Как подготовить животное к операции

В ряде случаев животным, как и людям, необходимо хирургическое оперативное вмешательство. Любому хирургическому вмешательству предшествует подготовка животного к нему. Предоперационный период является крайне важным для успешного проведения операции и реабилитационного периода. Он состоит из постановки диагноза, по которому будет проводиться операционное вмешательство, общей диагностики и выявления возможных сопутствующих заболеваний, определения функциональности всех наиболее важных органов и систем и, при выявлении нарушения их функций, дополнительное лечение. В предоперационный период входит также выбор конкретного анестетика, наркоза или седативного препарата и метода его применения.

Виды операций

По показаниям и состоянию животного различают три вида операций:

Все виды оперативного вмешательства проводятся по показаниям ветеринаров и различаются срочностью их проведения.

Плановые операции

Данный вид хирургического вмешательства предполагает проведение операции согласно плану и не требует срочности, поскольку жизни питомца ничего не угрожает. У владельца есть возможность тщательно и правильно подготовить животное к медицинской процедуре, а у врача — возможность и время для сбора необходимых данных, проведения требуемых исследований и анализов. Наиболее распространенными плановыми операциями являются стерилизация самок и кастрация самцов, купирование ушей и хвостов.

Срочные операции

Срочное оперативное вмешательство у животных осуществляется также согласно плану, однако на подготовительный период отводится от одного до двух дней, поскольку есть угроза для здоровья и даже жизни питомца. В это время проводят диагностическое обследование животного, стабилизируют его состояние. Среди срочных операций наиболее часто встречаются операции по поводу удаления инородных тел из желудка, при непроходимости кишечника и гинекологические операции для лечения пиометры.

Экстренные операции

Главной целью экстренного оперативного вмешательства является сохранение жизни животного. В таких ситуациях нет времени на проведение полного предоперационного периода, поскольку от постановки диагноза до начала операции проходит максимум два-три часа. Наиболее распространенными показаниями для проведения экстренных операций являются различные острые и обильные кровотечения, асфиксия, разрыв внутреннего органа или угроза возникновения сепсиса, осложнения в период родов.

Предоперационная диета

Большое значение ветеринары придают голодной предоперационной диете. Плановые оперативные вмешательства на желудочно-кишечном тракте требуют лечебного голодания в течение полсуток. В более простых случаях, таких как кастрация и стерилизация, достаточно выдержать голодание в течение восьми часов, лишать питомца доступа к воде необходимо за три часа до операции. У мелких животных, вес которых менее трех килограммов, а также у детенышей, из-за высокого риска развития гипогликемии, предоперационное голодание ограничивают тремя-пятью часами до начала операции. Перед полостными операциями желательно проконтролировать, чтобы кишечник и мочевой пузырь питомца были полностью освобождены. Это необходимо для того, чтобы избежать попадания экскрементов на операционное поле.

Предоперационная диагностика

Тщательно проведенная предоперационная диагностика в состоянии существенно повлиять на исход операции. Владелец животного должен быть готов к ответам на вопросы не только о возрасте питомца и условиям его содержания, но и предоставить данные о вакцинации животного, наличии у него аллергических реакций, аппетите, жажде, о частоте мочеиспускания и дефекации и так далее. Ветеринар измеряет животному температуру, частоту пульса и дыхания, осматривает кожные покровы и слизистые оболочки, пальпирует брюшную полость. Животному назначают проведение общего клинического и биохимического анализа крови, а также анализа крови на свертываемость. Это помогает определить здоровье и работоспособность таких жизненно важных внутренних органов, как почки и печень. При необходимости животному могут быть назначены дополнительные лекарственные препараты для поддержания этих органов. Помимо этого, могут быть назначены дополнительные исследования: рентген, электрокардиограмма, УЗИ, биопсия. У животных зрелого и пожилого возраста (такими считаются кошки в возрасте от семи лет, крупные собаки в возрасте от пяти лет), а также у некоторых пород (кошки бенгальской шотландской, персидской пород, сфинксы; собаки пород доберман, боксер, бульдог, мопс, грифон и некоторых других пород) существует генетическая склонность к развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы. Таким животным необходимо обязательное кардиологическое предоперационное обследование. Общими противопоказаниями для всех видов хирургического вмешательства являются старый возраст животного и высокая степень его истощенности.

Наркоз

На основании всех проведенных предоперационных обследований животному подбирается наркоз. При плановых операциях, за сутки до операции, анестезиолог осматривает животного и знакомится с результатами обследования. Ветеринар заранее определяет не только вид обезболивания, но и способ фиксации животного на время проведения вмешательства, набор хирургических инструментов, в том числе и тех, которые могут потребоваться для устранения могущих возникнуть осложнений. Владельцам животных, проходящих предоперационный период, необходимо помнить, что их питомцы очень чутко реагируют на настроение и состояние своих хозяев. Необходимо постараться сохранять полное спокойствие, не поддаваться панике, чтобы не вызвать у животного стресс.
В этом случае подготовка животного к запланированной операции будет максимально полной. В случае же экстренной операции, ветеринарам-хирургам приходится действовать в кратчайшие сроки, основываясь на данных, полученных от владельца животного.

Послеоперационный период

Полная реабилитация и восстановление животного, даже после успешно проведенной операции, во многом зависит от послеоперационного периода. После окончания операции животное необходимо оставить в стационаре до полного пробуждения от наркоза. После осмотра врача, при отсутствии осложнений, питомца можно забрать домой. Первые пять суток после оперативного вмешательства называют ранним восстановительным периодом. В это время животное нуждается в особом уходе. Владельцу необходимо самым тщательным образом выполнять все предписания и назначения ветеринарного врача.
Двухнедельный срок после операции называется поздним периодом. Здесь животному назначается особая диета и щадящий режим прогулок. Особую сложность представляет уход за послеоперационным швом, поскольку многие животные пытаются разлизывать швы. В этом случае используйте специальную попонку или воротник.
Затем следует удаленный период, продолжающийся до полного восстановления животного. На срок удаленного периода оказывает влияние сложность проведенной операции, индивидуальные особенности организма животного, его восприимчивость к используемым медицинским препаратам. Эти же факторы определяют характер удаленного послеоперационного периода.
Послеоперационная реабилитация животного, проводимая в стационаре, подразумевает круглосуточное наблюдение за состоянием животного, делает возможной своевременную коррекцию медицинских назначений в случае необходимости и предупреждает возникновение послеоперационных осложнений.

«Ковчег». Помощь бездомным животным в Междуреченске

«Ковчег» в соцсетях:

• Главная ›
• Здоровье и уход ›
• Статьи ›
• Голодная диета – обязательная мера перед наркозом

Голодная диета – обязательная мера перед наркозом

Если у взрослых особей отсутствуют какие-либо нарушения, перед оперативным вмешательством возможна голодная диета за 8 часов до начала процедуры. Маленьким – лучше ограничить приём пищи на 6 часов. Больным животным рекомендуется 12-часовая голодная диета. Что касается воды, то в любом из вышеупомянутых случаев, её необходимо исключить из рациона за 4 часа до хирургического вмешательства.

Несмотря на общую доступность информации для хозяев, не все вовремя могут вспомнить о том, что до операции им нельзя кормить своих любимцев, а порой и сами питомцы, не понимая, почему хозяин резко ограничил им кормление, в поисках пропитания воруют еду.

В таком случае процедуры в ветеринарной клинике, для которых необходимо использование наркоза, могут быть отложены на более позднее время того же дня (при этом, пациент принимается в стационар, где голодная диета соблюдается под надзором врачей), или вовсе переносятся на другую дату вопреки просьбам забывчивых хозяев.

Голодная диета перед наркозом не формальность, и обязательна не только из-за вредности врачей, предписывающих её в клинике. Данная мера очень важна для жизни и здоровья пациента, так как во время введения наркоза часто происходит выбрасывание перевариваемого содержимого из желудка оперируемого.

Препараты, вводимые питомцу для дальнейшего оперативного вмешательства, вызывают расслабление мышечной системы, в том числе и диафрагмы. Среди них есть и такие, которые сами по себе могут спровоцировать рвоту. После действия анестезии, животное чаще всего находится в положении на спине, в медикаментозном сне, без возможности контроля своего собственного тела. Отторгаемые рвотные массы во время вдоха могут оказаться в дыхательных органах (трахее, бронхах, лёгких) и вызвать аспирационную пневмонию – тяжёлое состояние, сопровождающееся отёком лёгких и сердечно-сосудистой недостаточностью, что и чаще заканчивается смертью.

Рвота вероятна и после пробуждения питомца после наркоза. Во время оперативного вмешательства животное от рвоты защищает интубация, и по окончанию действия анестезии держать трубку в трахее не представляется возможным. После извлечения эндотрахеальной трубки пациент недостаточно контролирует тело, и риск попадания остатков пищи в органы дыхательной системы высок.

Необходимо понимать: аспирационная пневмония – это не вымышленное ветеринарное запугивание для хозяев, а достаточно распространённое осложнение после введения и действия наркоза на пациента. Особенно в том случае, когда владельцы домашних животных были невнимательны во время ограничения кормления домашнего любимца, и оповестили врачей в ветклинике о том, что голодная диета была соблюдена, а они, в свою очередь, ввели питомцу анестезию.

Не исключён и тот факт, что у голодающих 8 часов кота или собаки ещё будут содержаться в желудке остатки еды из-за сниженной перистальтики желудочно-кишечного тракта, о чём никто не может знать. Но чаще всего, к сожалению, ветврачи сталкиваются с тем, что хозяева не сообщают о несоблюдении строгой голодной диеты пациентом, потому как не осознают всей важности соблюдения предварительных рекомендаций и не хотят переносить процедуру на другое время.

Полный желудок занимает больше места в полости оперируемого, чем пустой, что при полостных операциях

Статья оказалась полезной? Расскажите о прочитанном друзьям

Подготовка животных к операции и уход за ними

Операция или любая процедура (манипуляция), проводимая под анестезией, состоит из нескольких важных этапов:

• Предоперационный период (предманипуляционный) — подготовка животного.
• Операционный период (сама манипуляция, требующая анестезии) — проведение хирургического вмешательства или процедуры под седацией.
• Послеоперационный период — восстановление и уход за животным после проведения хирургического вмешательства или любой процедуры, требующей анестезии.

Предоперационный период

Его ни в коем случае нельзя недооценивать. Любое хирургическое вмешательство, будь то плановая или экстренная операция (процедура), несет определенные риски для жизни и здоровья животного. Связано это с тем, что операции и некоторые процедуры (манипуляции) проводятся под общей анестезией (наркозом). Успех хирургического вмешательства и последующего выздоровления напрямую зависит от предоперационной подготовки питомца. В этот период врач составляет общую картину состояния животного, выясняет тяжесть основного заболевания и наличие сопутствующих нарушений (например, кардиологических). Чтобы свести риски к минимуму, проводят необходимые обследования, иногда назначают дополнительную терапию.

Для здоровых животных до 7 лет

Плановые операции (например, кастрация и стерилизация) или процедуры под анестезией (ультразвуковая чистка зубов, рентгенография под седацией) чаще всего проводятся без дополнительных обследований питомцев. Но только если они моложе семилетнего возраста и не имеют породных предрасположенностей к болезням сердца. Такие операции назначаются без предварительного приема терапевта, и записаться на них можно, просто позвонив по телефону.

Для животных старше 7 лет или с заболеваниями в анамнезе

Питомцам данной возрастной категории обязательно необходим предварительный прием терапевта. Это относится и к животным с какими-либо заболеваниями (например, с хронической болезнью почек или острой печеночной недостаточностью). А в случае опухолевых процессов заранее следует записаться на прием к онкологу и хирургу. Таким животным день операции назначается только после всех необходимых обследований.

Им обязательно проводят:

• Общий и биохимический анализ крови.Общий анализ крови показывает уровень лейкоцитов, красную кровь (для исключения анемии), количество тромбоцитов.
• Биохимию. Она необходима для оценки функциональности почек и печени у пожилых животных (старше 7 лет), так как многие заболевания печени, почек и сердца могут протекать хронически, без клинических признаков и симптомов, а во время операции они могут привести к осложнениям и даже гибели животного.

Дополнительные исследования, назначаемые некоторым животным

Рентгенография

Она обязательно проводится для исключения патологии легких, при подозрении на метастазирование опухолей и т.д.

Исследование проводится для визуальной оценки органов брюшной полости. Его назначают при подозрении на наличие свободной жидкости в грудной или брюшной полости, перед кесаревым сечением (включая подсчет частоты сердечных сокращений у плодов), подозрении на метастазы опухолей или на разрывы органов брюшной полости и т.д.

Электрокардиограмму (ЭКГ) нужно проводить пожилым животным, у которых в анамнезе были потери сознания, хронический кашель, периодически синеющие слизистые оболочки и язык. Она поможет выявить нарушения ритма и проводимости сердца, а также массу косвенных признаков нарушения в работе сердца и его строении.

ЭХО сердца применяют для определения величины камер и мышц сердца, для оценки работы и строения клапанов, выявления регургитации (обратного заброса крови) и т.д. Оно обязательно проводится у породистых кошек для исключения наследственной патологии — гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП). Сдачу всех необходимых анализов можно провести за один или несколько дней.

После осмотра и проведённых исследований можно:

• сделать выводы о необходимости хирургического вмешательства (или проведения той или иной манипуляции под анестезией);
• назначить время и дату операции;
• провести предоперационную терапию в случаях отклонений в результатах анализов.

Очень важно, чтобы животное перед анестезией находилось по возможности в стабильном состоянии.

При хороших анализах, операцию назначают на ближайшее время.

Если операция экстренная, анализы назначаются индивидуально в каждом случае с учетом состояния животного.

Дома за день до операции

Перед оперативным вмешательством требуется соблюдение голодной диеты:

• для кошек – 3–4 часа;
• для собак – 4–6 часов, кроме брахицефалических пород (с плоской мордочкой) – для них рекомендован голод не менее 8–10 часов;
• для щенков и котят в возрасте 1–6 месяцев – голод не более 4 часов;
• если запланирована хирургия при вмешательствах на ЖКТ, гастродуоденоскопия – голод 10–12 часов.

Исключение составляют только новорожденные (до четырех недельного возраста), их доставляют в клинику вместе с кормящими матерями.

Обратный отсчет времени ведется от начала операции, а не от момента поступления животного в клинику.

На указанный срок следует исключить абсолютно любую пищу, а воду нельзя давать за 1 час до операции. Обусловлено это тем, что на фоне дачи животному седации или анестезии может возникнуть рвота кормовыми массами. Если это произойдет, есть опасность развития аспирационной пневмонии. Поэтому голодная диета крайне важна.

В клинике в день операции

В назначенный день непосредственно перед операцией проводятся сбор необходимой информации, тщательный осмотр животного анестезиологом. Далее пациента забирают в стационар для проведения необходимого хирургического вмешательства. Породистым кошкам в этот же день (или заранее) проводят ЭХО сердца. После консультаций с анестезиологом, владельцы питомца подписывают письменное согласие на дачу животному наркоза и вносят необходимые средства на баланс. Больше участие хозяев на данном этапе не требуется, они могут покинуть клинику.

Оперативное вмешательство

Вводный наркоз

Перед самым началом операции проводится премедикация — установка внутривенных катетеров, введение медикаментозных препаратов. Животное вводят в анестезиологический сон. Далее подготавливают операционное поле: забривают шерсть в достаточном объеме, чтобы избежать её попадания в хирургический разрез; обрабатывают участок кожи моющими средствами и дезинфицируют.

Глубокий наркоз

Пациент поступает в операционную, где ему вводят более глубокую анестезию, при необходимости интубируют трахею и подключают к газовому наркозу. Для этого врачи используют анестезиологическую стойку с подачей кислорода и газа — изофлурана, который поддерживает состояние сна.

К животному подключаются датчики с целью мониторинга на все время нахождения в наркозе. Далее анестезиолог подбирает вид анестезии в зависимости от типа операции. Например, это может быть: регионарная проводниковая анестезия (эпидуральная, блокада нервных сплетений и т. д.), местная локальная анестезия или общий глубокий хирургический наркоз.

В это время ассистент хирурга завершает подготовку операционного поля. Как только анестезиолог полностью убеждается, что пациент в достаточной мере обезболен и находится в необходимой стадии сна, он дает команду хирургу к началу операции.

Операция

Это период проведения необходимого хирургического вмешательства (или процедуры под седацией). Врачи работают слаженно: хирург и его ассистент проводят необходимые хирургические манипуляции, анестезиолог следит за жизненно важными показателями животного. Производится контроль частоты сердечных сокращений, артериального давления (тонометрия), частоты дыхательных движений (возможно подключение ИВЛ), насыщения организма кислородом, количества углекислого газа в выдыхаемой воздушной смеси, температуры, ЭКГ-мониторирование.

Послеоперационный период

После окончания операции животное помещается в стационар. За ним осуществляется контроль до момента полного пробуждения, производится послеоперационное обезболивание. Чаще всего на фоне анестезии происходит снижение температуры тела, в этом случае животное помещается на грелку. Как только пациент помещен в стационар, мы звоним владельцам и сообщаем о том, что операция завершена, и как все прошло. Следующий звонок хозяевам обычно производится через 2-3 часа, когда животное проснулось, и его уже можно забирать домой. В некоторых случаях (при операциях на спинном, головном мозге, нестабильном состоянии пациента и т.д.) бывает необходимость оставить животное в клинике на ночь и более для контроля состояния. Об этом мы обязательно предупреждаем владельца.

Далее животное отдают владельцам. Хозяева получают лист назначений, где указаны:

• необходимые манипуляции (обработки швов, аппаратов внешней фиксации и т.д.);
• послеоперационный уход (антибиотикотерапия, массажи, упражнения, ношение защитного воротника и/или попоны и т.д.);
• сроки следующего приема врача.

Защитный воротник и попона

Ношение защитной попоны всегда необходимо после проведения полостных операций: овариогистерэктомии (стерилизации), кесаревом сечении, пиометре, диагностической лапаротомии, извлечении инородного тела, ушивании пупочной грыжи, завороте желудка, мастэктомии (удалении опухолей молочных желез), удалении любых образований с кожи в области груди, живота и паха.

Защитный воротник необходим после кастрации (если животное проявляет сильный интерес к прооперированной зоне), остеосинтеза, установки дренажей, удалении глазных яблок, иссечении новообразований с кожи или после ушивания ран, где дефект невозможно скрыть защитной попоной.

В некоторых случаях необходимо ношение и воротника и попоны одновременно (например в случае обширного дефекта кожи после проведения унилатеральной мастэктомии, когда попона прикрывает не все наложенные швы и требуется дополнительная их защита).

Повторный прием и дополнительные анализы

Повторный прием после операции назначается индивидуально. Если операция была плановой, и были наложены швы, то чаще всего в следующий визит производится снятие швов. Назначают его на 10-14-й день.

Если операция была экстренной или сопровождались каким-либо воспалительным процессом (например пиометрой, заворотом желудка, инородным телом в кишечнике), повторный прием назначается на 3-4-й день после операции. В этом случае проводят:

• анализы крови (общий анализ, биохимию крови);
• УЗИ;
• осмотр лечащим врачом.

Все это поможет при необходимости скорректировать терапию.

При проведении операций на спинном или головном мозге первые сутки (возможно и более) животное всегда оставляют на стационар. Утром пациента осматривает невролог, и только после этого животное выписывают домой. Следующий прием назначают на 3-4-й день.

После остеосинтеза (стабилизации перелома аппаратом внешней фиксации), повторный прием хирурга и рентген проводят на 14-й день.

Если пациента отдают владельцам в день операции, их обязательно предупреждают о том, что животное еще ослаблено. Полностью наркоз из организма выходит через 24 часа, поэтому возможны его остаточные проявления. Слегка могут заплетаться лапки, бывает чуть снижена температура тела, может проявляться легкая тошнота. В этот период мы просим следить, чтобы животное ниоткуда не упало и находилось в месте без сквозняков. Кормить разрешено обычным кормом (если нет дополнительных пометок в карте о диетическом питании), но первые сутки порции следует уменьшить.

Как говорят наши хирурги, послеоперационный уход порой важнее, чем сама операция. Его качественное проведение является залогом успешного исхода и выздоровления!

Как вы уже поняли, залог выздоровления вашего питомца — это скоординированная работа не только персонала клиники, но и ваше понимание, доверие и непосредственное участие в период подготовки и восстановления животного. При возникновении любых вопросов важно не стесняться — звонить и спрашивать! Мы всегда рады помочь и готовы ответить на любые вопросы!