Повышение оригинальности
Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение оригинальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения оригинальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, РУКОНТЕКСТ, etxt.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии так, что на внешний вид, файл с повышенной оригинальностью не отличается от исходного.
Результат поиска
Наименование:
Информация:
Описание (план):
МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«Дальневосточный государственный аграрный университет»
Факультет ветеринарной медицины и зоотехнии
Кафедра патологии, морфологии и физиологии
ПО ДИСЦИПЛИНЕ «КЛИНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА С РЕНТГЕНОЛОГИЕЙ»
Тема: «Мочекаменная болезнь кота»
Вид: кошка
Пол: кот
Кличка: Маркиз
Масть и окрас: пегий, черно-белый
Порода: домашняя
Упитанность: удовлетворительная
Дата рождения: март 2004 года (8 лет)
Живая масса: 4 кг
Владелец животного, его адрес: Гражданцева
Е. Г, ул. Горького 85
Дата поступления в клинику: 16. 07. 2012
Дата выбытия:31. 07. 2012
Длительность лечения: 15 дней Выполнил студент Е. Г.
Диагноз первичный: уролитиаз (МКБ) Гражданцева, группа 2210
Диагноз при последующем наблюдении: хронический Руководитель Е. В. Курятова
уролитиаз (МКБ)
Исход заболевания: полное выздоровление
Благовещенск 2012
Содержание
Введение………………………………………………………… ………………. 3
1. Регистрация животного……………………………………………………… . 4
2. Анамнез (anamnesis)…………………………… ………………………………4
2.1. Анамнез жизни (anamnesis vitae)……………………………………………4
2.2. Анамнез болезни (anamnesis morbi)…………………………………………5
3. Состояние животного в момент исследования (Status praesens)…………… 5
А. Общее исследование животного……………………………………………. 5
1) Определение габитуса………………………………………………………… 6
2) Исследование слизистых оболочек и конъюнктивы………………………. 6
3) Исследование волосяного покрова, кожи и подкожной клетчатки…………6
4) Исследование лимфатических узлов………………………………………….7
5) Исследование опорно-мышечного аппарата…………………………………7
Б. Исследование отдельных систем……………………………………………..7
1) Сердечнососудистая система………………………………………………….7
2) Дыхательная система……………………………………………………….. . 8
3) Пищеварительная система……………………………………………………..9
4) Мочевыделительная система………………………………………………. 11
5) Нервная система и органы чувств…………………………………………. 12
В. Дополнительные исследования……………………………………………… 13
1) Ультразвуковая диагностика………………………………………………… 13
2) Рентгенодиагностика…………………………… ……………………………14
Г. Лабораторные исследования……………………………………………… . 16
1) Гематологические исследования……………………………………………. 16
2) Урологические исследования……………………………………………… ..18
4. Диагноз…………………………………………………………… …………. 20
5. Эпикриз (Epicrisis)………………………………………………… ………….20
Список используемой литературы……………………………………………. 26
Мочекаменная болезнь встречается у кошек и котов, но клинически чаще мочекаменная болезнь определяется у котов в силу анатомически более узкого и изогнутого мочеиспускательного канала.
У кошек чаще диагноз мочекаменная болезнь ставится, когда образуется камень в мочевом пузыре или почках, что сопровождается не поддающимися лечению, повторяющимся кровотечениями и подтверждается рентгеновским снимком или УЗИ.
У котов мочекаменная болезнь начинается появлением крови в моче, а впоследствии закупоркой мочеиспускательного канала и невозможностью мочеиспускания, т. е. животное не может помочиться.
Заболевание сопровождается образованием и отложением мочевых камней, различных по химическому составу, или песка в почечной лоханке, мочевом пузыре или уретре.
1. Регистрация животного
Вид: кошка
Кличка: Маркиз
Пол: кот
Масть и окрас: пегий, черно-белый
Приметы: белые лапы и грудь
Возраст: 8 лет
Порода: домашняя
Упитанность: удовлетворительная
Живая масса: 4 кг
Владелец животного и его адрес: Гражданцева Екатерина Геннадьевна, ул. Горького 85
Дата исследования: 16. 07.2012
2. Анамнез (anamnesis)
2.1. Анамнез жизни (anamnesis vitae)
Условия содержания: домашнее содержание в квартире, безвыгульное, помещение светлое, хорошо проветриваемое, моцион пассивный
Кормление: кормление животного осуществляется специальным сухим кормом «Kitekat» в количестве 60-70 г в день, включающим мясную муку, куриные субпродукты, злаки, животные жиры, растительные масла, минеральные вещества и витамины.
Содержание питательных веществ:
сырой протеин………………26 %
сырой жир…………………..8,5 %
сырая зола…………………….7 %
влажность…………………9-10 %
кальций……………………..1,2 %
фосфор……………………. 0,8 %
магний………………………0,1 %
таурин…………………. 750 мг/кг
витамины: А – 12 тыс. МЕ/кг, D – 1200 МЕ/кг,
Е – 150 мг/кг.
Энергетическая ценность: 310 Ккал/100 г.
Тип кормления – индивидуальный, 3 раза в день
Витаминно-минеральные подкормки отсутствуют
Поение: водопроводная жесткая вода, 200 мл в сутки
2.2. Анамнез болезни (anamnesis morbi)
Кот заболел неделю назад. Болезнь началась с учащенных болезненных попыток мочевыделения по каплям и сопровождалась гематурией, беспокойством животного, угнетением, уменьшенным аппетитом. 16 июля 2012 года обратились за помощью в ветклинику. Коту сделали УЗИ, цистоскопию, освободили мочевой пузырь от мочи, удалили камни из мочевого пузыря методом катетеризации, промыли просвет уретры антисептическим раствором под общей анестезией. Затем коту ставили капельницу с целью восстановления водноэлектролитного баланса и снятия интоксикации. После назначили противовоспалительные и антимикробные препараты, которые принимались в течение двух недель.
3. Состояние животного в момент исследования (Status praesens)
А. Общее исследование животного
Температура 40?С
Пульс 140 ударов в минуту
Дыхание 45 дыхательных движений в минуту
1) Определение габитуса
Упитанность: удовлетворительная, средняя
Телосложение: среднее, хорошее
Положение тела в пространстве: естественное, лежачее
Движения: координированные
Конституция: сухой тип
Темперамент: живой
Нрав: добрый
2) Исследование слизистых оболочек и конъюнктивы
Конъюнктива: бледно-розового цвета, умеренно влажная, без кровоизлияний, не отечна
Слизистая оболочка рта: бледно-розовая, умеренно влажная, без повреждений, наложений и отечности, без кровоизлияний
Слизистая оболочка носа: не доступна для осмотра
3) Исследование волосяного покрова, кожи и подкожной клетчатки
Шерстный покров: средней густоты, равномерный, блестящий, чистый, без сечения, не взъерошенный, волосы хорошо удерживаются в волосяных луковицах, эктопаразиты отсутствуют
Кожа: бледно-розового цвета, хорошей эластичности, нормальной температуры, умеренной влажности, целостность не нарушена, запах специфический и неинтенсивный, зуд отсутствует, сыпей нет
Подкожная клетчатка: развита нормально, отеков нет
4) Исследование лимфатических узлов
Исследовали паховые лимфоузлы.
Небольшого размера, гладкие, ровные, круглой формы, подвижные, безболезненные, умеренно теплые, не отечны, плотной консистенции
5) Исследование опорно-мышечного аппарата
Мышцы: развиты нормально, целостность не нарушена, тонус нормальный, безболезненны
Костная система: не деформированы, не размягчены, безболезненны
Суставы: подвижность активная, не деформированы, припухлостей, утолщений и узловатости нет, не болезненны при пальпации
Б. Исследование отдельных систем
1) Сердечнососудистая система
Пальпация области сердца
Месторасположение сердечного толчка: 4-е межреберье
Локализация: слева, немного ниже лопатки
Сила сердечного толчка: умеренный, нормальный
Ритмичность: ритмичный
Болезненность: отсутствует
Распространенность сердечного толчка: ограниченный
Смещение сердечного толчка: не наблюдается
Границы сердца при перкуссии не установлены
Аускультация области сердца
Тоны сердца: ясные, громкие, первый тон совпадает с сердечным толчком
Шумы сердца: не обнаружены
ЭКГ не проводилась
Пульс: нормальный, ровный, полный, ритмичный
Степень наполнения кровеносных сосудов: умеренно наполнены
Величина и форма пульсовой волны: средний пульс, нормальный
Болезненность артерий и вен при пальпации: отсутствует
2) Дыхательная система
Носовые ходы: вдох и выдох свободный, целостность не нарушена, форма правильная
Носовые истечения: отсутствуют
Характер выдыхаемого воздуха: теплый, без запаха
Кровотечения из носа: отсутствуют
Придаточные пазухи: симметричны, безболезненны, целостность их не нарушена, кости не податливы, температура не повышена. Перкуторный звук – коробочный
Кашель: отсутствует
Одышка: отсутствует
Сила дыхания: симметричные равномерные, одинаковой силы движения
Ритм дыхания: правильный
Тип дыхания: смешанный (грудобрюшной)
Носовая полость: слизистая умеренно влажная, без наложений, припуханий и наложений
Исследование гортани: не деформирована, не увеличена в объеме, припухания отсутствуют, при пальпации отечности, болезненности, деформации хрящевой ткани не обнаружены, местного повышения температуры нет, хрипов и стенотических шумов не обнаружено, слизистая оболочка бледно-розовая, наложений, припухлости и новообразований нет
Щитовидная железа: не увеличена, плотной консистенции, подвижная, безболезненная
Трахея: не увеличена, безболезненна, температура не повышена, целостность трахеальных колец не нарушена
Форма грудной клетки: нормальная, умеренно округлая, деформации нет
Пальпация грудной клетки: местная температура не повышена, чувствительность не изменена, болезненности нет, ощущаемых шумов не обнаружено, консистенция плотная
Перкуссия грудной клетки: задняя граница легких – на уровне маклока до 12 ребра, седалищного бугра до 11 ребра, плечевого сустава до 9 ребра, в области легких звук ясный легочной
Аускультация легких: дыхание усиленное везикулярное, близкое к бронхиальному, хрипы не обнаружены
Шум трения плевры и плеска в плевральной полости: не обнаружено
3) Пищеварительная система
Аппетит: уменьшенный
Жажда: умеренная
Жевание: расстройств нет
Глотание: не нарушено
Отрыжка и рвота: отсутствуют
Запах из ротовой полости: неприятный, гнилостный
Исследование губ, языка и зубов: рот закрыт, губы плотно прилегают одна к другой, слюнотечение отсутствует, язык не увеличен, зубы целостны, прикус правильный
Исследование глотки: положение головы – естественное, припухания в области глотки отсутствуют, температура не изменена, плотные образования и инородные тела отсутствуют, увеличения не наблюдается, болезненность отсутствует
Исследование пищевода: проходимость пищевода не изменена, припухания, болезненность, инородные тела отсутствуют
Исследование живота и желудка: объем не увеличен, правая и левая брюшная стенки симметричны, нижняя стенка живота не изменена, подвздохи и голодные ямки не изменены, болевая чувствительность, жидкость в брюшной полости отсутствуют, напряжение брюшных стенок умеренное, степень наполнения желудка умеренная, перкуссионный звук – тупой, шум переливания отсутствует
Исследование кишечника: болезненности нет, звук при перкуссии от тимпанического до тупого, степень наполнения кишечника умеренная, шумы перистальтики умеренные, опухолей и инородных предметов не обнаружено
Исследование акта дефекации: поза естественная, акт свободный, болезненности нет, количество актов в день – 1 раз, диарея, запор и тенезмы отсутствуют
Макроскопическое исследование кала: консистенция плотно-тестоватая, каловые массы в виде цилиндров, цвет темно-коричневый, запах обычный специфический, примесей нет
Микроскопия кала не проводилась
Печень: не увеличена, зона печеночной тупости при перкуссии – справа от 10 до 13 ребра и слева в области 11 межреберья, болезненности не обнаружено, желтушность слизистых оболочек и кожи отсутствует, кожный зуд, колики отсутствуют
Селезенка: не увеличена, болезненность отсутствует, границы селезенки при перкуссии – с 10 по 11 ребро с левой стороны
4) Мочевыделительная система
Акт мочеиспускания: частое (поллакиурия) и болезненное (странгурия), иногда с ложными позывами, моча выделяется малыми порциями, часто по каплям, иногда мочеиспускание непроизвольное или в непривычных местах, поза напряженная, наблюдаются мочевые колики
Исследование почек: болезненность при пальпации, почки малоподвижные, объем не увеличен
Исследование мочеточников: стенки мочеточников утолщены, при цистоскопии слизистая оболочка гиперемирована
Исследование мочевого пузыря: резко увеличен в объеме, нижняя стенка живота выпячивается, отвисает и напряжена, отмечена болезненность и беспокойство животного при пальпации, при цистоскопии в мочевом пузыре ближе к уретре обнаружены мочевые камни небольшого диаметра, слизистая оболочка гиперемирована
Исследование мочеиспускательного канала: слизистая оболочка покрасневшая, животное усиленно вылизывает наружное половое отверстие (так как песок, идущий по уретре, вызывает боль и раздражение), резко выражена болевая реакция при пальпации
Результаты ультразвукового исследования и рентгенографии мочевыделительной системы см. в разделе «В. Дополнительные исследования»
5) Нервная система и органы чувств
Поведение: легкая степень угнетения (проявляется в вялости, апатии, малоподвижности, неохотными и осторожными передвижениями)
Координация движений: координированы
Положение тела: естественное
Исследования черепа и позвоночного столба: форма черепа не изменена, объем не увеличен, целостность не нарушена, кости не податливы, болезненности в области черепа не наблюдается, искривление позвоночника отсутствует, болевая чувствительность не выявляется, переломы, смещения позвонков отсутствуют
Исследование поверхностной и глубокой чувствительности: тактильная и температурная чувствительность не изменены, глубокая чувствительность не изменена, обнаружены местные боли (в области мочевого пузыря)
Состояние нервно-мышечного тонуса: парезов, параличей, судорог не наблюдается, повышенный тонус мышц задних конечностей
Зуд: отсутствует
Рефлексы: кожные рефлексы – брюшной, хвостовой, анальный, холки, кремастера – сохранены, рефлексы слизистых оболочек – корнеальный, кашлевой, чихательный, конъюнктивы – не изменены, глубокие рефлексы – коленный и ахиллов – сохранены
Органы чувств: Зрение не изменено. Инфильтрация век, опускание верхнего или нижнего века, выпячивание или западение глазного яблока, косоглазие, дрожание глазного яблока, сужение или расширение зрачка, помутнение роговицы, истечения из глаз, воспаление сетчатки, зрительного соска отсутствуют. Зрачковый рефлекс не изменен. Слух не изменен. Ушные раковины не изменены. В наружном слуховом проходе – небольшие скопления ушной серы. Обоняние не изменено. Вкус не изменен.
В. Дополнительные исследования
1) Ультразвуковая диагностика
Для получения образов мочевых путей часто используют ультразвуковые методы. Они более безопасны, чем рентгенография, и позволяет обнаружить полости, заполненные жидкостью, такие как кистозные почки или мочевой пузырь, без применения контрастных агентов.
Результаты УЗИ у курируемого кота:
Мочевой пузырь
форма: округлая
степень наполнения: наполненный
размеры: 4,3х3,8 см, объем 30 см 3
содержимое: неоднородное
гиперэхогенные образования: конкременты есть, множественные
описание: размеры 0,5х0,5; 0,5х0,6 см
стенка: не утолщена
Почки
левая
визуализация: есть
расположение: не изменено
размеры: 3,7х2,4 см
контуры: четкие
эхогенность коркового слоя: понижена
эхогенность мозгового слоя: понижена
корково-мозговая дифференциация: нечеткая
гиперэхогенные образования: нет
гипоэхогенные образования: нет
правая
визуализация: есть
расположение: не изменено
размеры: 3,5х2,1 см
контуры: четкие
эхогенность коркового слоя: понижена
эхогенность мозгового слоя: понижена
корково-мозговая дифференциация: нечеткая
гиперэхогенные образования: нет
гипоэхогенные образования: нет
Заключение: уролитиаз (мочекаменная болезнь)
2) Рентгенодиагностика
Рентгенография используется для диагностики болезней мочевыводящих путей. Перед рентгеновской съемкой животное должно голодать в течение 12 часов, а затем ему нужно сделать клизму, чтобы очистить кишечник от содержимого. Контрастную съемку лучше выполнять под сильными седативными препаратами.
Почки
ОБЫЧНАЯ РЕНГЕНОГРАФИЯ
У кошек очерченные брюшным жиром почки часто хорошо видны на обычных снимках. Они более подвижны, чем у собак, и левая находится каудальнее правой, по длине обе в 2,5 раз больше второго поясничного позвонка. У старых кошек, в качестве случайной находки, часто обнаруживают минерализацию надпочечников, находящихся на краниальном полюсе почек.
ВНУТРИВЕННАЯ УРОГРАММА
В качестве внутривенных агентов для кошек используют соединения йода, такие как йоталамат натрия или миглумина или дитриазот. Они позволяют оценить расположение, размер. Форму и некоторые функции почек, хотя при болезнях почек большую часть этой информации обычно получают другими методами. Высокая доза контрастных реагентов (2 мл/кг 7%) повторным болюсом вводится в яремную вену. Через 60 секунд после контрольной артериограммы делают вентродорсальный рентгеновский снимок животного, чтобы получить четкую нефрограмму с контрастными изображениями артериол и канальцев. У здоровых кошек почечные лоханки наполняются контрастным веществом через 5 минут после инъекции. Следующий снимок обычно делают через 10 или20 минут в зависимости от полученной информации. У кошек с азотемией концентрация контрастного вещества в почках может быть очень небольшой.
Мочеточники
Мочеточники обычно видны на обычных снимках, но для лучшего вида можно использовать внутривенную урографию. Для этого нужно дополнительное время, чтобы контрастные агенты заполнили их просветы. Надавливание на брюшную полость редко улучшает их заполнение.
Мочевой пузырь
У хорошо ухоженных кошек мочевой пузырь виден и на обычных снимках. Для идентификации невидимого на обычных снимках мочевого пузыря или для определения заболеваний используют контрастную цистографию. Через уретральный катетер в опорожненный мочевой пузырь вводят позитивные или негативные контрастные агенты, для наполнения мочевого пузыря кошки обычно бывает достаточно 30 мл.
В качестве позитивных агентов используют стерильные растворы йодистых соединений в воде или соляном растворе (1/10). Хотя это не так существенно, но после цистографии лучше удалить контрастный агент из мочевого пузыря.
Курируемому коту сделали обычную рентгенографию мочевого пузыря. На рентгеновском снимке были обнаружены 2 мочевых камня диаметром 0,5X0,5 и 0,5X0,6 см
Г. Лабораторные исследования
1) Гематологические исследования
Исследуемый материал: венозная, капиллярная кровь
Взятие: При взятии крови были соблюдены правила асептики и антисептики в соответствии с инструкцией. Кровь взяли натощак в чистую пробирку с антикоагулянтом
Кровь исследовали в 17.30 ч. 16 июля 2012 года
Результаты исследования:
Относительная плотность: 1, 052 г/см 3
pH: 5,9
Время свертывания: 2 мин
СОЭ: 15 мм/г
Резистентность эритроцитов: мин – 0,6; макс – 0,46
Гематокрит: 40 %
Содержание гемоглобина: 14 г%
Количество эритроцитов: 7,8 млн/мм 3
Цветовой показатель: 0,8
Количество лейкоцитов: 22 тыс/мм 3
Количество тромбоцитов: 500 тыс/мм 3
Лейкограмма
| Нейтрофилы | ||||||||
| М | Ю | П | С | |||||
| Норма | 0 — 1 | 2 — 8 | 0 | 0-1 | 3 — 9 | 40 — 45 | 36 — 51 | 1 — 5 |
| Обнаружено | 1 | 5 | 0 | 1 | 7 | 42 | 45 | 4 |
Биохимические исследования крови:
Общий белок: 66 г/л
Общий билирубин: 8 мкмоль/л
Креатинин: 172 мкмоль/л
Альфа-амилаза: 850 Ед/л
Креатинин киназа: 86 Ед/л
Щелочная фосфатаза: 61 Ед/л
Мочевина: 20 ммоль/л
Глюкоза (сахар): 3,2 ммоль/л
Альбумин: 40 г/л
Калий: 5,8 ммоль/л
Натрий: 136 ммоль/л
Фосфор неорганический: 2 ммоль/л
Общий холестерин: 2,6 ммоль/л
2) Урологические исследования
Исследуемый материал: моча
Методика взятия материала: для общего клинического анализа мочу собрали утром в сухую, чистую посуду.
Мочу исследовали в 7.30 ч. 17 июля 2012 года
Физические свойства мочи:
Количество мочи: 50 мл
Консистенция: густая (сиропообразная)
Цвет: темно-бурый
Прозрачность: мутная
Запах: резкий аммиачный
Относительная плотность: 1,249 кг/л
Химические свойства мочи:
pH: 5,5 (кислая моча)
Белок: присутствует
Количество белка: 0,2 г/л
Альбумозы: не обнаружено
Глюкоза (сахар): не обнаружено
Кетоновые тела: отсутствуют
Билирубин: присутствует
Уробилин: нет
Кровь: присутствует (макро- и микрогематурия)
Гемоглобин: присутствует (гемоглобинурия)
Индикан: присутствует незначительное количество
Ацетон: отсутствует
Микроскопические исследования мочи:
Органические осадки: обнаружены эритроциты (эритроцитурия) в виде дисков желтовато-зеленоватого цвета, лейкоциты (3 шт. в поле зрения) в виде округлых серых клеток, почечный эпителий (круглые клетки с хорошо выраженным ядром).
Мочевые цилиндры и слизь отсутствуют
Неорганические осадки: обнаружены оксалат кальция в виде почтовых конвертов, мочевая кислота (круглые желто-бурые кристаллы в форме овалов, песочных часов, крестов и снежинок), ураты в виде мелких множественных зерен и ксантин (патологический осадок)
Бактерии: обнаружены единичные кокки и палочки
4. Диагноз
Хроническая мочекаменная болезнь (уролитиаз) – Urolitiasis chronicus
5. Эпикриз (Epicrisis)
Определение болезни
Мочекаменная болезнь — уролитиаз, системное, чаще хроническое заболевание, характеризующееся образованием уроконкрементов в мочевыводящих путях, и проявляющееся дизурией, поллакиурией, ишурией, мочевыми коликами, периодическими гематурией и кристаллурией.
Уролитиаз имеет многовековую историю, давно изучается официальной медициной, но, до настоящего времени вопросы этиологии, патогенеза, диагностики и профилактики данного патологического процесса остаются до конца не изученными и во многом спорными как в случаях заболевания людей, так и животных.
Этиология
Причинами образования мочевых камней могут быть инфекции, нарушение обмена веществ (главным образом солевого), кислотно-щелочного равновесия, физико-химического состояния защитных коллоидов, поддерживающих соли в растворенном состоянии, деятельности паращитовидных желез, недостаток в рационе ретинола и кальциферола, жесткость воды, импортные корма, подкормки и др.
У собак и кошек находят уратные и фосфатные камни. Фосфатные камни и песок образуются очень быстро, особенно у кастрированных котов. Болезнь протекает остро и приводит к гибели животного. Отмечено также, что эти камни образуются чаще у беременных самок и у щенков раннего возраста, когда обмен веществ особенно напряженный. В образовании камней у собак и кошек большую роль играют микроорганизмы (гемолитический стрептококк, протеус, стафилококки).
У котов после кастрации нарушается минеральный обмен, в результате чего у них усиленно образуются мочевые и фосфатные камни и песок в мочевом пузыре и причиняют сильное страдание животному.
Предполагаемая причина болезни у курируемого кота – кормление сухими кормами и поение жесткой водой.
Патогенез
До возникновения закупорки мочевыводящих путей болезнь протекает без явно выраженных клинических признаков, но результаты лабораторных исследований мочи и крови свидетельствуют о ее возникновении. В скрытый период течения мочекаменной болезни могут быть выявлены симптомы, указывающие не только на ее развитие, но и предположительно на локализацию камня.
У пациентов снижается аппетит, возможно появление угнетения, сонливости. При образовании камня в почечной лоханке могут появиться симптомы, характерные для пиелита. Временами обнаруживают гематурию, особенно после активных движений животного.
Наличие камней в мочевом пузыре проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, беспокойством.
Образование уролитов оксалата кальция происходит, когда моча перенасыщена кальцием и оксалатом. Дополнительными факторами риска для образования уролитов являются порода, пол, возраст и диета. Как только формирование уролита единожды началось, очаг должен оставаться в мочевом тракте, а условия должны благоприятствовать дальнейшей преципитации минералов и росту уролитов. Следовательно, для формирования оксалата кальция моча должна быть пересыщена кальцием и щавелевой кислотой (ацидурия). Нарушения в балансе между концентрацией в моче калькулогенных субстанций (кальция и щавелевой кислоты) и ингибиторов кристаллизации (включая цитрат, фосфор, магний, натрий и/или калий) связаны с инициацией и ростом уролитов оксалата кальция. В дополнение к этим нарушениям активность ионов, протеины с большим молекулярным весом, встречающиеся в моче, такие как нефрокальцин, уропонтин и мукопротеины, имеют влияние на формирование оксалатов кальция. Роль этих макромолекулярных и ионных ингибиторов формирования оксалата кальция не исследовалось у кошек.
Клиническая картина
Очень важно своевременно распознать типичные признаки заболевания:
- ненормальное мочеиспускание, включая кровь в моче, ненормальный цвет мочи, чрезмерные потуги или частое мочеиспускание небольшими количествами;
изменения поведения, такие как беспокойство, вялость или отказ от еды;
мочеиспускание в непривычных местах
Внешнее проявление болезни зависит от формы, размеров и месторасположения камней. Заболевание может не проявляться внешне, если камни не закупоривают просветы уретрального канала, не имеют острые края, которыми вызывались бы механические повреждения слизистой оболочки. Иногда при проведении визуальных методов диагностики у животных обнаруживали крупные камни, более двух см в диаметре. Время образования такого камня не менее полутора лет. Тем не менее, за этот период никаких жалоб и признаков заболевания не наблюдалось. Подозрения на мочекаменную болезнь появляются лишь при затруднении мочеиспускания, при котором животное тужится, часто принимает соответствующую позу, а моча при этом выделяется очень слабой струей, часто с кровью, временами прерывается или совсем прекращается. Моча часто содержит мелкий песок.
Выпадая в осадок, струвиты или оксалаты образуют кристаллы в виде песка и камней. Кристаллы, проходя с мочой по мочеиспускательному каналу, царапают его, вызывая боль, воспаление и кровоточивость. Внешне это проявляется учащенным болезненным мочеиспусканием, иногда с примесью крови. В дальнейшем мелкий камень или несколько песчинок задерживаются в мочеиспускательном канале и превращаются в пробку, которая препятствует оттоку мочи из мочевого пузыря. Опасность может представлять неадекватное опорожнение мочевого пузыря, когда мочи образуется больше, чем оттекает наружу. При этом кот мочится по каплям, а мочевой пузырь постепенно переполняется. Обнаружить переполнение мочевого пузыря можно прощупыванием живота: в норме мочевой пузырь – единственное шаровидное образование в животе размером не больше крупного грецкого ореха. Переполнение мочевого пузыря свидетельствует о задержке мочи – опасном для жизни состоянии, которое требует немедленной врачебной помощи. Поскольку почки выделяют мочу непрерывно, независимо от того пьет животное, или нет, моча все время поступает в мочевой пузырь, растягивая его. Если мочеиспускательный канал закрыт пробкой, пузырь перерастягивается, вызывая постоянные и безрезультатные позывы к мочеиспусканию. В это время общее состояние животного заметно ухудшается: из-за перерастяжения лопаются кровеносные сосуды мочевого пузыря, кровь изливается в просвет пузыря, а моча попадает в кровь, отравляя организм. Кот отказывается от корма и воды, мало двигается, постоянно пытается помочиться. Со временем появляется рвота, дрожь и судороги, как признак тяжелого отравления компонентами мочи.
У курируемого животного наблюдались следующие клинические признаки: снижение аппетита, угнетение, акт мочеиспускания частый, болезненный, при мочеиспускании животное мяукает, выгибается, моча выделяется по каплям, температура тела 40 0 С, пальпация почек и мочевого пузыря в области поясницы и живота болезненна, моча мутная, с примесью мочевого песка и эритроцитов, быстро выпадающего в осадок, с красным оттенком.
Диагноз
Ставят диагноз с учетом рациона кормления, характерных клинических признаков и результатов исследования мочи. При своевременном обращении и квалифицированной помощи прогноз обычно хороший. При более ранних сроках обращения результаты лечения значительно лучше. При соблюдении всех рекомендаций рецидивы мочекаменной болезни практически не наблюдаются.
Диагноз у курируемого животного был поставлен на основании следующих данных: данных анамнеза — кормление сухими кормами, поение жесткой водой; клинических признаков — снижение аппетита, угнетение, акт мочеиспускания частый, болезненный, при мочеиспускании животное мяукает, выгибается, моча выделяется по каплям с кровью, температура тела 40 0 С, пальпация почек и мочевого пузыря в области поясницы и живота болезненна; лабораторных исследований мочи — моча мутная, густая, темно-бурого цвета, кислая (pH 5,5) с примесью мочевого песка, эритроцитов, крови, гемоглобина, почечного эпителия, оксалата кальция, уратов и мочевой кислоты.
Дифференциальный диагноз
В дифференциальном отношении следует иметь в виду такое заболевание, как – подмокание, которое чаше встречается у молодняка самцов 2—4-месяч
и т.д.
Перейти к полному тексту работы
Скачать работу с онлайн повышением оригинальности до 90% по antiplagiat.ru, etxt.ru
Смотреть полный текст работы бесплатно
Смотреть похожие работы
* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.
