Пиометра у собак

Пиометра у собак — серьезная патология, требующая немедленного лечения в ветеринарной клинике.

Не существует какой-то породной предрасположенности или, наоборот, устойчивости к данному заболеванию.

В нашей практике при диагностике пиометры заболевание чаще регистрируется у возрастных сук (это связано с длительным гормональным воздействием на матку в течение жизни), но нередко отмечается и у молодых животных, даже после первой или второй течки.

Причины пиометры

Собаки отличаются от большинства других млекопитающих животных тем, что ложная беременность и ложная щенность у них — больше физиологические явления, нежели патологические. Эти эволюционно закрепленные гормональные процессы, скорее всего, являются наследием стайного способа существования, который до сих пор демонстрируют дикие родственники собак — волки. При жизни в стае необходимым умением для небеременных и нерожавших самок стала способность выкармливать своим молоком щенят других сук.

После течки у собак наступает диэструс, лютеальная фаза, которая длится приблизительно 2 месяца. В это время, как у оплодотворенной суки, так и у пропустовавшей, в яичниках формируются желтые тела, синтезирующие гормон прогестерон, необходимый для поддержания беременности.

В среднем, у истинно беременной собаки уровень прогестерона несколько выше, чем у небеременной, но и у последней он в норме достаточно высок. Уровень пролактина, гормона, ответственного за лактацию, также начинает повышаться с середины диэструса. Этим и объясняется симптоматика ложной беременности — вялость, токсикозы, увеличение молочных желез и молокопродукция. По истечению двух месяцев от конца течки, сука с ложной беременностью может начать демонстрировать признаки ложной щенности — агрессия к членам семьи, устройство гнезда, таскание, защита и вылизывание игрушек, значительное увеличение молокопродукции.

Хомутинник Екатерина Игоревна Главный ветеринарный врач. Кандидат ветеринарных наук. Специализация: хирургия мягких тканей, абдоминальная и торакальная хирургия, эндохирургия.

К сожалению, эволюционное приспособление, которое было необходимо для выживания дикой стаи, значительно затрудняет жизнь владельцам домашних собак в наше время. Самым неприятным последствием ложной беременности может стать развившаяся пиометра (гнойное воспаление матки). Это происходит из-за того, что при воздействии прогестерона на матку осуществляются процессы, необходимые для протекания нормальной беременности: повышается секреция питательных соков, снижается местный иммунитет половых путей и эндометрия.

Все это является идеальными условиями не только для развития эмбрионов, но и, к несчастью, для патогенной микрофлоры, которая может проникнуть в полость матки во время открытия шейки (при неудачном половом акте или по восходящему пути из влагалища или мочевого пузыря). В таких подходящих условиях микроорганизмы начинают достаточно быстро размножаться и вызывать значительно выраженные воспалительные процессы в рогах и теле матки. Гнойный эндометрит собак не всегда возникает вследствие ложной беременности, но чаще всего причина именно в этом.

Симптомы пиометры у собак

Если гнойное воспаление рогов матки проходит при открытой шейке матки, владельцы могут заметить у собаки на половых органах беловато-желтые выделения с неприятным запахом, возможно с примесью крови. При длительно протекающем заболевании владельцы могут обращать внимание на изменения в поведении любимицы, апатию, отказ от прогулок и пищи.

Также характерным симптомом пиометры является повышенная жажда на фоне учащенного мочеиспускания, что сходно по проявлению с признаками сахарного диабета (поэтому на первичном приеме у ветеринарного врача очень важно дифференцировать эти два серьезных заболевания).

Диагностика пиометры собак

Иногда владельцы обращаются на прием к ветеринарному врачу с жалобой на симптомы, на первый взгляд, никак не связаны с воспалительными процессами в репродуктивной системе. Поэтому очень важно, чтобы доктор уже на первом приеме собрал максимально полный анамнез о жизни животного, включающий в себя подробный рассказ хозяев о половом цикле своей питомицы.

Идеально, когда владельцы отмечают в документах своей собаки (медицинская карта или ветеринарный паспорт) дату начала каждой течки.

Если доктор считает, что причиной ухудшения самочувствия собаки может быть пиометра, он обязан объяснить владельцам, как важно провести ультразвуковое исследование матки и сделать мазок со слизистой влагалища собаки. При пиометре на УЗИ сразу же будут видны характерные изменения в эндометрии, а также просвет и жидкостное содержимое в полости рогов матки. Вагинальная цитология определяет фазу полового цикла собаки и наглядно демонстрирует уровень воспалительного процесса. Это два быстрых и необходимых исследования, позволяющих установить точный диагноз в кратчайшие сроки и незамедлительно начать лечение собаки.

Лечение пиометры у собак

Всем собакам, не представляющим интереса для племенного разведения (беспородным, метисам и тем животным, чьи владельцы не планируют заниматься воспроизводством породы), мы рекомендуем исключительно хирургический способ лечения пиометры. Он подразумевает полное удаление пораженного органа (матки) и яичников, то есть по смыслу представляет собой и кастрацию. Эта операция может проводиться исключительно в операционной ветеринарной клиники в условиях асептики и антисептики.

Чаще всего при удалении патологической матки используют стандартную хирургическую технику, при которой разрез на брюшной стенке делается вдоль белой линии живота.

Для подготовки к операции рекомендовано сдать клинический и биохимический анализ крови, а также пройти УЗИ сердца у кардиолога. Это необходимо для выяснения готовности сердечно-сосудистой системы собаки к наркозу.

Безоперационное лечение пиометры

Уже несколько лет спасением для заводчиков высокопородистых собак является терапевтическое лечение пиометры с сохранением матки. Таким образом, собака после успешного лечения сможет и дальше производить представителей своей ценной породы, что немаловажно в условиях современной рыночной экономики в области зооиндустрии. Однако, следует понимать, что не каждый клинический случай пиометры можно считать подлежащим безоперационному лечению.

Главный ветеринарный врач. Специализация: хирургия мягких тканей, абдоминальная и торакальная хирургия, эндохирургия.

Существует значительное количество осложнений гнойного эндометрита, которые приводят к необходимости срочного хирургического вмешательства. После осмотра животного и выполнения необходимых диагностических исследований, ветеринарный врач вместе с владельцем обсуждают состояние собаки и в связи с этим — целесообразность сохранения матки как органа.

Если принято решение о безоперационном лечении, то ветеринарный врач порекомендует сдать необходимые анализы и оставить животное на стационар для проведения процедур, чтобы собака находилась под наблюдением ветеринарного специалиста. Это связано с тем, что введение препаратов, вызывающих активные сокращения матки, нередко вызывает ухудшение общего состояния собаки (апатия, дрожь, рвота). Чтобы не тревожить владельца, мы рекомендуем оставлять собаку на стационар ветеринарной клиники для проведения безоперационного лечения пиометры.

Профилактика пиометры собак

Существует только один надежный метод профилактики пиометры — кастрация (удаление яичников). Кастрация, как классическим способом, так и лапароскопическая, предотвращает все воспалительные и гормональные патологии репродуктивной системы. Более того, кастрация, проведенная молодой суке до первой течки, является и надежной профилактикой онкологических процессов в молочных железах.

Помните, что профилактировать заболевание — всегда проще и дешевле, чем лечить его! Желаем здоровья вашим питомцам!

Получить консультацию специалиста по любому вопросу

Оставьте свой номер, чтобы получить консультацию
или звоните +7 (812) 646-76-26

Воспаление матки

Воспаление матки — изменения в матке у сук, которые с патолого-анатомической точки зрения протекают в виде трех форм:

1. Пиометра — гнойное воспаление с накоплением содержимого в полости матки
2. Хронический эндометрит — гнойное воспаления эндометрия (Прим.: слизистая оболочка матки) без накопления содержимого в полости матки
3. Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия

Также в зависимости от состояния шейки матки различают открытую и закрытую форму болезни. При открытой (когда шейка открыта) — гнойная жидкость выходит из матки наружу, при закрытой (шейка закрыта) — остается внутри матки. Заболевание не ограничивается только проблемой с маткой, оно способно повлечь за собой множество тяжелых нарушений в организме и привести к гибели животного.

• Чаще болеют нерожавшие животные старше 6 лет или бесконтрольно рожающие животные (в основном суки старше 5 лет, каждую течку рожавшие щенков)
• В редких случаях пиометра развивается при прерывании беременности с помощью гормонов (эстрогенов), особенно при начале лечения после 15го дня течки.
• При сдвигании течки с помощью половых гормонов длительного действия (гестагенов). После долгосрочного подавления половой функции с помощью гестагенов у сук чаще наблюдается мукометра (накопление в матке свободной от бактерий слизи)
• Иногда наблюдается у животных в возрасте до 3 лет. В основном это породистые животные (относительно часто — у боксеров, бернских зинненхундов, кане-корсо и др.)
• пиометра может развиваться и в культе матки при отсутствии яичников.

На основании исследований и клинических наблюдений выяснено, что причины возникновения многообразны. Предполагается, что первоначально они связаны с нарушением выработки гормонов. Высокие концентрации гормонов приводят к изменению слизистой матки: онаутолщается, набухает (так называемая гиперплазия эндометрия) и становится более восприимчивой к бактериям. Бактерии проникают в матку через шейку матки, которая частично раскрывается во время течки, из влагалища. Количество бактерий в матке постепенно увеличивается и возникает воспалительный процесс, постепенно матка наполняться гноем. Токсины из содержимого матки начинают всасываться в кровь, приводя к интоксикации (отравлению организма).

Встречается заболевание как у собак с нормальным половым циклом (обычно типичная пиометра), так и у собак с гормональными нарушениями (хронический эндометрит, железисто-кистозная гиперплазия эндометрия).

Типичная пиометра: скопление гноя в полости матки вследствие внедрения бактерий в измененную слизистую оболочку матки (эндометрий). Возникает через 2-10 недель после окончания течки.

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия: гормонозависимые изменений эндометрия, в результате чего образуются железистые и кистозные структуры.

• часто выделения из петли (гнойные – белого, желтого цвета; или кровянистые, коричневые или красные)
• часто — повышение жажды и увеличение количества выделяемой мочи
• частое вылизывание петли
• при выраженной интоксикации — у собаки наблюдается вялость, отказ от еды, повышение температуры, одышка, рвота, понос, обезвоживание и пр. В редких случаях – внезапно возникшая слабость задних конечностей. Описанное течение характерно для закрытой формы пиометры.
• В ряде случаев — увеличение размеров живота из-за большого размера наполненной гноем матки
• Очень редко – симптомы отсутствуют

1. признаках заболевания (выделения из петли, повышенная жажда)
2. Результатах анализов крови (часто — повышение уровня лейкоцитов средней или высокой степени$ в тяжелых случаях — снижение количества эритроцитов, или анемия, снижение уровня лейкоцитов, или лейкопения; повышение креатинина, мочевины)
3. Обнаружении расширенной полости матки на ультразвуковом исследовании (Прим.: в норме полость матки не должна быть видна)

Основной метод лечения воспаления матки у собак – это оперативное, часто экстренное, удаление матки и яичников. Несвоевременное лечение чревато разрывом стенки матки и попаданием гнойного содержимого в брюшную полость, развитием перитонита: на этом этапе животных очень редко удается спасти. Лечение антибиотиками желаемого эффекта, к сожалению, не дает. В данной ситуации часто идет речь не просто о лечении, а о спасении жизни животного.

Для высокоценных породистых животных с целью сохранения возможности получения потомства при желании владельца проводится медикаментозное лечение пожизненным приемом простогландина или антагонистом гормона прогестерона — аглепристоном. Данный метод лечения имеет ряд противопоказаний и часто сопровождаетя побочными эффектами (рвота, отказ от еды, слюноотделение)

1. Для собак, которые не будут участвовать в разведении, оптимально проведение плановой стерилизации в молодом возрасте
2. Не забывайте, что использование препаратов для контрацепции значительно повышает риск возникновения воспаления матки
3. Следить за периодичностью вязок — перерыв между вязками не менее 1 течки
4. Будьте внимательны к своей собаке, особенно, если она входит в группу риска (6+); и в течение 0,5-3 мес после окончания течки наблюдайте за ее состоянием, если вы заметите какие-нибудь признаки заболевания незамедлительно обратитесь к ветеринарному специалисту.

При подозрении на воспаление матки у вашей собаки вы можете обратиться к специалистам нашей клиники для осмотра, проведения необходимой диагностики (ультразвукового исследования, анализов крови) и оперативного лечения.

Мукометра симптомы у собак

Пиометра
(гнойный эндометрит матки, гнойная матка)

С патолого-анатомической точки зрения изменения изменения в матке можно разделить на три основные группы:

пиометра (скапливание гноя в матке)

хронический эндометрит (гнойный эндометрит без скапливания секрета в матке)

железисто-кистозная гиперплазия эндометрия (кистозное вырождение маточных желёз).

Этиология и патогенез этих явлений в настоящее время изучены недостаточно. На основании эксперементальных исследований и клинических наблюдений можно сделать вывод о многообразии причин возникновения пиометры и эндометрита. Сравнение анамнеза и изменений в матке позволяет сделать вывод о том, что все клинические случаи можно разделить на две группы:

самки с нормальным половым циклом («типичная пиометра»);

самки с эндокринными нарушениями («хронический эндометрит или железисто-кистозная гиперплазия эндометрия»).

Типичная пиометра

Причины заболевания

Типичная пиометра предположительно вызывается первичными инфекционными процессами. Примерно в конце эструса или начале проэструса бактерии поднимаются через открытую шейку матки в матку и вызывают воспаление. Повышение уровня прогестерона вызывает закрытие матки и одновременно уменьшает устойчивость эндометрия к бактериальным инфекциям. Количество бактерий в матке увеличивается, и возникает эндометрит с гиперсекрецией маточных желёз. Постепенно матка наполняется гнойным секретом. Токсины из содержимого матки всасываются и вызывают токсемию. Острая фаза воспаления чаще всего протекает незаметно, фаза токсемии проявляется различным образом. При анализе содержимого матки животного, страдающего пиометрой, обнаруживаются преимущественно неспецифические бактерии (главным образом E. coli, а так же стафилококки, клебсиеллы, пастереллы и др.).

В некоторых случаях пиометра может развиваться как осложнение при прерывании беременности с помощью эстрогенов или после сдвигания течки с помощью гестагенов продлённого действия. После долгосрочного подавления половой функции с помощью гестагенов у самок чаще наблюдается мукометра (накопление в матке бактериологически стерильной слизи).

Симптомы

Во многих случаях опорожнение содержимого матки происходит раньше проявления других признаков заболевания (открытая форма пиометры). Такие пациенты попадают к врачу по поводу неожиданных выделений гноя из влагалища. Часто владельцы замечают, что животное в последнее время больше пьёт воды. В большинстве случаев общее состояние животного удовлетворительное. При осмотре заметно, что волоски шерсти в области влагалища склеены гнойным секретом, и если выделения пахнут то иногда их ошибочно принимают за понос. Эти симптомы хорошо видны на следующей фотографии:

В более редких случаях пиометра сопровождается тяжёлой токсемией и приводит к нарушениям общего состояния (температура, апатия, обезвоживание, слабость задних конечностей и т. п.). Но такое течение более характерно для закрытой формы пиометры. В некоторых случаях наблюдается увеличенный в объёме живот, повышение температуры тела.

Диагностика.

Для диагностики пиометры применяют вагиноскопическое обследование, осмотр слизистой влагалища, фронтальную рентгенографию, УЗИ матки, пальпацию и другие методы.

В результатах лабораторных исследований анализ содержания лейкоцитов показывает изменения, типичные для хронической инфекции, т. е. Лейкоцитоз средней или высокой степени с нейтрофилией и моноцитозом. Анализ содержания эритроцитов не показывает изменений. Биохимические показатели в большинстве случаев в норме. Иногда бывает повышенным уровень мочевины.

В отдельных случаях пиометра приводит к тяжелой токсемии с угнетением костного мозга, что может выражаться в анемии и лейкопении периферической крови.

Осложнением при пиометре является гнойный перитонит, который может быть вызван спонтанным разрывом матки, ятрогенным разрывом при пальпации или распространившимся через яйцевод заражением брюшной полости.

Лечение.

Медикаментозное лечение пиометры малоэффективно и особенно у кошек чаще всего не приводит к выздоровлению. Зачастую в результате лечения наступает временное улучшение состояние, а вскоре заболевание возобновляется. Поэтому если животное не представляет племенной ценности и не подлежит разведению то наиболее эффективным и правильным методом следует считать стерилизацию методом овариогистерэктомии.

Хронический эндометрит

Причины заболевания.

Причиной хронического эндометрита являются спонтанные или ятрогенно обусловленные расстройства механизмов гормонального регулирования. Вторичное влияние оказывает бактериальное заражение.

Симптомы.

Обращение к врачу происходит по поводу выделений из влагалища, которые появились после прошедшей течки и продолжаются в течении нескольких дней или недель. В большинстве случаев выделения менее обильные чем при пиометре. По качеству они могут варьировать от кровянисто-серозных или коричнево-водянистых до слизисто-гнойных, часто с вкраплениями сгустков крови.

У животных, страдающих хроническим эндометритом, часто ранее уже наблюдались нарушения полового цикла (затяжная или нечётко выраженная течка.

Общее самочувствие зависит от индивидуальных особенностей, не смотря на то, что изменения матки незначительны по сравнению с пиометрой.

Лечение.

Лечение аналогично железисто-кистозной гиперплазии эндометрия.

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия

Причина заболевания.

Как и при хроническом эндометрите, причиной этого заболевания является нарушение баланса половых стероидов, которое приводит к кистозному вырождению эндометрия с бактериальным заражением или без него.

Симптомы.

Клинические признаки при железисто-кистозной гиперплазии эндометрия такие же как и при хроническом эндометрите.

Лечение.

Как при железисто-кистознной гиперплазии так и хроническом эндометрите является удаление яичников и матки (овариогистерэктомия).

Фотоотчёт.

Фотография здоровой матки и яичников кошки, без патологий. Фото сделано в операционной ветклиники Котофей во время плановой стерилизации (овариогистерэктомии).

Фотографии маток животных с патологиями сделаны в операционной ветклиники Котофей.

На этой фотографии изображена воспаленная матка, удаленная во время операции. Этот орган не только болел и доставлял страдания животному, но и за счёт большого количества гноя являлся источником интоксикации организма. После операции животное прошло полную реабилитацию под наблюдением наших врачей, довольно быстро восстановилось и чувствует себя замечательно.

На следующей фотографии — изображение воспалённой матки кошки. Содержимое матки лабораторно не исследовалось, но по нашему мнению диагноз — гематометра. Объём операции включал в себя не только удаление воспалённой матки и яичников (овариогистерэктомия), но и удаление опухоли молочной железы вместе с молочным пакетом (мастэктомия), что бывает нередко в таких случаях. На фото слева виден удалённый молочный пакет. После операции животное успешно прошло реабилитацию.

На этой фотографии ещё один случай пиометры. Это фото гнойной матки у собаки, во время операции. Операция и послеоперационный период пройдены успешно, собака радует хозяев.

Врачи ветклиники Котофей.

При написании статьи использована информация из свободных источников, в том числе из учебника Hans G. Niemand, Peter F. Suter: ”Praktikum der Hundeklinik”.
Фотографии сделаны в операционной ветеринарной клиники Котофей.