- Метоклопрамид: показания и способ применения
- Состав и форма выпуска
- Фармакологическое действие
- Показания
- Противопоказания
- Способ применения
- Побочные действия
- Передозировка
- Особые указания
- Метоклопрамид отравление собак симптомы
- Метоклопрамид отравление собак симптомы
- Смертельная ошибка: какие «человеческие» лекарства опасны для животных
Метоклопрамид: показания и способ применения
Метоклопрамид – эффективное лекарственное средство для парентерального введения и приема внутрь. Оказывает выраженное фармакологическое действие, позволяя бороться с симптомами тошноты и рвоты различной этиологии.
Состав и форма выпуска
Лекарственное средство отпускается в форме таблеток и раствора для инъекционного введения.
Активным компонентом выступает гидрохлорид метоклопрамида. Вспомогательные вещества:
Вода для инъекций.
Реализуется без рецепта врача. В картонной упаковке содержится 1 флакон с прозрачной жидкостью или 1-5 блистеров по 10 таблеток с прилагаемой инструкцией.
Срок хранения 2 года. Оптимальные условия – температура до +25 С, в темном месте, подальше от детей.
Фармакологическое действие
Метоклопрамид относится к антогонистам серотониновых и дофаминовых рецепторов. Оказывает выраженное противоикотное, противорвотное и прокинетическое воздействие. Стимулирует моторику кишечника в верхнем отделе и регулирует функцию сфинктера.
Препарат улучшает тонус мышечных сокращений желудка, способствует расслаблению 12-перстной кишки и помогает ускорить процесс пищеварения. Также положительно сказывается на работе желчного пузыря, устраняя его расстройство.
Противорвотное лечебное действие основано на купировании дофаминовых рецепторов в периферических и центральных отделах. Поэтому лекарство эффективно для подавления тошноты, рвотного рефлекса различной природы, а именно вследствие наркоза, химиотерапии, приема некоторых групп препаратов при возникновении побочных действий.
Средство угнетает влияние апоморфина, увеличивая выработку пролактина и повышает содержание альдостерона. Поэтому наблюдается временная задержка жидкости в организме.
При пероральном применении, лекарство быстро всасывается в кровяное русло и достигает максимального лечебного воздействия по истечению 1-2 часов. Общая биодоступность составляет 80%.
Период полувыведения 6 часов, в случае заболеваний почек повышается до 14 часов.
При инъекционном поступлении средства, фармакологический эффект отмечается через 1-3 минуты при внутривенном введении и через 15 минут после внутримышечного введения. Продолжительность составляет 2 часа.
Показания
Клиническими состояниями, при которых показан прием Метоклопрамида, являются:
Рвота различного происхождения.
Нарушение функции пищеварительной системы.
Атония и гипотония кишечника и желудка.
Послеоперационные расстройства желудочно-кишечного тракта.
Период обострения язвенной патологии ЖКТ.
Подготовка к обследованию пищеварительной системы.
Заболевания желчевыводящих путей.
Противопоказания
Лекарственное средство противопоказано при высокой чувствительности к активному и вспомогательному компоненту. Запрещается в случае стеноза превратника, кровопотерях из желудочно-кишечного тракта.
Не назначают препарат при глаукоме, эпилептических расстройствах, новообразованиях, при болезни Паркинсона и непроходимости кишечника.
В детском возрасте прием начинается с 2 лет.
Способ применения
В зависимости от формы лекарственного средства, Метоклопрамид имеет некоторые особенности применения:
Пероральный способ – прием осуществляется за полчаса до еды, таблетки не жуют, обязательно запивают водой. Максимальная длительность лечебного курса при рвоте и тошноте составляет до 5 дней. Следует делать интервалы между приемами препарата не менее 6 часов. Дозировка средства рассчитывается в индивидуальном порядке, согласно возрасту, массы тела и выраженной клинической картины. Нельзя превышать количество лекарства свыше 0,5 мг/кг. Оптимальная взрослая дозировка 3 раза в сутки по 10 мг.
Инъекционный способ – препарат назначают курсом на 5 дней. Раствор вводят внутривенно или внутримышечно в течение 3 минут. Дозировка для взрослых 10 мг разово или 30 мг 3 раза в день.
В детском возрасте применение Метоклопрамида возможно с 2 лет. При весе менее 60 кг показано 0,1-0,15 мг\кг лекарственного средства трижды в сутки. Детям от 15 лет с массой тела более 60 кг назначают по 10 мг 3 раза в день.
Лицам пожилого возраста следует понизить терапевтическую дозу с учетом ухудшения работы печени и выделительной системы.
Пациентам с патологиями почек использовать препарат необходимо с осторожностью. Доза снижается на 75% или 50% в зависимости от состояния.
При нарушении функции печени разово принимают 10 мг, либо уменьшают дозировку вдвое.
Побочные действия
Противорвотное средство может вызвать следующие побочные действия:
Запор, сухость во рту, профузная диарея.
Ощущение сонливости, недомогания, головной боли и головокружения в начальный период терапии.
Напряжение лицевой мускулатуры.
Симптомы паркинсонизма и дискинезии при длительном использовании.
Нарушение гормонального фона.
Передозировка
В случае несоблюдения терапевтической дозы возможна передозировка. Она проявляется выраженной клинической картиной в виде нервных расстройств. Отмечаются явления галлюцинации, неясное сознание.
Редко – ухудшение деятельности сердечно-сосудистой системы со снижением артериального давления, появлением брадикардии, вплоть до остановки сердца.
Признаки передозировки длятся сутки после начала приема препарата.
Лечение на основе симптомов, медикаментозное с мониторингом функции сердечной и дыхательной системы.
Особые указания
Метоклопрамид довольно токсичное средство. С осторожностью следует назначать лицам с заболеваниями печени, сердца, почек и судорожным расстройством.
Детям раннего возраста прием противопоказан, чтобы исключить развитие дискинетического синдрома.
Не желательно принимать лекарство длительно в пожилом возрасте. Поскольку повышаются риски возникновения экстрапирамидных состояний.
На период терапевтического курса рекомендуется отказаться от личного вождения транспортом.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии
Возрастные ограничения 18+
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.
Метоклопрамид отравление собак симптомы
а) Передозировка стимуляторов кишеничка:
— Метоклопрамид. Дозы, превышающие рекомендуемые производителем, могут вызывать у маленьких детей перемежающийся опистотонус, повышение мышечного тонуса конечностей, окулогирный криз, кривошею, лицевые судороги, возбуждение, двоение в глазах, тризм, нистагм, страбизм, плаксивость, эпилептические припадки, цианоз кистей и стоп, «содружественные отклонения» глаз и феномен «зубчатого колеса» при сгибании конечностей.
В большинстве случаев симптомы появляются в течение 36 ч после начала лечения метоклопрамидом, но изредка для их развития требуется до 120 ч. Самые распространенные экстрапирамидные проявления передозировки — опистотонус и кривошея. С 1966 г. зафиксировано 2 летальных исхода, связанных с метоклопрамидом. Оба вызваны острой дистонической реакцией на его применение. После внутривенного введения отмечались брадикардия и полная блокада сердца.
— Домперидон. После внутривенного введения высоких доз домперидона наблюдались желудочковые аритмии, гипокалиемия, остановка сердца и внезапная смерть. Все эти случаи относятся к пациентам со злокачественными опухолями, по поводу которых их лечили цитотоксичными средствами, обычно цисплатином, иногда с метилпреднизолоном.
Производители прекратили выпуск парентеральных препаратов этого лекарства для общего использования. У пациентов, получавших цисплатин, высокие внутривенные дозы домперидона приводили к эпилептическим припадкам.
— Цисаприд. Случаи острой передозировки при использовании цисплатина не известны.
б) Отравление при регулярном применении стимуляторов кишечника:
— Метоклопрамид. Применение метоклопрамида сопровождается развитием метгемоглобинемии, экстрапирамидных симптомов, дистонических реакций с внезапной смертью после внутривенного введения высоких доз, поздней дискинезии после внутривенного вливания высоких доз и злокачественного нейролептического синдрома (после внутримышечной инъекции и перорального приема).
Отмена метоклопрамида чревата абстинентным синдромом с чередованием симптомов акинезии (ригидности) и акатизии («непоседливости»).
Они могут сохраняться многие месяцы, не поддаваясь терапии.
— Домперидон. Домперидон редко приводит к дистоническим реакциям, поскольку плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Однако он блокирует дофаминовые рецепторы в гипофизе, что ведет к избыточной секреции пролактина, а вследствие этого — к болезненности грудных желез, галакторее, гинекомастии и нерегулярности менструаций. После его применения отмечался также злокачественный нейролептический синдром.
— Цисаприд. Обычно это средство переносится хорошо. К нежелательным эффектам относятся кратковременные абдоминальные спазмы, урчание кишечника, понос, сонливость и утомляемость, тахикардия, сердцебиение, гипертензия, ранние экстрасистолы и обострение паркинсоновского тремора. Экстрапирамидные симптомы редки, но отмечались реакции дистонического типа.
Цисаприд в сочетании с кетоконазолом — мощным ингибитором ферментной системы цитохрома Р4503А4 связывают с опасными для жизни желудочковыми аритмиями, включая «пируэтную» тахикардию. По-видимому, кетоконазол подавляет метаболизацию цисаприда, приводя к резкому увеличению его концентрации в крови.
Тахикардия после его применения, возможно, «прокаиноподобная» по своей природе и связана с удлинением времени проведения в предсердно-желудочковом узле. Похоже, это результат его структурного сходства с прокаинамидом. Внутривенное введение кетоконазола, итраконазола и миконазола препятствует метаболизации цисаприда и тролеандомицина. Все это мощные ингибиторы ферментной системы цитохрома Р4503А4; возможно, они обусловливают удлинение интервала Q—T и «пируэтную» тахикардию у пациентов, принимающих цисаприд.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Метоклопрамид отравление собак симптомы
а) Стабилизация состояния при отравлении стимуляторами кишечника. Важными мерами при передозировке стимуляторов моторики являются обеспечение проходимости дыхательных путей, вентиляции и функции сердечно-сосудистой системы. За экстрапирамидными симптомами после передозировки метоклопрамида следует наблюдать в клинических условиях, держа наготове капельницу, кардиомонитор и кислород.
Пациенты с эпилептическими припадками требуют тщательного неврологического обследования, включая сканирование головного мозга и электроэнцефалографию.
б) Очистка пищеварительного тракта. Опубликованных данных в пользу опорожнения желудка, применения активированного угля, слабительных средств и полного промывания кишечника после передозировки лекарств этой группы нет. Всасываются они быстро, и сироп ипекакуаны может вызвать рвоту как раз тогда, когда у пациента начнется эпилептический припадок, что предрасполагает к аспирационному пневмониту.
Если все же принято решение опорожнить больному желудок, рекомендуется защитить вход в трахею.
в) Усиление выведения. При передозировках стимуляторов моторики активированный уголь и экстракорпоральные процедуры (гемодиализ, гемоперфузия) не применялись. Высокий кажущийся объем распределения всех лекарств этой группы и их значительное связывание с белками (в случае домперидона и цисаприда) предполагают неэффективность таких мер. Токсикокинетические исследования показывают, что цисаприд гемодиализом не удаляется.
г) Антидоты. Антидоты к метоклопрамиду, домперидону и цисаприду не известны.
д) Поддерживающая терапия. Основой лечения отравления средствами этой группы являются симптоматические и поддерживающие мероприятия.
— Рецидивирующие эпилептические припадки. Назначают диазепам и другие стандартные противосудорожные средства.
— Электролиты. Проводят мониторинг электролитного состава, поскольку возможна гипокалиемия.
— Сердечные аритмии. После изъятия с рынка парентеральных препаратов домперидона аритмии наблюдаются редко.
— Экстрапирамидные симптомы. Отмена метоклопрамида обычно приводит к улучшению симптоматики.
— Метгемоглобинемия. Рекомендуются отмена лекарства (обычно это метоклопрамид) и назначение метиленового синего.
— Злокачественный нейролептический синдром. Мышечная ригидность и лихорадка после применения метоклопрамида купировались внутривенным введением дантролена в дозе 2 мг/кг, немедленной отменой вызвавшего синдром лекарства, мерами по снижению температуры и другими поддерживающими процедурами.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Смертельная ошибка: какие «человеческие» лекарства опасны для животных
Специалисты ветеринарной клиники ФГБУ «Брянская МВЛ» отмечают, что нередко к ним на прием поступают животные, после так называемого самолечения. К сожалению, в большинстве случаев подобные эксперименты владельцев животных наносят непоправимый вред здоровью питомца, вплоть до летального исхода. Не зная дозировок и принципа совместимости препаратов, владелец делает животному передозировку, превышает норму в несколько раз. В этой ситуации даже квалифицированная ветеринарная помощь может оказаться бесполезной мерой.
Чтобы сохранить жизнь и здоровье питомца необходимо знать перечень медицинских препаратов для людей, которые категорически нельзя давать домашним животным:
1. Нурофен (Ибупрофен), Терафлю, Парацетамол (панадол, тиленол, ацетаминофен и пр.) и другие фенолсодержащие препараты – наряду с салицилатами, анальгином и большинством других нестероидных противовоспалительных препаратов также токсичны для кошек (серьезная угроза жизни). Оказывают воздействие на красные кровяные тельца и печень. В особо высоких дозах также нефротоксины.
2. Ацетилсалициловая кислота (аспирин). Одна таблетка аспирина смертельна для кошки! Вызывает супрессию костного мозга, кровотечение, воспалительные процессы в печени, почечную недостаточность, язву желудка.
3. Анальгин и его аналоги – метаболиты этого препарата поражают эритроциты и вызывают у кошек тяжелую токсическую анемию вплоть до летального исхода.
4. Но-шпа – при парентеральном введении (в виде инъекций) у кошек нередко развивается парез тазовых конечностей, рвота.
5. Противопротозойные препараты (Пиросан, Верибен. Беренил) – категорически противопоказаны без лабораторного подтверждения пироплазмоза. Препарат довольно токсичен, а некоторыми породами собак (колли, шелти, бобтейлы и другие пастушьи породы) препарат переносится вдвойне тяжелее в виду генетических особенностей перечисленных пород.
6. НПВФ (Найс, Кетофен, Кетанов, Кетопрофен, Римадил и др.) вызывает риск развития гастроэнтероколитов, язв, желудочно-кишечных кровотечений. Назначаются параллельно с приемом гастропротекторов.
7. Кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон, Дексафорт, Экзекан) – назначаются строго по показаниям под контролем врача, т.к. также возможны желудочно-кишечные кровотечения.
8. Различные успокоительные средства для людей при передозировке могут вызвать длительное угнетение, нарушения сердечного ритма.
9. Ивермектин не применять без консультации дерматолога, особенно колли, шелти и их помесям.
10. Также не рекомендуем самостоятельно применять различные антибиотики, так как без лабораторных исследований, «на глаз», видя улучшение или исчезновение симптомов, владелец прекращает дачу препарата. Тем самым «приглушает» воспалительный процесс и лишь усугубляет ситуацию в дальнейшем.
11. Кошкам противопоказаны мази и суспензии, содержащие Бензилбензоат.
Если вашему питомцу плохо, не стоит заниматься самолечением. Этим вы можете непоправимо ухудшить ситуацию! Лучше незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику, где питомцу окажут квалифицированную помощь и в случае необходимости назначат соответствующие препараты для животных.