Печеночная недостаточность у кота, очень высокие АЛТ и АСТ

Кот — 16-летний перс. Не кастрирован. Не привит, за 16 лет ничем не болел. Домашний: никогда не бывал на улице. Питание смешанное: домашняя пища (варёное мясо, яйца, творог и пр.) и влажные корма вроде Kitekat (как уже сейчас понял, не лучший вариант). Не взвешивали, но в целом он у нас всегда был довольно тощий, а за последние дни ещё похудел.

Как обычно с котами, плохо ему стало вдруг. Всю прошлую неделю питался нормально, состояние было обычным. 29 сентября я заметил, что он стал чуть более вялым и больше спать. 30 сентября утром был в нормальном состоянии и поел, а после обеда — внезапно слёг.

Почти три дня он пролежал на одном месте. Ничего не ел, от еды отказывался. Не пил. Чтобы не было обезвоживания, 1 октября начали вливать через шприц воду, иногда — немного еды. За эти дни практически неподвижно пролежал на одном месте в разных позах (хотя сам по себе он довольно спокойный и не очень игривый, и всегда был таким). Ходил медленно — видно, что тяжело и мало сил. Ухудшилась шерсть. При этом глаза больными не выглядели. Сам кот очень характерный (например, не любит, когда его вычёсывают и стригут, и обычно не терпит долго прикосновения, а на руки взять его или удержать — практически невозможно). Даже когда он слёг, сопротивляться не перестал: например, при попытке влить воду или еду отчаянно сопротивлялся и дрался. Несмотря на своё состояние.

Думали, не выживет: настолько был плох. Сразу связались с ветеринаром. 2 октября, чтобы немного облегчить его состояние, вкололи какое-то обезболивающее (к сожалению, название уже не вспомню — взяли то, что рекомендовал врач). Как-то заметно легче ему не стало.

3 октября с утра повели его на очный осмотр и анализ крови. Перед этим недосмотрели и оставили немного еды в миске — а утром обнаружили, кот ночью (где-то за 2,5−6 часов до сдачи анализов) совсем немного, но поел.

Результаты осмотра такие:

• Температура 39,4 (возможно, из-за стресса: это был его первый выход в свет, кот не очень любит чужих людей, тут ещё и пришлось подстричь кусок шерсти, чтобы взять кровь)
• После пальпации сказали, что слегка увеличена левая почка, правую не удаётся нащупать, потому что (боюсь переврать) ушла за ребро. У остальных органов патологий нет.
• Глаза в порядке. Сам кот, по словам ветеринара, не выглядит умирающим.
• Решили подождать результатов анализов, прежде чем назначать лечение. Чтобы поддержать кота, ветеринар сделала несколько уколов: физраствор, глюкоза, мильгамма, травматин, и какой-то спазмолитик (скорее всего, папаверин).

Когда вернулись домой — код резко ожил. Начал много и довольно бодро ходить, потребовал еды, с удовольствием съел полбанки детского мясного питания, попил, ходил за нами и громко мурлыкал. Перемена — разительная, если учесть, что мы думали, что прошлую ночь он не переживёт.

Вчера он был достаточно бодрым. Видно, что нездоров и сил не очень много, но по крайней мере заметно ожил. Снова начал проявлять интерес к миру, много ходил по квартире (не с беспокойством, а скорее с любопытством). Очень много проводил времени с нами, практически не оставался один — на него это не очень похоже. Много мурлыкал. Вечером с удовольствием горячо оттоптался по мягкому пледу Что характерно, со вчерашнего дня он отказывается спать в том углу, где он провёл в полуживом состоянии прошлые три дня. Даже не ложится — избегает этого места.

В целом, видно, что ему стало заметно легче и он ощутимо ожил.

Результаты анализов. Клинический:
• Гемоглобин 124,0 (130−160 г/л)
• Эритроциты 7,5 (4−5 (10^12/л))
• Цветовой показатель 0,49 (0,85−1,05)
• Гематокрит 34,3% (40−48)
• Ретикулоциты 65,7% (2−10)
• Тромбоциты 204,0 (180−320 (10^9/л))
• Лейкоциты 6,0 (4−9 (10^9/л))
• Нейтрофилы палочкоядерные 2% (1−6)
• Нейтрофилы сегментоядерные 60% (47−72)
• Лимфоциты 37 (19−37 (%-10^9/л))
• Моноциты 2 (3−11 (%-10^9/л))
• Скорость оседания эритроцитов 41 мм/час (2−10)

Биохимический анализ крови:
• Общий белок 75,8 г/л (65−80)
• Альбумин 22,0 г/л (37−45)
• Мочевина 10,3 ммол/л (2,5−6,5)
• Креатинин 162,0 мкмоль/л (54−115)
• Билирубин общий 3,6 мкмоль/л (0−17)
• Билирубин связанный 0 мкмоль/л (0−3,4)
• Глюкоза 13,1 ммоль/л (3,89−5,8)
• АЛТ 300,6 IU/l (0−41)
• АСТ 243,1 IU/l (0−40)
• Альфа-амилаза 898,6 IU/l (22−80)
• Щелочная фосфотаза 56,3 IU/l (0−115)
• ГГТП 1,5 IU/l (5−45)
• Кальций 2,2 ммоль/л (2,15−2,58)
• Фосфор неорганический 1,82 (нормы на бланке не указаны, т.к. фосфор вписан от руки).

На основании анализов врач сказала, что у кота печеночная недостаточность. И ещё протекает воспалительный процесс в организме.

Желтушности какой-либо нет, рвоты — тоже.

Назначения ветеринара:
• Карсил 1/4 таблетки 3 раза в день
• Урсосан 30 мг в сутки
• Энроксил 1 таблетка (15 мг) 1 раз в день — 7 дней
• Физраствор (60 мл) 2 раза в день подкожно
• Папаверин 0,3 мл — 2 раза в день подкожно
• Мильгамма 0,5 мл — 2 раза в неделю (1 раз в день)
• Диета: Royal Canine Hepatic

Уколы делать пока ходим к ветеринару (дома с котом не совладать, но будем пытаться) — ветеринарка в 3−5 минутах ходьбы от дома. С таблетками с трудом, но пока справляемся.

Со вчерашнего дня кот снова ничего не ел, т.е. последний полноценный приём пищи — 3 октября около 10 утра. Сегодня от детского питания уже отказывается, хотя в целом интерес к еде проявляет: например, сторожил наш обед и просил колбасу Сегодня влили в него немного еды через шприц. Спецкорм ещё не успели купить.

В туалет кот пока ходит только по-малому, как правило — раз в день, под утро. Мочу на анализ не сдавали, визуально сильных изменений не увидели, никаких следов крови и пр. По-крупному кот не ходил уже около 5 дней (правда, за эти дни он и ел совсем немного).

Рвоты нет. Когда коту было совсем плохо, его явно тошнило — он сглатывал и облизывался. Вчера стало полегче, но были моменты, когда тоже сглатывал и облизывался. Сегодня этого уже нет.

Вчера температура была тоже 39,4. Были периоды, когда кот дрожал довольно крупной дрожью — видимо, мёрз Сегодня температура у него нормализовалась: уже 38,7; дрожи практически нет — скорее всего, дрожал из-за температуры.

Выглядит сегодня он не так бодро и весело, как вчера, но намного лучше, чем прошлые три дня. Нормально ходит (визуально кажется, что ему стало легче передвигаться), с нами теперь проводит не так много времени. Ожесточённо дерётся, когда вливаем еду и таблетки Как в своём обычном состоянии. Со вчера начал разговаривать, хоть пока и довольно слабо (до этого почти три дня вообще молчал). Шерсть вчера стала получше, сегодня — ещё лучше.

Думаем его везти на УЗИ, хотя ветеринар говорит, что ей не нравится, как специалисты читают результаты: клиник с УЗИ в нашем городе не так много, и со специалистами проблема.

Завтра собираемся сдать мочу на анализ.

1. Прокомментируйте, пожалуйста, назначенное лечение и выводы терапевта. Нам она показалась достаточно внимательной и грамотной.

2. Немного пугают анализы. Понятно, что это дело неблагодарное, но всё же: каковы прогнозы при таких АЛТ/АСТ? Есть надежда на нормальное восстановление?

3. Могло ли на анализы повлиять то, что кот за несколько часов до их сдачи немного поел?

4. Что скажете о почках? Боюсь, чтобы не было ХПН. По нормам этой лаборатории мочевина и креатинин повышены, но по другим нормам (читал много тем) — вполне себе в пределах верхней границы нормы.

5. Нужно ли УЗИ? Если да, то только печени?

6. Не опасно ли то, что он столько времени не ходил в туалет по-крупному (ел мало)? Надо ли как-то стимулировать и помочь ему?

очень высокое АЛТ

Member

Группа: Участники
Сообщений: 30
Регистрация: 12.4.2012
Хвостов: 1
Город курск
Пользователь №: 18446

Спасибо сказали: 1 раз

Здравствуйте!
Моя кошечка сильно заболела!Ей 11 лет, нестерилизованная, котят не было, не прививалась, глистов гоним время от времени
Стала рваться, потеряла аппетит, стала вялая.
Мы ее отвезли в ветклинику, там сделали узи и анализ мочи-сказали, что нефрит(воспалились почки).
Ей сделали капельницу физраствором внутремышечно и прописали антибиотик Цефтриаксон (7 дней) плюс таблетки Фитоэлита Здоровые почки.
Приехали домой, кошке стало совсем плохо. поехали в другую клинику. Там сделали биохим. анализ крови, вот результат:

Общий белок- 108,7 (60-82)
Мочевина- 10,19 (5-10)
Креатин- 210,7 (40-150)
АЛТ- 273,9! (0-75)
АСТ- 119,0 (0-60)
ЩФ-118,6 (0-100)

Врачи сказали, что это гепатит, что анализ очень плохой..
Прописали Эссенциале внутревенно и в капсулах плюс Канефрон и продолжать колоть Цефтриаксон.
Кошке становится то лучше, то хуже.
Был понос с кровью один раз, потом более твердый стул без крови, сейчас пару дней по-большому не ходила.
Писает регулярно. Сказали давать только корм Пурина консервированный,сначала он ей нравился, но сейчас она его не ест,
отваричивается. Мы ей его стали давать в сухом виде-ест с охотой.
На капельницу водим уже 5 дней, сделали биохимию повторно, вот результат:

Общий белок- 81,5 (60-82)
Мочевина- 6,41 (5-10)
Креатин- 193,9 (40-150)
АЛТ- 1158,3 (0-75)
АСТ- 248,5(0-60)
ЩФ-135,1 (0-100)

Врач прописал Гептрал внутривенно, сделали сегодня первый раз.
Повторный анализ назначили через 2 дня.
Если тут есть врачи, пожалуйста, подскажите, есть ли надежда на выздоровление??
Она для нас больше, чем просто кошка, я росла вместе с ней. пожалуйста, помогите!

Кошка не ест и не пьёт, высокие АЛТ и АСТ

Кошке 7 лет. с 5 ноября отказ от еды и воды. По узи от 10.11 увеличены печень поджелудочная, селезенка. Анализы 12.11 АЛТ 230 АСТ 460. Приём гепатовета 6 дней, стала есть. 18.11 после приема гепатовета рвота, препарат отменили. С 19.11 резкое ухудшение, отказ от пищи и воды. С 19.11 перешли на гептрал внутримышечно. 20.11 рвота желчью. Живот увеличился в размерах, болезненный. 21.11 капельница с дюфалайтом. Продолжаем гептрал. Кошка не писает (возможно нечем т.к. не пьёт ). Добавили к лечению Мезим. Чем ещё помочь кошечке .

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Смотрите, что нужно сделать:
1) в экстренном порядке понять почему нет мочеиспускания
• кот просто не может просочиться ( из-за обструкции уретры или не может принять позу мочеиспускания) и мочевой пузырь переполнен, тогда необходимо срочно поставить уретральный катетер и опорожнить мочевой пузырь
• или это анурия, когда моча не образуется, тогда необходимо измерить артериальное давление и срочно его стабилизировать и простимулировать образование мочи ( инфузии с допамином, устранения обезвоживания и т.п.)
Согласуйте со своим лечащим врачом следующие препараты:
1) Серения из расчёта 0,1 мл на 1 кг веса животного 1 раз в день 5 дней
2) Спазган по 0,2-0,3 мл 2 раза в день или Папаверин из расчёта 0,1 мл на 1 кг веса животного 2 раза в день
3) Гептрал увеличить до 100 мг 2 раза в сутки
4) Синулокс внутримышечно по инструкции курс 10 дней
5) Возможно нужно добавить Преднизолон из расчёта 1 мг/кг в сутки
6) инфузионная терапия обязательно необходимо оценить объем вводимой жидкости т.к. питомец сам не пьет и есть рвота и обезвоживание + контроль мочеиспускания
Далее по состоянию питомца.

У кошки в биохимическом анализе крови сильно завышен показатель АЛТ

Здравствуйте!
Кошка – 13 лет, беспородная, стерилизованная, домашняя, привитая.
Был диагноз – МКБ (струвиты). Пролечили Котэрвином + папаверин+отвар брусничного листа, диета Хилс S/d. Повторно пока не получается взять мочу. Но сделали анализы крови.
Билирубин общий – 8,6,
Билирубин прямой – 3,8,
АСТ – 33,
АЛТ – 110,
Коэф.Ритиса – 0,3,
Щелоч.фосфотаза – 62,
Калий – 4,78,
Натрий – 154,5,
Фосфор – 1,53

Т.е. занижен коэф. Ритиса, чуть завышена щелочн. фосфотаза, но больше всего меня беспокоит АЛТ – завышен почти в 2 раза.
Подскажите, пожалуйста, что означает этот показать и насколько это опасно.

PS есть данные клинического анализа крови. Если надо — могу выложить

А в биохимии с креатенином и мочевиной все в порядке? Ну вообще говоря, учитывая возраст кисы.

Трансаминазы — ферменты, катализирующие перенос аминогруппы от аминокислоты к кетокислоте.
АЛТ — аланинаминотрансфераза — АСТ — аспартатами-нотрансфераза.
АЛТ и АСТ являются органоспецифическими ферментами для печени и для миокарда соответственно.

АЛТ повышается при паренхиматозных заболеваниях печени, особенно при инфекционных гепатитах в инкубационный период, что является важным признаком для ранней диагностики.
АСТ находится в большом количестве в мышце сердца и в печени. В данном случае для дифференциальной диагностики используется отношение активности АСТ к АЛТ.
Коэффициент де Ритиса = 1,3 в норме.
Повышается коэффициент выше нормы при поражении мышцы сердца (например, при инфаркте миокарда) за счет повышения активности АСТ.
Понижается коэффициент ниже нормы при инфекционном гепатите за счет повышения активности АЛТ.

Ну скорее всего, что печеночка у кити пошаливает.

Выкладывайте клинический.
АЛТ на самом деле завышен не сильно. В целом по биохимии можно предположить проблемы с печенью. Не пугайтесь, ничего страшного! Диагноз уточнит УЗИ. АЛТ — фермент, наибольшая концентрация которого — в печени.

Повторите недели через две — три биохимию ( при условии, что котик будет себя хорошо чувствовать), Если проблема останется, тащите на УЗИ

Спасибо большое за Ваши ответы!

Креатинин и мочевина в норме (11,1 — мочевина, 136 — креатинин). УЗИ уже тоже делали.
Если АЛТ это про печень, то диагноз ей поставили — гепатоз печени. Мы продавали 3 недели гептрал.
Можно что-то еще сделать?

Вообще откуда эти проблемы с печенью? Дело в том, что у меня 7 кошек, почти все возрастные и у 4 — гепатоз. Мы много лет кормили домашней едой (филе индейки с овощами), никаких кусочков сыра и колбаски. Сейчас перешли на Хилс.
Та кошка, анализы которой указывала, — на Хилс s/d.

Ну так у вас еще и диагноз есть. ну тогда вообще не переживайте — лечите кисе печень.

От куда, от куда. а вот в таком чУдном (впрочем ударение сами поставьте в нужном месте ))) городе мы с вами живем — что мы пьем, чем мы дишим. ээ. да чо говорить то. от куда у детей маленьких раки печень, поджелудочная, селезенка больные и почечная недостаточность? Вот от туда же у кошек и котов гепатозы. тут уж что поделаешь? А ничего! Лечитесь и не болейте!

Данные клинического анализа:

Гемоглобин (Hb) г/л 157
Эритроциты (RBC) 10,12
Цветовой показатель 0,47
Среднее содержимое Hb в эритроците (МСН) 15,5
Среднее содержимое в эритроците (МСНС) %38
Средний объем эритроцита (МСV) Мкл3(фл) 41
Показатель анизоцитоза эритроцитов (RDW)% 19,6
Ретикулоциты % от RBC 0,3
Гематокрит (Ht) % 41,25
Тромбоциты (Pl) x10*9/лМ 469
Лейкоциты (WBC) тыс./мкл 9,22
СОЭ мм./час 27
Палочкоядерные % 1
Сегментоядерные % 47
Базофилы % 0
Эозинофилы % 10

Спасибо большое!
Про антибиотики — мы не давали. Наш ветеринар сказала, что пока не надо. Давали котэрвин + папаверин + брусн.лист.

Для Баггиалекс:
котэрвин есть в Марквете (я брала на Проспекте мира)

Я нашла Котэрвин у нас в РИО. мне Проспект мира — другой конец Москвы хоть и по прямой. Но в любом случае спасибо!

По поводу Хиллса.

Два магазина, которые я указала находятся на ст. метро Академическая. Зоомаркет Рекс
http://www.nevs.su/zoo/ (ул. Новочеремушкинская, дом 16) если есть телефон по ссылке позвоните — уточните — ну не думаю, что за один день все раскупили и второй магазин (не Винокурова — я ошиблась, Винокурова примыкает. а ул. Шверника, дом 13 «Зооном» их сайт www.zoonom.ru телефон 499-723-69-37 (Торговые ряды Черемушки — в этом здании — Супермаркет, магазин Дикси, стоматологическая клиника Президент)надо обойти это двухэтажное здание и с обратной стороны будет отделение Почты (не помню какой номер отделения) — голубая железная дверь — там на первом этаже небольшой Зоомагазин — это он и есть — там тоже есть Хиллс (и сухой и в банках). Их сеть магазинов есть на ДОргомиловском рынке и на метро Сходненская (Химкинский б-р, дом 14, к. 1) там есть доставка на дом 8-915-402-40-80 можно заказать. Позвоните видимо у них еще осталось. Единственное что я не берусь уточнить какая маркеровка си ди, ай ди или еще какой, поскольку просто на это не обратила внимания, наш кот сидит на Роял Канин. а мне во всех этих магазинах предлагали Хиллс — но у меня оба кота Хиллс отказываются есть — ни лечебный, ни обыкновенный — деже не притрагиваются. Поэтому сами понимаете. смотреть какая маркировка мне в голову не пришло.

Добрый день. Кошке 9 лет, около 3х недель назад был ночью приступ паники у кошки, утром нашли ее в шкафу который я сама с трудом открываю. Отвезли в клинику взяли анализы подскажите пожалуйста по анализам:

АЛТ 85.0000 Е/л
АСТ 36.0000 Е/л
Глюкоза 4.3000 ммоль/л
а-Амилаза 1704.0000 Е/л
Креатинин 163.0000 мкмоль/л
Мочевина 8.5000 ммоль/л

Подскажите насколько опасно. Мы курс Гептрала прокололи и сейчас долечиваемся Гепатоветом.
У кошки желтезны не было ни на белках глаз и на коже.

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!