Васкулит кожи собак и кошек

Этиология и клинические проявления

Васкулит кожи собак и кошек

Кожный васкулит – это воспалительное заболевание кровеносных сосудов. Как правило он ассоциирован с инфекциями (бактериальными, вирусными, грибковыми, риккетсиозными), злокачественными опухолями, пищевой гиперчувствительностью, реакциями на лекарственные препараты, вакцинированием от бешенства, метаболическими заболеваниями (сахарный диабет, уремия), системной эритематозной волчанкой или переохлаждением (болезнь холодовых агглютининов), также может быть идиопатическим. Он нечасто встречается у собак и достаточно редко у кошек.

Клиническая картина в основном характеризуется пурпурой, некрозом и точечными язвами, особенно на ушных раковинах, губах, слизистой ротовой полости, подушечках пальцев, хвосте и мошонке. Может наблюдаться акроцианоз. У собак также описан васкулит в форме крапивницы, вызываемый пищевой гиперчувствительностью.

У некоторых собак с алопецией, вызванной вакциной от бешенства, поражения проявляются в форме вариабельной алопеции, образования корок, гиперпигментации, эрозий и язв на краях ушных раковин, окологлазных зонах, коже над костными выпуклостями, кончике хвоста и подушечках пальцев. Также могут наблюдаться эрозии и язвы языка. Животные с кожным васкулитом могут одновременно страдать протекающей анорексией, депрессией, лихорадкой, артропатией, миопатией и пастозным отеком на конечностях.

некроз кончиков ушей у кошки с васкулитом

При идиопатическом васкулите ушных раковин собак, к которому предрасположены в большей степени таксы и реже заболевают собаки других пород, у заболевших животных сначала развивается алопеция вдоль краев ушных раковин. После этого кожа в фокальных зонах (0.2–2.0 см) вдоль этого же края ушной раковины темнеет, слегка утолщается и подвергается некротизированию, приводящему к изьязвлениям. Как правило, в воспалительный процесс вовлекаются оба уха, и каждое может иметь до восьми поражений. Зачастую, мелкие язвы бывают не видны на внутренних частях ушной раковины. Поражения при этом не выглядят болезненными или зудящими, отсутствуют другие кожные или системные симптомы. Однако язвы при отсутствии лечения будут медленно увеличиваться.

Дифференциальный диагноз

• Системная эритематозная пузырчатка
• Мультиформная эритема/токсический эпидермальный некроз
• Буллезный пемфигоид
• Пузырчатка обыкновенная
• Отморожение
• Медикаментозный дерматит

васкулит кожи у взрослой таксы. Множественные дефекты на краю ушной раковины.

Следует отметить, что для собак с поражением только ушных раковин дифференциальный диагноз также должен включать:

• Дерматоз краев ушных раковин
• Пролиферативный тромбоваскулярный некроз
• Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция
• Болезнь холодовых агглютининов
• Криоглобулинемия
• Ишемический некроз, ассоциированный с интоксикацией

Диагноз:

Ставится на основании исключения других дифференциальных диагнозов. Должны быть определены титры для риккетсиальных инфекций, чтобы исключить заболевания, вызванные клещами. Дерматогистопатология: нейтрофильный, эозинофильный или лимфоцитарный васкулит. При ишемической дерматопатии, вызванной вакцинацией от бешенства, могут наблюдаться случаи от умеренной до тяжелой фолликулярной атрофии, гиалинизация коллагена и муральный фолликулит.

Лечение и прогноз

1. Лежащее в основе заболевание должно быть идентифицировано и скорректировано.
2. Для лечения и предотвращения вторичной пиодермии у собак как минимум на четыре недели назначаются соответствующие пролонгированные системные антибиотики. Собаки, леченные антибиотиками в течение индукционной фазы иммуносупресси

перефирический отек, вызванный истечением жидкости из сосудов вследствие васкулита

вной терапии, имеют значительно более высокие показатели выживания, чем собаки, леченные только иммуносупрессивными препаратами. Антибиотикотерапия должна продолжаться, пока одновременно проводимая терапия иммуносупрессивными препаратами держит аутоиммунное заболевание под контролем.

Целью лечения является контроль заболевания и его симптомов наиболее безопасным лечением, с использованием самых низких доз. В идеале, комбинации лекарственных препаратов должны использоваться так, чтобы обеспечить комплексный план лечения и минимизировать побочные эффекты какого — либо одного препарата. В зависимости от тяжести заболевания, должно быть выбрано оптимально агрессивное лечение. С целью добиться ремиссии заболевания первоначально используются более высокие дозы препаратов, а затем дозировка снижается в течение 2-3 месяцев до наименьшей эффективной дозы.

Снизить фокальное воспаление и дозы системных препаратов, требуемых для контроля симптомов заболевания, помогает местное лечение, применяемое каждые 12 часов в форме стероидсодержащих препаратов и такролимуса. При наступлении ремиссии, частота применения должна минимизироваться, для снижения частоты местных побочных эффектов.

Консервативное системное лечение включает в себя препараты, которые помогают снизить воспаление с минимумом или отсутствием побочных эффектов. Эти препараты позволяют уменьшить необходимость более агрессивной терапии, такой как стероиды или химиотерапевтические препараты. Стероидная терапия является, пожалуй, одним из наиболее предсказуемых методов лечения при аутоиммунных заболеваниях кожи. Однако, побочные эффекты, ассоциированные с высокими дозами, необходимыми для контроля симптомов, могут быть достаточно тяжелыми. По этой причине для долговременного поддерживающего лечения обычно рекомендуется использование нестероидных иммуносупрессивных препаратов в монорежиме или в комбинации с глюкокортикостероидами.

Иммуносупрессивные дозы преднизона или метилпреднизолона при пероральном применении должны назначаться ежедневно. После разрешения поражений (2-8 недель) доза должна постепенно снижаться в течение 8-10 недель до самой низкой, в том числе с дозированием через день, дозы, поддерживающей ремиссию. Если значительного улучшения не наблюдается в пределах 2-4 недель после начала терапии, должна быть исключена сопутствующая инфекция кожи, а затем рассмотрены альтернативные или дополнительные иммуносупрессивные препараты.

Альтернативные стероиды в случае неэффективности преднизона и метилпреднизолона включают триамцинолон и дексаметазон.

У кошек лечение иммуносупрессивными дозами дексаметазона часто более эффективно, чем терапия преднизолоном или метилпреднизолоном. Перорально применямый дексаметазон должен назначаться ежедневно до достижения ремиссии, а затем доза должна постепенно снижаться до самой низкой возможной дозы с как можно менее частым применением, которая поддерживает ремиссию.

Независимо от используемого препарата, у некоторых пациентов терапия в конце концов может быть прекращена после 4-6 месяцев лечения; для других долговременная поддерживающая терапия показана для поддержки ремиссии.

Прогноз зависит от нескольких факторов:

• от причины, лежащей в основе заболевания,
• от распространенности кожных поражений
• от степени вовлечения других органов.

Васкулит у собак на ушах и коже

Что такое васкулит

Васкулит — это термин, используемый для описания различных кожных заболеваний, возникающих, когда воспаление поражает стенки кровеносных сосудов. У собак и кошек воспаление имеет тенденцию поражать мелкие кровеносные сосуды кожи. Васкулит у собак не является диагнозом сам по себе, так как он может быть связан с рядом различных причин.

Причины появления

Считается, что воспаление является результатом аномального ответа иммунной системы. Этот может быть вызван рядом разных вещей. Многие лекарственные препараты способны вызывать васкулит. Поэтому важно собрать точную историю применения лекарств для животного, у которого есть подозрения на васкулит. Вакцины тоже могут явиться причиной во многих случаях. Иногда сообщалось, что после введения вакцинации против бешенства появлялись характерные проявления васкулита. Однако, как правило, это мягкие реакции с незначительным выпадением волос. Различные инфекции, включая бактерии, вирусы и простейшие одноклеточные организмы, также являются инициаторами васкулита. Редко причина — рак. Кроме того, подмножество случаев не имеют идентифицируемого триггера и называются «идиопатическими».

Генетика тоже играет свою роль в развитии васкулита. У собак такие породы, как немецкая овчарка, сенбернар, джек-рассел-терьер, борзая и китайский шарпей, особенно подвержены васкулиту. Такие породы, как йоркширский, шелковистый и мальтийский терьеры, пудель, по-видимому, более склонны к его развитию в результате вакцинации.

Симптомы васкулита у собак

Поражения васкулита у собак и кошек обычно ограничиваются кожей, но в редких случаях могут поражаться другие внутренние органы. Клинические признаки и симптомы обычно развиваются в таких местах:

• кончики ушей
• нос
• губы
• хвост
• внутренняя полость рта
• на лапах
• Когти

Поражения часто встречаются на выступах, таких как локти и скакательные суставы.

Когда васкулит приобретает тяжелую форму и когда он возникает внезапно, воспаление приводит к кровотечению и прерыванию кровоснабжения кожи. У пораженных животных появляются синяки (кровотечение в коже), волдыри и язвы. Они часто находятся в депрессии и испытывают сильную боль. В более легких формах, нарушение кровоснабжения происходит медленнее. А симптомы включают выпадение волос, шелушение, закупоривание фолликул и образование рубцов.

Существует ряд уникальных проявлений сосудистых заболеваний у собак и кошек. Описана язвенная форма васкулита, поражающая небольшое количество сенбернарских собак, ограничиваясь перегородкой носа. У борзых сообщалось об особо тяжелых формах, приводящей к язвенным поражениям кожи, начинающимся на конечностях и часто возникающих в сочетании с опасным для жизни заболеванием почек. Кроме того, васкулит является причиной синдрома, наблюдаемого у щенков немецкой овчарки, приводящим к опухшим, болезненным и депигментированным лапкам.

Диагностика

Диагностика сосудистых расстройств начинается с тщательного изучения истории животного и клинических признаков. Области кожного кровотечения допустимо подтверждать путем давления на поражения стеклянной пластинкой или чашкой. Так можно продемонстрировать, что цвет не исчезает при надавливании.

Обычно необходимо биопсия пораженной кожи для постановки точного диагноза. Обязательно ветеринар дерматолог должен проводить детальный поиск места для проведения биопсии. Так можно максимально увеличить шансы на постановку диагноза. Это связано с тем, что характерные признаки васкулита у собак могут быть очень трудноуловимыми и временными. Гистопатологам трудно установить диагноз, если эти признаки не видны.

Лечение васкулита

Наиболее эффективный способ лечения васкулита у собак — выявление и устранение первопричины его проявления. Однако после стимуляции ненормального ответа иммунной системы, вероятно недостаточно удаление первоначального триггера.

В подавляющем большинстве прецедентов, необходимы лекарства для снижения ненормальной иммунной активности. Особенно в идиопатических случаях, когда не обнаружено причины возбуждения. Типы необходимых лекарств в значительной степени зависят от тяжести присутствующих поражений кожи и наличия каких-либо признаков поражения внутренних органов. В более легких вариантах васкулита, легкие противовоспалительные препараты могут часто использоваться, чтобы управлять болезнью. Там, где присутствуют язвы и кровоточащие поражения, обычно необходимы более мощные иммуносупрессивные препараты.

Если не выявляется и не устраняется очевидная основная причина, собаке потребуется употреблять лекарства на всю оставшуюся жизнь. Несмотря на это, прогноз в большинстве происшествий чаще всего очень хороший.

Я дипломированный и аккредитованный ветеринарный врач дерматолог. Я стремлюсь обеспечить наилучший уход и лечение вашего питомца от васкулита в условиях современной клиники. Я тесно сотрудничаю со специалистами в областях внутренней медицины, ортопедии, хирургии мягких тканей, неврологии, офтальмологии, онкологии и анестезии для обеспечения наилучшего результата в каждом конкретном случае.

Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, пожалуйста обратитесь ко мне.

Васкулит на ушах у собаки

Различные заболевания возникающие у собак, не должны оставаться без внимания хозяина. Васкулит у собак – одно из распространенных заболеваний, возникающих у собак в результате сбоев в работе иммунной системы. Развитие недуга сопровождается процессами воспалительного характера в кровеносных сосудах, приводя к серьезным нарушениям их стенок. В результате того, что иммунная система начинает атаковать собственные здоровые клетки, начинают страдать различные отделы организма собаки.

Причины развития васкулита

Воспалительный процесс, затрагивающий внутренний слой сосудов (эндотелий), возникает по нескольким причинам. Так, в подавляющем большинстве васкулит возникает при заболеваниях вирусного характера, когда патологические микроорганизмы начинают разрушать клеточные структуры сосудов. Уничтожая больные и пораженные клетки, иммунная система начинает убивать и собственные, здоровые клетки. Другими причинами возникновения васкулита у собак на ушах являются:

• результат воздействия на животный организм сильных медикаментозных средств (неправильный подбор лекарственных препаратов и самолечение могут спровоцировать развитие аутоиммунных реакций);
• полная несовместимость активных веществ различных медикаментов;
• неоплазия (возникновения опухолевых новообразований и патологических разрастаний тканей ушей);
• недостаточность почек и другие патологии, оказывающие негативное влияние на весь организм животного в целом;
• реакции аллергического типа;
• хронические недуги, разрушающие ткани суставов у собак;
• нарушения обменных процессов в организме;
• сахарный диабет;
• системная эритематозная волчанка.

Симптомы васкулита

Характерные признаки аутоиммунного заболевания зависят от индивидуальных особенностей организма животного, а также от причин, повлекших за собой развитие патологии. Симптоматика васкулита ярко отличается от признаков при нарушениях правил гигиены ушной раковины. Каждый владелец собаки должен знать признаки васкулита, для того чтобы своевременно обратиться к ветеринару за помощью и назначением адекватной схемы лечения. Основными симптомами васкулита являются:

• язвенные поражения внутренней стороны ушной раковины у собак;
• подкожные кровоизлияния, похожие на небольшие ушибы;
• частицы некротизированных тканей;
• появление кровотечений, отечностей на ухе;
• лихорадочные состояния у животного;
• общее нарушения в состоянии здоровья пса (потеря аппетита, снижение веса);
• воспалительные процессы в суставах и суставных сумках.

У собак с признаками облысения, связанными с вакцинацией против бешенства, участки поражения выглядят в виде частичной аллопеции, образования корок, изменения пигментации в месте поражения. Питомец с ушным васкулитом может параллельно страдать от анорексии, депрессивных и лихорадочных состояний, артропатии и миопатии.

Идиопатический васкулит ушей у собак, особенно у животных с генетической предрасположенностью, проявляется в виде облысения на краях ушей. После этого кожный покров начинает в месте поражения приобретать темный цвет, утолщаться и выраженно некротизироватся.

Наличие нескольких явных признаков патологии должно насторожить владельца и обратиться за помощью в ветеринарную лечебницу. Терапия васкулита назначается только после того, как будут пройдены все необходимые лабораторные и клинические исследования. Диагноз ставиться на основе дифференциации недуга от других патологий. Необходимо отделать васкулит ушных раковин от таких заболеваний как:

• системная эритематозная пузырчатка (аутоиммунный недуг);
• диссеминированная внутрисосудистая коагуляция ( нарушение процесса свертываемости крови);
• синдром холодовых агглютининов (хроническое нарушение внутрисосудистого гемолиза);
• криоглуглобулинемия (присутствие в крови специфических преципитатных белковых компонентов, выпадающих в осадок при температуре ниже 37 градусов);
• ишемический некроз (омертвение участка органа при нарушении кровоснабжения).

Помимо этого, необходимо исключить:

• дерматит медикаментозного характера;
• обычное отморожение;
• обыкновенную пузырчатку.

Для постановки диагноза используются методы ультразвукового исследования, биохимический анализ крови, рентгенография. Высокой эффективностью обладает метод исследования частиц биологического материала (биопсия).

Лечение заболевания васкулит

Терапия васкулита ушной раковины у собак должна быть комплексной, включающей в себя целый ряд мероприятий. Лечение диагностированного васкулита, начинается с курса антибиотиков, позволяющих предотвратить развитие пиодермии. Антибиотикотерапия имеет длительность до 30 дней. Специалисты отмечают, что собаки, прошедшие курс антибиотиков, имеют больше шансов выжить, нежели сородичи, получающие исключительно иммунносупрессивную терапию.

Местное лечение подразумевает применение специальных лекарственных препаратов содержащих стероидные компоненты, снижая воспалительные процессы фокального характера. Успешность терапии зависит только от правильного подхода к проблеме и верном комбинировании препаратов между собой. В зависимости от индивидуальных особенностей организма собаки по-разному справляются с недугом.

Питомцы, у которых диагностирован системный васкулит, должны находиться под постоянным контролем ветеринарного врача, для корректировки схемы лечения. Важно постоянно проводить контроль за изменениями в картине крови. Используемые для лечения лекарственные средства сильно ослабляют и подавляют работу иммунной системы, поэтому хозяин животного должен следить за состоянием здоровья собаки. При появлении первых признаков инфицирования, необходимо сообщить лечащему врачу. При лечении противовоспалительным препаратом Преднизолоном, иммунная система практически полностью прекращает свою деятельность, поэтому любой патогенный микроорганизм может угрожать жизни собаки.

Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.