Постинъекционный абсцесс у собаки лечение
Оно должно соответствовать стадии развития абсцесса. Созревший абсцесс необходимо возможно раньше освободить от гноя аспирацией с последующим промыванием гнойной полости. Для аспирации гноя используют иглу большого диаметра или пробный троакар. К ним присоединяют шприц и с его помощью опорожняют, затем промывают гнойную полость раствором хлорамина или фурацилина до появления чистого раствора. Затем промывную жидкость отсасывают и в гнойную полость инъецируют новокаин-антибиотиковый раствор или линимент синтомицина. Так поступают при глубоких и метастатических абсцессах.
Лучшие результаты получают от вскрытия абсцессов под местным обезболиванием. Перед вскрытием большого поверхностного абсцесса с сильным напряжением стенки его прокалывают троакаром с присоединенной резиновой трубкой и удаляют часть гноя в сосуд с антисептическим раствором, затем вонзают остроконечный скальпель в самую выпуклую часть абсцесса и рассекают его книзу, до грануляционного вала. Полость вскрытого доброкачественного абсцесса орошают теми же растворами или перекисью водорода, осушают стерильными салфетками и рыхло заполняют дренажем с линиментом А. В. Вишневского или синтомицина.
Дальнейшее лечение такое же, как и гранулирующей раны. Глубокий абсцесс вскрывают, ориентируясь по игле, введенной в его полость для предварительного промывания.
Лечение вскрытого злокачественного абсцесса должно включать: частичное иссечение мертвых тканей и некротизированных грануляций, остановку кровотечения; длительное орошение вскрытого абсцесса теплым раствором хлорамина, перекиси водорода или калия перманганата; обильное припудривание трициллином и другими сложными порошками; рыхлое дренирование с гипертоническими растворами либо протеолитическими ферментами.
Флегмона
Флегмоны развиваются в большинстве случаев стадийно. Начинается первичная флегмона в виде более или менее разлитого воспалительного отека (первая стадия, или стадия серозного пропитывания тканей). На этой стадии флегмона может задерживаться длительное время (серозная флегмона) или переходит во вторую, более тяжелую стадию клеточковой инфильтрации и формирования клеточкового барьера. Припухлость в этот период становится очень болезненной, горячей и довольно плотной консистенции.
Вокруг плотной, плоской припухлости имеется более или менее выраженная зона отека, чаще с резким уступообразным переходом в здоровые участки тела. Животное при этой стадии флегмоны сильно угнетено, температура тела высокая (у крупного рогатого скота может быть субфебрильная). Вскоре флегмона переходит в стадию прогрессирующего некроза и абсцедирования, что вызывает еще более сильное угнетение и обусловливает высокую общую температуру животного вследствие повышенной резорбции продуктов жизнедеятельности микробов и тканевого распада. Припухлость становится более плотной, почти деревянистой, с четко ограниченными границами и узкой зоной отека. В центре уплотнения и максимальной болезненности удается установить отдельные небольшие очаги размягчения. Внутритканевое осмотическое давление на этой стадии достигает 1,9 МПа и более, формирование полноценного грануляционного барьера задерживается. Вскоре процесс переходит в стадию сформировавшихся абсцессов и прорыва гноя наружу или в анатомические полости. При этом над разлитой плотной припухлостью появляется обычно несколько небольших флюктуирующих возвышений, при надавливании на которые истонченная кожа нередко прорывается и наружу выходит гнойный экссудат. Общее состояние животного тяжелое, температура высокая.
Самопроизвольное вскрытие созревших гнойников и выделение экссудата наружу характеризуют стадию самоочищения. При этом общее состояние животного несколько улучшается, появляется аппетит, общая температура начинает снижаться, но все еще остается высокой, так как продолжается резорбция из полости флегмоны токсических продуктов вследствие неполноценности грануляционного барьера и наличия образовавшихся ниш и карманов, заполненных большим количеством мертвых тканей и гноем. Поэтому стадия самоочищения флегмоны затягивается на продолжительное время, пока все мертвые ткани не подвергнутся ферментативному разжижению. Количество же их может дополняться в связи с продолжающимся инфекционным процессом, так как инфект к моменту самопроизвольного вскрытия флегмоны обычно не подавляется.
При неблагоприятном течении флегмоны инфекционный процесс генерализуется, микробы проникают в некротизированные вены и лимфатические сосуды, что приводит к развитию гнойных тромбофлебитов, лимфангоитов и лимфонодулитов. Если не предпринять срочных мер лечения, развивается сепсис. Ему предшествует обычно тяжеловыраженная, особенно при диффузных флегмонах, гнойно-резорбтивная лихорадка. В крови при флегмонах отмечается высокий лейкоцитоз при выраженном нейтрофилезе и уменьшении количества моноцитов.
Первичные флегмоны могут осложняться переходом инфекции на соседние ткани и органы. Вследствие этого, например при параартикулярной флегмоне, возникает гнойный артрит, а при параоссальной — периостит и остит. В иных случаях поражаются сухожилия, сухожильные влагалища и другие ткани.
Вскрытие абсцессов
*Доп. оплачиваются расход. материалы: да
Доп. оплачивается амбулат. прием: да
Абсцесс (abscessus), гнойник, нарыв – ограниченная полость, заполненная гноем, образующаяся вследствие очагового гнойного расплавления тканей.
Причиной абсцессов является проникновение микроорганизмов в ткани при повреждении кожи и слизистой оболочки или при попадании инородных тел. Причиной возникновения абсцессов у животных являются раны, полученные при прогулке или в драке. Очень часто абсцессы бывают у кошек, особенно у котов, которые участвуют в «весеннем побоище». Микроорганизмы, проникая в поврежденные слои кожного покрова или слизистой оболочки, начинают усиленно размножаться. Нередко причиной абсцесса становятся лечебные манипуляции (инъекции и подкожные вливания), которые были произведены без соблюдения норм антисептики. Абсцесс может образоваться и при нагноении гематом, лимфоэкстравазатов, а также в результате миграции микробов с кровотоком и лимфой из гнойного очага в здоровую ткань.
Обычно начинается абсцесс с небольшой, часто колотой или кусаной раны, куда попадают бактерии, и усиленно размножаются. Организм животного на подобное проникновение реагирует воспалением. В случае если лейкоцитам не удалось справиться с чужеродными бактериями, в полости начинается формирование абсцесса, с четко ограниченными стенками. Постепенно в этом пространстве начинает скапливаться гной с большим количеством некротизированных клеток, фрагментов бактерий и лейкоцитов. «Стенки» абсцесса формируются самим организмом животного, что является защитным фактором, который не допускает распространения инфекции далее по организму, локализуя очаг воспаления.
Гнойное содержимое в полости абсцесса скапливается до тех пор, пока не происходит предельное повышение давления, и абсцесс самостоятельно не вскрывается. Тогда гной начинает истекать наружу.
Выходное отверстие обычно формируется в том месте, где происходит нарушение микроциркуляции клеток кожи и они расплавляются. Чаще всего абсцесс прорывается во внешнюю среду, но нередко гной и бактерии попадают в полости организма животного (брюшную, грудную), что представляет собой очень большую опасность для жизни вашего питомца.
Классификация. Абсцессы в зависимости от морфологического состава гнойного экссудата делятся на доброкачественные и злокачественные.
Доброкачественный абсцесс содержит густой сливкообразный гнойный экссудат с большим количеством живых лейкоцитов; инфекционный очаг локализуется полноценным грануляционным барьером.
Злокачественный абсцесс содержит жидкий гнойный экссудат с огромным количеством микробов и небольшим количеством живых лейкоцитов, имеет тенденцию к генерализации замедленно формирующегося грануляционного барьера, возможно развитие флегмоны.
По клиническому течению абсцессы делятся на горячие (острые) и холодные (хронические); по локализации – на поверхностные и глубокие.
Клинические признаки. Вначале наблюдаются повышение местной температуры, гиперемия кожи, боль, затем характерная припухлость конусообразной формы, при пальпации флюктуация. Может отмечаться повышение температуры тела, учащение пульса и дыхания. В общем анализе крови наблюдаются лейкоцитоз, ускорение СОЭ.
Диагноз ставится по клиническим признакам, уточняется и дифференцируется пункцией или УЗИ припухлости.
Лечение. В стадии инфильтрата (начальная стадия) показано применение короткой новокаиновой блокады. У собак возможно использование спирт-ихтиоловых компрессов (согревающих) и масляно-бальзамических повязок по Вишневскому. При появлении флюктуации на поверхности (стадия созревания) проводят вскрытие абсцесса.
Проводят эту процедуру под местным или общим обезболиванием, перед этим хозяин совместно с врачом составляют документ, разрешающий эту процедуру, после того как доктор проинформирует владельца о возможных рисках.
Технически выглядит это так: делают послойно разрез кожи, подкожной клетчатки и т. д. и постепенно достигают абсцесса. Если стенка абсцесса тонкая, то прокалывают ее концом скальпеля почти перпендикулярно, затем отверстие увеличивают (лучше ножницами), чтобы не оставлять невскрытыми карманы. Необходимо оберегать от ранения глубокую стенку абсцесса и не инфицировать здоровые ткани. Полость абсцесса промывают растворами (перекиси водорода, фурациилина, хлоргекседина, диоксидина). В его полость вводят дренаж или выпускник, пропитанный антибиотикосодержащими мазями (левомеколь, мастиет-форте, синтомициновая эмульсия, 5% ихтиоловая мазь и др.). После вскрытия абсцесса общее состояние пациента улучшается. Повязку из-за ее промокания меняют вначале ежедневно, а затем — по мере необходимости (через день — два). Когда количество отделяемого, станет незначительным, дренаж или тампон удаляют. Повышение температуры в период заживления может указывать на задержку гноя.
Абсцесс у кошек в большинстве случаев вскрывается самостоятельно и после эвакуации наружу гноя организм успешно справляется с болезнью. Рецидивы очень редки, они возможны только тогда, когда рана закрывается еще до полного вытекания экссудата. В таких случаях абсцессы могут повторяться многократно.
Абсцесс у собаки после самостоятельного вскрытия может иметь вид очень большой и страшной раны, но на самом деле, если выходное отверстие достаточно большое, то гной быстрее (и полностью) выходит и процесс заживления проходит быстрее. Рецидивы при больших выходных отверстиях бывают у животных значительно реже.
Вскрытие абсцессов проводится, как правило, под местной анестезией или без нее, особой подготовки животного к этой операции не требуется.
Абсцессы у собак
Собака устойчива к воздействиям условно-патогенной микрофлоры, и если ей удается зализать место царапины или раны, нагноения не произойдет. Но если ранение произошло в месте, до которого пес не может дотянуться языком, или дефект узкий и глубокий, формируется абсцесс — полость, заполненная гноем.
Виды абсцессов и причины возникновения
По месту локализации различают поверхностные, глубокие (подкожные) абсцессы, и абсцессы внутренних органов. Причина — воспалительный процесс в результате жизнедеятельности попавших в рану микробов и противодействующих им лейкоцитов. Поверхностные и глубокие повреждения возникают в результате драк с другими собаками либо дикими зверями, травм при контакте с острыми предметами, воспалении параанальных желез (парапроктите). Абсцессы внутренних органов развиваются в результате разрушения тканей микроорганизмами либо травматизации личинками гельминтов.
По скорости протекания различают горячие (острые) и холодные (хронические) абсцессы. По консистенции содержимого выделяют следующие виды гнойников:
- Доброкачественные — гной густой, белого цвета, с желтоватым оттенком, состоящий из погибших лейкоцитов и микробных клеток.
- Злокачественный — жидкое кровянистое содержимое с продуктами распада тканей.
Диагностика и лечение
Поверхностные и глубокие гнойники владелец замечает при визуальном осмотре. Выявляется припухлость, на ощупь горячая или холодная. При нажатии ощущаются колебания содержимого патологической полости. Прикосновения болезненны или питомец на них не реагирует.
Если абсцесс развивается на лапе, собака начинает хромать, и дефект обнаруживают при пальпации конечности. При нагноениях во внутренних органах собака угнетена, отказывается от корма. Патологию обнаруживает врач по результатам лабораторных, а также инструментальных исследований.
На парапроктит указывают следующие симптомы:
- собака угнетена
- «ездит» на попе;
- постоянно вылизывает анус и поскуливает;
- неприятно пахнет;
- при осмотре видны увеличенные железы либо сформировавшиеся гнойники.
При возникновении дополнительных патологических симптомов собаке потребуется ветеринарная помощь.
Поверхностные абсцессы у здоровых молодых питомцев могут прорваться самостоятельно и зарубцеваться без лечения. Если нарыв расположен в месте, недосягаемом для языка, его поверхность смазывают антисептическими наружными средствами — Левомиколем, Ихтиоловой мазью и пр. Однако при выборе препарата необходимо проконсультироваться со специалистом.
Радикальный способ лечения — вскрытие абсцесса. Ветеринарный врач выпускает гнойное содержимое и накладывает швы, или обходится без них. Вскрытую полость промывают антисептиком, а впоследствии обрабатывают противомикробными мазями либо такими аэрозолями:
После вскрытия абсцесса на лапе применяют антисептическую мазь и накладывают повязку. Швы на месте удаленных параанальных желез обрабатывают мазью или гелем, назначенными хирургом. Необходимость приема антибиотиков (оральных или инъекционных) устанавливает ветеринарный врач, исходя из состояния животного. При злокачественном абсцессе проводят дополнительные исследования. После расшифровки результатов анализа назначают лечение.
Холодный нарыв не доставляет собаке беспокойства, однако свидетельствует о пониженном иммунитете. Лечение назначает ветеринарный врач. Абсцессы внутренних органов предполагают продолжительный курс антибиотикотерапии, а также применения симптоматических и общеукрепляющих препаратов.
Прогноз и профилактика
При лечении острых поверхностных доброкачественных абсцессов прогноз благоприятный. В случае с холодными образованиями, при парапроктите — осторожный, при абсцессе внутренних органов — сомнительный.
Предотвратить получение собаками повреждений кожи либо лап невозможно. Требуется делать все, чтобы иммунная система питомца была способна справляться с неблагоприятными факторами самостоятельно. Поэтому необходимо организовать питание готовыми кормами не ниже премиум-класса или натуральными продуктами аналогичного качества.
Не следует перекармливать животных костями, чтобы не вызвать запор, также человеческими деликатесами, вызывающими расстройства пищеварения и отрицательно влияющими на иммунную систему. Необходимо регулярно проводить иммунизацию в соответствии с планом прививок, и ежеквартально изгонять глистов.
Читайте нас также во Вконтакте и Одноклассниках. Приглашаем в наши сообщества.
