Видео

Сахарный диабет: стратегия кормления собак и кошек

Материал предоставлен компанией Royal Canin

Введение

Сахарный диабет – это гормональное заболевание, для которого характерно наличие гипергликемии и постоянной глюкозурии. Причиной диабета является недостаточная выработка инсулина (первичный диабет), либо инсулинорезистентность организма. У собак и кошек с сахарным диабетом наблюдаются полиурия, полидипсия и иногда катаракта. Заболевание может осложниться кетоацидозом. У животных в этом случае наблюдается подавленное состояние, рвота и дыхание с запахом мочёных яблок. На этой стадии требуется срочное обращение к ветеринарному врачу. Лечение обычно осуществляется посредством подкожного введения инсулина и изменением рациона питания.

Представления об оптимальном рационе, предназначенном для кормления собак и кошек, больных сахарным диабетом, неоднозначные. Однако есть основные принципы, которые желательно соблюдать при рекомендации диеты больным животным на любой стадии этого заболевания. Такой рацион должен быть умеренным по калорийности и содержанию жира, богатым белками, сниженным количеством углеводов (часть из которых будет составлять непереваримая клетчатка). Таким образом, диетотерапия преследует три основные цели:

1. Контроль избыточной массы тела;

2. Снижение гипергликемии после приёма животным корма;

3. Стимулирование эндогенной секреции инсулина.

Предупреждение ожирения или коррекция веса

Перевод животных на рацион с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов (для кошек – 45% и 25% соответственно, для собак – 30% и 28% соответственно) в большей степени способствует снижению у них массы тела, чем получение ими корма, богатого углеводами (Hoeing et al., 2007). Очень важно ограничивать потребление животными энергии в пределах их физиологических потребностей, поэтому владельцам необходимо строго придерживаться рекомендуемых суточных норм кормления в случае промышленно изготовленных рационов. Именно поэтому при контролируемом получении кормов с высоким содержанием белка у животных, проходящих программу снижения массы тела (что особенно актуально при диабете II типа), удаётся добиться уменьшения именно жировых отложений, но не потери мышечной массы (Mazzaferro et al., 2003, Hoeing et al., 2007). Однако следует иметь в виду, что у больных диабетом собак может развиться протеинурия и микроальбинурия (Struble et al.,1998). В последнем случае животным следует скармливать рацион с пониженным содержанием белка. Добавление в корм L-карнитина (играющего ключевую роль в метаболизме жирных кислот) в рацион собак в дозе 50 ppb повышает энергетическую конверсию жиров за счёт усиления окисления жирных кислот и защиты мышц от катаболизма при снижении массы тела (Gross et al., 1998, Center, 2001).

При дефиците инсулина у животных нарушается обмен жиров, хотя имеется очень мало публикаций относительно влияния содержания жира в корме на больных диабетом собак и кошек. У людей возникающие на фоне диабета нарушения обмена жиров способствуют развитию атеросклероза и поражению коронарных артерий сердца (Stamler et al., 1993). Хотя атеросклероз и поражения коронарных артерий у больных диабетом собак и кошек возникают не так уж часто, тем не менее, такие случаи регистрируют (Hess et al., 2003) .

Вполне уместно считать, что у животных диабет часто возникает на фоне экзокринной недостаточности поджелудочной железы, а диабетический статус может служить фактором, повышающим риск развития панкреатита. Как предполагается, корма с высоким содержанием жира и гипертриглицеридемия являются потенциальными инициирующими причинами панкреатита у собак и кошек (Simpson, 1993, Williams, 1994). При хроническом панкреатите животным рекомендуется давать корма с низкой жирностью (например, 20%-ным снижением обменной энергии, приходящейся на долю жира). Поэтому целесообразно больных диабетом животных переводить на рацион с ограниченным содержанием жира. Проводилась также оценка влияния различных типов жирных кислот на организм кошек, страдающих ожирением. Один из рационов был обогащён омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК W-3). Общее содержание жира в нём составляло 20,1%; на долю ПНЖК w-3 приходилось 9,6% жира. В контрольном рационе содержалось пониженное количество ПНЖК w-3. Наблюдения показали, что корм, обогащённый ПНЖК w-3, облегчал долговременный контроль гликемии у кошек, больных сахарным диабетом, а также обеспечивал пониженное содержание глюкозы в плазме крови (Wilkins et al., 2004) .

Снижение гипергликемии после приёма животным корма

Потребление животными кормов с высоким содержанием углеводов (свыше 50% по калорийности) способствует повышению концентрации глюкозы в крови после кормления, особенно, если входящий в состав рациона источник углеводов имеет высокий гликемический индекс (низкий гликемический индекс имеют ячмень, кукуруза и сорго). У риса более высокий гликемический индекс, чем у кукурузы, поэтому после его потребления у кошек, например, интенсивнее повышаются в крови концентрации глюкозы и инсулина (Rand et al., 2004). В экспериментах, проведённых на собаках, не болеющих диабетом, установлено, что корм на основе риса вызывает более высокие гликемический и инсулиновый ответы, корма на основе сорго ­пониженный гликемический ответ, а корма на основе ячменя – пониженный инсулиновый ответ. Таким образом, возможность повлиять с помощью состава рациона на выраженные пики гликемии после приёма пищи становится вероятной с помощью наличия обволакивающих компонентов корма (замедляющих время всасывания углеводов в кишечнике) и злаковых культур (или их муки), имеющих низкий гликемический индекс.

Возможность стимулирования эндогенной секреции инсулина

Во-первых, владельцы животных, больных сахарным диабетом, должны быть уведомлены о том, что необходим постоянный режим кормления и введения инсулина их питомцам. Лучше всего, когда не только больных диабетом кошек, но и собак кормят несколько раз в день. Тогда кормление нужно приурочить к введениям инсу­лина, что позволит предвидеть и контролировать гликемический ответ во время максимальной активности экзогенного инсулина. Сообщалось о случаях тяжёлой гипогликемии у больных диабетом животных, которые имели свободный доступ к корму, и инсулин им вводили через нерегулярные промежутки времени (Whitley et al., 1997). В случае если кошке, больной сахарным диабетом, ввели полную дозу инсулина, а она отказывается от корма, то для предотвращения угрожающей жизни гипогликемии необходимо ввести ей перорально легко абсорбируемые углеводы, например, пчелиный мёд. Если больная сахарным диабетом кошка неожиданно отказывается от корма, следует попытаться накормить её другим кормом (возможно, принудительно ввести ей в рот влажный корм). Опасности развития гипогликемии можно избежать, если вводить инсулин животным не перед кормлением, а сразу после него. Однако такой подход приемлем не для всех владельцев из-за отсутствия времени или по другим практическим причинам.

Не рекомендуется регулярно менять рацион животным, больным диабетом. В идеале, при каждом кормлении больное животное должно получать одинаковый по составу и калорийности рацион. Это служит важным аспектом контроля диабета и поэтому следует постоянно убеждать владельцев животных в необходимости придерживаться данного правила.

Что касается непосредственной стимуляции эндогенной секреции инсулина, эти исследования имеются только в отношении кошек. При повышении количества белковых составляющих корма, ответ бета-клеток поджелудочной железы на аминокислоты при сахарном диабете у животных данного вида обычно проявляется на протяжении более длительного периода времени, чем ответ на глюкозу. Аргинин оказывает очень сильное влияние на секрецию инсулина поджелудочной железой (Kitamura et al., 1999). В процессе наблюдений высокобелковый рацион в большинстве случаев позволил снизить дозу вводимого кошкам инсулина почти на 50 %, а у трёх из девяти находившихся в эксперименте животных необходимость в инсулинотерапии вообще отпала (Frank et al., 2001; Bennett et al., 2006).

Современному владельцу совсем не обязательно специально готовить соответствующий рацион больному питомцу. Изготовленные промышленным спосо­бом сухие и влажные корма супер-премиум класса (например, под товарным знаком ROYAL CANIN) прекрасно могут решить проблему строгой и стабильной диеты при сахарном диабете.

Литература

1. Bennett N., Greco D.S., Peterson M.E. et al. Comparison of low carbohydrate-low fiber diet and a moderate carbohydrate-high fiber diet in the management of feline diabetes mellitus // J. Fel. Med. Surg. — 2006, — v. 8, — p. 73-84.

2. Center S.A. Carnitine in weight loss. In: Current perspectives in weight management, in Proceedings;19th Annual Veterinary Medical Forum of the American College of Veterinary Internal Medicine, 2001, — p.36-44.

3. Frank G., Anderson W., Pazak H. et al. Use of high-protein diet in the management of the feline diabetes mellitus // Vet. Terapeut. — 2001, — v. 2, — p. 238-245.

4. Gross K.L., Wedekind K., Kirk C.A., et al. Effect of dietary carnitine of chromium on weight loss and body composition of obese dogs (abstract) //J. Anim.Sci., 1998, — v.76, — p.175.

5. Hess R.S., Kass P.H., van Winkle T.J. Association between diabetes mellitus, hypotiroidism or hyperadenocorticism, and aterosclerosis in dogs.// J. Vet. Intern. Med., — 2003, — v. 17, — p. 489-494.

6. Hoeing M., Thoseth K., Waldron M. et al. Insulin sensitivity, fat distribution and adypocytokine response to different diets in lean, and obese cats before and after weight loss// Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol., 2007 – v. 292. – R227-R234.

7. Kitamura T., Yasuda J., Hashimoto A. Acute insulin response to intravenous arginine in nonobese healthy cats// J. Vet. Intern. Med. – 1999, — v/ 13, — p. 549-556.

8. Mazzaferro E.M., Greco D.S., Turner A.S. et al. Treatment of feline diabetes mellitus using an alfa-glucosidase inhibitor and a low-carbohydrate diet// J. Fel. Med. Surg., 2003 – v. 5, — p.183-189.

9. Rand J.S., Fleeman L.M., Farrow H.A., et al. Canine and feline diabetes mellitus: nature or nurture?// J. Nutr., 2004, — 134 suppl., — p. 2072S-2080S.

10. Simpson K.W. Current concepts of the pathogenesis and pathophisiology of acute pancreatitis in the dog and cat// Compend. Contin. Educ. Pract. Vet., — 1993, — v. 15, — p.247-253.

11. Stamler J., Vaccaro O., Neaton J.D. et al. Diabetes, other risk factors, and 12-yr cardiovascular mortality for men screened in the multiple risk factor intervention trial // Diabetes Care, — 1993, — v.16, — p.434-444.

12. Struble A.L., Feldman E.C. Nelson R.W. et al. Systemic hypertension and proteinuria in dogs with diabetic mellitus // J. Am. Vet. Med. Assoc.,1998 – v.213 – p.822-825.

13. Whitley N.T., Drobatz K.J., Panciera D.L. Insulin overdose in dogs and cats: 28 cases (1986-1993)// J. Am. Vet. Med. Assoc. – 1997, — v.211, — p.326-330.

14. Wilkins C., Long R. C. Jr., Waldron M., et al. Assessment of the influence of fatty acid on indices of insulin sensitivity and myocellular lipid content by use of magnetic resonance spectroscopy in cats // Am. J. Vet. Res. — 2004, — v. 65, — p. 1090-1099.

Диабет у собаки – опасно ли это?

Многие люди знакомы с таким сложным и опасным заболеванием, как диабет. Однако не всем известно, что данная болезнь способна поражать и собак. Это эндокринное заболевание, вызываемое сбоем протекающих в организме животного обменных процессов, относится к сложным патологиям, которые при отсутствии необходимой медицинской помощи могут быть очень опасными.

У собак сахарный диабет встречается достаточно часто. Подход к лечению этого сложного, опасного заболевания, должен быть очень серьезным и ответственным. Диабет – болезнь непростая и неизлечимая, но при своевременном лечении не смертельная. При правильном подходе хозяин способен помочь своему питомцу справиться с этим заболеванием и значительно повысить качество его жизни.

Развитие болезни

Эта болезнь относится к категории метаболических патологий. Она выражается в нарушении протекающих в организме животного обменных процессов, при которых повышается уровень глюкозы. Глюкоза должна усваиваться организмом и служить для него источником энергии. У диабетиков уровень глюкозы повышен, но организму она не достается. В результате организм начинает испытывать выраженное углеводное голодание, следствием которого становится его истощение.

Диабет может сопровождаться одной или сразу обеими патологиями:

• поджелудочная железа вырабатывает чересчур мало инсулина либо не вырабатывает его вовсе;
• гормон вырабатывается, но клетки его не воспринимают, прекращая усвоение организма.

Чаще всего сахарным диабетом болеют таксы, мопсы, шпицы, самоеды, пудели, бигли, а также некоторые разновидности терьеров. Критический возраст, в котором у животных чаще всего выявляют эту болезнь, – 7-8 лет, но это может произойти и в любом другом возрасте. Девяносто пять процентов случаев этой хронической патологии приходится на нестерилизованных самок. Спровоцировать развитие болезни у животного может панкреатит или лишний вес.

Клинические признаки

Очень важно своевременно выявить у животного наличие сахарного диабета и тут же начать лечение. У собаки, больной диабетом, излишки глюкозы начинают постепенно накапливаться в крови, а затем проникать и в почки. Для возмещения нехватки питательных веществ животное вынужденно много есть и пить, часто мочиться. Если не принять на данной стадии необходимые меры, патологическое состояние начнет отражаться на печени животного. В его крови сконцентрируется чрезмерное количество кетоновых тел, что приведет к развитию опасного для жизни кетоацидоза.

Заболевание имеет следующие клинические признаки:

• полидипсия (усиленная жажда) – животное постоянно пьет, но слюна в его пасти остается вязкой и липкой;
• обильное, частое мочеиспускание – собака часто просится гулять, лужицы становятся намного больше, чем раньше;
• чрезмерный аппетит – животное очень быстро съедает свою порцию и просит добавку;
• явная потеря веса – живот впадают, становятся видимыми межреберные дуги;
• животное выглядит вялым и болезненным;
• шерсть становится чересчур сухой, взъерошенной, начинает выпадать;
• слизистые сухие, слюна вязкая;
• тахикардия (сердцебиение более 150 ударов в минуту);
• потеря веса на фоне хорошего аппетита;
• запах прокисших фруктов изо рта;
• может наблюдаться диабетическая катаракта (помутнение хрусталика);
• раны плохо заживают;
• при прощупывании живота нередко обнаруживается увеличенная печень;
• появляются кожные заболевания – экземы, дерматиты;
• угасают половые рефлексы.

Лечение болезни

Лечение этого заболевание направлено на устранение явно выраженной симптоматики и предотвращение возможных осложнений. Проводя терапию, стараются достичь максимально продолжительной ремиссии и минимизировать влияние заболевание на организм животного в целом.

Чтобы поставить диагноз, специалисту недостаточно наличия внешних признаков. Он обязательно должен провести комплекс диагностических мероприятий, включающих в себя:

• сдачу анализов;
• контроль уровня глюкозы;
• анализ на ацетон;
• пробы на гормоны;
• ультразвуковое исследование поджелудочной железы и пр.

Если предварительный диагноз будет подтвержден, врач назначит необходимое лечение. Больное животное испытывает постоянную жажду, но ограничивать его в питье нельзя, чтобы у пса не развилось обезвоживание. Для уменьшения жажды в воду можно добавить немножко сока лимона либо уксуса. Восстановить водный баланс клеток помогают такие лекарственные средства, как питуитрин, адиурекрин, а также специальные комплексы витаминов и минералов.

Лечение инсулином

Снизить концентрацию в крови глюкозы можно с помощью инсулина. С помощью этого препарата можно существенно улучшить состояние болеющего диабетом животного, не допустить появление патологий почек, снижения зрения и развития других сопутствующих заболеваний. Этот метод лечение требует от хозяев большой отдачи. Животному будут необходимые ежедневные уколы, систематические обследования и процедуры в течение всей его оставшейся жизни.

Инсулиновая терапия не в состоянии излечить диабет, но она помогает управлять данной патологией, что также очень важно. Задача владельца животного в данном случае сводится к постоянному, тщательному контролю уровня глюкозы и поддержанию его на нормальном уровне. Это позволяет улучшить качество жизни питомца и облегчить его страдания.
Инсулинотерапия бывает стабилизирующей и поддерживающей. Для поддерживающей терапии специалист подбирает лекарства, исходя из состояния конкретного животного. Стабилизирующее лечение проводится стационарно.

Обычно уколы инсулина делают животному дважды в день. Сделать такой укол не сложно. Для этого предназначаются специальные инсулиновые шприцы. Перед уколом ампулу или флакон с лекарством необходимо нагреть в ладонях до температуры тела. После этого лекарство набирают в шприц и намечают зону, куда оно будет вводиться (в области брюха, груди или холки). Затем кожу животного захватывают таким образом, чтобы образовалась напоминающая пирамиду складка. В основание этой складки вводят иголку шприца и затем впрыскивают лекарство.

Какой инсулин лучше?

Инсулиновые препараты бывают кратковременного и длительного действия. Препараты, оказывающие кратковременный эффект, постоянно использоваться не могут. По способу получения инсулиновые препараты для собак делятся на следующие разновидности:

Побочные эффекты инсулина

Типичный побочный эффект от введения инсулина – это гипогликемия (патологическое падение уровня глюкозы). Типичными ее признаками являются судороги, общая слабость, состояние стагнации и кома. Гипогликемия – опасное острое состояние, которое требует безотлагательного введения животному глюкозы. Для этого можно внутримышечно ввести лекарственный препарат либо дать псу кусочек сахара. При развитии данного побочного эффекта уколы инсулина некоторое время не делают, после чего возобновляют введение препарата, но в меньшей дозировке.

Еще одним побочным эффектом является синдром Сомоджи – физиологическое явление, состоящее в реакции организма животного на резкое понижение уровня глюкозы. Этот синдром может развиться на фоне введения животному чересчур высоких доз лекарства. Они вначале вызывают внезапное падение уровня глюкозы, а затем – неконтролируемый выброс в кровь животного диабетогенных гормонов. Это приводит к развитию гипогликемии у животного, которая обычно остается незамеченной владельцем. Избавить собаку от последствий хронической инсулиновой передозировки способен только специалист.

Диета собаки-диабетика

Собака, больная диабетом, должна в течение всей жизни обследоваться у специалиста на предмет уровня глюкозы развития сопутствующих заболеваний. Помимо ежедневного введения инсулина, псу требуется строгая диета и каждодневные контролируемые физические нагрузки.

Больное диабетом животное ослаблено и истощено, поэтому в его каждодневном рационе питания должно содержаться достаточное для восстановления веса количество калорий. В рационе непременно должны присутствовать рыбные и мясные продукты. Рыбные и мясные продукты должны составлять не меньше шестидесяти процентов от общего объема корма.

Животному необходимо давать:

• мясо птицы, нежирную свинину, говядину;
• нежирную морскую рыбу;
• субпродукты;
• яйца;
• овощные супы с зеленью;
• маложирный творог.

К числу запрещенных продуктов относится белый рис, жирное мясо, кости, соленья и консервы, выпечка, кондитерские изделия, мука, а также любые продукты, в составе которых присутствуют искусственные подсластители.

Пища у больных диабетом пса плохо усваивается, поэтому кормить животное следует в то время, когда эффект после введения ему инсулина наиболее выражен. Кормить животное следует строго по часам и давать ему определенные порции, чтобы гликемический ответ организма был одинаковым. При составлении рациона питания для питомца хозяин должен учитывать особенности его организма и состояния здоровья.

Сегодня в продаже имеются специальные лечебные собачьи корма для питомцев с этим заболеванием. Эти корма сбалансированы по своему составу. В них содержится нужное количество клетчатки, помогающей снизить сахар. Точно вымеренное количество углеводов в этих кормах не допускает резких скачков глюкозы после приема животным пищи.