяются все или большая часть лимфоузлов, лимфаденопатия.

Четвертая — увеличение печени и селезенки. Бывает и без увеличения лимфатических узлов.

Пятая — поражение костного мозга и цнс. Неблагоприятный прогноз на выздоровление.

Лимфома: лечение и прогноз

Лимфома развивается очень стремительно. Для прогноза важна стадия лимфомы при обнаружении, состояние лимфоузлов и внутренних органов. Выявление болезни на ранней стадии дает шанс на длительную ремиссию. Средняя выживаемость после установления диагноза без лечения среди собак составляет 4-6 недель, исключением могут стать опухоли с низкой степенью злокачественности. На продолжительность жизни также влияет стадия заболевания.

Химиотерапия — основной метод лечения лимфомы. Используется не монохимотерапия, а комбинированная, с использованием нескольких препаратов.

Наиболее распространенными протоколами комбинированной химиотерапии у собак и кошек являются протоколы COP и CHOP на основе циклофлсфамида, винкристина, преднизолона и доксорубицина соответственно.

Начальная терапия является достаточно эффективной, частота ответов на полихимиотерапию составляет до 90% среди собак.

При необходимости, может использоваться хирургическое лечение.

Лечение лимфомы в Ветеринарном центре доктора Воронцова

Быстрая диагностика и лечение лимфомы дадут шанс вашему питомцу на жизнь. Очень важно, чтобы лечением такого серьезного заболевания занимались профессионалы. Наша клиника является профильным центром лечения онкологических заболеваний животных. При любых подозрениях на рак лимфатической системы как можно быстрее обратитесь к ветеринарному врачу.

Ветцентр Воронцова находится в Москве в ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а (карта проезда), метро Домодедовская, Зябликово, Орехово.

По всем вопросам можно проконсультироваться по телефонам:

Лечится ли лимфома у собаки

Лимфома — рак лимфатической системы. Поражает лимфоузлы, селезенку, костный мозг. У собак встречается часто. Болеют животные 5–7 лет.

Рак — серьезное заболевание, требует немедленного лечения. В ветеринарии меньше средств для успешного лечения болезни, чем в медицине. Поэтому владельцы собак должны внимательно присматриваться к питомцу, чтобы вовремя выявить болезнь.

Лимфома — наиболее распространенная опухоль. Выделяется пять стадий развития болезни:

1. Первая — поражение начинается с одного лимфоузла. Он увеличивается в размере, становится болезненным. Самочувствие удовлетворительное. Других изменений нет.
2. Вторая — начинается поражение нескольких других лимфоузлов. Чаще в одном месте, брюшной или грудной полости. Самочувствие ухудшается.
3. Третья — лимфоузлы изменяются по всему организму. Начинается обобщенная лимфаденопатия. Вся лимфатическая система поражена.
4. Четвертая — помимо поражения лимфоузлов, увеличивается печень и селезенка. Иногда это происходит без признаков поражения лимфатической системы.
5. Пятая — последняя стадия лимфомы, характеризуется поражением костного мозга и центральной нервной системы. Шанс на выздоровление мал, прогноз неблагоприятный.

Причины заболевания

Причины лимфомы точно не найдены. Ветеринары отмечают наследственную предрасположенность. Не доказана теория, что на появление лимфосаркомы влияет длительное применение кортикостероидов. Спорна вирусная природа заболевания и облучение радиоактивными элементами. Вирусы способны вызывать рак у кошек. У собак не доказано.

Ученые предполагают, что причиной рака могут быть внешние воздействия на собак. Это использование гербицидов, удобрений на участке. Или животное живет недалеко от завода, выделяющего вредные вещества. Если дома ремонт, используется большое количество краски и лака. Летучие вещества содержат канцерогены, действуют губительно на организм.

Ослабленный иммунитет — спусковой механизм для начала лимфомы.

Какие породы подвержены

Порода собаки не играет роли для заболевания лимфомой. Подвержены старые животные. Молодые собаки заболевают при воздействии канцерогенов. Ветеринары выделяют несколько пород, у которых чаще встречали болезнь:

Распространено мнение, что стерилизованные животные лучше подвергаются лечению.

Основные симптомы

Симптомы лимфомы совершенно разные, зависят от типа болезни. Одинаковых признаков у двух больных животных не бывает.

По типу протекания лимфосаркома делится на:

• многополюсная;
• желудочно-кишечная (алиментарная);
• средостенная;
• кожная;
• спинальная (поражен спинной мозг).

Самая распространенная — многополюсная, когда поражаются все лимфоузлы. Поверхностные подвержены больше. Рак распространяется на соседние органы. Происходит дисфункция, отчего питомец и погибает.

Если поражаются почки, кровь перестает очищается как положено. Смерть наступает от интоксикации организма.

Кожный тип лимфомы характеризуется образованием уплотнений. Они расположены под кожей. Растут, становятся болезненными. Это подкожные лимфоузлы, пораженные раком. Образуются мокнущие язвы, долго не заживают.

Признаки не проявляются длительное время, это скрытая форма. Также проявляются размыто. Специфических симптомов не существует. Возникает анорексия, одышка, асцит (накопление жидкости в брюшной полости). Отмечается постоянная жажда, частое мочеиспускание, анемия, лихорадка.

При средостенном типе наблюдается синюшность слизистых оболочек, кашель, одышка. Это происходит из-за выделения жидкости в плевральной полости.

При желудочно-кишечном типе происходит потеря веса, рвота, диарея. Пальпируя живот, обнаруживается уплотнение кишечника, увеличение селезенки.

Спинальная форма характеризуется поражением костного мозга. Тогда кроветворная система вырабатывает раковые клетки вместо нормальных. Такой тип встречается на 4-5 стадии.

Диагностика в ветклинике

При обнаружении клинических признаков болезни у собаки владелец должен немедленно показать питомца ветеринару. Помимо осмотра и прощупывания всех внутренних органов назначается много анализов. УЗИ органов, которые нельзя прощупать. Рентгенография. Обследуются все поверхностные лимфоузлы.

Исследование крови, где обращают внимание на количество лейкоцитов. Настораживающим моментом считается — незрелые эритроциты в крови, повышенный белок. На основании этого проводится серологическое исследование крови.

Берут на анализ мочу. Цитологическое исследование пораженного органа, когда берется проба ткани. С помощью этого исследования ставится окончательный диагноз.

Методика лечения и прогноз

Прогноз заболевания зависит от стадии лимфомы. Берутся во внимание вторичные признаки, поражения внутренних органов, общая интоксикация. Состояние собаки определяется состоянием печени и селезенки. Смотрят на стадию увеличения, образования узлов, показателей щелочной фосфатазы в сыворотке крови. На основании этих показателей делается прогноз заболевания.

Без лечения собака живет максимум 2–3 месяца после постановки диагноза. Но лимфома — неизлечимая болезнь. Можно только поддержать и продлить жизнь питомца. Для этого используется химиотерапия, лучевая терапия и операция. Если болезнь выявлена на ранней стадии, есть шанс получить стойкую и длительную ремиссию. Вовремя начатое лечение способно приостановить заболевание.

Для химиотерапии используются химиотерапевтические препараты. Одним препаратом лимфому не вылечить, комбинируется сразу два или три. Но если у собаки выражена интоксикация, есть риск тяжелых побочных эффектов, тогда используют один препарат. Лекарство подбирается в зависимости от токсических эффектов.

При комбинированном лечении используют препараты L-Аспарагиназы и нитрозомочевины.

Лучевая терапия применяется на 1–2 стадии. В комбинации с химиотерапией.

Операция проводится, если образуется большое количество раковых опухолей. Также при состояниях, мешающих нормальной жизни собаки, — это непроходимость кишечника, кровопотеря, и если опухоль давит на соседние органы или сосуды.

Что делать в домашних условиях

Владельцу собаки обязательно следить за ее здоровьем. Если обнаруживаются симптомы, показать ветеринару. Проследить, сделаны ли анализы, проведены обследования. Возможно, врач назначит лечение, которое проводится дома.

Собаке обеспечиваются хорошие условия содержания. Строгий рацион, кормление по часам. Обеспечить питьевой водой.

Стоит понимать, что лимфома неизлечима. Даже на ранних стадиях нет гарантии полного излечения. Владелец должен это понимать и подготовиться к возможной смерти питомца. Как бы грустно это не звучало.

Возможные осложнения

Лимфома подразделяется на пять стадий. На первой и второй поражен один или несколько лимфоузлов, состояние животного нормальное. Признаков может не быть. Третья характеризуется распространением на все лимфоузлы. Четвертая включает поражение селезенки, увеличивается печень. На пятой — затрагивается костный мозг и нервная система.

В зависимости от стадии, говорится об осложнениях. На третьей стадии, кроме лимфоузлов, уже затрагиваются рядом расположенные органы. Почки, мочевой пузырь, легкие, сердце и т. д. Тогда функции этих органов ослабляются, перестают работать. Такое состояние приводит к смерти чаще всего.

Профилактика

Поскольку точные причины лимфомы не выявлены, профилактика считается малоэффективной.

Владелец должен не допускать воздействия на собаку канцерогенов. Кормить едой без добавок, не использовать гербициды и другую химию. Если рядом расположен завод с вредными выбросами, сменить место жительства.

Других мер профилактики болезни нет. Уберечь от рака невозможно. Можно лишь постараться не допустить появления. Постараться не допустить заболевания, предоставить собаке правильное питание, уход. Это меры, которые хозяин в силах предоставить.

Лимфома — рак. Грустно, когда питомец заболевает подобными недугами. В ветеринарии не так много способов избавиться от рака. Даже химиотерапевтические препараты, операции не могут избавить от заболевания.

Лечится лимфома на ранних стадиях.

Течение болезни зависит от организма собаки. Если иммунитет сильный, победить лимфому шансов больше. Главное — выявить болезнь на ранних стадиях. Тогда вылечить животное возможно.