Коллапс трахеи у собак

Коллапс трахеи – это генетически обусловленное дегенеративное заболевание, связанное с уплощением трахеальных колец. Данные изменения в строении трахеальных колец связны с их размягчением. Таким образом, трахеальные кольца вместо О-образной формы, приобретают С-образную форму и трахея теряет свою жесткость, становясь полулунной. Это сопровождается трением верхней стенки трахеи относительно нижней, происходит раздражение рецепторов, а это в свою очередь приводит к возникновению кашля, иногда удушливого и изнурительного. В зависимости от области локализации коллапса трахеи различают 2 вида: шейный и грудной.

Изменение формы трахеи при коллапсе

Причины коллапса трахеи

Коллапс трахеи имеет наследственную природу и чаще всего оно возникает у карликовых пород собак: йоркширский терьер, той-терьер, карликовый и малый пудель, чихуахуа, ши-тцу, карликовый и померанский шпиц. Генетическая предрасположенность обусловлена врожденным дефектом хряща, который приводит к снижению его жесткости. С возрастом симптомы заболевания обычно усугубляются. Факторами, которые могут усугубить течение болезни, являются: ожирение, пародонтит, сердечная недостаточность, вдыхание раздражающих веществ (пыль, сигаретный дым и др.) и аллергенов, заболевания дыхательной системы, увеличение в размере сердечной мышцы – кардиомегалия (из-за давления увеличенного сердца на трахею), интубация трахеи (производится во время оперативного вмешательства для нормальной вентиляции легких), сильное давление на трахею (например, при ношении слишком тугого ошейника).

Симптомы коллапса трахеи у собак

Случается такое, что коллапс трахеи диагностируют случайно при рентгеноскопии грудной клетки. У больных животных отмечается хронический кашель, который усиливается после физических нагрузок, сильного волнения и при приеме воды. При этом кашель лающий и преимущественно сухой. Также характерный кашель можно вызвать при легком надавливании на трахею. Помимо кашля у собак отмечают одышку, затрудненное дыхание через рот, а в тяжелых случаях можно обнаружить синюшность слизистых оболочек, что свидетельствует о недостаточном поступлении кислорода. В таких запущенных случаях животное начинает сильно нервничать и беспокоиться, что приводит к увеличению частоты дыхательных движений.

Коллапс трахеи часто сопровождается поражением других систем организма животного:

1. Поражается дыхательная система. Может наблюдаться паралич гортани, а в результате нарушения очистки нижних дыхательных путей и трахеи от посторонних частиц и патогенной микрофлоры может развиться воспаление.
2. Поражается сердечно-сосудистая система. Происходит это только при выраженной форме дыхательных расстройств, при которой наблюдается присоединение легочной гипертензии – это состояние, при котором повышается артериальное давление в легких.
3. Поражается нервная система. Из-за недостаточного поступления кислорода в организм могут наблюдаться обморочные состояния.

Диагностика коллапса трахеи у собак

Подтвердить диагноз можно при помощи рентгенографии. Рентгенография является одним из основных методов визуальной диагностики. При ее проведении животное укладывается на специальный стол в необходимом положении, которое определяется избранным ходом рентгеновских лучей.

Рекомендуется делать два снимка в разные фазы дыхания (фаза вдоха и фаза выдоха). Во время фазы вдоха проявляется коллапс шейной части трахеи, а снимок в фазе выдоха показывает коллапс трахеи грудной части и главных бронхов.

Коллапс трахеи у собаки (шпиц) в шейной части

Коллапс трахеи у собаки

Помимо рентгенографии иногда прибегают к трахеобронхоскопии для оценки степени тяжести заболевания и выявления других заболеваний дыхательной системы. Трахеобронхоскопия является одним из важнейших методов диагностики в ветеринарной пульмонологии и онкологии. Она проводится с помощью эндоскопического оборудования: в данном случае с помощью гибкого эндоскопа. С помощью нее возможна визуализация трахеобронхиального древа.

Перед проведением трахеобронхоскопии надо оценить степень риска, так как эта процедура проводится под общим наркозом. Для этого перед ней животное исследуют на предмет функциональных нарушений в работе внутренних органов. Чтобы подтвердить, что у животного таковых нарушений не имеется, сдаются клинический и биохимический анализы крови и проводится ультразвуковое исследование сердца.

Трахеобронхоскопия позволяет выделить 4 степени тяжести коллапса трахеи:

1-я степень – слегка провисающая дорсальная (верхняя) стенка;
2-я степень – уменьшение просвета трахеи на 50% ;
3-я степень – уменьшение просвета трахеи на 75 % ;
4-я степень – дорсальная (верхняя) стенка касается нижней части слизистой оболочки трахеи, и остаточное пространство приобретает форму восьмерки.

Степени сужения трахеи при коллапсе

Лечение коллапса трахеи у собак

В зависимости от степени тяжести коллапса трахеи применяют консервативный метод лечения (1 стадия), а при диагностике 2-й и выше степени тяжести проводят оперативное лечение (если речь идет о коллапсе шейной части трахеи).

Консервативное лечение

Консервативное (медикаментозное) лечение заключается в удалении причины, которая могла способствовать развитию коллапса трахеи. К ним можно отнести:

• борьба с ожирением (так как само по себе снижение веса может оказать хороший благоприятный эффект);
• переход с ошейников на шлейки;
• лечение легочных инфекций.

Так же необходимо исключить вдыхание раздражающих газов и веществ, сигаретного дыма и пыльного воздуха.

В отдельных случаях назначаются препараты, угнетающие кашлевой центр, седативные препараты, бронходилятаторы (препараты расширяющие дыхательные пути) и глюкокортикоиды (для уменьшения выделения слизи).

Медикаментозное лечение требует индивидуального подхода к каждому пациенту, поэтому правильное лечение может назначить только ветеринарный врач. При помощи данного лечения и при соблюдении определенных условий возможно добиться удовлетворительного результата в 70% случаев коллапса трахеи.

Оперативное лечение

Оперативное лечение применяется только в том случае, когда консервативное лечение неэффективно, а коллапс представляет смертельную опасность для животного.

Данная операция заключается в том, что в качестве каркаса для трахеи устанавливается стент, который является своеобразным имплантом. Если коллапс наблюдается в интраторакальной части трахеи, то используют интралюминарные стенты, которые стабилизируют трахею и позволяют ей не терять свою форму во время вдоха и выдоха.

Так же применяется полипропиленовый спиральный кольцевой протез, но он пригоден только для операций при коллапсе шейной части трахеи. За счет данной операции в 75% случаев симптомы коллапса не наблюдаются, а в 25% случаев становятся менее выраженными.

После проведения операции возможны осложнения. Например, возможны деформация или смещение стента, аллергическая реакция на материал, стойкий кашлевой рефлекс, гиперплазия слизистой оболочки трахеи. Для снижения возможности их проявления и своевременного обнаружения осложнения необходимы регулярные контрольные исследования.

Коллапс трахеи – это заболевание, которое не удается вылечить полностью, но в большинстве случаев его удается контролировать, и, если Вы нашли в описанных симптомах своего питомца или Вам поставили данный диагноз, не пугайтесь, приходите на прием к врачу и Вам расскажут все детали и прогнозы Вашего любимца.

Коллапс трахеи у собак

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Коллапс трахеи – это синдром, характеризующийся уплощением колец трахеи или вялостью дорсальной трахеальной оболочки. Встречается преимущественно у декоративных и карликовых пород собак – йоркширских терьеров, , чихуахуа, померанских шпицев.

Первично ослабление хряща трахеальных колец связано с недостаточным содержанием гликопротеинов и гликозаминогликанов и могут рассматриваться как анатомический порок. Симптомы, как правило, проявляются у собак старше лет, как спонтанно, так и после провокации фактором. Жалобы проявляются кашлем, ухудшением общего состояния, стридорозным («свистящим») дыханием и в тяжелых случаях – дыхательной недостаточностью.

Предрасполагающие факторы, вызывающие клинические проявления коллапса трахеи, могут быть связаны с ожирением, респираторными инфекциями, интубацией трахеи во время анестезии, травмой шеи (в том числе и при резком рывке за ошейник), аллергическими реакциями на аэрозоли (например, вдыханием табачного дыма, паров моющих средств, резко пахнущих веществ.)

Трахея представляет собой трубчатый орган, соединяющий гортань и бронхи. Жесткую структуру трахеальной трубки обеспечивают хрящевые полукольца, обращенные незамкнутой стороной дорсально (вверх, к позвоночнику). Замыкает это пространство соединительнотканные связки – трахеальная мембрана.

Анатомически коллапс трахеи представляет собой изменение нормального (практически круглого) сечения трахеи уплощения колец, чего дорсальная соединительнотканная мембрана провисает внутрь, в полость трахеи. Это приводит к уменьшению диаметра трахеи, приводя к нарушению нормальной проходимости. Провисание может затрагивать все протяжение трахеи или только шейный или грудной отделы.

При коллапсе трахеи развивается хроническое воспаление слизистой оболочки. Это приводит в потере функционирующего эпителия и замене его фиброзной тканью, чего кашель еще больше усугубляется. У некоторых собак при длительном течении коллапс приводит к легочной гипертензии и развитию изменений в правых отделах сердца.

Симптомы

Синдром характеризуются хронически кашлем, который усиливается при эмоциональном возбуждении. Обычно это сухой, громкий кашель, который возникает при натягивании поводка, попадании холодного воздуха или после питья. Могут быть как короткие, единичные покашливания, так и приступообразные, во время которых владелец отмечает посинение (цианоз) языка и слизистых оболчек. Кашель можно вызвать при надавливании на трахею, так называемый «положительный трахеальный рефлекс». При этом животное хорошо переносит физические нагрузки.

Проявление похожих симптомов у молодых собак, щенков может быть связано с гипоплазией трахеи – это связано со сращением колец трахеи и чаще встречается у английских бульдогов, бульмастифов.

У некоторых животных коллапс трахеи в течении всей жизни протекает бессимптомно и может случайно обнаружиться на рентгеновском снимке. Значительно усугубляет проблему лишний вес.

Необходимо дифференцировать это заболевание от хронического трахеобронхита собак, инородных тел, новообразований и полипов трахеи, заболеваний сердца.

Кардиологические заболевания, которые сопровождаются кашлем, связаны с увеличением левого предсердия. Маленькие породы собак предрасположены к эндокардиозу митрального клапана (недостаточности митрального клапана). В этом случае увеличенное левое предсердие сдавливает левый бронх и смещает трахею дорсально (к позвоночнику). Особенно это стоит учитывать у малоподвижных собак. Кашель при кардиологических заболеваниях чаще влажный, продуктивный. На приеме при аускультации легких врач может выявить шумы, которые перекрываются трахеальными шумами. У животных с длительно протекающим заболеванием можно выявить шумы в правых отделах сердца.

Диагностика

Для подтверждения диагноза необходима рентгенограмма трахеи в боковом положении. Желательно сделать снимки на фазе вдоха и выдоха – это связано с тем, что во время вдоха происходит коллапс шейного отдела, а при выдохе коллапс грудного отдела. В тяжелых случаях сужение трахеи или провисание дорсальной мембраны визуализируются и на обычных снимках.

Золотым стандартом диагностики этого заболевания является эндоскопическое исследование (трахеобронхоскопия). Во время эндоскопии четко виден суженный просвет. Можно установить степень коллапса по провисанию дорсальной мембраны. Провисание мембраны на 25% относят к первой стадии, смещение на 50% ко второй, смещение на 75% – к третьей и полное закрытие просвета к четвёртой.

Прогноз в тяжелых случаях неблагоприятный, в легких благоприятный. При трахеоскопии желательно так же получить трахеальные смывы и исследовать их на наличие микроорганизмов и чувствительности к антибиотикам. Это необходимо для дифференциации диагноза и для более эффективного назначения антибиотиков, контролирующих вторичное бактериальное воспаление.

Лечение

Лечение направлено не на причину заболевания, а на коррекцию состояния собаки. Животным с ожирение необходимо снизить вес. Исключают применение ошейника и переводят животное на ношение шлейки.

Если врач считает причиной усиления симптомов инфекцию, то дополнительно назначают антибиотики. Могут быть показаны короткие курсы глюкокортикоидных гормонов – они снимают воспаление и отек, однако применение глюкокортикоидов может усилить бактериальное воспаление, а также провоцировать увеличение веса, поэтому лечение проводится только под контролем врача. Максимальный эффект от глюкокортикоидов, как правило, наблюдают на день, затем дозировку постепенно снижают и убирают совсем.

В тяжелых случаях кашля можно добавлять противокашлевые препараты, для уменьшения хронического раздражения бронхов.

В настоящее время коллапс трахеи можно лечить хирургически. Этот метод допустим для пациентов страдающих изнуряющим кашлем, когда медикаментозная терапия необходима постоянно и для пациентов с тяжелой степенью нарушения. Хирургическое лечение применяют при случаях коллапса шейного отдела трахеи. Существует два варианта трахеальных протезов: наружные – накладыващиеся на трахею и внутренние, или интратрахеальные. В качестве наружных используют полипропиленовые кольца или спирали. Внутренние, как правило, представляют собой стенты в виде сеточки.

При появлении у вашего животного кашля необходимо обратиться к врачу для выявления причины и правильного лечения, так как причины кашля весьма многообразны, и коллапс трахеи только одна из распространенных причин.

Коллапс трахеи у собак: симптомы и лечение

Предрасположенность собак к некоторым заболеваниям объясняется анатомическими особенностями породы. У миниатюрных собак часто встречается такая патология, как сужение просвета трахеи (коллапс трахеи). В группе риска пекинесы, мопсы, ши-тцу, пудели, шпицы, йоркширские и той-терьеры, чихуахуа. Клиническая картина коллапса трахеи у собаки обычно проявляется в среднем возрасте.

Механизм развития коллапса трахеи

Трахея, или дыхательное горло, представляет собой хрящевую трубку, соединяющую гортань с бронхами. Полукольца хряща со стороны позвоночника незамкнуты, здесь частью трахеи служат мягкие связки – трахеальная мембрана. Растягиваясь, она облегчает прохождение пищи по расположенному рядом пищеводу.

Если хрящевая часть органа (трахеальные кольца) теряют жесткость и проседают, просвет трубки деформируется. Этого оказывается достаточно для затруднения прохождения воздуха и нарушения процесса дыхания. Такое явление носит название стеноза или стриктуры, а заболевание принято называть коллапсом трахеи.

Причины развития патологии

Некоторые собаки карликовых и брахицефалических пород рождаются с чуть суженными трахеальными кольцами, поэтому данная патология у них развивается чаще. У многих собак мелких пород высокая психическая восприимчивость, они легче впадают в панику, а стресс вполне может стать причиной спазма дыхательного горла.

Причиной возникновения коллапса трахеи у собак также могут быть:

• врожденный дефект трахеального хряща;
• хронические болезни верхних дыхательных путей;
• острые респираторные заболевания;
• длительное пребывание в задымленных, загазованных или пыльных помещениях;
• ожирение;
• кардиомегалия (увеличение размеров сердца).

Симптомы

Собака становится беспокойной, начинает кашлять, дыхание затруднено – оно учащенное, хриплое или свистящее, может наблюдаться одышка и посинение слизистых. Из-за скапливания в горле большого количества слизи может возникать рвота. Постоянный мучительный кашель провоцирует развитие воспаления и отека слизистых, функции трахеи – очистка, увлажнение и транспортировка воздуха – нарушаются.

Тяжелые проявления коллапса трахеи могут вызвать у собаки приступ удушья, иногда настолько сильный, что без срочной помощи животное может потерять сознание или даже погибнуть от асфиксии.

Часто коллапс трахеи имеет долгое бессимптомное течение, и какие-либо клинические проявления патологии отсутствуют до тех пор, пока не возникнет провоцирующий фактор – болезнь, стресс, набор лишнего веса и т.д.

Диагностика

Объективным методом диагностики коллапса трахеи у собак служит рентгенологическое обследование. При необходимости ветеринарный врач может назначить трахео- или бронхоскопию.

Результаты аппаратных обследований позволяют точно определить участки деформированной трахеи и величину изменения диаметра ее просвета. В зависимости от степени проседания трахеальных колец и сужения просвета, выделяют несколько стадий стеноза:

• 1 стадия ― перекрыто не более 25% просвета (такой стеноз считается компенсированным и не всегда требует лечения);
• 2 стадия ― просвет трахеи сужен на 50%;
• 3 стадия ― провисшей мембраной перекрыто 75% просвета;
• 4 стадия ― трахея полностью закрыта.

Лечение

Если заболевание выявлено на 1-2 стадии, обычно достаточно консервативного лечения, направленного на сглаживание его клинических признаков. По данным отечественной и зарубежной статистики, курсовое медикаментозное лечение начальных стадий коллапса трахеи у собак дает эффект в 70-75% случаев. В период лечения животному до минимума снижают физическую нагрузку. Жесткий ошейник для собак, склонных к проявлениям спазма дыхательных путей, ветеринары советуют заменить мягкой тонкой шлейкой, чтобы до минимума снизить давление на горло.

В тяжелых случаях, когда у собаки развивается синдром острой дыхательной недостаточности (животное задыхается, слизистые оболочки приобретают синюшный оттенок), назначают кислородотерапию.

При 3-4 стадии коллапса трахеи зачастую приходится прибегать к хирургическому лечению – стентированию трахеи. В процессе операции внутрь трахеи устанавливают имплант – саморасширяющуюся трубку, которая выполняет функции анатомического каркаса. Она позволяет обеспечить нормальный ток воздуха через деформированный участок дыхательного горла.