Прозерин : инструкция по применению

Состав

действующее вещество: neostigmine;

1 мл раствора содержит прозерина в пересчете на 100 % вещество 0,5 мг; вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Описание

Фармакологическое действие

Прозерин — синтетический блокатор холинэстеразы обратимого действия. Обладает высоким сродством к ацетилхолинэстеразе, что обусловлено его структурной тождественностью с ацетилхолином. Как и ацетилхолин, прозерин вначале взаимодействует с каталитическим центром холинэстеразы, но в дальнейшем, в отличие от ацетилхолина, он образует, за счет своей карбаминовой группы, стабильное соединение с ферментом. Фермент временно (от нескольких минут до нескольких часов) теряет свою специфическую активность. По окончании этого времени, вследствие медленного гидролиза прозерина, холинэстераза освобождается от блокатора и восстанавливает свою активность. Такое действие приводит к накоплению и усилению действия ацетилхолина в холинергических синапсах. Прозерин обладает выраженным мускариновым и никотиновым действием, способен напрямую возбуждающе влиять на скелетные мышцы.

Вызывает снижение частоты сердечных сокращений, повышает секрецию экскреторных желез (слюнных, бронхиальных, потовых и желудочно-кишечного тракта) и способствует развитию гиперсаливации, бронхореи, повышению кислотности желудочного сока, суживает зрачок, вызывает спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление, усиливает тонус гладкой мускулатуры кишечника (усиливает перистальтику и расслабляет сфинктеры) и мочевого пузыря, вызывает спазм бронхов, тонизирует скелетную мускулатуру.

Фармакокинетика

Показания к применению

Миастения, острый миастенический кризис. Атония желудочно-кишечного тракта, атония мочевого пузыря. Устранение остаточных явлений после блокады нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Эпилепсия, гиперкинезы, ваготомия, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, аритмии, брадикардия, бронхиальная астма, выраженный атеросклероз, тиреотоксикоз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, перитонит, механическая обструкция желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, гипертрофия предстательной железы, сопровождающаяся утрудненным мочеиспусканием, острый период инфекционного заболевания, интоксикации у сильно ослабленных детей. Период беременности и кормления грудью. Не назначать одновременно с антидеполяризующими миорелаксантами, например, сукцинилхолином.

Беременность и период лактации

В период беременности препарат противопоказан.

При необходимости применения препарата в период лактации, кормление грудью необходимо прекратить.

Способ применения и дозы

Взрослым назначают препарат подкожно, внутримышечно и внутривенно. Подкожно взрослым — 0,5 — 2 мг (1 — 4 мл) 1 — 2 раза в день. Максимальная разовая доза для взрослых — 2 мг, суточная — 6 мг. Курс лечения (кроме миастении) — 25 — 30 дней, при необходимости — повторно, через 3-4 недели. Большая часть общей суточной дозы назначается в дневное время, когда больной находится в наибольшей степени усталости.

При миастении взрослым подкожно или внутримышечно 0,5 мг (1 мл 0,05% раствора) в день. Курс лечения длительный, со сменой пути введения.

При миастеническом кризе (с затруднением дыхания и глотания) — взрослым 0,5 — 1 мл 0,05% раствора внутривенно, в дальнейшем подкожно, с небольшими интервалами.

При послеоперационной атонии кишечника, мочевого пузыря: для профилактики, в том числе послеоперационной задержки мочи, — подкожно или внутримышечно, по 0,25 мг (0,5 мл 0,05 % раствора), как можно раньше после операции, и повторно — каждые 4-6 часов в течение 3-4 дней.

В качестве антидота миорелаксантов (после предварительного введения атропина сульфата в дозе 0,6 — 1,2 мг внутривенно, до учащения пульса до 80 уд/мин) вводять через 0,5 — 2 мин 0,5 — 2 мг внутривенно медленно. При необходимости инъекции повторяют (в том числе атропина в случае брадикардии) в общей дозе не более 5-6мг(10 — 12 мл) в течение 20-30 мин; во время процедуры обеспечивают искусственную вентиляцию легких.

Детям подкожно (в условиях стационара) — 0,05 мг (0,1 мл 0,05 % раствора) на 1 год жизни, но не более 0,375 мг (0,75 мл 0,05% раствора) на 1 инъекцию.

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта: спастическое сокращение и усиление перистальтики желудочно-кишечного тракта, метеоризм, диарея, тошнота, рвота.

Со стороны центральной нервной системы и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, общая слабость, потеря сознания, сонливость, судороги, дизартрия, миоз, тремор, спазмы и подергивание мышц скелетной мускулатуры и мышц языка, учащение мочевыделения, покраснение лица, гиперсаливация.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:артериальная гипотензия, нарушение сердечного ритма в виде тахи- и брадикардии, атриовентрикулярной блокады узлового ритма, экстрасистольной аритмии, внезапной остановки сердца.

Побочное действие препарата связано, в основном, с м-холиномиметическим действием Прозерина.

Со стороны дыхательной системы: усиление секреции фарингеальных и бронхиальных желез, одышка, бронхоспазм, угнетение дыхания вплоть до его остановки.

При применении препарата возможно развитие аллергических реакций в виде кожного зуда, высыпаний и других проявлений аллергии до анафилактического шока.

Для устранения побочных явлений дозу препарата уменьшают или прекращают его применение. При необходимости вводят атропин, метацин и другие холинолитические средства.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: гипергидроз.

Со стороны костно-мышечной, соединительной ткани: мышечные спазмы.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: недержание мочи.

Передозировка

Симптомы: связаны с перевозбуждением холинорецепторов (холинергический криз): брадикардия, гиперсаливация, миоз, бронхоспазм, тошнота, усиление перистальтики, диарея, усиление мочеиспускания, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры, постепенное развитие общей слабости, снижение артериального давления.

Лечение: дозу уменьшают или отменяют препарат. При необходимости вводят атропин (1 мл 0,1% раствора), метацин. Терапия симптоматическая.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При миастении назначают в сочетании с антагонистами альдостерона, глюкокортикостероидами и анаболическими гормонами. Атропин, метацин и другие м- холиноблокаторы ослабляют м-холиномиметические эффекты. Продлевает и усиливает влияние деполяризующих миорелаксантов, услабляет или устраняет — антидеполяризующих. С осторожностью назначают одновременно с неомицином, стрептомицином, канамицином, обладающими антидеполяризирующим эффектом. Совместное применение с местными и некоторыми общими анестетиками, антиаритмическими лекарственными средствами, нарушающими холинергическую передачу может привести к ослаблению эффектов прозерина. Органические нитраты снижают эффективность прозерина.

Эфедрин потенцирует действие Прозерина.

При одновременном применении Прозерина с бета-адреноблокаторами возможно усиление брадикардии.

Прозерин не следует назначать во время анестезии с применением циклопропана или галотана, хотя после окончания анастезии он может быть использован.

Легко разрушается щелочами и окислителями.

Особенности применения

Следует с осторожностью подбирать дозу прозерина с учетом возможной высокой индивидуальной чувствительности к нему.

С осторожностью применяют при артериальной гипотензии, нарушении сердечного ритма, особенно при брадикардии, при преобладании тонуса n.vagus, гипертиреоидизме, болезни Аддисона, язвенной болезни желудка и двенадцатиперсной кишки, при бронхиальной астме, при применении антихолинергических средств, детям, которые больны миастенией и применяют антибактериальные препараты, имеющие антидеполяризующий эффект (неомицин, стрептомицин, канамицин и др.), местные и общие анестетики, противоаритмические препараты, нарушающие холинергическую передачу.

Введение антихолинэстеразных средств пациентам с кишечными анастомозами может привести к разрыву анастомоза или утечке содержимоготкишечника.

При применении больших доз Прозерина необходимо предварительно или одновременно назначать атропин.

Из-за совпадение клинических симптомов миастенического криза (при недостаточной терапевтической дозе препарата) и холинергического криза (как следствие передозировки Прозерина) необходимо проведение тщательной дифференцированной диагностики.

С осторожностью препарат применяют больным пожилого возраста.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

В период лечения запрещается управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Форма выпуска

По 1 мл в ампуле; по 10 ампул в пачку из картона.

По 1 мл в ампуле; по 5 ампул в блистере, по 2 блистера в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 °С до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не исплъзоватъ по истечения срока годности!

Прозерин раствор для инъекций 0,5%, 10 мл, ХБФ

Прозерин раствор для инъекций 0,5%, 10 мл, ХБФ

Цена 48.50 грн. за 1 шт

Описание:
Прозрачный бесцветный раствор.

Состав:
100 мл препарата содержит:
прозерин (неостигмина метилсульфат) — 0,5 г,
воду для инъекций — до 100 мл.

Фармакологическое действие:
Прозерин блокирует холинестеразу, препятствующую гидролитическому распаду ацетилхолина, который, накапливаясь, повышает тонус и усиливает сократительную деятельность матки, желудка, кишечника;
стимулирует функцию воспроизведения у коров, не пришедших в охоту после отела, нормализует функции матки при гипотонии матки и труб, гипофункции яичников.

Применение:
Препарат применяют в акушерско-гинекологической практике при задержке последа, при эндометритах и субинволюциях матки, для стимуляции родовой деятельности, стимуляции половой охоты самцов и самок; парезе и параличе соматических нервов; гипотонии и атонии преджелудков у жвачных животных (КРС, МРС), переполнении и закупорке книжки.

Дозировка:
Препарат вводят подкожно в дозе:
Коровам:
для стимуляции родовой деятельности — по 2 мл на животное трижды с интервалом в 1 час;
для лечения острых и хронических эндометритов и субинволюции матки — по 2-3 мл на животное трижды с интервалом 48 часов;
при задержании последа — по 2-3 мл на животное дважды с интервалом 12 часов;
при гипофункции яичников — по 2-3 мл на животное однократно в комплексе с СЖК в дозе 500 ME на 100 кг живого веса. СЖК вводят подкожно через 24 часа после инъекции прозерина.
Овцам, козам:
для стимуляции родовой деятельности — по 0,5-1 мл на животное трижды с интервалом в 1 час;
для лечения острых и хронических эндометритов и субинволюции матки — по 2-3 мл на животное трижды с интервалом 48 часов;
при задержании последа — по 0,5-1 мл на животное дважды с интервалом 48 часов;
при гипофункции яичников — по 0,5-1 мл на животное однократно в комплексе с СЖК в дозе 500 ME на 100 кг живого веса. СЖК вводят подкожно через 24 часа после инъекции прозерина.
Свиньям массой тела не ниже 100 кг (из расчета 1 мл препарата на 100 кг массы тела):
для стимуляции родовой деятельности — по 1-2 мл на животное трижды с интервалом в 1 час;
для лечения острых и хронических эндометритов и субинволюции матки — по 1-2 мл на животное трижды с интервалом 48 часов;
при задержании последа — по 1-2 мл на животное дважды с интервалом 12 часов;
при гипофункции яичников — по 1-2 мл на животное однократно в комплексе с СЖК в дозе 500 ME на 100 кг живого веса. СЖК вводят подкожно через 24 часа после инъекции прозерина.
При острых и хронических атониях преджелудков препарат вводят подкожно в дозе:
КРС — по 1-2 мл на животное дважды с интервалом 1-1,5 часа;
козы, овцы — по 0,5-1 мл на животное дважды с интервалом 1-1,5 часа.

Противопоказания:
Не превышать указанной дозировки.
Не вводить беременным животным, не допускать попадания препарата в мышечную ткань.

Предостережения:
Употребление молока и мяса для питания людей разрешается через сутки после последнего применения препарата.
Не применять одновременно с препаратами йода, солями тяжелых металлов, щелочами, окислителями, сулфаниламидными препаратами.

Форма выпуска:
расфасован по 10 мл в ампулах.

Хранение:
Хранят в сухом, защищенном от света месте при температуре от 0°С до 20°С.

Срок годности:
2 года.

Собака непроизвольно мочится

Здравствуйте! У нас собака- французский бульдог, кобель, в декабре будет 10 месяцев.
Год назад начал непроизвольно мочиться ( тогда только ночью на свою лежанку) были боли (запрокидывал голову назад) скулил, был не веселый.
Обратились в клинику. Там сделали УЗИ мочевого пузыря, почек, простаты. С простатой было все в порядке. В мочевом пузыре большое количество включений размером с рисовое зерно. На рентгене камни в мочевом не видны, с контрастной жидкостью тоже не видны. В одной почке был небольшой конкремент. Температура была в норме. Анализ крови общий, биохимия, анализ мочи- особых отклонений не показали. Было назначено- перейти на корм Ренал, цистон по 1 т. 2 раза в день, и сделан укол 10 мл Конвении.
Данное лечение хорошо помогло. Все симптомы прекратились, мочеиспускание тоже. Но все это отсутствовало ровно год. Весь год мы на корме Ренал, также продолжаю давать Цистон (боялась прекращать).
Но месяц назад началось опять не произвольное мочеиспускание- мочится ночью под себя в лежак, когда кушает и пьет с мочеиспускательного отверстия моча просто капает. Но болей сейчас похоже нет, он чувствует себя хорошо, веселый.
Мы опять поехали в ту же клинику. Опять сделали УЗИ всей брюшной полости: в почках чисто нет ни чего, в мочевом на дней лежат камушки (так сказал врач- что так и будут лежать), но в простате появились кисты. Анализы крови в целом в норме кроме фосфора его превышение в 2,5 раза.
Было назначено: Синулокс 250 мг по 2 раза в день 7 дней, Петкам первый день таблетку, далее по 1/2 т. — 5 дней, и продолжать Цистон. С еще после анализа крови, сказали в корм Ренал добавлять Ренал-адванс. И было рекомендовано кастрировать.
Мы пропили все эти препараты- в первый пару дней лечения мочеиспускания стали реже гораздо, но далее продолжились опять. После приема препаратов мы повезли его кастрировать. Сделали УЗИ сердца перед операцией- сердце в полном порядке. Была проведена операция. После операции продолжала давать Синулокс неделю, и 4 дня Петкам. Потом взамен Синулокса взяла Энроксил по 50 мг, даю 1 раз в день, уже неделю почти. Ренал Адванс тоже купили добавляем в корм уже больше двух недель. С момента операции прошло 2 недели. Но он так и продолжает мочиться. Особенное много с него натекает за ночь, и во время приеме пищи и питья воды. А так когда ходит по квартире на полу где он проходит — капли.
На улице мочится хорошо, струя нормальная. Стул тоже нормальный-без проблем.
Подскажите, пожалуйста, что нам делать? Это уже старость и у него недержание из-за старости? Или можно что-то сделать?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Михаил, просто врач сама не стала брать на бакпосев, объяснив, что стерильно взять ее не получится. Может у них нет возможности? Хотя клиника современная, с разным оборудованием.
Я прочла про метод который вы пишите. Спасибо, позвоню спрошу делают ли. Просто уже столько денег осталось в этой клинике за этот месяц, больше 20 тысяч((( Боюсь уже туда ехать опять.

Еще, я не заметила, что в вопросе написала возраст 10 месяцев. Собаке 10 лет.