Схема лечения при токсокарозе у собак

В зависимости от клинических проявлений токсокароза используют следующие терапевтические подходы: применяют антигельминтные препараты и кортикостероиды, внутриглазную хирургию, лазерную фотокоагуляцию.

Известно, что антигельминтные препараты, такие, как пиперазин, эффективны при лечении аскаридоза собак, но лекарственная терапия личиночной формы гельминтоза как у собак, так и у людей менее успешна. При глазном токсокарозе наблюдали клиническое улучшение при применении тиабендазола [Netson J. D. et al., Schaegel T. F., Knox D. L., Grane Т. В., Christenson G. R.]. В других наблюдениях предпочтение отдавали диэтилкарбамазину.

М. И. Алексеева указывает, что при общем токсокарозе назначают минтезол или вермокс (мебендазол) в максимально переносимых дозах. A. W. Woodruff приводит следующую схему применения диэтилкарбамазина: в первый день начальная доза 0,5 мг/кг, если она переносима, то в течение 3—4 дней ежедневно дозу увеличивают до 3 мг/кг, которые принимают 3 раза в день. Лечение на этом уровне продолжают до 21-го дня. Схема применения более нового препарата, тиабендазола, следующая: дневная доза 3 г в 2 приема для больного, масса тела которого около 70 кг. Доза должна быть рассчитана в соответствии с массой тела.

Кортикостероиды занимают важное место в неспецифической противовоспалительной терапии при глазном токсокарозе, давая иногда поразительные результаты. В легких случаях назначают глазные капли и мази, в тяжелых — подконъюнктивальные и субтеноновые инъекции, применяют внутрь. Предпочтение отдают пролонгированном формам (глазные пленки, депо-суспензии для инъекций). Циклоплегичсские препараты крайне необходимы при явлениях ирита, иридоциклита.

Применение витрэктомии позволяет предупредить многие серьезные осложнения ларвального эндофтальмита и спасти глаз. В других случаях производят хирургическую операцию в связи с отслойкой сетчатки или комбинируют оба метода [Triester G., Mackemer R., Bigian A. W. et al., Belmont J. B. et al., Brasseur G. et al.]. Об успешном хирургическом лечении 17 больных токсокарозом сообщил N. Н. Hagler и соавт.. У 12 больных удалось добиться прилегания сетчатки, у 15 — улучшения или стабилизации зрения.

Подчеркивается целесообразность применения и такого деликатного подхода, как витрэктомия, в тяжелых случаях для удаления витреальной тракции с поверхности пораженной сетчатки. Могут потребоваться и другие хирургические подходы, например в случаях катаракты, вторичной глаукомы и др.

В определенных случаях мигрирующей личинки токсокароза, хорошо видимой и находящейся не ближе чем на 3 мм от желтого пятна, с успехом использовали лазеркоагуля-циго. Ожог должен быть достаточной интенсивности, чтобы разрушить личинку, так как частично поврежденная, она может вызвать сильную воспалительную реакцию [Fitzgerald С. R., Rubin M. J., Kamond L. A. et al., Gass J. D. M., Braunstein R. A.].

Мероприятия по профилактике токсокароза включают дегельминтизацию собак, особенно щенков, уничтожение бездомных собак, запрещение выгула собак в местах, где играют дети, санитарно-просветительную работу среди населения [Алексеева М. И.].

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Токсокара собак (Toxocara canis, собачья аскарида). Токсокароз

Токсокара собак или собачья аскарида (лат. и англ. Toxocara canis, англ. также dog roundworm) — гельминт, возбудитель глистной инвазии собак, лис и человека, токсокароза.

Toxocara canis — крупные раздельнополые черви длиной 4–18 см, локализуются в желудке и тонком кишечнике собак, которые являются окончательными хозяевами Toxocara canis. Пораженность токсокарозом собак в различных регионах России колеблется от 10 до 75%. В большей степени — это молодые животные. Средняя продолжительность жизни половозрелых особей составляет 4–6 месяцев. Самка за сутки откладывает более 200 тысяч яиц. В почве яйца созревают за 5–36 суток. Инвазионность яиц в компосте сохраняется до 10 лет.

Возможны три варианта жизненного цикла Toxocara canis:

• Основной цикл: собака (окончательный хозяин) — почва — собака (окончательный хозяин).
• Первый вариант вспомогательного цикла: личинка Toxocara canis переходит от беременной суки к плоду. Зараженный щенок становится источником заражения уже с первых месяцев жизни.
• Второй вариант вспомогательного цикла: собака (окончательный хозяин) — почва — резервуарный хозяин. Резервуарным хозяином могут быть грызуны, свиньи, овцы, птицы, земляные черви. Человек является резервуарным хозяином Toxocara canis, но он не включается в цикл циркуляции, являясь для паразита почти всегда биологическим тупиком.

Жизненный цикл Toxocara canis

Заражение щенков личинками Toxocara canis также возможно через плаценту во время беременности или через материнское молоко при кормлении новорожденных щенков. Тогда щенок становится источником инфекции уже с первых месяцев жизни.

Токсокароз

Toxocara canis — не единственный, но клинически наиболее важный возбудитель токсокароза. На втором месте более редко встречающаяся кошачья аскарида (Toxocara cati).

В зависимости от клинических проявлений токсокароз делится на несколько форм: глазная, висцеральная, кожная, неврологическая.

Симптомы при токсокарозе разнообразны. В острой стадии болезнь характеризуется повышением температуры, кашлем, одышкой, болями в животе, тошнотой, рвотой, лимфаденопатией, гепатомегалией. Более тяжело болезнь протекает у пациентов с предрасположенностью к атопии. В дальнейшем у зараженных развиваются рецидивирующий обструктивный бронхит, пневмонии, крапивница, возможны миокардит, поражение ЦНС. Попадание ларвы в глаз с развитием гранулематозного хориоретинита может привести к снижению или потере зрения.

Миграционная стадия при токсокарозе сходна с таковой при аскаридозе, но, в отличие от последнего, личинки Toxocara canis заносятся в различные органы и ткани (почки, мышцы, щитовидная железа, головной мозг), где оседают, образуя гранулемы. В тканях личинки сохраняют жизнеспособность многие годы и периодически, под влиянием различных факторов, возобновляют миграцию, обусловливая рецидивы заболевания. Заражение токсокарозом происходит при непосредственном контакте с зараженным животным, шерсть которого загрязнена яйцами, или при попадании в рот земли, в которой были яйца Toxocara canis. Особенно подвержены заражению дети 2–7 лет во время игры в песке или с собакой.

Диагностика токсокароза основывается на определении титра специфических антител классов Е (в острую стадию) и G (в хроническую), при этом нужно учитывать, что повышение титра антител наблюдается у значительного числа лиц без клинически манифестного заболевания.

При лечении токсокароза рекомендуется альбендазол в суточной дозе 10 мг/кг курсом 4 недели. Также может применяться мебендазол в суточной дозе 25 мг/кг тем же курсом. В случае гиперреагинемии (выше 500 Ед/мл), например у лиц с аллергической предрасположенностью, антигельминтное лечение сопровождается введением преднизолона для профилактики системных токсико-аллергических реакций. При одновременной инвазии, например, с Enterobius vermicularis препаратом выбора является альбендазол (Печкуров Д.В., Тяжева А.А.).

На сайте www.gastroscan.ru в разделе Литература имеется подраздел «Паразитарные и инфекционные заболевания ЖКТ», содержащий статьи, затрагивающие, в том числе, вопросы лечения гельминтозов.

Toxocara canis в систематике гельминтов

Разные исследователи придерживаются различных взглядов на систематику гельминтов. Бесспорным является то, что токсокары относятся к типу нематоды (круглые черви).

По используемой в США систематикe NCBI* вид Toxocara canis включён в род токсокары (лат. Toxocara), который отнесён к семейству Toxocaridae, надсемейству Ascaridoidea, порядку Ascaridida, классу Chromadorea), типу Нематоды или круглые черви (лат. Nematoda), Линяющие (лат. Ecdysozoa), к Двусторонне-симметричные (лат. Bilateria), подцарству Эуметазои, или настоящие многоклеточные (лат. Eumetazoa), царству Многоклеточные животные (лат. Metazoa), Заднежгутиковые (лат. Opisthokonta), надцарству Эукариоты (лат. Eukaryota).

* В настоящее время в гельминтологии идут дискуссии в отношении систематики гельминтов и их места среди всех живых организмов и общепринятая систематика отсутствует. Обсуждение различных подходов в систематике выходят за рамки тематики сайта «Функциональная гастроэнтерология». Исходя из соображений определённости и удобства пользования мы ориентируемся на систематику Национального центра биотехнологической информации США (National Center for Biotechnology Information).

Toxocara canis в Номенклатуре медицинских услуг

Токсокароз в МКБ-10

В Международной классификации болезней МКБ-10 в «Классе I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)», в блоке «B65-B83 Гельминтозы» токсокароз включен в рубрику «B83.0 Висцеральная форма заболеваний, вызываемая миграцией личинок гельминтов [висцеральная Larva migrans]».

Верхняя фотография имеет свободную лицензию CC BY-SA 3.0. Автор Flukeman.

Токсокароз собак

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Токсокароз собак – это заболевание, вызываемое паразитами: нематодами вида Toxocara canis. Встречается повсеместно во всех климатических зонах. Токсокара — сравнительно крупный паразит, самки достигают 12-15 сантиметров, самцы значительно мельче.

У взрослых собак эти паразиты чаще всего не вызывают никакого недомогания, к периоду полового созревания здоровые животные с нормальным иммунитетом формируют относительную устойчивость к токсокарозу и количество паразитов в кишечнике всегда небольшое.

Маленькие щенки иногда могут достаточно тяжело переносить инвазию, особенно в случае наличия сопутствующих заболеваний.

Как развивается заболевание

Самки токсокар, паразитирующие в кишечнике, выделяют тысячи яиц, которые с калом хозяина выводятся во внешнюю среду. Яйцо токсокары должно «дозреть» вне организма хозяина. В зависимости от температуры и влажности этот срок составляет от 8 до 15 дней. Когда собака проглатывает созревшее яйцо, в ее тонком кишечнике из яйца выходит личинка, которая пробуравливает стенку кишки и попадает в кровоток. С током крови личинки попадают в печень и легкие собаки. Проведя некоторое время в легочной ткани, личинки мигрируют в бронхи, откуда попадают в трахею, затем в ротовую полость и вторично заглатываются. В кишечнике нематоды достигают половой зрелости и начинают активно выделять яйца.

Личинки, проникшие в печень и другие органы не развиваются, но длительное время сохраняют жизнеспособность.

Как происходит заражение

Наиболее частый путь заражения — алиментарный — т.е через проглатывание инвазионного (заразного) яйца токсокары вместе с частицами почвы.

Также собаки могут заражаться, поедая грызунов (у них личинки могут проникать в различные органы и ткани и долго сохранять жизнеспособность).

При заражении беременной суки личинки токсокар могут проникать через плацентарный барьер и поражать еще не рожденных щенков (с 42 дня беременности). Также возможна передача личинок при лактации.

Как определить заболевание

Как уже упоминалось выше, чаще всего токсокароз протекает бессимтомно.

Щенки, тяжело пораженные токсокарами, могут отставать в росте или выглядеть истощенными, иметь характерно отвисший раздутый живот.

Миграция личинок в легких может вызывать кашель, миграция взрослых паразитов в кишечнике и заброс гельминтов в желудок — рвоту и/или диарею.

В редких случаях у щенков может развиваться кишечная непроходимость (обтурация кишечника), вызванная клубками паразитов.

В фекалиях больных животных иногда встречаются взрослые нематоды. Чаще диагноз ставится при нахождении яиц токсокар в анализе кала. У зараженных внутриутробно щенков яйца паразитов выявляются уже на 21 день после рождения.

Как лечить токсокароз у собаки

Современная ветеринария располагает значительным арсеналом антигельминтных препаратов, большинство из которых достаточно безопасны. Их можно применять щенкам с трехнедельного возраста. Препараты выбора — таблетки: мильбемицин (мильбемакс, милпразон), ивермектин, или спот-он препараты (капли на холку): селамектин (стронгхолд), моксидектин (адвокат).

Препараты, содержащие пирантел, наиболее безопасны, так как действуют только в просвете кишечника, и практически не всасываются в кишечнике, но малоэффективны против личиночных форм паразитов, поэтому должны использоваться только для профилактики.

Профилактика

Для профилактики врожденного токсокароза необходимо проводить дегельминтизацию сук перед вязкой.

Щенков дегельминтизируют в возрасте трех недель, затем через 3-4 недели (перед первой вакцинацией).

Взрослым собакам препараты от глистов желательно давать каждые 3-4 месяца.

Своевременная уборка мест выгула собак от фекалий, запрет подбирать что-то на прогулке, мытье лап собакам после каждой прогулки снижают риск заражения собак токсокарами.

Опасно ли заболевание для людей

Заражение человека токсокарозом возможно, однако путь для этого существует единственный — для этого необходимо проглотить инвазивное яйцо, содержащее готовую к заражению личинку.

Яйца, которые выделяют собаки, таких личинок не содержат, оплодотворенной яйцеклетке требуется около 2-3 недель, прежде чем в них созреет инвазивная личинка.

Таким образом, шанс заразиться от собственной собаки гораздо ниже, чем проглотив зараженные частички почвы с немытыми овощами или при пренебрежении гигиеной (мытье рук).

Большинство взрослых людей (50-80% населения) иммунны к токсокарозу и переносят его субклинически (бессимптомно). Профилактическая дегельминтизация для предотвращения токсокароза у человека, в отличие от животных, не имеет смысла, т.к. кишечная форма этого гельминтоза у человека не описана, а риски профилактической обработки от личиночных мигрирующих форм превышают потенциальную пользу. Дегельминтизацию человека следует проводить только под контролем врача-паразитолога.

А забота о питомце и запрет подбирать что-то на прогулке значительно снизит вероятность токсакороза у собак.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.