Артроз у собак требует терпеливого лечения

Многих хозяев удивляет то, что ветеринар ставит их домашнему питомцу диагноз «артроз». Между тем этот недуг отнюдь не является редкостью для собак. Заболевания суставов поражают не только людей, но и четвероногих любимцев.

Почему у собак развивается артроз

Нередко заводчики путают такие болезни, как артрит и артроз. Это вполне естественно, так как у них есть общие черты, однако существуют и различия.

Артрит — легко диагностируемое первичное воспалительное заболевание, нередко развивающееся на фоне ранее полученных травм и ушибов, с ярко выраженной симптоматикой: припухлостью и громким хрустом суставов, сильной болью, повышением температуры. Как правило, не бывает у молодых собак в возрасте до 2 лет. Если вовремя обратиться за медицинской помощью, то лечение проходит успешно и болезнь не дает осложнений.

Причинами развития артроза могут быть:

• не долеченный артрит;
• пожилой возраст собаки;
• чрезмерные нагрузки;
• большой вес животного;
• травмы, в том числе и застарелые;
• дисплазия тазобедренных суставов.

Дисплазия — генетическое заболевание, для которого характерно неправильное развитие суставов. Практика показывает, что представители крупных пород чаще страдают от этого недуга, нежели маленькие собаки, хотя он встречается и среди миниатюрных животных.

Диагностика и лечение артроза у собак происходит гораздо сложнее, чем артрит.

Виды артроза и чем опасно заболевание для собаки

Различают два вида артроза коленного сустава — первичный и вторичный.

Первый вид развивается у стареющих собак: чем старше возраст животного, тем больше вероятность возникновения у него данного заболевания. Для организма, подверженного процессам старения, характерны истончение суставных хрящей, уменьшение содержания кальция в костях, ухудшение кровообращения. Этого достаточно, чтобы у старого пса развился первичный артроз, никаких дополнительных факторов не требуется.

Второй вид заболевания развивается на фоне отложения солей кальция, эрозий и утончения суставных хрящей, застарелого артрита.

Что же происходит в организме собаки, у которой имеется артроз? У животного наблюдаются нарушение трофической регуляции, деструктивные изменения суставных компонентов.

Признаки артроза четвероногих питомцев

Артроз у собаки, как уже говорилось ранее, достаточно сложно диагностировать. На ранней стадии это возможно сделать лишь на основании рентгеновского снимка, разумеется, в том случае, если животное регулярно проходит медицинское обследование у ветврача. Специалисты рекомендуют делать это несколько раз в год, особенно, если собака пожилая. Рентген может показать небольшие костные разрастания, расположенные по краю сустава.

Общая симптоматика у артроза примерно такая же, как и у артрита:

• боль в суставах;
• отечность;
• хромота;
• громкий отчетливый хруст во время движения;
• малоподвижность животного из-за болезненных ощущений при ходьбе.

На второй стадии артроза наступает ослабление мышечного тонуса. Можно заметить, что больная собака переступает с лапы на лапу, при этом слышен сильный хруст суставов. Это происходит из-за того, что сужается суставная щель, а на костях в местах соединений образуются напластования, имеющие признаки остеосклероза и остеопороза.

При запущенном артрозе часто наблюдается деформация суставов, остеопороз костей. При этом животное в состоянии покоя постоянно вытягивает конечности. Проведенный на данном этапе анализ крови покажет, что содержание в организме в целом и в костях в частности таких элементов, как каротин, фосфор, кальций сильно занижено.

Артроз у собаки: какое лечение назначается

Первое, что следует сделать, это обратиться к ветеринару. Владельцы собак должны понимать, что такое серьезное заболевание в домашних условиях вылечить невозможно. Только специалист на основании осмотра животного, клинической картины и рентгеновского снимка поставит диагноз и назначит соответствующее лечение, которое облегчит жизнь питомца.

К сожалению, многие либо откладывают визит в ветеринарную лечебницу, либо просто долгое время не обращают внимания на тревожные симптомы и списывают хромоту на полученные травмы, поэтому врачам приходится устранять не только само заболевание, но и его последствия.

Если собаке поставлен диагноз «артроз», владелец должен быть подготовлен к тому, что лечение будет длительным, сложным и включать в себя не только прием медикаментов и физиотерапию, но и соблюдение специального режима. Поэтому прежде всего нужно обеспечить своему любимцу полный покой, снабдить его удобной мягкой подстилкой, на которой ему будет комфортно спать и отдыхать.

Все физические нагрузки на период лечения сводятся к минимуму. Гулять с собакой можно и нужно, в противном случае у нее может возникнуть атрофия мышц, а для животного крайне важен сильный мышечный корсет. Однако время прогулки не должно быть превышено. Чрезмерные нагрузки на сустав могу привести к полному износу хряща, а это, в свою очередь, усилит хруст и боль. Для животного крайне важен крепкий мышечный корсет.

У собак лечение, как правило, симптоматическое и зависит от формы заболевания. Показаны противовоспалительные нестероидные препараты (НПВП). Они эффективно снимают воспаления и болевой синдром. Используются в виде внутрисуставных инъекций или внутримышечных уколов. К таким препаратам относятся:

• вольтарен (диклофенак);
• бруфен; (ибупрофен);
• квадрисол-5;
• гамавит;
• ведапрофен.

На начальной стадии артроза можно смазывать опухший сустав спиртовым раствором йода, накладывать холодные примочки с солью и чередовать их с согревающими компрессами озокерита и парафина; делать обертывания из отваров лекарственных растений. Однако эти меры направлены лишь на устранение симптомов и не могут быть заменой полноценного лечения.

Очень эффективно для снятия отеков и припухлостей инфракрасное излучение специальных ламп.

Кормление собаки должно быть скорректировано. Меню следует расширить и включить в него свежее мясо, молочные продукты, овощи, обязательно тертую морковь. Очень полезны вареные кости, чтобы пес мог грызть сухожилия и хрящики, а также холодец, заливное, которые являются, по сути, домашними хондропротекторами.

Животное должно получать все необходимые витамины и минералы, направленные на скорый рост тканей, подпитки хрящей и синовиальной жидкости.

Помимо этого показаны хондропротекторы, которые:

• способствуют быстрому восстановлению суставных хрящей,
• делают хрящи выносливыми к физическим нагрузкам,
• повышают сопротивляемость к различного рода инфекциям.

Если медикаментозное лечение не помогает или артроз коленного сустава принимает хроническую форму, используются хирургические методы, такие как артродез, остеотомия, а также протезирование (в отдельных случаях).

Профилактические меры против развития артроза у собак

Чтобы собаку впоследствии не пришлось долго лечить от опасного заболевания, уже с самых первых дней появления щенка в доме следует проводить определенные меры профилактики артроза.

К таким мерам можно отнести:

1. Разумные физические нагрузки. Активные игры на улице, прогулки должны длиться более трех часов. Выгуливать животное нужно почаще.
2. Сбалансированное кормление, включающее в себя все необходимые витамины и микроэлементы. Корм должен быть обогащен белками и углеводами, чтобы предотвратить ослабление тканей.
3. Следить за весом собаки, чтобы свести к минимуму риск ожирения, так не будет создаваться чрезмерная нагрузка на скелет.
4. Стараться не допускать травм. Скользкий ламинат, паркет или линолеум нередко приводят к травмированию собаки, поэтому пол в помещении желательно застелить ковровым покрытием.
5. Регулярный осмотр животного у ветеринарного врача.
6. Обеспечить питомцу мягкую подстилку, причем чем больше вес собаки, тем она должна быть мягче.

Помните, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить.

Дисплазия тазобедренного сустава (собачья) — Hip dysplasia (canine)

У собак дисплазия тазобедренного сустава — это аномальное образование тазобедренного сустава, которое в более тяжелой форме может в конечном итоге вызвать хромоту и артрит суставов. Это генетический (полигенный) признак, на который влияют факторы окружающей среды. Это распространено у многих пород собак, особенно у крупных пород, и является наиболее частой причиной артрита бедер.

Во время роста и шар (головка бедра или бедренная кость), и впадина в тазу ( вертлужная впадина ) должны расти с одинаковой скоростью. При дисплазии тазобедренного сустава этого равномерного роста в щенячьем возрасте не происходит. Результатом является слабость сустава, за которой следует дегенеративное заболевание суставов (DJD) или остеоартрит (OA), который является попыткой организма стабилизировать расшатанный тазобедренный сустав.

Содержание

Обзор

Нормальная анатомия бедра

В нормальной анатомии части тазобедренного сустава, почти сферический конец бедренной головки (головок бедренной шейки, или капут ossis) бедро вписывается в вертлужную впадину (вогнутое гнездо расположены в области таза ). Костные поверхности головки бедренной кости и вертлужной впадины покрыты хрящом. В то время как кости обеспечивают прочность, необходимую для поддержания веса тела, хрящи обеспечивают плавное прилегание и широкий диапазон движений. На нормальную функцию тазобедренного сустава могут влиять врожденные состояния, такие как дисплазия, травма, и приобретенные заболевания, такие как остеоартрит и ревматоидный артрит .

Диспластическая анатомия бедра

Бедро могло иметь сильные сокращения из-за дисплазии. Caput не удерживается глубоко и плотно вертлужной впадиной. Это не плотная посадка, а свободная или частичная. Во-вторых, головка или вертлужная впадина не гладкие и круглые, а деформированные, что приводит к ненормальному износу или трению внутри сустава при его движении. Организм реагирует на это по-разному. Во-первых, сустав постоянно восстанавливается и закладывает новый хрящ . Однако восстановление хряща — это относительно медленный процесс, так как ткань бессосудистая , поэтому сустав может подвергаться деградации из-за ненормального износа или разрывов или может не выдерживать вес тела, как предполагалось. Сустав воспаляется, и начинается цикл повреждения хряща, воспаления и боли. Это самодостаточный процесс: чем больше поврежден сустав, тем больший ущерб он нанесет окружающим тканям и костям. Воспаление также вызывает дальнейшие повреждения. В костях сустава также может развиться остеоартрит , видимый на рентгенограмме в виде небольших выступов кости, что еще больше разрушает сустав. Остеоартрит — это дегенеративное заболевание, характеризующееся разрушением хрящевой ткани между суставами, что приводит к болезненному контакту кости с костью.

Основная деформация сустава может со временем усугубиться или оставаться статичной. У собаки могут быть хорошие рентгенограммы, но при этом она испытывает боль, или может быть очень плохая рентгенограмма, и у нее нет явных проблем с болью. Состояние тазобедренного сустава — лишь один из факторов, определяющих, в какой степени дисплазия вызывает боль или влияет на качество жизни. При дисплазии легкой и средней степени тяжести часто возникают вторичные эффекты аномального износа или артрита, а не сама дисплазия, которая является прямыми причинами видимых проблем.

Причины и последствия

Дисплазия тазобедренного сустава может быть вызвана неправильной посадкой бедренной кости в тазовую впадину или плохо развитыми мышцами в области таза. Крупные и гигантские породы наиболее подвержены дисплазии тазобедренного сустава (возможно, из-за индекса массы тела (ИМТ) отдельного животного), хотя многие другие породы могут страдать от нее. Ортопедической фонд для животных содержит список 100 лучших пород пострадавших.

Чтобы уменьшить боль, животное обычно сокращает движения бедра. Это может быть замечено как «прыжок кролика», когда обе ноги двигаются вместе, или менее динамичное движение (бег, прыжки) или скованность. Поскольку бедра не может двигаться в полной мере, то компенсирует тело, адаптируя его использование позвоночника , часто вызывает спинальную анестезию, Душение (собаки коленного сустава), или проблемы мягких тканей возникают.

Причины дисплазии тазобедренного сустава считаются наследственными, но новое исследование убедительно показывает, что окружающая среда также играет роль. В какой степени причинно-следственная связь является генетической, а какая — экологической, является предметом текущих дебатов. Было показано, что стерилизация собаки, особенно до того, как собака достигнет возраста полной зрелости, почти вдвое увеличивает вероятность того, что у нее или нее разовьется дисплазия тазобедренного сустава, по сравнению с интактными собаками или собаками, которые были стерилизованы после достижения взрослого возраста. К другим факторам окружающей среды относятся избыточный вес, травма в молодом возрасте, перенапряжение тазобедренного сустава в молодом возрасте, разрыв связок в молодом возрасте или повторяющиеся движения при формировании сустава (например, бег с щенком в возрасте до 1 года). По мере того, как текущие исследования продвигаются, более подробная информация может помочь предоставить процедуры для эффективного уменьшения возникновения этого состояния.

Это наиболее часто встречается у чистопородных собак среднего и крупного размера, таких как ньюфаундленды , немецкие овчарки , ретриверы (например, лабрадоры , толлеры или голдены ), ротвейлеры и мастифы , но также встречается у некоторых более мелких пород, таких как спаниели и мопсы .

Клиническое обнаружение и тестирование

Симптомы

Собаки с дисплазией тазобедренного сустава могут проявлять следующие признаки и симптомы:

• Снижение активности
• Сниженный диапазон движений
• Затруднение или нежелание подниматься, прыгать, бегать или подниматься по лестнице
• Хромота в заднем конце
• Рыхлость в суставе
• Узкая стойка
• Покачиваясь, походка «кроличьи прыжки»
• Решетка в суставе при движении
• Потеря мышечной массы бедра
• Заметное увеличение плечевых мышц, так как они компенсируют задний конец
• Боль
• Скованность или болезненность после подъема из состояния покоя
• Подвывих или вывих тазобедренного сустава

У заболевших собак клинические признаки могут проявляться уже в семимесячном возрасте, но большинству не до одного-двух лет. Частично это связано с тем, что основная проблема бедра может быть легкой или серьезной, ухудшаться или стабильной, и организм может более или менее поддерживать сустав в достаточно хорошем состоянии, чтобы справиться с этим.

Диагностика

Дисплазия тазобедренного сустава диагностируется на рентгенограммах таза. Существует несколько стандартизированных систем классификации дисплазии, разработанных авторитетными организациями. К наиболее широко используемым системам относятся следующие:

Ортопедический фонд для животных (OFA)

Рентгенограммы можно отправлять в OFA для оценки и сертификации. Эта система оценивает тазобедренный сустав собаки по семибалльной системе. Тест основан на интерпретации рентгенограммы бедер собаки, которой три независимых радиолога затем присваивают оценку: отлично, хорошо, удовлетворительно, погранично, умеренно, умеренно и серьезно.

PennHIP

PennHIP требует, чтобы собаку сделали анестезию. Для определения слабости тазобедренного сустава делают три рентгенограммы. Присваивается оценка от 0 до 1, где 0 — очень узкие бедра, а 1 — очень свободные. Оценка основана на измерении индекса отвлечения бедра (DI). Индекс дистракции — это показатель «процента выхода из сустава», в котором головка бедренной кости смещается из вертлужной впадины. Например, DI 0,15 означает, что головка бедра выходит из сустава на 15%.

Британская ветеринарная ассоциация (BVA)

Каждый тазобедренный сустав оценивается группой экспертов BVA, которая присваивает баллы на основе девяти аспектов сустава. Степень, в которой собака поражена дисплазией тазобедренного сустава, представлена ​​оценкой каждого бедра. Баллы для каждого бедра суммируются, чтобы получить общий балл для бедра. Оценка варьируется от нуля до 106 (от нуля до 53 для каждого бедра), при этом ноль соответствует наименьшей степени дисплазии бедра, а 53 — наибольшей.

Также часто проводят рентгеновское обследование позвоночника и ног, а также бедер, поскольку мягкие ткани могут быть затронуты дополнительным напряжением диспластического бедра или могут быть другие невыявленные факторы, такие как неврологические проблемы (например, повреждение нервов ). участвует.

Другие состояния с похожими симптомами

Следующие состояния могут давать симптомы, очень похожие на дисплазию тазобедренного сустава, и их следует исключить при диагностике:

• Синдром конского хвоста (например, проблемы с поясницей)
• Краниальная (передний) крестообразной связки слезы
• Другие артриты задних конечностей
• Рассекающий остеохондрит и дисплазию локтей в передних конечностях сложно диагностировать, поскольку животное может демонстрировать только необычную походку и может маскироваться или ошибочно диагностироваться как дисплазия тазобедренного сустава.

Собака может неправильно использовать задние лапы или адаптировать свою походку, чтобы компенсировать боль в передних конечностях , особенно остеоартрит , остеохондрит (ОКР) или дисплазию плеча или локтя , а также боли в скакательных суставах и коленях или проблемы со спиной. Прежде чем сделать вывод о наличии только дисплазии тазобедренного сустава, важно исключить другие проблемы с суставами и телом. Даже если присутствует некоторая дисплазия тазобедренного сустава, другие состояния могут сосуществовать или маскироваться ею.

лечение

Полного излечения не существует, хотя есть много способов облегчить клинические симптомы. Целью лечения является улучшение качества жизни.

Большинство собак с дисплазией тазобедренного сустава не нуждаются в хирургическом вмешательстве, так как они прекрасно справляются с домашней программой физиотерапии, сохраняя стройность и силу и при необходимости применяя обезболивающие.

Если проблема не может быть решена с помощью лекарств, часто рассматривается операция. Традиционно существует два типа хирургических вмешательств — те, которые изменяют форму сустава, чтобы уменьшить боль или облегчить движение, и замена тазобедренного сустава, при которой полностью заменяется поврежденное бедро искусственным суставом, аналогично замене бедра у человека .

Безоперационные вмешательства

Безоперационное вмешательство зависит от многих факторов, включая возраст, вес, степень слабости бедра, образ жизни владельца и их терпимость к затратам на лекарства и физиотерапию.

Поддержание минимальной массы тела

Контроль веса часто является «самым важным, что мы можем сделать, чтобы помочь собаке с артритом», и «снижения веса собаки достаточно, чтобы контролировать все симптомы артрита у многих собак». При контроле веса цель состоит в том, чтобы предотвратить избыточный вес собаки, чтобы уменьшить механическую нагрузку на тазобедренные суставы. В общем, ребра должны легко пальпироваться, а перед тазобедренными костями должна быть выемка.

Упражнения

Разумные упражнения стимулируют рост хрящей и уменьшают дегенерацию, а также регулярные прогулки на ранних стадиях дисплазии могут помочь предотвратить потерю мышечной массы бедер. Упражнения должны соответствовать максимальному уровню интенсивности отдельной собаки с целью поддержания мышечного тонуса и сердечно-сосудистой функции, не вызывая боли, скованности и воспаления в суставах. Упражнения также улучшают диапазон движений суставов, что, в свою очередь, делает собаке более комфортной. Плавание, поскольку это упражнение без нагрузки, может быть очень полезным средством поддержания мышечного тонуса и диапазона движений, не создавая сотрясения суставов, хотя мы знаем, что плавание — это в первую очередь упражнение на передние ноги.

Медикамент

Лекарства могут уменьшить боль и дискомфорт, а также уменьшить разрушительное воспаление. Чаще всего лекарства состоят из нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые действуют одновременно как противовоспалительное и болеутоляющее. Типичные НПВП, применяемые при дисплазии тазобедренного сустава, включают карпрофен и мелоксикам (часто продаются как римадил и метакам соответственно). Оба используются для лечения артрита, вызванного дисплазией, хотя иногда назначают другие НПВП, такие как тепоксалин (Зубрин) и преднолейкотропин («PLT», комбинация цинхофена и преднизолона ).

Добавки к диете

Включение в рацион омега-3 жирных кислот, таких как докозагексаеновая кислота (ДГК) и эйкозапентаеновая кислота (ЭПК), может улучшить симптомы заболевания. Жирные кислоты омега-3 могут помочь уменьшить воспаление, вызванное остеоартритом, а также улучшить передвижение собак, страдающих этим заболеванием. EPA и DHA могут быть добавлены в рацион через рыбий жир.

Глюкозамин и хондроитинсульфат — это нутрицевтики, которые также можно добавлять в рацион для лечения остеоартрита, вызванного дисплазией тазобедренного сустава. Оба нутрицевтика помогают улучшить состояние хрящей, суставов и восстановить ткани. Глюкозамин -На пищевая добавка может дать организму дополнительные сырьевые материалы , используемые в совместном ремонте. Глюкозамин начинает проявляться через 3-4 недели, поэтому испытательный период для лечения обычно составляет не менее 3-5 недель. In vitro было показано, что глюкозамин оказывает негативное воздействие на хрящевые клетки.

Другим питательное вещество , которое может помочь улучшить структурную поддержку тела витамина C . Витамин С способствует формированию строительных блоков коллагена, которые могут помочь укрепить суставы.

Другие вмешательства

Собачий массаж может облегчить дискомфорт, уменьшить болезненность мышц и спазмы, а также помочь перемещению лимфы и питательных веществ через систему.

Были предприняты некоторые попытки лечить боль, вызванную изменениями артрита, с помощью лазерной терапии , в частности лазерной терапии класса IV. К сожалению, отсутствуют хорошо контролируемые клинические испытания, и большая часть доказательств этих процедур остается анекдотической.

Использование понижающих давление кроватей, пандусов, лестниц и ступеней из дерева, пластика, металла или пены предотвращает дальнейшее повреждение. Гамаки для бедер были протестированы и доказали свою эффективность в помощи собакам, страдающим дисплазией бедра.

Хирургические вмешательства

Хирургические процедуры пытаются изменить, восстановить или заменить тазобедренный сустав, чтобы его можно было использовать без боли.

• Остэктомия головки бедренной кости ( FHO ) — это когда головка бедренной кости удаляется, но не заменяется. Вместо этого образовавшаяся в результате операции рубцовая ткань занимает место тазобедренного сустава. Этот ложный сустав менее стабилен с уменьшенным диапазоном движений, чем нормальный сустав, что вызывает аномальную походку. Тем не менее, обезболивание при адекватном функционировании может быть достигнуто. Процедура может быть выполнена для всех собак всех размеров, но обычно более высокие показатели долгосрочного успеха достигаются у собак меньшего размера, менее 20 кг (44 фунта). Эта процедура используется, когда имеется значительный остеоартрит и полная замена тазобедренного сустава является непомерно высокой.
• Тройная остеотомия таза (ТРО) включает в себя надрезы костей в тазу, так что суставная часть сустава может вращаться над шаром; затем кости стабилизируются костной пластиной. Эта процедура показана собакам младше 10 месяцев. TPO может выполняться для восстановления стабильности суставов и стимулирования нормального развития суставов. Эта процедура не показана, если остеоартрит уже присутствует. Время восстановления составляет около шести недель.
• Замена тазобедренного сустава имеет наивысший уровень успеха, особенно в тяжелых случаях, поскольку полностью заменяет поврежденный сустав. Обычно он восстанавливает полную подвижность, если ни один другой сустав не поражен, а также полностью предотвращает рецидив. Он идеально подходит для собак старше 10 месяцев, у которых уже диагностирован остеоартрит и которые больше не поддаются лечению с медицинской точки зрения. Замена тазобедренного сустава также является предпочтительным клиническим вариантом при серьезной дисплазии у животных весом 40–60 фунтов (18–27 кг).
• Ювенильный лобковый симфизиодез (JPS) — это процедура для очень молодых собак, которая регулирует рост таза для создания более плотного бедра. Он включает прижигание пластин роста таза, чтобы остановить вертикальный рост. Чтобы компенсировать это, остальная часть таза расширяется наружу таким образом, чтобы усилить «впадину» бедра и обеспечить лучшую поддержку, чем было бы естественно для собаки. Поскольку он зависит от роста в щенячьем возрасте, у него очень ограниченное окно для операции — от 4 до 5 месяцев. Это совместимо с оценкой бедер у щенков в 4 месяца.
• Капсульная неврэктомия — это процедура, при которой происходит удаление нервов из капсулы тазобедренного сустава для уменьшения боли в бедре. Это позволяет собаке умеренно тренироваться с меньшей болью, что предотвращает ослабление мышц ног из-за неиспользования и обеспечивает меньшую поддержку поврежденному суставу. Оба бедра можно обработать за одну операцию. Эта операция не должна предотвратить замену бедра в будущем, если требуется более полное исправление.