Мочекаменная болезнь у морской свинки (случай из практики)

Главная → Владельцам → Мочекаменная болезнь у морской свинки (случай из практики)

К нам в клинику на прием поступил самец морской свинки породы «Розеточная». Со слов владельцев у животного наблюдалась болезненность во время мочеиспускания, в целом свинка была активна, потери аппетита не было.
При пальпации живота выявилось увеличение и болезненность мочевого пузыря, кишечник мягкий. Узи исследование мочевого пузыря показало признаки цистита и наличия взвеси песка. По анализу мочи выявлен сдвиг ph в сторону щелочной среды, так же обнаружены лейкоциты и бактерии. Рентгенологическим исследованием обнаружен камень в уретре, округлой формы, диаметром 0,4-0,5 мм. Таким образом был поставлен окончательный диагноз — мочекаменная болезнь (уролитиаз).

Мочекаменная болезнь — образование песка и камней в органах мочеполовой системы. Камни можно обнаружить в почках, мочеточниках, мочевом пузыре, уретре. Причиной этого заболевания у морских свинок связано с нарушением кормления и содержания, а так же есть генетическая предрасположенность.
Если в моче образуется мелкий песок, как правило клинически заболевание не проявляется. Если же в моче образовался крупный камень появляются следующие симптомы: сгорбленная поза при мочеиспускании, связанная с болезненностью и сопровождающаяся звуками; частое мочеиспускание или его полное отсутствие; мочеиспускание с кровью.
Диагноз ставится на основании комплексного исследования включающего в себя: УЗИ органов мочевыдельной системы, анализы мочи и крови, рентгенологическое исследование.
Лечение заболевания может быть медикаментозным, в том случае, если нет полной закупорки мочевыводящих путей, и нет угрозы жизни животного. Оно заключается в облегчении симптомов, растворении песка и снятия восполительного процесса с мочевыводящих путей. В случае же наличия более крупных конкрементов или полной закупорки мочевыводящего канала, лечение может быть только хирургическим.

В нашем случае в уретре свинки находился крупный камень, который затруднял выведение мочи из мочевого пузыря, а самочувствие животного ухудшалось. Нами было принято решение об оперативном вмешательстве.
В ходе операции, мы при помощи уретрального катетера протолкнули камень с уретры в мочевой пузырь, затем произвели резекцию мочевого пузыря и извлекли камень. В процессе операции следили за общим состоянием организма свинки с помощью специального операционного монитора, при помощи грелок поддерживали постоянную температуру тела для избежания гипотермии. Для более мягкого выхода из наркоза была сделана внутривенная инфузия раствора содержащего витаминные препараты.
Через полтора часа после окончания операции морская свинка полностью вышла из наркоза, был зафиксирован акт дефекации, а к вечеру, уже дома животное с аппетитом употребляло корм.

После операции была назначена диета сбалансированная по содержанию кальция и фосфора, лекарственные препараты способствующие подкислению мочи и тем самым препятствующие образованию песка. Назначены контрольные анализы мочи 2 раза в месяц, и рентгенологические исследования каждый месяц в течении полу- года.
Прогноз мочекаменной болезни как правило осторожный, потому что заболевание чаще хроническое. Для избежания рецедивов рекомендуется определенная диета, так же необходимо регулярно сдавать анализ мочи что бы вовремя установить необходимость в приеме профилактических препаратов.

Ветеринарный врач
Ерохина Юлия Ильясовна

Мочекаменная болезнь (МКБ) у грызунов и кроликов

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – образование камней в органах мочевыделительной системы. Данная патология встречается у многих видов животных. Среди грызунов и зайцеобразных чаще всего страдают МКБ морские свинки, на втором месте по частоте заболеваний находятся кролики, у шиншилл МКБ обнаруживается еще реже, у остальных грызунов эти случаи единичны.

Моча морских свинок, шиншилл и кроликов щелочная и в норме содержит осадок, который свободно выводится при мочеиспускании. При патологии в мочевом пузыре (реже-в почках) формируются песок или камни.

Причины мочекаменной болезни

К образованию камней может привести:

• неправильное кормление
• малое потребление жидкости
• состав воды
• нарушения кальциево-фосфорного обмена
• воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.

Причины МКБ у морских свинок, шиншилл и кроликов еще не изучены до конца, поэтому не исключен также генетический фактор. Имеется ряд случаев, когда МКБ заболевали несколько животных – близких родственников. Но пока это лишь предположение, так как не всегда удается отслеживать линии по родословным, если, к примеру, животное приобреталось в зоомагазине. А в том случае, если животные-родственники содержатся у одного хозяина, эту проблему уже нельзя однозначно списать на генетический фактор, так как причиной могут послужить условия кормления\поения.

Самцы больше подвержены МКБ, чем самки, из-за узости мочеиспускательного канала.

Как правило, у морских свинок, шиншилл и кроликов камни образуются при резкощелочном показателе pH>8.5. Чаще всего это карбонаты кальция (80-90%), могут также обнаруживаться трипельфосфаты, аморфные фосфаты, кислый мочекислый аммоний.

Симптомы мочекаменной болезни

Вот перечень основных симптомов, которые должны насторожить владельца грызуна или кролика:

• отсутствие мочеиспускания
• болезненность при мочеиспускании (животное тужится, показывает признаки беспокойства, иногда присутствует неестественная «сгорбленная» поза)
• свинка, шиншилла или кролик издает звуки во время мочеиспускания или дефекации
• осадок в моче, который виден невооруженным взглядом (иногда после высыхания на месте лужицы остаются порошкообразные следы – это норма; отклонением от нормы являются непосредственно мелкие песчинки, которые видны в моче)
• частое мочеиспускание малыми порциями
• мочеиспускание с кровью
• парез (ослабление) тазовых конечностей (при сильных болях).

Косвенным признаком может служить выгрызание шерсти в области живота и половых органов, что отмечается у многих животных с подтвержденной МКБ. Вероятно, животное испытывает дискомфорт в этой области и пытается «устранить причину».

Внимание: Если вы подозреваете, что ваш питомец пытается сходить в туалет и испытывает затруднение при мочеиспускании, посадите его на чистую пеленку. При сохранении попыток к мочеиспусканию и отсутствию мочи в течение получаса, или появлению ее небольшими каплями, незамедлительно обратитесь в ветеринарную клинику, оснащенную рентген-кабинетом. Камень может перекрыть мочеиспускательный канал, и если причину не устранить своевременно, это может привести к гибели животного!

Камень в уретре самца морской свинки (отмечен красной стрелкой), препятствующий мочеиспусканию — ситуация, требующая оказания незамедлительной помощи:

Некоторые схожие симптомы у морских свинок, шиншилл и кроликов могут вызывать следующие заболевания:

1. Воспалительные процессы органов мочевыделительной системы (цистит, нефрит, пиелит и т.д.)
2. Заболевания репродуктивных органов (у самок – эндометрит, пиометра, у самцов – травматические повреждения полового члена)
3. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта (тимпания, копростаз, гельминтозы и т.д.)
4. Травма позвоночника, дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Диагностика мочекаменной болезни

Диагностика заболевания проводится в зависимости от анамнеза и клинических проявлений, и для наиболее точной картины требует комплексного подхода. Основные методы диагностики МКБ:

Рентгенография в двух проекциях (позволяет с высокой достоверностью обнаружить камни и их расположение, может выявить наличие крупного песка, не позволяет обнаружить мелкий осадок и уточнить состав осадка);

УЗИ (в большинстве случаев позволяет обнаружить наличие камней, песка в органах мочевыделительной системы, оценить функциональность органов);

Анализ мочи с микроскопией осадка (позволяет определить качественные и количественные характеристики осадка, назначить эффективное лечение).

Микроскопия осадка мочи у морской свинки с МКБ (значительное количество — карбонаты кальция и единичные трипельфосфаты):

Диагностика МКБ с помощью рентгенографии (красными стрелками отмечены камни в мочевом пузыре)

Множественные уролиты у морской свинки:

Крупный уролит в мочевом пузыре кролика:

Минерализация почечной лоханки у морской свинки:

Лечение МКБ у морских свинок, кроликов и шиншилл

Терапевтическое лечение используется в том случае, если нет симптомов, угрожающих жизни животного. Как правило, включает в себя:

• Спазмолитики (для уменьшения спазмов при мочеиспускании)
• Литолитические препараты (способствующие растворению камней) на основе растительных компонентов
• Препараты для подкисления pH мочи.
• В некоторых случаях требуется применение противомикробных препаратов, анальгетиков.
• В случае отсутствия мочеиспускания по причине блокирования камнем мочеиспускательного канала, а также при обнаружении камней крупных размеров, лечение только хирургическое, с дальнейшей профилактикой, чаще всего в течение всей жизни.

Крупный уролит, извлеченный из мочеиспускательного канала морской свинки:

Профилактика МКБ у морских свинок, шиншилл и кроликов

Здоровым животным особой профилактики не требуется. Необходимо соблюдать гигиену подстилки, не допускать содержания животных на сыром наполнителе, и следовать правилам кормления:

• большая часть рациона – это качественное сено (разнотравье с преобладанием тимофеевки);
• сухой корм, предназначенный для домашних грызунов и кроликов, преимущественно состоящий из травяных гранул (фермерский комбикорм для кроликов и шиншилл использовать в кормлении декоративных грызунов и кроликов не рекомендуется), лакомства для дополнительной подкормки не должны использоваться в качестве основного корма;
• сочные корма в пределах индивидуальной нормы;
• постоянное наличие чистой воды в поилках.

Для свинок и кроликов, склонных к МКБ (при наличии чрезмерного осадка в моче), микроскопия осадка позволит разработать стратегию профилактики. Схема профилактики может включать в себя:

• определенный рацион кормления с соблюдением необходимых пропорций «кальций\фосфор», основываясь на данных микроскопии осадка,
• прием препаратов на основе растительных компонентов, способствующих растворению и выведению песка,
• применение препаратов или натуральных продуктов (трав, ягод), меняющих pH в кислую сторону,
• использование фильтров для смягчения питьевой воды.

Животным, предрасположенным к МКБ, рекомендуется сдавать анализ мочи не реже, чем раз в 3 месяца. Рентгенография или УЗИ мочевого пузыря рекомендуются по ситуации.

Для животных, перенесших операцию по удалению камня, профилактика и послеоперационный контроль особенно важны, так как уролиты очень часто возникают повторно. Чаще всего следует остерегаться рецидива в интервале от двух недель до трех-четырех месяцев. С этой целью мы рекомендуем сдавать анализ мочи каждые 2 недели в течение первых двух месяцев после операции, и далее ежемесячно. Контрольный рентген-снимок необходимо сделать через месяц, и далее по состоянию, но не реже раза в полгода, в течение всей жизни.

Схема профилактики включает все пункты, предложенные для кроликов и грызунов, склонных к МКБ. Кроме того, если животное мало пьет, необходимо стимулировать потребление большего количества жидкости (повесить в клетке несколько поилок, в которых ежедневно менять воду на свежую, увеличить количество сочного корма с учетом содержания кальция\фосфора в отдельных растениях, или же выпаивать жидкость принудительно из шприца без иглы).

Акции

Исследования проводятся в основном с целью выявления заболеваний мочевыводящих путей, но также могут указывать на патологии печени и общее состояние организма (алкалоз, ацидоз, обезвоживание).

Для адекватного получения анализа необходимо соблюдать некоторые правила сбора материала. Собирается в чистую посуду, перед сбором нужно провести туалет наружных половых органов, материал желательно собирать непосредственно перед сдачей ее в ветеринарную лабораторию. Если такой возможности нет, хранить в холодильнике. Желательно чтобы объем составлял не менее 25 мл.

Перед тем как перейти к самому анализу необходимо обратить внимание владельца на частоту и объем выделяемой мочи, не имеет ли место затрудненное или болезненное мочеиспускание, все эти наблюдения помогут в дальнейшем правильно поставить диагноз ветеринарным врачом.

Биохимическое исследование

На данный момент в подавляющем большинстве ветеринарных клиник для исследования биохимических свойств используются тест полоски, пропитанные реагентом. Это быстрый и довольно надежный полуколичественный метод, включающий в себя следующие показатели:

• рН. Данный показатель указывает на то кислой, нейтральной или щелочной является реакция. Определяется по количеству ионов водорода в исследуемом материале. Чем выше рН, тем более щелочная моча, чем ниже более кислая. Повышение рН наблюдается при циститах, пиелитах, гематурии, после рвоты и поноса, при рассасывании транссудатов и экссудатов. Понижение при диабете, лихорадочных состояниях, голодании, при почечной недостаточности кошки, туберкулезе почек, лейкозах, гипокалиемии.
• Белок. В норме белок может присутствовать в очень малых количествах, не определяемых тест полосками (от 0.3 г/л). Повышение количества белка свидетельствует, как правило, о патологии почек (острый и хронический гломерулонефрит, нефрозы, новообразования, сахарный диабет и т.д.), но может указывать на внеренальные патологии (обширные некрозы, заболевания сердца с застойными явлениями, инфекции мочеполовых путей, раке мочевого пузыря.).
• Глюкоза. В норме не выявляется тест полосками. Повышается при сахарном диабете, остром некрозе поджелудочной железы, гипертиреозе, синдроме Иценко-Кушинга, акромегалии, опухоли коры надпочечника, передозировке или длительном приеме кортикостероидов и адренокортикотропного гормонов, при органическом поражении почек, гломерулонефрите, липоидном нефрозе, острой почечной недостаточности, токсических поражениях почек. Также может повышаться при введении морфина, анестетиков, седативных средств, препаратов обладающих гипергликемическим и нефротоксическим эффектами.
• Кетоновые тела. В норме тест полосками не выявляются. Повышение показателя может указывать на сахарный диабет (при сопутствующей глюкозурии), длительное голодание на фоне истощения, обширные мышечные травмы, тиреотоксикоз, акромегалию, синдром Иценко-Кушинга. Отдельно стоит упомянуть о центральных кетонуриях, связанных с поражением ЦНС (после операции на мозговых оболочках, черепно-мозговые травмы, энцефалография, сильное раздражение ЦНС).
• Билирубин. В норме тест полосками не выявляется. Увеличение показателя говорит о наличии желтухи обтурационной или паренхиматозной. Гемолитическая желтуха не приводит к билирубинемии.
• Уробилиноген. В норме тест полосками выявляются минимальные количества, определяемые на самой полоске как норма (серый цвет). Повышается показатель при гемолитической анемии, пернициозной анемии, эритремии, внутрисосудистом гемолизе, рассасывании массивных гематом, вирусном гепатите, хроническом гепатите, токсических поражениях печени, новообразованиях в печени, при энтероколитах, запорах, усилении гнилостных процессов в толстой кишке.
• Кровь. Тест полосками определяется как наличие самой крови в моче, так и наличие гемоглобина, что можно дифференцировать при микроскопии. В норме кровь в моче не обнаруживается тест полосками. Наличие крови (гематурия) в моче может быть обусловлено переохлаждением или перегревом организма, чрезмерными физическими нагрузками, острым диффузным гломерулонефритом, нефрозом, болезнями сердца и почек, сопровождающихся застойными явлениями, туберкулезом почек, токсикоинфекциями, пиелонефритом, опухолями почек, поликистозом почек, полипозом, травмой мочевыводящих путей, камнями в почках и мочевом пузыре, новообразованиями мочевого пузыря. Гемоглобинурия характерна для переохлаждения, физических перегрузок, отравления сульфаниламидами, анилиновыми красками, арсином, сероводородом, соляной кислотой, грибами и т.д. Также встречается при сепсисе, тяжелых травмах, ангионевротических и аллергических состояниях, острой и желтой атрофии печени, гемолитических анемиях.
• Плотность. Снижается при хроническом гломерулонефрите, пиелонефрите, нефросклерозе, диабете почечного или нейрогипофизарного происхождения, избыточном потреблении воды. Повышается при сахарном диабете и когда животное долго не пьет.

Микроскопическое исследование

При микроскопии осадка мочи выявляются следующие элементы:

• Эпителий. Эпителиальные клетки выстилают поверхности мочеполовых путей на всем их протяжении. Они не везде одинаковы и при анализе выделяют многослойный плоский эпителий (выстилает поверхность уретры, дистальный отдел и влагалище), переходный эпителий (выстилает почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, и проксимальный отдел уретры) и почечный эпителий (выстилает проксимальный и дистальный отделы нефрона, петлю Генле и собирательную трубку). Соответственно, появление того или иного вида эпителия, в большом, количестве говорит о наличие повреждения в отделе, который он выстилает. Помимо оценки количества клеток (в нативном мазке) проводится оценка их морфологии (в окрашенном препарате). В клетках могут обнаруживаться различные включения, либо они могут быть измененными (как правило, при новообразованиях).
• Эритроциты. Появление эритроцитов называется гематурией. Причины вызывающие данную патологию описаны выше.
• Лейкоциты. Появляются в большом количестве при воспалительных процессах мочевыводящих путей, у сук при эндометрите, когда шейка матки не закрыта, при течке.
• Цилиндры. Образуются в дистальных канальцах почек и в собирательных трубках. Образование цилиндров связано с уменьшением почечного кровотока, увеличением содержания в первичной моче плазменных белков, электролитов, ионов водорода, интоксикацией, присутствием желчных кислот, повреждением почечного эпителия, спазмом или дилатацией канальцев.
• Кристаллы. Наиболее часто встречающиеся кристаллы — это оксалаты кальция и трипельфосфаты (струвиты), также можно встретить кристаллы цистина, мочевой кислоты, билирубина, холестерина и т.д.

Список литературы

И.И. Миронова, Л.А.Романова, В.В.Долгов «Общеклинические исследование: моча, анализ кала, ликвор, мокрота». Москва 2009
И.И. Миронова, Л.А.Романова «Атлас осадков мочи» Москва 2009
М.Уиллард, Г.Тведтен, Г.Торнвальд «Лабораторная диагностика в клинике мелких домашних животных», «Аквариум», Москва 2004.
А.Хэм, Д.Кормак «Гистология» том 5 , Москва «Мир» 1983