Пиометра у кошки

Опытным заводчикам, а также владельцам возрастных кошек может быть печально знакомо название болезни «пиометра», или, по-другому, острый гнойный эндометрит. Почему же домашние кошки так часто предрасположены к гнойному воспалению матки?

Дело в том, что кошки, в отличие от большинства других млекопитающих, могут овулировать (овуляция – процесс выхода яйцеклетки из фолликула яичника) только при осуществлении нормального полового акта (или его имитации) за счет механического раздражения слизистой оболочки половых органов. Это явление называется индуцированной овуляцией. Если некастрированная кошка живет дома в одиночестве и не способна реализовать свои сексуальные стремления, отсутствие овуляции не позволяет половому циклу кошки успешно завершиться.

Гормональная стимуляция, обусловленная длиной светового дня и функционированием половых клеток яичников, вынуждает половой цикл перезапускаться снова и снова. Тем самым, некастрированные домашние кошки демонстрируют волнообразную половую охоту, делая перерыв всего на несколько дней.

У некоторых животных период течки проявляется чуть более ласковым поведением и валянием на полу, у некоторых же (особенно характерно для короткошерстных пород, таких как сиамы) половая охота может сопровождаться бурным поведением, громкими воплями и непослушанием. Иногда кошки оглашают дом своими мелодичными песнями практически круглосуточно, что, конечно же, доставляет владельцам некоторые неудобства.

Помимо бытового дискомфорта состояние непрекращающейся течки чревато развитием патологических процессов репродуктивной системы. Так, подобная «бомбардировка» половыми гормонами на протяжении нескольких лет делает эндометриальный слой матки более восприимчивым к росту и развитию патогенной микрофлоры. На рыхлый, «усталый» эндометрий с повышенной секрецией желез микроорганизмы могут попасть по восходящему пути – при наличии у кошки цистита, уретрита и даже бессимптомно протекающей инфекции.

К сожалению, достаточно часто мы отмечаем, что неопытные владельцы кошек могут поспособствовать развитию эндометрита, давая своей питомице гормонально несбалансированные препараты для блокирования течки (Контрасекс, Стопсекс и т.п.) Так начинается гнойное воспаление эндометрия, которое, усугубляясь, может привести к печально известному состоянию пиометры (гнойной матки).

Хомутинник Екатерина Игоревна Главный ветеринарный врач. Кандидат ветеринарных наук. Специализация: хирургия мягких тканей, абдоминальная и торакальная хирургия, эндохирургия.

Пиометра – заболевание, при котором в полости рогов матки скапливается значительное количество гнойных масс. Сама стенка рогов матки становится очень толстой, отечной, воспаленной, или напротив, в определенных местах истончается до состояния пленки, тем самым подвергая организм опасности разрыва органа и излияния гноя непосредственно в брюшную полость. Такое обширное внутреннее воспаление вызывает у животного физический дискомфорт, болевые ощущения, состояние лихорадки. Микроорганизмы, продукты распада тканей, токсины с током крови и лимфы разносятся по всему организму, вызывая как местные, так и генерализованные септические процессы (заражение крови).

Признаки и симптомы пиометры у кошки

Так как кошка не может пожаловаться хозяевам, что именно ее беспокоит, очень важно регулярно отмечать изменения в поведении любимицы. Чаще при заболевании пиометрой владельцы жалуются в основном на изменения в общем самочувствии животного, нежели связанные непосредственно с репродуктивными органами.

Так, кошка, страдающая гнойным эндометритом, обычно демонстрирует вялость, отсутствие желания играть и гулять, лежит больше чем обычно и отказывается от еды. Также косвенными признаками пиометры могут быть повышенная жажда и увеличенное мочеиспускание. При открытой форме пиометры (когда шейка матки расслаблена и пропускает наружу содержимое матки) владельцы могут обратить внимание на то, что меховые штанишки их любимицы испачканы гнойными выделениями. Однако, кошки очень чистоплотны, и пока у животного есть силы на мытье и вылизывание, выделений можно и не заметить.

Лечение пиометры у кошки

На приеме ветеринарный врач оценит общее состояние кошки и степень развития патологического процесса. Для точной диагностики заболевания необходимо сделать УЗИ матки и анализ на вагинальную цитологию.

Иногда случается и так, что на прием к доктору приносят животных, уже длительное время страдающих от гнойного эндометрита, истощенных, обезвоженных, отказывающихся от еды и воды, с выраженной интоксикацией организма. Такая кошка не может быть допущена на операцию в состоянии наркоза. В этом случае до хирургического вмешательства требуется стабилизировать животное в отделении интенсивной терапии на стационаре.

Если владельцы обеспокоились здоровьем питомицы на ранних стадиях болезни, когда состояние животного не требует срочной госпитализации, можно рассмотреть вариант безоперационного лечения пиометры. Особенно этот способ актуален для животных дорогостоящих пород, чьи владельцы хотят сохранить матку для дальнейшего воспроизводства.

Безоперационное лечение пиометры — комплексная терапия, включающая в себя препараты из нескольких действующих фармакологических групп: простагландины, антибиотики, спазмолитики, противовоспалительные средства и прочее симптоматическое лечение. Суть лечения заключается в самоудалении гнойных масс из полости рогов матки естественным образом, через половые пути кошки.

Следует отметить, что мы рекомендуем осуществлять терапевтическое лечение пиометры исключительно в условиях стационара, под присмотром ветеринарного врача. Препараты, стимулирующие гладкую мускулатуру матки, могут вызывать временное ухудшение общего состояния животного, тошноту, рвоту. Это ожидаемая и обратимая реакция на препарат, но лучше, чтобы в спорный момент рядом с кошкой находился специалист.

Хомутинник Екатерина Игоревна Главный ветеринарный врач. Кандидат ветеринарных наук. Специализация: хирургия мягких тканей, абдоминальная и торакальная хирургия, эндохирургия.

Если кошка не представляет ценности для племенного разведения, то матка как орган ей не нужна, и мы ориентируем владельцев на овариогистерэктомию – удаление яичников и матки. Для проведения оперативного вмешательства животное должно быть стабильно и все показатели жизнедеятельности (оптимальный сердечный ритм, отсутствие дыхательной недостаточности) свидетельствовать о том, что анестезиологический риск для кошки будет минимален. Для допуска к операции возможно потребуется пройти исследование у кардиолога, сделать УЗИ сердца, сдать клинический и биохимический анализы крови.

Уход за кошкой после пиометры

Как бы ни было проведено лечение, при помощи хирургов, или терапевтически на стационаре, такое обширное гнойное воспаление внутренних органов требует длительного курса приема антибиотиков (таблетки для приема внутрь или раствор для внутримышечных или подкожных инъекций).

Возможно, ветеринарный врач назначит какую-то симптоматическую или инфузионную терапию, исходя из выраженности симптомов заболевания, а также местную обработку швов на коже живота кошки и ношение защитной попоны для предотвращения разлизывания.

Профилактика пиометры

Нужно помнить, что даже успешно проведенное терапевтическое лечение пиометры с сохранением матки не предохраняет от повторного заболевания эндометритом в одном из последующих половых циклов!

Стопроцентной профилактикой развития гнойного эндометрита у животных является исключительно своевременная кастрация! Только отсутствие половых желез (яичников) делает невозможным развитие специфических патологических процессов в эндометрии матки.

Ранняя кастрация (овариэктомия до первой течки) профилактирует не только заболевания репродуктивных органов, но и опухоли молочной железы, так как они являются гормонзависимыми органами-мишенями. Карциномы молочных желез – очень распространенная патология у кошек старше десяти лет, но и онкологического процесса в данном случае можно избежать, принеся кошечку на операцию по удалению яичников до первой течки (примерно в 7-8 месяцев). Позаботьтесь о здоровье своей любимицы заранее!

Получить консультацию специалиста по любому вопросу

Оставьте свой номер, чтобы получить консультацию
или звоните +7 (812) 646-76-26

Всё о методах стерилизации кошек

Существуют хирургические, химические, лучевые методы стерилизации и лапароскопическая стерилизация кошек. В клинике «СанаВет» мы проводим все виды стерилизации кошек, кроме Лучевой стерилизации. С этими методами мы хотим познакомить Вас далее. О том, как выбрать метод стерилизации кошки Вы можете познакомиться в последней статье данной главы.

Хирургические методы стерилизации кошек:

1) паллиативный — трубная окклюзия у кошек,

2) радикальные (удаление половых желез) — стерилизация кошки:

• овариоэктомия (удаление яичников);
• овариогистерэктомия (удаление яичников и матки);
• гистерэктомия (удаление матки).

Паллиативная стерилизация сук (перевязка или пересечение маточных труб) — трубная окклюзия. Она предупреждает беременность, однако, при отсутствии партнера, этот способ стерилизации смысла не имеет т.к. все неудобства, непредсказуемые хлопоты и беспокойства для владельцев сохраняются, и основная цель стерилизации – комфортное проживание любимца в Вашем доме не достигается.

Радикальные операции — удаление половых желез (яичников и матки). Поскольку, эти операции у кошек, несколько различаются по показаниям, методике, технике и объёму оперативного вмешательства, то они будут рассматриваться отдельно.

Показания к овариоэктомии (хирургической стерилизации кошек) представлены выше.

Противопоказания к овариоэктомии (хирургической стерилизации кошек).

Противопоказанием к плановой хирургической стерилизации кошек любым методом является течка, при которой происходит усиление кровообращения и отечности органов малого таза, а также повышена кровоточивость сосудов. Другим противопоказанием является состояние лютеиновой фазы диэструса, во избежание развития ложной беременности.

Осложнения могут встречаться при всех методах хирургической стерилизации кошки. Самым грозным осложнением является послеоперационное кровотечение. Это осложнение, как правило, связано с плохим лигированием сосудов во время операции или с нарушением свертывающей системы крови. Для предупреждения грозных последствий этого осложнения необходимо наблюдать за животным после операции.

При появлении симптомов внутреннего кровотечения — бледность слизистых оболочек, слабый пульс, гипотермия, просачивание крови через шов и др. — необходимо принять ряд консервативных мероприятий, а также срочно определить HB, Ht и желательно формулу крови. При необходимости обеспечить переливание крови. Иногда консервативных мероприятий бывает недостаточно и проходится идти на повторную операцию (релапаротомию) для осуществления гемостаза (остановки кровотечения).

К другим возможным отдаленным осложнениям относятся:

• реакция на шовный материал (независимо от стоимости последнего);
• инфицирование раны и швов;
• послеоперационные гематомы (фото — «Состояние послеовариоэктомии, подкожная гематома передней брюшной стенки»);
• расхождение швов;
• образование грыжи передней брюшной стенки.

Предоперационная подготовка для всех хирургических методов стерилизации кошек одинаковая, и включает следующие моменты:

• опорожняют мочевой пузырь;
• проводят премедикацию и введение в наркоз (фото — «Проведение премедикации»);
• кошку фиксируют на операционном столе в положении на спине;
• выбривают кожу живота, моют, обрабатывают и подготавливают операционное поле (фото — «Подготовка операционного поля»);
• обкладывают операционное поле салфетками, фиксируя их цапками (фото — «Фиксация стерильного материала»).

Овариоэктомия — стандартная стерилизация кошки.

Как правило, под стерилизацией подразумевают овариоэктомию с оперативным доступом по белой линии. О показаниях к овариоэктомии написано выше. Эта операция считается стандартным методом стерилизации кошки.

Овариоэктомию проводят у молодых животных, при отсутствии гинекологических заболеваний в анамнезе, не принимавших гормональных препаратов — контрацептивов.

Операцию проводят под общим обезболиванием (наркозом).

Техника проведения стандартной овариоэктомии.

По средней (белой) линии живота производят рассечение кожи и подкожных слоев передней брюшной стенке длиной 3 — 4 см, посередине между пупком и лоном (фото — «Разрез кожи передней брюшной стенки по срединной линии»).

Проводят коагуляцию и перевязку сосудов. После чего в разрез выводят яичник, пересекают яичниковую связку и брыжейку яичника, коагулируют и отсекают сосуды, находящиеся в яичниковых связках и окружающих яичник тканях. Затем таким же образом удаляют второй яичник. Производят осмотр матки, при необходимости, лигируют сосуды и послойно ушивают рану.

На кожу накладывают 3 — 4 узловых шва или косметический шов (фото — «Слева наложение прерывистого узловатого шва, справа – косметический шов»).

Рану обрабатывают. Сверху фиксируют стерильной повязкой и надевают попонку, защищающую шов от разлизывания и инфицирования.

Послеоперационный период, как правило, протекает гладко. Швы снимают на 7-10 день. Все это время кошка должна носить защитную попону, которую меняют, ежедневно и шов ежедневно обрабатывают.

Овариоэктомия при помощи тупого крючка.

Показания к операции и сама операция мало чем отличается от стандартной овариоэктомии кошки. Раньше ее неверно называли «лапароскопической стерилизацией». К методике лапароскопии она не имеет никакого отношения, но производится через один маленький разрез размером около 1 см. Это удобно в послеоперационном периоде, когда можно быстро реабилитировать кошку, без обработки швов. Других преимуществ этот метод не имеет.

После стандартной предоперационной подготовки и общего обезболивания животное укладывают и готовят операционное поле как при стандартном методе.

Техника оперативного вмешательства отличается от стандартной ОЭ только небольшим размером разреза (около 1,0 см), через который специальным инструментом – тупым крючком нащупывают правый рог матки, по нему в разрез выводят и удаляют правый яичник как при стандартной операции (фото — «Выведение рога матки при помощи крючка»).

Затем такую же манипуляцию совершают с левым яичником. Для проведения стерилизации этим методом нужно иметь определенный навык.

Недостаток метода – невозможность осмотреть брюшную полость и матку, а иногда трудно вслепую найти шарящими движениями крючка рога матки или яичники (спайки, нестандартное расположение органа, кровотечение и др.). В этих случаях расширяют разрез или переходят на срединную лапаротомию и стандартный метод стерилизации.

У даление матки и яичников — овариогистерэктомия (ОГЭ) стандартным методом.

Удаление матки и яичников (ОГЭ) проводят у рожавших кошек старшего возраста. О необходимости проведения этой операции ветеринарный врач заранее должен поставить в известность владельцев животного. Однако, при проведении стандартной овариоэктомии, могут возникать случаи, когда врач сталкивается с патологическими изменениями матки и возникают показания к удалению ее вместе с яичниками.

Операцию овариогистерэктомию проводят после стандартной предоперационной подготовки кошки, под общим обезболиванием (наркозом).

Техника проведения овариогистерэктомии у кошки.

По белой линии живота посередине между пупком и лонной костью, производят разрез кожи, подкожной клетчатки и фасции, размером 3-5 см (в зависимости от размера животного). Находят и извлекают рог матки и связанный с ним яичник.

Вручную рассекают подвешивающую связку яичника. С помощью одного — двух зажимов, которые накладывают на сосуды яичника, вплотную к яичнику, накладывают лигатуру на жировые ткани и сосуды. Либо лигатуру проводят сквозь ткани связки содержащей сосуды и перевязывают одномоментно, одной лигатурой.

Рассекают поддерживающую связку и яичник извлекают из брюшной полости, осматривают культю связки. При необходимости производят мероприятия по остановке кровотечения и возвращают культю связки в брюшную полость.

Широкую и круглую связки матки выделяют вручную, коагулируя подкравливающие сосуды. После чего такие манипуляции осуществляют с другим рогом матки.

Оба рога матки извлекают наружу из брюшной полости. Осматривают шейку матки и часть влагалища.

Лигируют сосуды на уровне проксимального отдела шейки матки, после наложения зажима на матку и шейку матки, при помощи сквозного шва, прошивают и цервикальный канал матки (фото — «Наложение зажима на рога матки в месте перехода в шейку матки»).

Матку отсекают на уровне тела шейки матки. Культю шейки матки осматривают и погружают в брюшную полость, как правило, без ушивания.

Брюшную полость осматривают на предмет выявления возможного кровотечения и ушивают послойно, стандартным способом. На кожу накладывают узловой или непрерывный косметический шов. Длительность операции до 15 минут (в зависимости от выбора кожного шва).

Послеоперационный период такой же, как и при проведении овариоэктомии – 7-10 дней, однако, в некоторых случаях в послеоперационном периоде назначают антибиотики.

Возможные осложнения после операции овариогистерэктомии:

• кровотечение;
• повреждение органов мочевыделительной системы;
• свищи, отторжение шовного материала;
• гранулема культи яичника и матки;
• пиометра культи матки;
• недержание мочи;
• ожирение.

Гистерэктомия (удаление матки) – операция по удалению матки с сохранением яичников. Техника операции такая же, как и овариогистерэктомии (но без удаления яичников), однако показания к ней у животных ограничены, т.к. нарушение поведения, обусловленные половым возбуждением при удалении одной только матки и требование кота — сохраняются, а это одна из главных причин стерилизации кошки.

Осложнения и послеоперационный период такие же, как при операции овариогистерэктомии.

Химический метод стерилизации животных.

Химическая стерилизация заключается в ведении препаратов, снижающих выработку половых гормонов. У котов вводятся препараты из группы тестостерона, препятствующие спермообразованию и снижающие потенцию. У кошек основной задачей химической стерилизации является подавление течки и половой активности гормональными препаратами (мегестрол, пролигестрол и другие). Химическая стерилизация дает временный эффект.

Показанием для применения химической стерилизации является невозможность хирургической стерилизации в связи с тяжелым состоянием животного и необходимостью «выключить» влияние половых гормонов на организм (злокачественные новообразования, эндокринные и гинекологические заболевания).

Аналогом временной химической стерилизации является применение контрацептивов, которые широко используется владельцами, нежелающих стерилизовать животное, для уменьшения сексуального влечения у кошек во время течки.

Это группа препаратов в основе которых лежит использование гормона прогестерона и его модификаций. К гормональным таблетированным препаратам, которые обладают свойством временно прерывать половой цикл, относятся — Контрасекс, Секс-барьер, Пиллкан, АнтиМяу и др.

Существует ветеринарный пролонгированный инъекционный контрацептик — Ковинан, который угнетает синтез эстрадиола фолликулами яичников, что предотвращает развитие течки. Следует сразу отметить, что при применении препаратов длительного действия, опасность развития заболеваний о которых дальше пойдет речь, резко возрастает.

Длительное, а иногда даже кратковременное применение контрацептивов могут привести к развитию следующих осложнений:

• кисты яичников,
• новообразования матки,
• развитие пиометры и гигрометры,
• железистая гиперплазия слизистой матки,
• опухоли молочной железы,
• ожирение,
• локальное облысение.

Так же в литературе есть указания на возможность возникновения изменений со стороны органов эндокринной системы — гипофиза, гипоталамуса, поджелудочной железы (сахарный диабет). Все перечисленные заболевания очень серьезные и требуют сложного и длительного лечения. Поэтому ни один ветеринарный врач не назначит контрацептивы Вашему животному, и ни один из владельцев не должен их применять.

Фитотерапия. Существует ряд препаратов растительного происхождения обладающих успокаивающим эффектом, за счет этого, они, в какой-то степени, снижают гиперсексуальность и агрессивность во время половой охоты, но не влияют на гормональный уровень и половой цикл животного. Это препараты из группы «Фитотерапии» — Фитекс, Кот Байюн и др. В их состав входят травы валериана, пустырник, шлемник и хмель. Но они — малоэффективны и действуют кратковременно.

В настоящее время для снижения полового влечения используют кошек фунгициды в различном виде капель и таблеток для котов и кошек «Стоп интим» (фирма Api — San), гестренол, Секс–барьер и другие (см. Аптека). Недостатком применения является кратковременность и малая эффективность препаратов.

Еще раз напоминаем, что любые средства так называемой «химической стерилизации» вредны для здоровья кошки и дают временный эффект.

Лучевой метод стерилизации кошки.

Лучевая стерилизация осуществляется воздействием ионизирующего излучения на детородные органы. Применяется редко, в основном в гинекологии и онкологии. Для лучевой стерилизации используется радиационное воздействие на яичники для выключения их функции. Доза облучения в этих случаях рассчитывается индивидуально и зависит от массы животного, локализации и объема процесса. В последние годы появились отдельные сообщения о лучевой стерилизация здоровых животных в возрасте от 8 месяцев до 1 года.

Лапароскопическая стерилизация кошки (раздел Лапароскопическая стерилизация).

Как выбрать метод стерилизации кошки (таблица)?

Если Вы решились кастрировать или стерилизовать Ваше животное и остановили свой выбор на каком-либо из представленных выше методов, запишитесь на операцию по телефону или вызовите врача на дом .