Отек легких у собак

Отек легких у собак встречается нередко, он не является самостоятельным заболеванием, а лишь сопровождает некоторые патологические процессы в организме животного.

Важно понимать, что развитие отека легких угрожает не только общему состоянию животного, но и его жизни.

Органы дыхания у собак подразделяют на два отдела: верхние и нижние дыхательные пути. К верхним дыхательным путям относят ноздри, носовые ходы с придаточными носовыми пазухами, гортань. Нижние дыхательные пути располагаются за голосовой щелью и представлены трахеей, двумя главными бронхами, мелкими бронхиолами и непосредственно легкими. Различают правое и левое легкое, которые занимают соответствующие стороны грудной клетки.

Легочная ткань представлена у собак долями, разделенными между собой достаточно глубокими междолевыми щелями. Левое легкое составляют краниальная (передняя) и каудальная (задняя) доли, они примерно равны по размерам. Правое легкое имеет кроме краниальной и каудальной еще одну добавочную долю.

Кроме грудной части трахеи и легких в грудной полости находится сердце и проходящий в брюшную полость пищевод.

Грудная полость герметична, давление в ней, относительно атмосферного, отрицательное. Благодаря этому легкие, которые по своей структуре схожи с нежной эластичной губкой, пассивно следуют за движениями грудной клетки. Скольжение легочной ткани обеспечивается беспрепятственным движением париетального (наружного) и висцерального (внутреннего, выстилающего органы грудной полости) листков плевры. Так происходит вдох и выдох.

Наименьшая структурно-функциональная единица легочной ткани – это альвеола. Она представляет собой подобие мелкого пузырька, либо группы пузырьков с тончайшей стенкой. Именно в альвеолах происходит важнейший этап процесса дыхания – газообмен между атмосферным воздухом и кровью организма. В воздух поступает углекислый газ, выработанный в процессе тканевого дыхания, а кровь в свою очередь насыщается кислородом.

Собака с отеком легких в кислородном боксе.

Причины отека легких у собак

Различают три основных механизма развития отека легких:

1. Повышается кровяное давление в сосудах легкого, происходит повышение проницаемости сосудистой стенки для жидкости, в результате чего она выпотевает во внесосудистое пространство. Она скапливается в альвеолах, развивается отек легких.
   Это наиболее часто встречающийся тип – гидростатический.
2. Различают также мембранозный тип отека легких, при котором нарушается целостность альвеолярной стенки или капилляров (альвеокапиллярной мембраны) легкого под действием токсических веществ.
3. При снижении онкотического (белкового) давления крови: при недостаточном количестве белковых молекул в составе крови, жидкая ее часть недостаточно удерживается в кровяном русле и начинает просачиваться через стенки сосудов.

В любом случае уменьшается площадь легких, участвующая в газообмене с воздухом, в результате чего в кровь поступает недостаточное количество кислорода (гипоксемия), накапливается избыток углекислого газа (гиперкапния) и кислородное голодание всех тканей организма (гипоксия). В первую очередь от недостатка кислорода страдают головной мозг и сердце как активные потребители энергии.

По времени образования и накопления жидкости в легких отек обычно развивается достаточно быстро, то есть остро; либо медленно, хронически, что наблюдается при медленно прогрессирующих заболеваниях (хроническая почечная недостаточность, хронические заболевания самих легких).

Отек легких – это декомпенсированное состояние организма, когда исчерпаны силы и резервы по поддержанию равновесия (гомеостаза). Существуют различные физиологические механизмы, препятствующие как возникновению, так и развитию такого критического состояния. Таким образом, у животного с отеком легких требуется выявить причину, повлекшую за собой столь существенные изменения в организме.

Как правило, отек легких обусловливают следующие состояния организма:

• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• новообразования;
• интоксикация;
• аллергические реакции (анафилаксия);
• различные инфекционные заболевания;
• захлебывание водой или иными жидкостями;
• попадание в легкие инородных предметов.

При сердечной недостаточности происходит застой крови в малом круге кровообращения. Он начинается от правого желудочка сердца, из которого венозная кровь по легочным артериям поступает в легкие, там обедняется углекислым газом, обогащается кислородом, а затем по легочным венам эта же кровь, ставшая артериальной, возвращается в левое предсердие.

Однако на данном этапе при развившихся проблемах с сердцем, она поступает в левую половину сердца не в полном объеме, и с каждым сердечным циклом объем невместившейся крови увеличивается, давление повышается и развивается отек легких.

Симптомы (клинические признаки) отека легких у собак

Основным признаком развившегося отека легких является затрудненное дыхание. Собака дышит часто – отмечается тахипноэ. В тяжелых случаях это может сопровождаться хрипом, кашлем, выделением пены изо рта и носа.

Дышит животное открытым ртом.

Активность снижается: животное не играет, слабо реагирует на внешние раздражители.

Следует обратить внимание на видимые слизистые оболочки ротовой полости. Конъюнктивы: они становятся бледными (анемичными), либо развивается их синюшность (цианоз).

Диагностика отека легких у собак

Проведение диагностики для подтверждения наличия отека легких возможно при помощи:

• рентгенографии;
• ультразвуковой диагностики;
• аускультации;
• пробного прокола (торакоцентез, плевральная пункция);
• тонометрии (измерения артериального давления крови);
• исследования газового состава крови, аускультации.

Отек легких у собаки (рентгенограмма)

У крупных собак возможно выявление изменения перкуторного звука при простукивании (перкуссии) грудной клетки перкуторным молоточком по плессиметру, однако данный метод инструментальной диагностики применяется достаточно редко, а у маленьких собак он малоинформативен.

Коагулограмма, отражающая свертывающую способность крови, способна указать на отек легких, развившийся в результате тромбоза легочной артерии.

Собаку обязательно прослушивают при помощи стето- или фонендоскопа. В случае развития отека легких отмечается патологическое жесткое дыхание, хрипы.

Неотложная помощь при отеке легких

если Вы подозреваете, что у собаки развивается отек легких, то в первую очередь Вы должны ограничить подвижность животного: при движении потребление кислорода тканями повышается, а при дыхательной недостаточности его организму и так не хватает. Второй момент – это спокойствие собаки и ее хозяина. Не паникуйте сами и успокойте, насколько это возможно, больное животное. В этот момент собаке трудно и больно дышать, от этого становится страшно, нарастает паника, а на фоне стресса кислородное голодание тканей быстро прогрессирует.

Обеспечьте достаточный приток воздуха: откройте окна и т.п.). Для оказания экстренной помощи можно сделать инъекцию мочегонного препарата – петлевого диуретика Фуросемида (он же Лазикс).

Лечение отека легких у собак

В условиях клиники собаку срочно помещают в кислородный бокс, либо подносят кислородную маску. В них поступает либо концентрируемый из воздуха кислород, либо кислород из баллонов, находящийся в сжиженном состоянии. Порой требуется интубация трахеи, то есть введение в нее специальной трубки, через которую возможно осуществление пассивной вентиляции легких.

Также внутривенно в срочном порядке вводятся препараты для поддержания сердечной и дыхательной деятельности.

При достаточно большом объеме скопившейся жидкости в легких производят ее отведение.

Отек легких у собаки. Немецкий шпиц Оскар 6,5 лет, при поступлении.	Отёк легких у собаки. Немецкий шпиц Оскар 6,5 лет, после суток на ИПС фуросемидом.

Прогноз при отеке легких у собаки

Развитие отека легких может усугубить состояние сердца: в частности острую сердечную недостаточность.

В результате недостаточного поступления кислорода к тканям могут пострадать такие внутренние органы, как сердце, головной мозг, надпочечники, печень, почки и другие.

Также могут поражаться и сами легкие, в таком случае развиваются:

• спадение легкого (ателектаз);
• прорастание соединительной тканью (склероз);
• эмфизема;
• пневмония;
• сепсис.

Непосредственно при неоказании своевременной срочной помощи собаке, у которой наблюдаются признаки отека легких, могут развиваться такие состояния как:

• молниеносная форма отека легких;
• нестабильность кровообращения;
• кардиогенный шок;
• нарушение сокращения разных отделов сердца
• закупорка дыхательных путей.

При токсическом отеке легких достаточно хорошие прогнозы для излечения, однако и достаточно высокая смертность в результате быстрого развития.

Будьте внимательны к своим питомцам и помните: оказание помощи в случае с развивающимся отеком легких должно быть оказано незамедлительно и в условиях клиники – как в человеческой медицине, так и в ветеринарной.

Почему развивается отек легких у собак?

Отек легких у собаки сопровождается скоплением плазмы крови в легочной ткани из-за выпотевания плазмы из кровеносных сосудов при повышении давления и проницаемости сосудистых стенок. Патология развивается под действием различных факторов – застой крови, учащенное дыхание, сердечная недостаточность. Болезни способствуют патологии внутренних органов, отравления, аллергия. Отек легких проявляется пенистыми кровянистыми истечениями во время кашля, напряжением дыхания. Лечение включает поддержание работы сердца, легких, купирование боли.

Содержание статьи

Причины отека легких

Болезнь развивается при скоплении транссудата (плазмы, вышедшей из кровеносных сосудов) в легочной ткани, в результате чего легкие пропитываются жидкостью и нарушается их функциональность. Транссудат скапливается в альвеолах и бронхах, уменьшая дыхательную поверхность. Различают несколько механизмов развития отека легких у собак:

• активный – усиленный приток крови при учащенном дыхании, гиперфункции легких;
• пассивный – является следствием венозного застоя при сердечной недостаточности;
• инфекционный – ряд микроорганизмов и их токсинов могут нарушить проницаемость сосудистой стенки;
• термический – болезнь развивается на фоне солнечного или теплового удара.

Некардиогенный отек легких развивается из-за повреждения внутренней оболочки кровеносных сосудов. Повышающаяся проницаемость приводит к увеличению скопления внесосудистой жидкости с большим содержанием белка. Болезнь развивается на фоне первичного повреждения легочной ткани, уменьшающего его полезную поверхность. Это происходит при эмфиземе, вдыхании отравляющих веществ, аспирации кормовыми массами.

Также гиперемия и выпот могут развиться при любых патологиях внутренних органов. Часто у собак отек является следствием септического процесса, панкреатита, эмболии сосудов. Развитию отека легких способствуют системные патологии – гиперчувствительность, почечная и печеночная недостаточность.

У собак отек легкого может быть следствием глистной инвазии – дирофиляриоза.

В этиологии отека различают три основных момента. Чаще наблюдают повышение гидростатического давления в малом круге кровообращения, что ведет к нарушению проницаемости сосудов. При пониженном онкотическом давлении происходит выравнивание давления в сосудах и легочной ткани за счет выхода плазмы. Реже всего наблюдают патологию внутренней оболочки капилляров.

Методы диагностики

Отек легких протекает стремительно: патологические симптомы быстро нарастают, состояние животного ухудшается. Характерные изменения при отеке – напряженное частое дыхание, смешанная одышка. Собаки стараются облегчить дыхание, для этого расставляют конечности в стороны, широко раскрывают ноздри. Обычно болезнь сопровождается выделением из носа и рта пенистых кровянистых истечений.

В начале болезни собаки ведут себя возбужденно, испытывают чувство страха и агрессии. По мере нарастания патологического состояния возбуждение проходит и сменяется на угнетение, вялость, определяемые удушьем. Питомец начинает задыхаться, испытывает затруднение во время дыхания. Слизистые становятся синюшными, кожа — бледной.

Прослушиванием легких и бронхов выявляется влажное хрипение. Перкутирование показывает тимпанический звук в начале, а затем – тупой. Диагноз ставится на основе клинических признаков и анамнеза. Следует исключать воспаление легких, при которых отмечается значительное повышение температуры и катарально-гнойные истечения.

Важно произвести дифференциальную диагностику между различными формами (вызванными разными причинами) отека легких, чтобы правильно подобрать терапевтическую помощь.

Для определения формы отека легких следует правильно собрать анамнез. Часто патологии предшествует электротравма, повреждение головного мозга или грудной клетки, закупорка дыхательных путей, интоксикация. Для выявления системной патологии необходим тщательный осмотр животного, оценка функции легких и сердца.

При оценке сердечнососудистой системы отмечают патологические шумы, аритмию. Диагностика затрудняется стрессовой ситуацией. Полное обследование собаки рекомендуется проводить после стабилизации состояния животного.

Сердечный отек легких можно дифференцировать с помощью рентгена грудной полости. Кардиогенный отек развивается в сердечной области слева, при этом отмечается увеличение сердца и сорочки, расширение воротной и легочной вены. Отек не сердечного происхождения обычно развивается диффузно в каудальных долях легких.

Для постановки диагноза необходимо оценить состояние здоровья со всех сторон, объединяя данные анамнеза, клинической картины и специального обследования. Редко прибегают к определению газового состава артериальной крови – при отеке увеличивается концентрация углекислоты и снижается содержание газов.

Помощь собаке и лечение

При отеке легких помощь собаке должна быть оказана незамедлительно. Животное помещают в прохладное помещение с хорошей вентиляцией. Выбор терапевтической помощи зависит от этиологии отека, но в первую очередь проводят реанимационные и компенсаторные мероприятия – внутривенно вливают препараты кальция и глюкозы.

Схема лечения кардиогенного отека легких:

• кислородотерапия для снятия гипоксии;
• седация и ограничение подвижности;
• уменьшение легочного кровообращения – фуросемид;
• стимуляция сердечной деятельности – сульфокамфокаин, добутамин и ветмедин;
• устранение учащенного дыхания и одышки внутривенным введением лидокаина;
• искусственная вентиляция легких;
• контроль состояния внутренних органов и систем.

Отек не сердечного происхождения в большинстве случаев проходит после устранения причины. Также популярна методика поддержания сердечной и легочной функции – купирование патологических симптомов ведет к выздоровлению. А вот использование кортикостероидов не всегда оказывается эффективным – снятие воспалительной реакции без других мер не позволяет организму восстановиться.

Для стабилизации состояния собаки и устранения гипоксии необходимо произвести искусственную подачу кислорода. Прибегают к вентиляции легких, трахеотомии. Также можно вводить кислород небольшими дозами внутривенно. Искусственная вентиляция ведет к наполнению альвеол, увеличению легочной поверхности, но для этого следует создать давление выше 20 см водного столба. Но не следует для вентиляции использовать чистый кислород – в начале патологии его содержание в газовой смене составляет 50%, а затем постепенно понижают. Длительное насыщение легких кислородом ведет к отравлению.

Одновременно с отеком легких часто наблюдается обезвоживание и понижение объема крови. Но прибегать к внутривенным вливаниям заменителей плазмы следует с осторожностью – это может вызвать усиление выпота жидкости в легочную ткань. И кристаллические и коллоидные растворы ведут к повышению проницаемости, поэтому стоит использовать внутривенные инъекции только в экстренных случаях. Лучше вместо заменителей плазмы собакам переливать кровь – это позволит привести к норме объем крови и снизит кислородное голодание.

Для поддержания сердечной деятельности собакам назначают:

• кофеин бензоат 20% раствор;
• кордиамин;
• сульфокамфокаин;
• эуфиллин.

Применение мочегонных препаратов в большинстве случаев позволяет улучшить состояние животного – удаляется лишняя жидкость. Но следует быть осторожным, так как при выраженных признаках дегидратации, диуретические средства могут сильно ухудшить состояние животного. Собакам назначают верошпирон, диакарб, фуросемид.

Нередко отек легких связан с аллергической реакцией либо он усиливается гиперчувствительностью к различным факторам. Для снятия аллергии используется димедрол, тавегил, супрастин. В тяжелых случаях назначаются глюкокортикоидые препараты, но следует понимать, что сами по себе они не являются лечением, а лишь дополняют основную терапию.

Профилактические мероприятия

Реакция на лечение у собаки может быть проверена постоянной оценкой слизистых и кожи – проверяется скорость наполнения сосудов, качество пульса, частота сердечных и дыхательных движений. Более точные и объективные данные получаются при определении концентрации газов в крови. Изменения на рентгеновских снимках менее заметны и происходят существенно позже клинического улучшения.

Отек легких обычно сопровождается поражением других органов. У собаки следует контролировать состояние сердечно-сосудистой, нервной, выделительной систем. Проверяется артериальное давление, качество сердечного ритма. Оценивается образование и выделение мочи, ее качество, при необходимости осуществляется лабораторный анализ.

Для профилактики необходимо своевременно обратиться за помощью к ветеринару – болезнь развивается стремительно и угрожает жизни питомца. Для избегания рецидивов необходимо системное лечение основной патологии, вызвавшей отек. Воспаление легких у собак и другие патологии дыхательной системы должны быть купированы на ранней стадии. Следует избегать стрессовых ситуаций и контакта с аллергенами.