Бурсит у собак

Бурсит у собак — воспалительный процесс слизистой сумки преимущественно в области суставов.

Слизистая сумка – это небольшой карман, образованный соединительной тканью и заполненный жидкостью. Расположены такие сумки в местах трения сухожилий и мышц о кость. Чаще всего бурситы у собак развиваются в области локтевых и коленных суставов.

Этиология бурсита у собак

В основном, бурсит развивается по причине открытых и закрытых механических повреждений. Реже возникает по причине распространения воспалительного процесса с рядом лежащих тканей, а иногда в результате распространения инфекции гематогенным путем (бруцеллез, кампилобактериоз, туберкулез, сепсис и др.).

Основные причины бурсита у собак:

• постоянная повышенная нагрузка на сустав;
• травмы сухожилий в области околосуставной сумки. Это всевозможные раны, ушибы, которые изначально собаку могут не беспокоить;
• сопутствующие заболевания, такие как артрит. Эти болезни могут послужить причиной развития бурситов;
• проникновение инфекции внутрь через ткани в области суставов;
• некоторые аутоиммунные заболевания;
• аллергические реакции или неправильный обмен веществ;
• температурный фактор также может способствовать нарушению кровоснабжения кожи и расположенных под ней тканей, в т. ч. и синовиальных сумок;
• неправильно подобранная и жесткая подстилка может стать причиной заболевания.

К бурситу в большей степени предрасположены молодые собаки гигантских пород (доги, овчарки, ротвейлеры, черные терьеры, сенбернары, риджбеки, мастифы, ризеншнауцеры и др.).

Симптомы бурсита у собак

По клиническим признакам и течению бурситы различают гнойные и асептические, острые и хронические.

Основные признаки заболевания:

• болезненность, отек, гиперемия в области сустава;
• местное повышение температуры;
• ограниченность движений.

В области сустава возникает болезненная, плотная, красноватая и подвижная припухлость. Так протекает острый асептический бурсит. При хронических бурситах припухлость может разрастись сильнее, а при обсеменении вторичной микрофлорой развивается бактериальное воспаление с гнойным экссудатом, которое может распространяться на окружающие бурсу ткани и сопровождаться их некрозом и развитием флегмон. Если бурса вскрылась, образуются свищи, долго незаживающие. Соединительная ткань при разрастании вокруг сустава может приводить к его тугоподвижности. В синовиальной сумке могут происходить отложения кальция.

Бурсит у собаки. Локтевой сустав.

Диагностика и лечение бурсита у собак

Диагноз ставится комплексно на основании клинических признаков. Для подтверждения диагноза необходимы лабораторные и рентгенологические исследования, которые помогут дифференцировать бурсит от, например, неинфекционного артрита или поражения суставов при опасном для животных и человека бруцеллезе.

Консервативное лечение бурсита у собак включает в себя разработанную врачом схему, оптимальную для конкретного животного. Помимо препаратов и мазей для местного применения она может включать в себя наложение давящих повязок в сочетании с холодными компрессами, полный покой, физиотерапию.

При осложнении бурсита секундарной инфекцией, необходимо прибегать к хирургическому вмешательству. Это могут быть пункции, вскрытие полости абсцесса, с удалением воспалительного экссудата и последующем промыванием.

Профилактика бурсита у собак

Профилактика бурситов предусматривает:

• Содержание собак в теплых помещениях с умеренной влажностью и температурой, без сквозняков;
• Сбалансированное кормление;
• Предупреждение травматизации;
• Удобное место для сна;
• Моцион, подобранный исходя из физиологических потребностей организма собаки.

Важно помнить, что данное заболевание легче вылечить, обратившись в клинику при появлении первых же симптомов, и нетрудно избежать, соблюдая простейшие меры профилактики.

Бурсит или гигрома/ложная бурса?

В этой статье будет затронута тема гигромы/ложной бурсы и бурсита, поскольку часто гигрому у собак называют «чужим именем», ставя диагноз «бурсит».
Бурса служит для уменьшения трения и избыточного давления между движущимися частями, такими как сухожилия, связки, мышцы и кости. Бурсы тесно связаны с другими анатомическими структурами, указанными выше, т. к. располагаются между ними. Бурсы очень малы. По причине их маленьких размеров и тесной связи с другими анатомическими структурами поставить диагноз «бурсит» крайне сложно.
Бурситы у собак проявляются редко и связаны с травмой во время активного движения. Им сопутствуют травмы связок, сухожилий. Данное заболевание описано как характерная патология для рабочих собак, но может встречаться и у других собак. Бурситы также возникают вследствие тупой или колотой травмы в области бурсы. Описания случаев возникновения бурситов вследствие инфекционных болезней и распространения заболевания гематологическим путем у собак отсутствуют.
Бурситы хорошо описаны и изучены у людей и лошадей, однако информации о бурситах, возникающих у собак, мало.

Опубликована информация о нескольких характерных заболеваниях бурс у собак:

1. Острый закрытый/неосложненный бурсит – бурса лучевого разгибателя запястья у гончих борзых. После бега собака хромает и появляется местный отек.
2. Теносиновит (бурсит) двуглавой мышцы плеча развивается как следствие местной травмы или растяжения сухожилия. Клинически проявляется постоянной или периодической хромотой, при этом отмечается болезненность в области поражения. Рентгенологически можно обнаружить кальцификацию в области сухожилия двуглавой мышцы плеча. Лечением является ограничение подвижности, применение НПВС, локальное введение кортикостероидов, перенос сухожилия бицепса.

Примечание: у собак нет настоящей (истинной) бурсы между сухожилием бицепса и плечевой костью.

1. Хроническая кальцификация бурсы над большим вертелом бедренной кости обнаруживается случайно при рентгенологическом исследовании. Клинических проявлений нет.

Исходя из вышеизложенного можно сделать вывод, что при бурсите будет наблюдаться хромота разной степени выраженности.

Гигрома, или ложная бурса

Гигромы/ложные бурсы не имеют связи с бурсами, они располагаются поверхностно в указанных выше областях. Образование гигром связано с небольшим объемом мягких тканей, покрывающих кость. Во время того, как животное садится, встает, ложится, просто лежит или сидит на своем месте (и все эти действия происходят на твердой поверхности), оказывается сильное давление на данные участки. Давление передается в разной степени на подлежащие мягкие ткани (кожу, подкожную клетчатку, фасции, надкостницу и кость). В результате постоянно повторяющегося избыточного давления/травмы развивается защитный механизм – гигрома.
Давление, которое оказывается на мягкие ткани, нарушает кровообращение, что приводит к воспалению, отеку, гибели клеток, появлению гематомы и образованию плотной капсулы вокруг гематомы.
Несколько стадий развития болезни

Первоначально процесс характеризуется расширением кровеносных сосудов, воспалением и отеком кожи и подлежащих тканей в области костного выступа. Затем вследствие повторяющейся травмы в подкожной клетчатке образуются гематомы. На этом этапе развития болезни для лечения достаточно ношения бандажа, а для предотвращения повторного травмирования должны быть предусмотрены мягкие подстилки в местах отдыха животных. В случае, когда фактор травмы не устранен, гематома не адсорбируется из-за хронического травмирования тканей, ее окружающих. Образуется капсула, заполненная жидкостью, – это и называют гигромой, или ложной бурсой.

Если на данной стадии не начать своевременное лечение, происходит усиление экссудации и воспаления, приводящее к утолщению капсулы и увеличению экссудата в полости гигромы, а также к образованию трофических язв и свищей кожи.

Гигрома отделена от кожи рыхлой тканью, имеет плотную стенку, наполнена слизистой жидкостью, которая, в зависимости от степени травмирования, имеет оттенки цвета от желтого до красного. Эта жидкость менее вязкая в сравнении с синовиальной и содержит меньше белка. Капсула гигромы состоит из грануляционной ткани с большим количеством коллагена. Внутренний слой эпителия не содержит эпителиальной выстилки, а состоит из фибробластов, которые и придают эпителию ложный вид. В полости гигромы образуются ворсинки из фибрина с частицами гиалинового хряща (фото 2).

Хроническое течение

При развитии острой неосложненной формы гигромы подходы к лечению следующие:

1. лечение небольших гигром может проходить в монорежиме с применением защитных повязок и мягкой подстилки;
2. аспирация содержимого полости, применение защитных повязок и мягкой подстилки;
3. аспирация содержимого полости, введение в полость гигромы глюкокортикоидов, применение защитных повязок и мягкой подстилки.

В литературных источниках упоминается, что после 3–4-кратного проведения пункции полости гигромы с отведением содержимого и при отсутствии положительной динамики данный метод считается неэффективным, поэтому рекомендуется прибегнуть к другим вариантам лечения.
В случае, когда стенка гигромы толстая, следует сразу осуществлять дренирование с последующим применением повязок даже при небольшом размере гигромы. Важно обеспечить дренирование всех полостей (постановка нескольких дренажей). Чаще используют пассивные открытые дренажи, в этом случае повязки необходимо менять каждый день. В случае использования закрытого дренажа смена повязок возможна через 4–5 дней.
Дренаж устанавливают на 3 недели. После его удаления раневые повязки продолжают накладывать до полного заживления ран. А защитные повязки/бандаж применяют постоянно наряду с мягкой подстилкой.
При развитии острой осложненной гигромы подход к лечению такой же, как и при острой неосложненной форме.
В процессе дренирования гигромы происходит фиброзирование ее полости и прекращается продукция жидкости.
При образовании трофических язв и свищей на коже (фото 7–9) применяется тотальная хирургия с полным иссечением гигромы и пораженного участка кожи. При этом образуется значительный дефект кожи, для укрытия которого потребуется трансплантация кожного или кожно-мышечного лоскута. После проведения операции по трансплантации лоскута необходимо обеспечить строгое ограничение подвижности пациента, поскольку его активные движения могут способствовать расхождению швов и отторжению лоскута.

Важно помнить, что главным фактором в развитии гигромы является хроническая травма, поэтому ее необходимо устранить, что (как упоминалось выше) достигается путем применения защитных повязок и мягкой подстилки в местах отдыха собаки.
К тотальной хирургической технике прибегают только в случае неэффективности других методов лечения либо при наличии язв и свищей.

Выводы:

1. Бурситы у собак встречаются крайне редко и чаще – у рабочих собак. При развитии бурсита у пациентов наблюдаются хромота и болезненность, но при этом не образуются флюктуирующие припухлости.
2. При развитии гигромы/ложной бурсы не наблюдаются хромота и болезненность (т. к. не затрагиваются мышцы, связки, сухожилия) и образуется припухлость разной степени выраженности.
3. Часто бурситами называют гигромы/ложные бурсы. Наиболее распространенное место образования гигром у собак – это латеральный аспект локтевого бугра.
4. Хронические гигромы с образованием выраженной защитной мозоли лечения не требуют.
5. Существует противоречивая информация, связанная с методами лечения гигром, в частности включающими локальное применение глюкокортикостероидов и тотальную хирургию в области гигром.

Литература:

Бурсит у собаки: симптомы, лечение

Одно из достаточно часто встречающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата — бурсит у собаки. При этой патологии суставная сумка воспаляется, и в ней накапливается жидкость. Заболевание доставляет животному дискомфорт, ограничивая подвижность, потому при проявлении симптомов желательно проконсультироваться с ветеринаром и принять меры по купированию патологии.

Причины бурсита у собак

Коленный или локтевой бурсит у собаки может развиваться по нескольким причинам. Для некоторых животных характерна генетическая предрасположенность к воспалению суставных сумок. В то время как другие практически никогда не страдают от бурсита.

В список причин, по которым у животных развивается патология, ветеринары включают:

• Увеличенную нагрузку на суставы (из-за занятий спортом или ожирение).
• Травмы суставных сумок.
• Инфекционные патологии.

В 10-15% случаев симптомы у собак развиваются без видимых причин, потому полностью исключить риск заболевания нельзя.

Бурсит у собак: симптомы

Бурсит может поражать как коленные, так и локтевые суставы, то есть, развиваться на передних и задних лапах. Набор симптомов типичен для обоих случаев:

• Суставная сумка увеличивается в размерах, на колене или локте образуется шишка, заполненная жидкостью.
• Движение доставляет собаке дискомфорт, потому животное прихрамывает на пострадавшую лапу. При отсутствии лечения конечность почти полностью утрачивает двигательную функцию.
• Животное старается реже вставать, долго лежит на своей подстилке.
• Дискомфорт приводит к изменениям в поведении — вялости, раздражительности, отказе от активных игр.

Кроме того, бурсит сустава у собаки сопровождается воспалительным процессом. При активном воспалении отмечается повышение температуры, отказ от пищи или расстройства пищеварения.

Для диагностики проводится забор жидкости из суставной сумки. Если есть подозрения на осложнение при протекании заболевания, окончательно диагностируют заболевание после рентгена.

Бурсит у собак: лечение

Лечение бурсита у собак в домашних условиях целесообразно только в том случае, если патология отмечена на ранней стадии. В этом случае целесообразно применение консервативных методик:

• Фиксацию конечности для минимальной нагрузки на поврежденный сустав.
• Накладывание повязки с холодным компрессом для уменьшения интенсивности болезненных ощущений.
• Прогревание пораженной суставной сумки для купирования воспалительного процесса.

Также при консервативном лечении применяют нестероидные противовоспалительные средства. Если они не купируют боль и не снимают опухоль, их отменяют и назначают гормональные средства. При инфицировании суставной сумки возможно также применение антибиотиков.

Если консервативное лечение не демонстрирует нужной эффективности, применяют хирургические методики. Чаще всего выполняется откачивание жидкости из воспаленной полости и заполнение ее раствором анестетика с антисептическими компонентами. Операция проводится несколько раз — чаще всего воспалительный процесс перестаёт развиваться после 2-3 процедур с интервалом в 3-4 недели.

Альтернативная операция предполагает постановку дренажа. Дренаж ставится на время и удаляется после того, как выход жидкости прекращается. После удаления дренажа полость обязательно промывается антисептиками для исключения инфицирования.

Для повышения эффективности лечения консервативные и оперативные методы лечения бурсита у собак комбинируют. В любом случае процедуры должны проводиться под контролем ветеринара, в оборудованной клинике — иначе высока вероятность рецидива или перехода заболевания в хроническую форму.